北京爱尔英智眼科医院

青光眼的高危人群包括以下几类人：

1．年龄大于40岁的人：随着年龄的增长，青光眼的发病率会逐渐增高。

2．有青光眼家族病史的人：青光眼是可能遗传的，如果你的父母或兄弟姐妹中有人患有青光眼，那么你患青光眼的机率比正常人群高数倍。

3．远视或近视患者：远视患者眼轴端，随年龄增长，闭角型青光眼患病风险高，而近视患者发生青光眼的风险也会增加。

4．慢性眼部疾病的患者：如过敏性结膜炎、葡萄膜炎等。

5．有眼部手术或眼部外伤的人：眼部手术和外伤可能会影响眼压，增加青光眼的风险。

6.  患有糖尿病或高血压的人：这些疾病可能会增加青光眼的风险。

因此，如果你属于以上任何一类人群，就需要更加关注自己的眼部健康，定期进行眼部检查以及注意预防措施，减少患上青光眼的风险。

你是不是又出现眼睛奇痒无比、畏光、刺痛、黏黏的分泌物、眼红、流泪呢？

悄悄的告诉你，最可能的原因就是，春季卡他性结膜炎哦，一般人我可不告诉他的

这是过敏性结膜炎的一种特殊类型，又称春季角结膜炎（Vernal keratoconjunctivitis，VKC）

VKC 多见于儿童或者青少年人群，多数患者在 10 岁以前发病。15 岁以下儿童中患病率报道为 3-10%，成人患者十分少见，紧占所有 VKC 患者的 2.7%。

VKC 常春季发病，冬季发病率相对下降，也有约 23%的患儿常年反复发作，居住在干燥/热带气候的青年男性为主要受累人群。该病容易复发，严重危害儿童眼部健康。

VKC 包括三种类型：睑结膜型，角膜缘型，混合型（结膜和角膜缘体征并存）

睑结膜型是典型的体征，可见上睑结膜乳头增生，呈铺路石样

角膜缘型可见角膜缘处灰白色结节样胶样增生，有时可见角膜血管翳

诱发因素：尘螨、花粉、动物皮毛、风、灰尘、阳光，部分研究显示可能与遗传因素有关

如何预防？

• 该病无传染性，主要是避免接触过敏原、改善生活环境。
• 外出可佩戴保护眼睛，尽量避免接触花粉、强烈的阳光和烟尘。空气不好使，尽量减少外出。
• 加强营养，增强体质
• 避免揉眼睛
• 切忌滥用药

怎么治疗？

• 避免接触过敏原，遵医嘱用药
• 药物治疗：肥大细胞稳定剂，如吡嘧司特钾；抗组胺药，如依美斯汀；双效药物，如盐酸奥洛他定；联合人工泪液。病情严重时可合并应用糖皮质激素或者免疫抑制剂。
• 避免湿热环境，痒时可以冰敷减轻症状。

XEN青光眼引流管植入术原理与小梁切除术相同，目的是在结膜下空间形成房水引流途径，也就是形成“结膜滤过泡”，创伤小（微创）是其最明显的特征。越来越多的临床数据表明，XEN凝胶引流管植入术后可显著降低眼压，那么XEN凝胶青光眼引流管植入术后可能会出现那些那些并发症呢？

 

XEN凝胶青光眼引流管植入术后的可出现的并发症有：前房出血、一过性低眼压、浅前房、脉络膜脱离、植入物脱位、植入物外露、伤口渗漏等，其不良事件大多为轻或中度，一过性的，可观察或经对症药物治疗后自行恢复；严重的并发症如脉络膜上腔出血和眼内感染是比较罕见的；此外，XEN引流管植入术后存在一定的阻塞和移位风险，如果发生，需重新做一个小手术，如表麻下用针拨或打开球结膜的方法来解除引流管的阻塞；部分病例中，XEN手术后可能无法有效降低眼压，或者其效果可能会随时间减弱。但是即使XEN无法有效降低眼压，它也不会对患者眼睛造成额外的损害。

夏天降至，太阳伞、防晒衣，防晒霜及遮阳帽都已在计划之内，那我们的眼睛需要防晒吗？

答案是肯定的，夏天紫外线强度高，紫外线可以给我们的眼睛造成以下损害：   

1.白内障  紫外线会引起晶体蛋白氧化还原反应，还原物质减少（如谷胱甘肽），以及酶的活性降低，出现晶体混浊,就是我们所说的白内障形成。

2.眼底损伤  紫外线对眼底的损伤主要是引起黄斑变性，直接影响视力，严重者致使视力丧失这是60岁以上老人视力不可逆损害的首要原因。

3. 翼状胬肉 过量的紫外线照射、风沙和尘埃刺激，会导致角膜缘周围组织出现非感染炎症，细胞血管增生从而形成纤维血管性膜状物。流行病学调查发现，长时间紫外线照射是导致翼状胬肉发生的主要原因。

此外，长时间紫外线照射，会引起角膜病变，如日光性角膜炎，严重者会引起角膜混浊导致视力下降。

那么眼睛如何防晒呢？

其实戴太阳镜是帮助眼睛对抗紫外线的有效方式。数据显示，一副质量优良的太阳镜，能滤掉多达97%的紫外线，所以太阳镜应选择防UV的系数在400以上的，颜色选择以灰色和褐色为宜，如果仅佩戴不能阻挡紫外线的一般彩色镜片，会因为进光量减少而使瞳孔放大，不但无法有效过滤紫外线，反而会使进入眼球的紫外线更多，这将比不戴眼镜造成更大的伤害。此外，还应注意太阳镜不仅仅是晴天需要戴，阴天情况下也应该佩戴太阳镜，对于不习惯戴太阳眼镜的人，建议使用防紫外线的遮阳伞或宽边太阳帽，可挡住约30%的紫外线。另外，饮食方面多吃深绿色蔬菜，补充维生素C。一些感光蔬菜，如红薯、菠菜、韭菜、芹菜、香菜等，在光线较强的夏季最好少吃。

门诊经常遇到青光眼患者经药物或手术治疗后出现眼红、眼磨、刺疼、异物感、畏光、流泪等症状，为什么会出现这种情况呢？这有可能是因为青光眼治疗中导致的干眼。

 

什么是干眼？

 

干眼定义为多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜（眼球表面的液体膜）不稳定或眼表微环境失衡，可造成眼部多种不适症状和/或视功能障碍。亚洲为干眼高发地区随年龄增长而增高，我国干眼的发病率约21%~30%,患病率约5%~68.7%，干眼危险因素:老龄、女性、糖尿病、翼状胬肉、空气污染、眼药水滥用、适用视屏终端、眼部手术等。

 

干眼的症状因人而异，常有眼部刺痛、干涩、异物感等不适，如果症状得不到缓解，将导致视力下降、角膜损伤等，严重影响生活质量

 

青光眼的治疗会导致干眼吗？

 

会的！青光眼患者药物治疗时需长期使用降眼压眼药水，眼药水中含有的防腐剂对眼睛有积累毒性，可引起干眼；青光眼手术治疗后的炎症反应、手术切口愈合过程及术中使用5-Fu、丝裂霉素或麻醉剂等可在一定时间内造成角膜敏感性下降，进而引起干眼。其次，部分青光眼滤过手术后在眼球的上方会形成隆起的滤过泡，致使泪液涂布不均匀，也会引起干眼。

 

当青光眼遇上干眼怎么办？

 

首先，青光眼和干眼都是眼科慢性病，互为影响。所以在降低青光眼患者眼压的同时，保持其眼表健康和舒适度也是十分重要的。因此，当青光眼患者遇到干眼时，多采取联合疗法。

 

在治疗青光眼时，可以选用无防腐剂的降眼压药水，或使用合剂，尽量降低滴眼液使用次数，应做到遵医嘱用药，监测眼压，有眼部不适时及时就诊。其次药物降眼压治疗过程中可以使用人工泪液、贝复舒等药物缓解干眼，保护眼表，有炎症者可以遵医嘱使用环孢素滴眼液。

 

青光眼术后多闭眼休息、作息规律，遵医嘱复查、用药，注意眼部卫生，适当饮水、饮食营养均衡，保持稳定、乐观情绪，避免重体力劳动和长时间阅读、看手机等，可有效减少术后干眼发生的机率。