北京爱尔英智眼科医院成立于1995年,2011年被爱尔眼科医院集团收购。医院位于朝阳区潘家园南里12号潘家园大厦,建筑面积10636.56平米,床位80张,是北京市医保定点医院、北京市三级专科医院、异地医保实时结算医疗单位、药物临床试验机构(GCP资格认定机构)、器械临床试验机构、SOS定点合作眼科医院、中国慈善协会授权医疗救助实施医院、北京市工会指定救助合作医院、北京医疗中心定点合作眼科医院、北京市残联指定救助合作医院、朝阳区视力残疾指导中心,也是60余家保险公司健康险直付机构,为50余家大使馆及多所外企、学校提供诊疗服务。依托于爱尔眼科医院集团国内外700余家眼科诊疗机构,超2000万庞大病例库,以及“八所①、二站②、二基地③、三中心④”的科教研一体化平台,我院积极贯彻“医教研”全面发展方针,是中南大学、暨南大学爱尔眼科学院、安徽医科大学硕博培训基地,多次举办继续教育培训,承接多项省部级科研课题,拥有实用新型专利一项。在众多博士生导师、医学博士、科研骨干的带领下,我院不断完善科研人才梯队建设,通过选派中青年学术骨干出国交流学习、继续深造等形式,培养了大批临床、科研、学术复合型精英人才,目前,我院有卫生技术人员近200人,其中眼科医生60余人。医院设有眼底病科、眼表角膜科、白内障科、青光眼科、屈光科、视光科、斜视及小儿眼病科、泪道病及眼整形科八大眼科亚专科,还成立了青少年近视防控门诊、高度近视门诊、干眼诊疗门诊、老花白内障门诊、糖尿病眼病门诊、遗传眼病基因检测门诊六大特色门诊,以及疑难白内障会诊中心、疑难角膜病会诊中心两大会诊中心。院内可开展各类角膜移植、疑难角膜病、干眼、视网膜脱离、疑难复杂眼底病、疑难白内障、青光眼、小儿眼病、斜弱视、泪道疾病的诊治,以及各种成人近视矫正、老花矫正、青少年屈光不正(远视、近视、散光)矫正、多媒体弱视训练、角膜塑形镜验配、医学验光配镜等服务。医院配备同步的眼科检查和设备,共有医疗设备370余台,其中包括蔡司IOLMASTER700眼科光学生物测量仪、瑞士LenstarLS900眼科光学生物测量仪、TraceyItrace视觉功能分析仪、意大利CSOSIRIUSSYSTEM角膜地形图仪(光线追踪仪)、德国OculusPentacam三维眼前节分析仪等检查设备100余台,SUPRA-SCAN577多点激光仪、YAG激光仪等激光设备近10台,WaveLightFS200飞秒激光角膜系统、ConstcllationB玻切系统、微切口超声乳化系统、LenSx飞秒激光白内障系统、CALLISTOEYE导航系统、ZEISSRESCAN700术中OCT导航显微镜等辅助设备10余台,以及多台内科检查、麻醉监护等设备。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。