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咸阳市第二人民医院念珠菌性甲沟炎专家

简介:

咸阳市中心医院(市第二人民医院)是一所集医疗、急救、教学、科研、保健、康复等功能为一体的三级甲等综合性公立医院。从1953年1月建院之初的古寺一隅发展至今,医院形成了一院两区发展格局,设置临床、医技、行政科室125个,开放床位1828张。医院信息化建设自1993年起步,始终坚持以需求为导向,发展,以改善就医体验为着力点,遵循科学规划、循序渐进、信保障安全、全面发展、加强管理的基本原则,为医院管理、服务信息化保障和精细数据支持。近年来,医院对照国标全方位推进疗、智慧管理、智慧服务”三位一体建设,手机端支持问诊复诊方、检验检查查询、药品配送、多样便捷支付,全面打造线上线的无围墙医院,信息互联互通达四级甲等,获批国家远程医疗与学中心咸阳协同中心。医院配置有达芬奇机器人手术系统、美国瓦里安直线加速器、美国GE256排512层CT、西门子3.0T核磁共振、飞利浦FD20数字诚影血管造影系统、SPECT/CT,截至2022年10月,全院医疗设备达到9049台(件),原值6.84亿,百万以上设备96台,拥有自助挂号缴费机、报告机、胶片打印机、发药机,全自动智能采血系统、凝血流水线、生化免疫流水线,超高清手术系统、手术室行为管理系和2间一体化手术室,楼宇内覆盖有物流运维系统。组建集检验、心电图、放射、B超、妇科等检查为一体的院”,并常年组织骨干专家、党员志愿者深入基层、乡镇开展健健康扶贫活动近500场,免费义诊、体检、慢性病筛查20余万人医院还在大骨节病公益筛查救助项目累计投入资金250余万,救者500余人次。其流动医院项目受到健康报等中省媒体报道,成道靓丽的党建创新品牌。医院先后荣获“中国医院科学抗疫先进队”“陕西省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、省市“脱贫攻坚先位”等殊荣。历经七秩沧桑,阅尽世纪风雨,医院红色基因渗透血液,厚重历史积淀自信,凝练形成了院训、宗旨、院歌、员工誓词及“以患者为中心以员工为核心”的“两心”文化战略等,并将优秀文化融入规章制度,贯穿教育实践,全院意识形态主旋律更加强劲,文化自信充分彰显,先后涌现出全国五一巾帼标兵岗、陕西省五四红旗团委等先进集体,培育出全国巾帼建功标兵、全国抗击非典优秀共产党员、全国最美援外医生、中国好人、三秦最美医务工作者、陕西省“雷锋职工”、省优秀共产党员、省三八红旗手等先进典型,医院微信公众号影响力位列全省医疗机构20强。医院于2001、2002年先后成功开展咸阳市首例异体肾移植地市级医院首例背驮式原位肝移植手术。近年来开展的Double胸腔镜下肺大泡减容术,红、蓝、绿激光前列腺剜除术,房颤导融联合左心耳封堵一站式术,超声引导下骶尾部脊索瘤微波消融镜治疗矽肺并多发肺大疱反复气胸等数十项技术在区域领跑,开至全国先河。是由各种致病性念珠菌引起的真菌感染性疾病,念珠菌感染,免疫力低下,甲沟及甲沟附近组织,注意休息,保持个人卫生,药物治疗,,细菌性皮肤黏膜病,病毒性皮肤黏膜病,过敏性皮肤黏膜病,单纯消化系统疾病,结核性感染,细菌性感染,其他真菌性感染,其他感染性心内膜炎,,无,直接样本检查,菌体培养,组织病理检查,酶联免疫吸附试验,G试验,X线,B超,CT,MRI,。

毛亚妮 副主任医师

运用中西医结合疗法治疗各种内科疾病及心血管疾病心脏康复治疗。

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擅长:运用中西医结合疗法治疗各种内科疾病及心血管疾病心脏康复治疗。
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李月 副主任医师

擅长急性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤的诊治,擅长原发性血小板减少症,各种贫血,骨髓增生异常综合征的诊治。

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擅长:擅长急性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤的诊治,擅长原发性血小板减少症,各种贫血,骨髓增生异常综合征的诊治。
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寇夕 副主任医师

老年医学常见疾病,老年综合征,老年综合评估,痴呆,帕金森病

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王华龙 副主任医师

擅长乳腺肿瘤的早诊早治,乳腺癌的个体化治疗,乳腺癌精准外科治疗,乳腺癌的整形修复手术。甲状腺疾病的诊治,甲状腺癌的早诊,甲状腺癌根治手术,颈部淋巴结清扫手术。

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擅长:擅长乳腺肿瘤的早诊早治,乳腺癌的个体化治疗,乳腺癌精准外科治疗,乳腺癌的整形修复手术。甲状腺疾病的诊治,甲状腺癌的早诊,甲状腺癌根治手术,颈部淋巴结清扫手术。
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赵文轩 主任医师

各种类型传染病,如肝病、艾滋病,手足口等

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擅长:各种类型传染病,如肝病、艾滋病,手足口等
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吴宏涛 主治医师

擅长阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,流产,异位妊娠,卵巢肿瘤,子宫肌瘤,乳腺肿瘤,盆腔功能障碍性疾病,妇科肿瘤等诊治!

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擅长:擅长阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,流产,异位妊娠,卵巢肿瘤,子宫肌瘤,乳腺肿瘤,盆腔功能障碍性疾病,妇科肿瘤等诊治!
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陈真 主治医师

颅脑外伤:脑干损伤,脑挫裂伤,硬膜下血肿,硬膜外血肿,颅骨骨折,头皮血肿,颅底骨折(前中后),颅内感染,硬膜下积液。脑积水,脑肿瘤:脑膜瘤,胶质瘤,垂体瘤,颅咽管瘤。以及功能性疾病的诊断及治疗。

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擅长:颅脑外伤:脑干损伤,脑挫裂伤,硬膜下血肿,硬膜外血肿,颅骨骨折,头皮血肿,颅底骨折(前中后),颅内感染,硬膜下积液。脑积水,脑肿瘤:脑膜瘤,胶质瘤,垂体瘤,颅咽管瘤。以及功能性疾病的诊断及治疗。
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原淑莉 主治医师

呼吸道感染性疾病、慢性咳嗽、慢阻肺病、哮喘、肺癌等呼吸道常见病及多发病的诊治。

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擅长:呼吸道感染性疾病、慢性咳嗽、慢阻肺病、哮喘、肺癌等呼吸道常见病及多发病的诊治。
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张小彬 主治医师

擅长呼吸道感染,慢阻肺,肺癌,咯血等呼吸系统疾病诊治。

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李娟芝 主治医师

呼吸系统常见病、多发病及疑难危重症的诊治。

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患友问诊

我想了解阿莫罗芬搽剂的使用方法和注意事项,特别是在没有提供既往史信息的情况下。
23
2024-11-06 06:35:31
患者包皮出现溃疡,询问处理方法。
25
2024-11-06 06:35:31
皮肤感染症状及用药疑问
23
2024-11-06 06:35:31
45岁男性患者脚趾甲变厚变黄,怀疑是甲真菌病,询问盐酸阿莫罗芬搽剂的使用方法和注意事项,以及如何更好地管理这个问题。
68
2024-11-06 06:35:31
我有三个脚指甲空了,医生说是灰指甲,之前有吃过伊曲康唑胶囊,但忘记了用法,能否请教一下?
66
2024-11-06 06:35:31
患者咨询盐酸阿莫罗芬搽剂的使用方法和注意事项,特别是关于过敏史和日常生活的影响。
63
2024-11-06 06:35:31
我发现我的脚趾甲在长新甲,右脚还感觉到寒冷,已经持续了两三个月了。请问这是什么问题?
56
2024-11-06 06:35:31
脚部有癣,伴有轻微破皮,想咨询治疗建议。
48
2024-11-06 06:35:31
手部皮肤半年多出现皮屑脱落,有时会弄破流血,有脚部真菌感染史。患者男性31岁
38
2024-11-06 06:35:31
我的趾甲变厚、变形,颜色也变深了,可能是甲真菌病,需要了解用药方法和注意事项。
36
2024-11-06 06:35:31

科普文章

念珠菌性甲沟炎是指由念珠菌感染引起的甲沟炎,可通过外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、抗生素药物等进行治疗。

1.外用抗真菌药物:常见的外用抗真菌药物包括克霉唑、咪康唑、酮康唑等。这些药物通常以乳膏、霜剂或喷雾剂的形式涂抹在感染区域上,可起到抑制念珠菌生长和杀灭菌体的作用。

2.口服抗真菌药物:对于严重或广泛的感染,可考虑口服抗真菌药物。常用的口服抗真菌药物包括伊曲康唑、氟康唑等。这些药物可以通过口服片剂或口服液的形式给予,以达到全身抗真菌的效果。

3.抗生素治疗:如果甲沟炎合并细菌感染,可考虑联合使用抗生素治疗。常用的抗生素药物包括红霉素和新霉素等。抗生素用于控制细菌感染,并预防二次感染。一旦出现甲沟炎,需尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。

此外,在治疗期间,要注意保持局部皮肤的清洁和干燥,避免潮湿环境,其次也要注意避免穿着紧身或不透气的鞋袜,选择透气性好的鞋袜。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

巴黎奥运会已过去2个多月了,近期“王楚钦肩伤成典型医疗案例”冲上热搜,楚钦在巴黎奥运会肩伤的情况被运动医生分享,当时出现“肌肉僵硬,可能与肌痉挛和颈椎有关,经过治疗后缓解”。运动场上,运动员的伤病情况越来越受到关注。

美国反兴奋剂机构(USADA)曾发布一篇“What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies”的文章,推荐运动员知晓干细胞疗法,一起来了解!

1.什么是干细胞?

干细胞可根据身体环境的不同而分化形成不同的细胞类型,干细胞几乎存在于身体的所有组织中,已成功从骨髓、脂肪、血液、肺、心脏、胎盘、羊水、脐带和早期人类胚胎(胚胎干细胞)中分离出干细胞。虽然干细胞有很多种,但其都能够自我复制并分化成不同的细胞类型。

2.干细胞疗法能加速愈合吗?

现在有许多诊所提供各种干细胞疗法,大家可能对这种快速治疗急性损伤或慢性损伤的疗法感兴趣。从理论上讲,干细胞有可能“变成”或更新受伤的组织,或分泌其他因子来帮助愈合。除了干细胞本身,干细胞疗法还包括富血小板血浆(PRP)、细胞外囊泡等。

A.肌腱损伤与富血小板血浆

肌腱损伤占所有运动相关损伤的40%-50%,肌腱大多将肌肉附着在骨骼上,主要由1型胶原纤维和蛋白多糖组成。所有软组织(例如肌腱、肌肉、软骨)在运动时可能受到伤害,虽然这种损伤时可以修复的,但需要时间,这就是所谓的“伤筋动骨一百天”。整个修复过程缓慢且不充分的,且受伤组织的瘢痕形成最终会导致功能下降,并经常导致严重的再损伤。

成人肌腱含有干细胞,因此确实存在自我修复的潜力。但目前研究难点在于区分肌腱细胞和肌腱来源干细胞的标志物,从而让内源性(局部)干细胞和肌腱修复的进展受限。血小板在伤口修复中起重要作用,富血小板血浆(PRP)在肌腱损伤中有很大潜力。

早期研究表明PRP能促进肌腱修复,这是因为受伤区域生长因子的二次释放导致肌腱干细胞分化为肌腱细胞。据报道,富含白细胞的PRP干预还能改善疼痛缓解、新生血管形成和功能。但这类疗法需要注意给药时间,需要在损伤早期治疗。

B.软骨损伤

软骨主要存在于关节的骨骼之间,通过提供无摩擦运动来吸收冲击并实现关节活动性和耐用性。与肌腱一样,软骨在运动损伤中经常受损。韧带拉伤和断裂经常导致关节脱位和严重的软骨损伤。

软骨细胞生长缓慢,这些细胞分泌胶原蛋白、蛋白聚糖和弹性蛋白,所有这些都为软骨提供功能特性。软骨没有血液供应(影响氧气和营养输送),再加上软骨细胞生长速度慢,意味着其修复能力也会受到影响。在小软骨缺损患者中,常采用微骨折(Microfracture)治疗,在软骨下骨上钻小孔,以便骨髓中的间充质干细胞能够迁移到受伤部位,并沉积胶原蛋白并改善关节功能。但这些细胞分泌I型胶原蛋白,类似于纤维软骨,而不是存在于大多数关节的透明软骨中的II型胶原蛋白。 

C.肌肉损伤

细胞外囊泡是小细胞膜衍生的颗粒,通过循环运输到全身,并将细胞货物从体内的一个部位运送到另一个部位。在骨骼肌和骨骼稳态、发育、损伤和再生中的作用。

细胞外囊泡最早应用于心脏治疗中,且在治疗颅骨缺损方面,也发现与骨密度和体积增加相关的改善有关。在治疗骨骼肌损伤方面,直接肌内注射/静脉注射后,肌肉修复与肌肉特异性转录因子表达增加、纤维横截面积增加和疤痕形成减少有关。期待基于干细胞的分泌蛋白能改善损伤恢复,不仅可用于运动员,还可以用于肌肉骨骼损伤。

参考来源:

1.What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies?Updated: April 2024.

2.Stewart CE. Stem cells and regenerative medicine in sport science. Emerg Top Life Sci. 2021 Oct 29;5(4):563-573. doi: 10.1042/ETLS20210014. PMID: 34448473; PMCID: PMC8589434.

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