上虞人民医院,属上海瑞金医院协作医院,是省级文明单位。医院开放床位1010张,现设有22个病区,45个专科,13个医技科室,上虞区急救中心,中心血库,临床病理诊断中心,放射影像诊断中心附设于院内。消化内科为绍兴市级临床医学重点学科,心内科,骨科为浙江省县级医学龙头学科建设单位,心内科,神经内科,骨科为上虞区临床医学重点学科。医院医疗设备,拥有拥有西门子1.5T超导磁共振仪(MRI),西门子数字减影血管造影机(DSA),GE及东芝16排螺旋CT,GE数字乳腺钼靶机,数字口腔全景机,数字肠胃机,体外碎石机,飞利浦等高档彩色多普勒超声诊断仪,奥林巴斯电子内窥镜等设备。医院技术力量雄厚,开展了经内镜各种疾病(肝胆,心胸,泌尿外科,骨科及妇科等)微创诊治术,经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP),人工髋,膝,肩三大关节的置换术,脊柱椎间减压融合内固定术,颅脑损伤,脑肿瘤及脑出血手术,种植牙技术,胃肠道肿瘤及胆胰疾病的超声内镜诊治,经皮冠状动脉介入治疗术(PCI),ICD置入术,性人工心脏起搏器安置术,溶栓治疗,腹膜透析技术,胰岛素泵治疗技术等。提供预防保健,医疗等服务。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。,病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。,黄斑,1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法(TTT) 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法(PDT) 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。,在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。,无,OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。,。