常熟市第三人民医院(常熟市精神卫生中心)是我市一所具有60年历史的收治精神障碍患者的专科医疗机构。2004年12月,由原市中医院精神病防治所与隶属于市民政局的民福医院合并易地重建新的常熟市第三人民医院,另增挂常熟市精神卫生中心牌子。根据市政府建设规划和政府实事工程,2009年医院在富仓路8号新址按原卫生部二级甲等专科医院标准筹建新院,并于2012年5月正式启用。新建医院设置床位500张,建筑面积30000㎡,占地面积62亩。医院设门急诊和行政、医技、住院、康复区、后勤食堂五大主楼,内设封闭和开放二个病人活动区,设计每日门诊量可达1000多人次。做到规模适当、功能适用、装备适度、经济合理、安全卫生,能适应本市精神卫生十年的发展需求布局和规划。医院现有职工252人,其中卫生技术人员177人。具有高级职称31人,中级职称74人,初级职称95人。医院主要设备有日立牌X线胃肠摄片机、富士计算机X线摄影系统(CR);全自动生化仪、全自动酶标仪;无抽搐电休克仪;非反馈型音乐放松系统、B超、彩超、脑电图、动态脑电图、睡眠多导图、脑波治疗仪、多参数生物反馈仪、脑电图诱发电位仪等。年内安装美国进口直接数字化X线摄影系统(DR),并将添置高端品牌多排全身螺旋CT设备。医院主要业务,是收治社会上自愿送治的精神障碍和相关部门送来的“三无”、“救助”精神障碍患者,开展精神障碍防治与康复、心理健康咨询与干预以及老年康复工作。门诊开设精神科、临床心理科、儿童心理科、心理治疗(咨询)科、神经内科、内科、外科、妇科。2012年精神病专业和临床心理专业获得常熟市临床重点专科。2013年,医院在南京脑科医院儿童心理卫生研究中心技术支持下,开设儿童心理门诊。2016年6月与东南大学附属中大医院签订合作协议,正式成立“东南大学附属中大医院-常熟市第三人民医院心理精神科协作科室”及“东南大学附属中大医院心理精神科临床科研基地”,指导我院的教学和科研工作。近年来医院进一步创新服务模式,成立康复治疗中心及心理评估和治疗中心,开展精神科门诊前移和社区“心身驿站”工作室。自2015年至今,在梅李、支塘、练塘、辛庄、海虞、碧溪、董浜七个乡镇开设“门诊前移”服务,“门诊前移”项目让患者能不出乡镇得到完善的精神卫生服务,为患者就诊和复诊提供便利。市精神卫生中心承担着全市精神障碍防治的医疗康复、业务指导和社会宣传任务。协助市综治、公安、民政和下级医疗机构负责精神障碍患者康复技术管理和指导,调查摸底、建档立卡、人员培训、开展心理咨询服务、制订规划和实施方案。同时在全市建立了精神障碍防治康复网络,承担着对全市精神障碍患者的日常管理和为贫困精神障碍患者免费发药工作。医院贯彻“以病人为中心”的服务理念,弘扬“创新、务实、诚信、奏献”的医院精神,狠抓医院管理,不断改善服务态度,提高医疗质量,深入开展优质服务主题活动,推出“生活助理”、“陪检服务”等优质服务品牌和便民、利民、惠民服务新举措,全心全意为患者服务。躁狂症(Mania)在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)中,作为心境(情感)障碍(Mooddisorders)中的一独立单元,与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。,生物学因素 ①神经生化,精神药理学研究和神经递质代谢研究证实,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。5-羟色胺(5-HT)功能活动缺乏可能是双相障碍的基础,是易患双相障碍的素质标志;去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关,去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关;多巴胺(DA)功能活动异常;γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质,可能存在功能活动异常,因作用于此神经递质的抗癫痫药可以作为心境稳定剂,有效治疗躁狂症和双相障碍。②第二信使平衡失调,第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物;③神经内分泌功能失调,主要是下丘脑―垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。 遗传学因素 家系调查发现,双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率,较正常人的一级亲属中发病率高数倍,血缘关系越近,患病率越高。分子遗传学方面,不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因,但尚无确切可重复验证的结果,双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前,有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。 心理社会因素 不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作,如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质,而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。,脑,躁郁症最主要的治疗手段是药物治疗,其药物治疗最典型的是锂盐、碳酸锂以及这种不典型的抗精神病药如奥氮平、利培酮等有这种抗躁作用,患躁郁症的患者,治愈后维持一段时间可以逐渐停药,无需抗复发治疗。但是发现复发的症状,如睡眠减少,说话多,活动多,必须立即重新开始治疗。对于反复发作的躁郁症患者,治愈后的抗复发治疗必须遵循复发的规律。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。