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唐山市骨科医院颈胸腰痛专家

简介:

唐山市第二医院(河北省创伤骨科中心、唐山市交通伤救治中心)始建于1957年12月,医院占地77亩,总建筑面积13.76万平方米,是一所集“医、教、研、康复”于一体,以“大专科、强综合”为发展模式,代表全市骨科专业最高技术水平的大型三级医院。医院现开放床位1300张,设有创伤外科7个、手外科5个、脊柱外科3个、关节病科3个、足踝外科2个、小儿骨科2个、老年骨科、ICU、康复科、疼痛科、综合外科、神经内科、心血管内科、眼科、口腔科、整形外科等36个临床科室及一所分院区。该院骨科奠基人为我国早期从事骨科专业的先驱者之一,西医骨科著名专家、英国皇家医学会会员陈敏先生。陈敏先生1941年毕业于北京协和医学院,是唐山市第二医院首任技术副院长,师从中国骨科(矫形外科)奠基人之一孟继懋,与我国著名泌尿外科专家吴阶平(中国科学院、中国工程院资深院士,原全国人大常委会副委员长、中华医学会会长)为同窗和挚友,为唐山市骨科事业做出了卓越贡献,是唐山市骨科事业的主要奠基人之一。陈敏先生早在50年代就开展了腰椎间盘摘除手术,60年代开展了断肢再植术、人工髋关节置换术,成功抢救了国内首例烧伤面积达93%的伤员。1951年陈敏先生参加抗美援朝,任国际医防服务队第二大队副大队长,在抗美援朝战场上,救治了大批战伤伤员。陈敏先生曾先后担任第三届全国人大代表、唐山市政协委员、民盟唐山市委员会副主任委员、中华医学会唐山分会主任委员等职。唐山市第二医院所有骨科专业均为省级医学重点学科和省级临床重点专科。2022年被评为“省级现代医院管理制度建设样板”。在三级公立医院绩效“国考”中,医院连续两年取得评价等级为“A”的优异成绩;新建骨科大楼项目和“青少年脊柱健康关爱工程”先后连续两年被市委、市政府列为全市民心工程;目前,创伤外科研究所在临床解剖显微外科培训方面的影响力居全国之首;河北省钟世镇院士工作站已于2019年落户;2022年7月,医院作为主委单位主导成立了河北省急救医学会创伤急救专业委员会;2022年,该院创伤科主任关鹏飞、梁卫东作为“2022年北京冬奥会特聘医学专家”,与北京大学第三医院、北京积水潭医院的专家一道,助力冬奥医疗保障;老年骨科医生张辉良入选中国第一代“滑雪医生”,负责云顶滑雪公园的医疗保障。保障期间,关鹏飞主任在闭环内成功实施手术8台,张辉良救治赛道摔伤运动员30余人,为冬奥会和冬残奥会作出了“二院贡献”,充分彰显了在全国骨科领域的优势地位。唐山市第二医院全面执行和落实党委领导下的院长负责制,实行总会计师制度,现有市管领导班子成员7名。全院现有职工1396人,其中专业技术人员1250人,高级职称331人、硕士研究生导师37人,博士、硕士研究生249人,享受国务院政府特殊津贴专家3人、省管专家2人、省政府特殊津贴4人,在国家级学术团体及各学组中担任委员以上专家的有57人次,有多名专家曾赴美国、澳大利亚、意大利、新加坡等发达国家访学。该院是唐山市唯一的中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位,现为中国创伤救治联盟、中国医患体验数据中心、国家临床研究中心科普建设工程项目成员单位。河北省钟世镇院士工作站、中国医师协会显微外科技能培训中心、中国修复重建外科临床解剖继续教育培训基地、中国修复重建外科显微外科培训继续教育基地、中国康复医学会修复重建外科专业委员会继续教育基地、国家骨科与运动康复临床医学研究中心技能培训基地、中国心肺复苏培训中心、全国严重创伤规范化救治基地、中国疼痛康复产业技术创新战略联盟示范基地、京津冀康复一体化发展平台培训基地、河北省创伤骨科中心、唐山市交通伤救治中心、唐山市健身与健康融合中心、唐山市重点实验室等多个国家和省、市级研究院所、培训基地均设在该院。医院已牵头成立唐山市骨科专业和创伤专业专科联盟,并成功加入了北京大学人民医院、北京大学第三医院、天津医院医联体。在此基础上,与上海交通大学附属瑞金医院和云南骨科医院先后签署合作协议,逐步形成了与京津沪滇等优势医疗机构多途径、多形式、多层次的合作模式。随着医院知名度和影响力的不断提高,陕西省渭南市骨科医院主动与该院建立医联体关系,云南中德骨科医院、徐州仁慈医院先后成为该院创伤外科研究所继教联盟成员单位,形成了广泛的行业影响和辐射带动效应。近年来,该院先后承担“河北省自然科学基金项目”“河北省高水平人才建设专项”“河北省科技计划”等各级科研项目197项;获得河北省科技进步奖11项,市厅级奖项112项;在国内外专业期刊发表学术论文1053篇;获得国家专利30项;出版学术著作15部。2018年至今,已承办国家级解剖学习班53次,坚持每周开展“临床应用解剖直播”课程307期,线上受众百余万人次,培养了15个专业和亚专业的52位临床解剖讲师。依托河北省钟世镇院士工作站的平台优势,签约成立了由戴尅戎院士领衔的上海交通大学医学3D打印分中心,填补了区域骨科3D打印的空白。清华大学航空航天学院和清华大学长庚医院专家团队,多次到该院进行骨科机器人研发试验。目前,该院正在与清华同方集团、清华大学长庚医院等6家单位和企业积极合作,大力开展国家工信部、国家卫健委指导项目--“5G远程综合机器人手术系统”的研发工作。医院积极探索和开发引进高新医疗技术,在诸多学科领域均取得了卓越成绩。2018年至今创新开展新技术新项目40余项,四肢、骨盆、髋臼等多发伤、复合伤的救治,断肢断指再植,手指再造,复合组织移植,臂丛神经损伤的治疗和重建,腰椎退变性侧弯减压矫形固定融合,儿童骨骺损伤、脊柱侧弯等各种先天性畸形的手术治疗,人工关节、颈椎人工间盘置换术,DAMIS(微创前路髋关节置换术)技术等均达到国内领先水平。在大连举办的国际超级显微外科血管吻合大赛中,该院两名手外科医师一举夺魁,为国家赢得了荣誉。医院设施完善,设备先进。18个手术间均为层流净化洁净手术间,另设有2个急诊手术间。拥有国际、国内领先的美国GE光纤核磁,飞利浦、东芝螺旋CT,德国西门子三维骨科C型臂ARCADISOrbic术中CT,西门子Artiszeeceiling悬吊式平板血管造影系统,全自动血液分析仪,日立7600-020全自动生化分析仪,西门子、东芝彩色超声等大型先进医疗设备。医院建有专供空中救援的直升机停机坪,联合交警、人保公司在全省率先启动了道路交通绿色通道警保医联动机制和空地一体紧急救援体系,在应急急救方面得到了中国民用航空应急救援联盟和中国地震应急救援中心等国家专业救援组织的充分认可。曾作为全国医疗机构中的唯一一家受邀医院参加由国家八部委及中国红十字会指导举办的2019春节“幸福中国年•零点行动”(航空救援活动)启动仪式。医院秉承“求实、敬业、博爱、创新”的院训,坚持“管理治院、质量立院、特色办院、科技强院”的办院理念,以“大专科、强综合,相互依托、相互促进、整体发展”的模式谋划医院发展,全面提升服务质量,以“良心、爱心、责任心和事业心”打造患者满意医院,为助力健康唐山建设而努力奋斗!在全院干部职工的共同努力下,唐山市第二医院的社会影响力和业内美誉度日益提升。先后获得“省级文明单位”“省级卫生单位”“河北省三星级文明服务单位”“全省卫生系统创先争优暨修医德、强医能、铸医魂先进集体”“河北省五四红旗团委”“河北知名品牌”“河北省健康促进医院优秀单位”“河北省科技工作者之家建设示范单位”和“唐山市创建全国文明城市先进单位”“唐山市文明单位”“唐山市和谐医院”“振兴唐山先进单位”“唐山市诚信医院示范单位”“唐山市物价信用AAA级单位”等多项省、市级荣誉称号。在中共唐山市委对全市县处级以上单位“不忘初心、牢记使命”主题教育工作进行的全面系统评估中,该院被评定为“好”的等次。建党100周年之际,该院临床三党总支被中共河北省委授予“河北省先进基层党组织”称号,医技党总支被中共唐山市委授予“唐山市先进基层党组织”称号。。

陈先 主任医师

脊柱外科领域的内镜微创手术及开放手术。尤其擅长腰椎间盘突出症内镜手术治疗。擅长治疗颈椎病,颈椎不稳,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,腰椎不稳,脊柱侧弯,强直性脊柱炎,骨质疏松症,脊柱骨折,脊髓损伤。股骨头坏死,风湿性关节炎,各种慢性疼痛,关节扭伤。

好评 99%
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擅长:脊柱外科领域的内镜微创手术及开放手术。尤其擅长腰椎间盘突出症内镜手术治疗。擅长治疗颈椎病,颈椎不稳,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,腰椎不稳,脊柱侧弯,强直性脊柱炎,骨质疏松症,脊柱骨折,脊髓损伤。股骨头坏死,风湿性关节炎,各种慢性疼痛,关节扭伤。
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患友问诊

肩颈腰疼,头疼,久坐伏案工作,无检查,求病因及治疗方案。患者女性45岁
64
2024-11-06 06:41:23
颈肩腰痛,询问腰间盘突出药膏是否可长期使用及效果。
64
2024-11-06 06:41:23
腰痛,劲腰康胶囊效果不明显。
55
2024-11-06 06:41:23
膝关节疼痛、肩颈腰痛两年,考虑关节炎可能。
44
2024-11-06 06:41:23
颈肩腰痛,情绪问题,服用疏肝解郁胶囊后睡眠改善。患者女性37岁
35
2024-11-06 06:41:23
颈肩腰部疼痛,询问营养调理方法。
43
2024-11-06 06:41:23
颈肩腰椎不适,想了解可用药膏。
10
2024-11-06 06:41:23
颈肩腰疼痛,咨询膏药止痛作用及是否有消炎效果。
14
2024-11-06 06:41:23
颈肩腰痛,想了解艾草按摩棒的效果和适用情况。
36
2024-11-06 06:41:23
长时间工作的老师因肩颈腰痛咨询理疗灯缓解方法。
7
2024-11-06 06:41:23

科普文章

我们通常判定上半身最关键的部位在于肩颈,而下半身则是骨盆定江山,从人体结构来看,骨盆处于中间,起着承上启下的作用,就好比是人体的一根“平衡木”。所以一旦盆骨出现了问题,那么就会像多米诺骨牌倾倒一样,引起连锁反应,例如高低肩、长短腿、脊柱侧弯等等,同时还可能伴有头晕、手麻、颈肩腰腿疼等等症状。如果说自己在家按摩,怕手法不当,适得其反,吃药又怕吃“苦”,那不如就来看看今天我们要说的熥药方吧。

 

 

熥药方是宫廷正骨派的一大特色,自清朝时起就开始使用,随着时代的变迁,渐渐发展,形成了适合不同部位疾病使用的特色熥药,而颈肩和腰腿就是临床上最常见的两个容易出现问题的部位。

 

1、颈椎熥药方

 

葛根30克,桑枝20克,红花15克,当归20克,牛膝20克,川椒15克,乳香15克,没药15克,川芎20克,桂枝20克,大青盐100克,片姜黄20克,海桐皮20克。头晕、头痛为主的,热敷时往上,敷在风池穴周围;颈部疼痛,伴有上肢发麻的,热敷时往下,以颈椎下段为主;也可用于肩膀、手臂的敷用。

 

2、腰椎熥药方

 

骨碎补20克,透骨草20克,伸筋草20克,牛膝20克,桑寄生30克,川断20克,海桐皮20克,红花15克,鸡血藤30克,羌活20克,独活20克,乳香15克,没药15克,木瓜15克。此方具有温通经络、活血止痛的功效,敷用时,以腰带处和腰椎的交点为主。

 

3、独家熥药-四子散

 

紫苏子60克,莱菔子60克,白芥子60克,吴茱萸60克,紫苏子可以降气除寒,白芥子和莱菔子有利气的作用,吴茱萸有活血化瘀、消肿止疼的功效。

 

以上的药材都经过粗加工粉碎做成糙末,将药一齐倒进一个大点的容器中,加入度数高些的白酒(对酒精过敏者可不加)、大青盐(可用食盐代替),拌匀后静置一会,让酒被药材充分吸收,达到提升药力的作用。装入大小合适的两个布袋中,袋口缝合,制成药包,上锅蒸制,开锅后再蒸5分钟即可。蒸时不要加锅盖,用一条毛巾替代,这样水蒸气可以散发而不至于打湿药包,只热不烫。蒸好后,取出一个热敷于患处5分钟后重新放回锅中加热,再换另一个药包继续热敷,如此反复交替热敷一小时即可。中医对热敷讲究:一通皮,二通肉,三通血脉,四通筋骨,五六七八直通病处,所以药包起码要换10次效果为佳。

 

 

当然也有一些细节需要注意

 

  1. 每天热敷一次的话,药包大约可反复使用5天,用完的药包不要直接扔掉,可以把药倒出来加水煮开泡脚,同样有舒筋活血的功效。
  2. 因为药包需要不停更换加热,建议可以使用电磁炉配合蒸锅加热,这样不受空间限制更方便。
  3. 皮肤有外伤者、孕妇及哺乳期女性不建议使用此法。

 

熥药,舒服又治病,自古传承,是个不错的选择。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

巴黎奥运会已过去2个多月了,近期“王楚钦肩伤成典型医疗案例”冲上热搜,楚钦在巴黎奥运会肩伤的情况被运动医生分享,当时出现“肌肉僵硬,可能与肌痉挛和颈椎有关,经过治疗后缓解”。运动场上,运动员的伤病情况越来越受到关注。

美国反兴奋剂机构(USADA)曾发布一篇“What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies”的文章,推荐运动员知晓干细胞疗法,一起来了解!

1.什么是干细胞?

干细胞可根据身体环境的不同而分化形成不同的细胞类型,干细胞几乎存在于身体的所有组织中,已成功从骨髓、脂肪、血液、肺、心脏、胎盘、羊水、脐带和早期人类胚胎(胚胎干细胞)中分离出干细胞。虽然干细胞有很多种,但其都能够自我复制并分化成不同的细胞类型。

2.干细胞疗法能加速愈合吗?

现在有许多诊所提供各种干细胞疗法,大家可能对这种快速治疗急性损伤或慢性损伤的疗法感兴趣。从理论上讲,干细胞有可能“变成”或更新受伤的组织,或分泌其他因子来帮助愈合。除了干细胞本身,干细胞疗法还包括富血小板血浆(PRP)、细胞外囊泡等。

A.肌腱损伤与富血小板血浆

肌腱损伤占所有运动相关损伤的40%-50%,肌腱大多将肌肉附着在骨骼上,主要由1型胶原纤维和蛋白多糖组成。所有软组织(例如肌腱、肌肉、软骨)在运动时可能受到伤害,虽然这种损伤时可以修复的,但需要时间,这就是所谓的“伤筋动骨一百天”。整个修复过程缓慢且不充分的,且受伤组织的瘢痕形成最终会导致功能下降,并经常导致严重的再损伤。

成人肌腱含有干细胞,因此确实存在自我修复的潜力。但目前研究难点在于区分肌腱细胞和肌腱来源干细胞的标志物,从而让内源性(局部)干细胞和肌腱修复的进展受限。血小板在伤口修复中起重要作用,富血小板血浆(PRP)在肌腱损伤中有很大潜力。

早期研究表明PRP能促进肌腱修复,这是因为受伤区域生长因子的二次释放导致肌腱干细胞分化为肌腱细胞。据报道,富含白细胞的PRP干预还能改善疼痛缓解、新生血管形成和功能。但这类疗法需要注意给药时间,需要在损伤早期治疗。

B.软骨损伤

软骨主要存在于关节的骨骼之间,通过提供无摩擦运动来吸收冲击并实现关节活动性和耐用性。与肌腱一样,软骨在运动损伤中经常受损。韧带拉伤和断裂经常导致关节脱位和严重的软骨损伤。

软骨细胞生长缓慢,这些细胞分泌胶原蛋白、蛋白聚糖和弹性蛋白,所有这些都为软骨提供功能特性。软骨没有血液供应(影响氧气和营养输送),再加上软骨细胞生长速度慢,意味着其修复能力也会受到影响。在小软骨缺损患者中,常采用微骨折(Microfracture)治疗,在软骨下骨上钻小孔,以便骨髓中的间充质干细胞能够迁移到受伤部位,并沉积胶原蛋白并改善关节功能。但这些细胞分泌I型胶原蛋白,类似于纤维软骨,而不是存在于大多数关节的透明软骨中的II型胶原蛋白。 

C.肌肉损伤

细胞外囊泡是小细胞膜衍生的颗粒,通过循环运输到全身,并将细胞货物从体内的一个部位运送到另一个部位。在骨骼肌和骨骼稳态、发育、损伤和再生中的作用。

细胞外囊泡最早应用于心脏治疗中,且在治疗颅骨缺损方面,也发现与骨密度和体积增加相关的改善有关。在治疗骨骼肌损伤方面,直接肌内注射/静脉注射后,肌肉修复与肌肉特异性转录因子表达增加、纤维横截面积增加和疤痕形成减少有关。期待基于干细胞的分泌蛋白能改善损伤恢复,不仅可用于运动员,还可以用于肌肉骨骼损伤。

参考来源:

1.What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies?Updated: April 2024.

2.Stewart CE. Stem cells and regenerative medicine in sport science. Emerg Top Life Sci. 2021 Oct 29;5(4):563-573. doi: 10.1042/ETLS20210014. PMID: 34448473; PMCID: PMC8589434.

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