米脂县医院是一所集医疗、教学、科研为一体的国有制综合性医院,建立于1958年10月10日,占地面积19140平方米,现拥有综合门诊楼一座,住院楼俩座。建筑面积11969平方米,开设病床150张、分高、中级、普通病区,现有职工197名,专业技术人员175名,高级职称27名,中级职称58名,承担着米脂县城乡及邻县25个乡镇、30多万人口的医疗、保健、预防任务。子宫,中医药物治疗,西医药物治疗,。
身高管理,咳嗽,发热,呕吐,腹泻,哮喘,鼻炎,婴儿补铁、口水疹、儿童鼻塞、婴儿胀气。
高血压,冠心病,脑梗死,消化系统,呼吸系统,糖尿病,甲状腺疾病,类风湿性关节炎等疾病的诊断以及治疗
擅长心脑血管疾病、呼吸系统、内分泌系统的常 见病、慢性病的诊治,如脑梗死、脑出血、眩晕、C OPD、肺心病、冠心病、高血压、心衰、高血压、糖 尿病、甲状腺疾病等
中西结合治常见皮肤病与性病、男科病。对湿疹、皮炎、脱发、荨麻疹、银屑病及损容性皮肤病等有独到的见解。
NATALEE研究和monarchE研究都是关于CDK4/6抑制剂在HR+/HER2-早期乳腺癌辅助治疗中的重要临床研究,它们各自有不同的特点和临床意义。
NATALEE研究与monarchE研究的对比:
研究人群:NATALEE研究:纳入了更广泛的复发风险人群,包括淋巴结阴性或阳性以及II期或III期疾病患者。它不仅包括了monarchE研究的人群,还纳入了monarchE研究以外的人群(包括N0和N1全人群)。
monarchE研究:聚焦于淋巴结阳性的HR+/HER2-早期乳腺癌高危人群,要求有1~3个淋巴结的患者具有额外高危特征,没有纳入N0的患者。
内分泌治疗的使用:NATALEE研究:仅允许使用非甾体芳香化酶抑制剂(NSAI)。monarchE研究:允许使用NSAI和他莫昔芬(约30%的患者接受他莫昔芬)。卵巢功能抑制治疗:
NATALEE研究:所有绝经前女性除接受NSAI外,均接受了卵巢功能抑制治疗。monarchE研究:仅48%的患者接受了卵巢功能抑制治疗。
疗效结果:NATALEE研究:主要分析显示,瑞波西利+NSAI组的iDFS显著高于单独NSAI(90.4% vs 87.1%),绝对值差异为3.3%,患者复发风险降低25.2%。
monarchE研究:与单独内分泌治疗相比,联合阿贝西利治疗可显著改善入组患者的IDFS率和DRFS率,联合治疗组与ET组的4年IDFS率分别为85.8%、79.4%,绝对获益6.4%。
临床意义:NATALEE研究:为广泛的II-III期乳腺癌患者提供新的防御武器,极大程度引起临床重新审视那些相对中危人群(II期或N0伴高危因素)的治疗需求。拓宽了复发风险人群,强化辅助疗效,为早期患者谋得更长的生存时间,实现治愈。monarchE研究:聚焦于淋巴结阳性的高危人群,为这部分患者提供了显著的无侵袭性疾病生存获益。改写了国内外指南,也改变了临床实践,在治疗不断强化的背景下,提供了重要的治疗选择。
综上所述,NATALEE研究和monarchE研究都为HR+/HER2-早期乳腺癌的辅助治疗提供了重要的循证医学证据。它们针对的患者人群和治疗策略有所不同,共同推动了CDK4/6抑制剂在早期乳腺癌治疗中的应用。
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