常用心境稳定剂药物优缺点简介

(1)锂盐     已经证实锂盐是治疗躁狂急性发作的首选药物,以碳酸锂为代表。对躁狂和抑郁交替发作的双相情感障碍有很好的治疗和预防复发作用,对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。但起效较慢,需用药2周左右显效。应定期监测血药浓度、甲状腺激素水平及肾功能。另外,肾功能不全者、严重心脏疾病患者禁用。

(2)丙戊酸盐   代表药物丙戊酸钠、丙戊酸镁及其缓释片,是目前使用最为普遍的心境稳定剂,用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。长期服用个别人出现体重增加及肝功能异常。 有肝病或明显肝功能损害者禁用。

(3)卡马西平    预防或治疗躁狂-抑郁症;可作为锂、抗精神病药、抗抑郁药无效的或不能耐受者的替代治疗,可单用或与锂盐和其他抗抑郁药合用。突然停药可诱发癫痫,服药期间需监测肝肾功能及血钠。有房室传导阻滞、血清铁严重异常、骨髓抑制、严重肝功能不全等病史者禁用。

(4)拉莫三嗪片   主要用于双相抑郁,对单相抑郁无效且不宜单用。少数患者可出现严重皮疹。与丙戊酸钠合用可增加皮疹的发生率,一旦出现应停药。缓慢增加剂量可减少皮疹的发生率。

(5)非典型抗精神病药     包括氯氮平、奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑和齐拉西酮等。可作为心境稳定剂或增效剂,尤其适用于伴有精神病性症状的躁狂发作患者。需注意代谢和心血管副作用。已知有窄角青光眼危险的患者禁用。

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高玉军 3 可开方
武汉市武昌医院 精神科
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擅长: 精神分裂症、情感障碍、癫痫、抑郁症、躁狂症、强迫症、焦虑症、睡眠障碍、痴呆症、创伤后应激障碍、器质性精神病、进食障碍、酒精毒品所致精神障碍等精神疾病。 人际关系、行为认知等心理治疗,以及夫妻、婆媳、母子家庭心理治疗、青少年心理障碍尤其擅长高学历患者心理咨询(答辩、论文、就业以及海外留学生等)(如果咨询的话,请预约电话或视频咨询) 学习培训: 2013.12-2014.01 北京回龙观医院学习青少年心理干预和韦氏量表评估 2015.09-2016.10广西医科大学一附院学习神经内科 2016.12-2017.01北京师范大学心理学部学习心理干预和脑科学研究 2017.04-2017.05北京中科院学习脑科学研究 2018.05-2018.06西南大学心理学部学习脑科学和心理干预 2018.10-2018.10中南大学湘雅二院学习人际心理治疗 2018.11-2018.11中南大学学习抑郁症、焦虑症的认知行为治疗 2018.8-2018.9中南大学湘雅二院学习失眠认知行为疗法培训 2018.11-2018.12中南大学湘雅二院学习beck抑郁认知干预 2019.04-2019.11英国剑桥大学培训认知行为心理治疗 2019.11-2019.12香港中文大学深圳研究院学习失眠认知行为疗法 2021.09-2021.12武汉大学人民医院学习精神病学和心理治疗 2022.01-2022.12北京大学第六医院学习脑科学研究 2022.12-2023.11加拿大麦吉尔大学学习精神影像技术和心理治疗
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