我院是张掖市最大的三级甲等医院，始建于1956年，担负着全市128万人民群众的医疗、预防、保健、急救、康复、医学科研和全市医疗卫生人员的专业技术培训任务。2014年12月并入河西学院更名为河西学院附属张掖人民医院。近年来，在学院和省、市教育、卫生主管部门的正确领导下，院领导班子带领全院职工抢抓机遇，开拓创新，扎实工作，迅速实现了校院整合、磨合和融合，步入了快速发展期，医院的软硬实力得到质的提升，多项指标创下历史新高。被教育部、国家卫健委等部委确定为全国首批“临床教学培训示范中心”、“全国临床专业及中医专业执业医师考试基地”、“全国住院医师规范化培训基地”。先后获得“全国文明单位”、“全国医药卫生系统先进集体”、“全国百姓放心示范医院”、“全省十佳医院”等荣誉称号。我院现占地面积11万多平方米，开放床位1300张。现有职工总数1467人，其中高级职称192人，中级职称302人；专业技术人员1215人，占职工总数的82.82%。2017年，我院建筑面积7.84万平方米的医疗综合大楼正式投入使用，新大楼设有兰外设备最先进、功能最齐全的重症医学科，国内一流水准的“百级”层流手术室，集现代化、智能化、环保和节能型于一体的住院病房，以及停车场等配套基础设施建设，从而筑牢医院外部环境根基，优化医院服务环境。医院全力实施“树名医、建名科、创名院”战略，建成了中西医结合科、骨科、儿科、泌尿外科4个省级重点专科，开展了心脏搭桥、断指（肢）再植、人工关节置换、腔镜治疗、肿瘤放射治疗、心脏介入治疗和支架植入术等多项新业务新技术。现有1.5T核磁共振、GE宝石CT、直线加速器等千万元以上设备5台件；数字化摄影、日立图腾彩超、射频消融仪、玻切机、膀胱镜、监护仪等50万元以上设备150余台（件），为医疗服务提供了坚实的基础。院校合并后，充足的临床教学资源与明确的人才培养目标相结合，成为医学人才培养的强大动力。截至目前医院共有384名医护人员通过了教师教育教学技能测试、普通话测试等考核，取得了高校教师资格证书（其中博士研究生1人，硕士研究生38人，本科345人）。临床医学院自2015年4月依托医院建立，经教育部批准招收临床医学“五年制本科”及“专升本”两个层次专业。现设3个职能办公室，9个临床教研室及23个亚学科小组。先后选拔40名临床教师参加各类学科竞赛，其中3名教师分获“西北五省医学院校青年教师教学基本功比赛”一、二、三等奖，1名教师获甘肃省“第四届青年教师技能大赛”优秀奖，近30名教师获校级“微课比赛、教学技能竟赛”一、二、三等奖的好成绩。同时，借力复旦大学对口支援项目与周边大学合作，先后举办3期“复旦大学一临床医学院一对一师资培训”，邀请复旦大学、兰州大学、宁夏医科大学的临床专家来院进行临床医学本科生专业课程示范教学。我院建有集“模拟教学、专科集训、国家执业医师实践考核及住院医师规范化培训”等多功能为一体的临床技能实训中心，配备有千余件高科技模拟设备，具有教学示教、操作培训(或训练)、考核评价等多项功能。于2018年12月获批教育部首批国家临床教学培训示范中心，甘肃省仅有2家医院入选。同时，充分发挥国家级示范中心带动作用，以中心带动基地，加强住院医师规范化培训，目前有20个规培资质专科基地，是河西走廊唯一的国家级住院医师规范化培训基地。我院作为学校附属医院，以深入学习贯彻党的十九大精神和学校第三次党代会精神为重要契机，坚持以“实现河西学院打造升级版、创建河西大学”目标为引领，紧紧围绕健康中国战略部署，进一步提质量、强内涵、促创新、优服务，努力把医院建设成技术现代化、教研常态化、服务人性化、管理精细化的高校附属医院。产后大出血指胎儿娩出24小时内阴道出血量超过500ml,多数发生在产后2小时内。发生产后大出血时需立即处理,以免造成休克,甚至死亡等不可逆危害。，宫缩乏力、胎盘剥离不全或滞留、软产道损伤、凝血功能障碍等均可引起。，阴道，处理原则：针对出血原因,迅速止血；补充血容量；防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法：可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24～48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血（包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等）,且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血：对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留：对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入：胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔，本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致：如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致：胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致：可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致：可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。，无，血常规、尿常规、凝血功能检查等。，。