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佛山市南海区松岗医院心脏瓣膜病专家

简介:

南海经济开发区人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复于一体的现代化二级甲等综合性公立医院,致力于为狮山镇及南海经济开发区约70万人提供全方位医疗服务。医院拥有先进的医疗设备和专业的医疗团队,尤其在治疗心脏瓣膜狭窄和(或)关闭不全引发的心脏病方面具有丰富的临床经验。医院配备飞利浦DR、GE16排螺旋CT等近4000台医疗设备,总值超过9000万元。医院设有泌尿外科、康复医学科、消化内科等特色专科,擅长开展经皮肾镜碎石取石术、经输尿管镜气压弹道碎石术等心脏瓣膜相关手术。医院连续5年荣获“南海区卫计系统医院管理创新奖”,是患者治疗心脏瓣膜狭窄和(或)关闭不全的首选医院。在这里,我们秉承“关爱患者,关爱员工,注重服务,注重创新”的医院精神,为患者提供全方位、多层次、高水准的综合性现代化医疗服务。南海经济开发区人民医院,您的心脏健康守护者。指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和(或)关闭不全而引发的心脏病,风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等,心瓣膜,手术治疗,室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病,避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐,X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查,。

胡剑白 副主任医师

青春痘、脱发、斑秃、银屑病、 荨麻疹,美白除斑嫩肤护肤等医美。

好评 99%
接诊量 3.9万
平均等待 -
擅长:青春痘、脱发、斑秃、银屑病、 荨麻疹,美白除斑嫩肤护肤等医美。
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谭志娥 副主任医师

从事妇产科临床工作20 年,擅长妇科炎症,月经失调,不孕症等妇科疾病的诊治,擅长孕期和产后保健。擅长宫腔镜及腹腔镜手术。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:从事妇产科临床工作20 年,擅长妇科炎症,月经失调,不孕症等妇科疾病的诊治,擅长孕期和产后保健。擅长宫腔镜及腹腔镜手术。
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龙冬秋 主任医师

耳鼻咽喉常见病多发病诊治,擅长于鼻内镜微创手术治疗鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,腺样体肥厚。耳内镜微创手术治疗鼓膜穿孔,中耳炎。扁桃体炎手术。声带息肉,鼾症手术等。耳鸣,过敏性鼻炎,咽炎有独到见解

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:耳鼻咽喉常见病多发病诊治,擅长于鼻内镜微创手术治疗鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,腺样体肥厚。耳内镜微创手术治疗鼓膜穿孔,中耳炎。扁桃体炎手术。声带息肉,鼾症手术等。耳鸣,过敏性鼻炎,咽炎有独到见解
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唐镜明 副主任医师

擅长分析,诊断,治疗,高血压,冠心病,糖尿病,及其并发症,包括心律失常,心衰,心肌梗塞,脑梗塞,脑出血等修复和康复治疗,高脂血症,痛风等心脑血管疾病的一级,二级预防,以及亚健康状态,肿瘤康复的治疗等。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:擅长分析,诊断,治疗,高血压,冠心病,糖尿病,及其并发症,包括心律失常,心衰,心肌梗塞,脑梗塞,脑出血等修复和康复治疗,高脂血症,痛风等心脑血管疾病的一级,二级预防,以及亚健康状态,肿瘤康复的治疗等。
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邱俊华 副主任医师

     从事内科临床30多年,对消化内科疾病的诊治有丰富的临床经验,特别是慢性胃炎、消化性溃疡和肝脏疾病的诊治,擅长无痛胃镜、肠镜检查和治疗。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:     从事内科临床30多年,对消化内科疾病的诊治有丰富的临床经验,特别是慢性胃炎、消化性溃疡和肝脏疾病的诊治,擅长无痛胃镜、肠镜检查和治疗。
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潘日才 副主任医师

心脑血管疾病、内科疑难病症、急危重症的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:心脑血管疾病、内科疑难病症、急危重症的诊治。
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廖育山 副主任医师

擅长心血管、呼吸系统疾病等内科常见病的诊治

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长心血管、呼吸系统疾病等内科常见病的诊治
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唐亮 主任医师

消化内科,呼吸内科,心血管内科,乙肝,糖尿病等。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:消化内科,呼吸内科,心血管内科,乙肝,糖尿病等。
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余万辉 主任医师

熟练掌握儿科、急诊、ICU等多专业领域中的临床技能,对儿科及危重症处理有丰富的临床经验

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:熟练掌握儿科、急诊、ICU等多专业领域中的临床技能,对儿科及危重症处理有丰富的临床经验
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王江涛 主任医师

擅长各种皮肤病性病的诊断与治疗

好评 99%
接诊量 83
平均等待 30分钟
擅长:擅长各种皮肤病性病的诊断与治疗
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患友问诊

老人心瓣闭合不严,感染新冠病毒七天,是否适合使用Paxlovid?患者女性84岁
19
2024-11-27 12:40:20
心脏瓣膜病患者,咨询神经痛症状与保健品兼容性。
20
2024-11-27 12:40:20
八十岁老人新冠阳性,心脏瓣膜闭锁不全,咳嗽、流涕、食欲下降、肌肉酸痛,是否危急?患者男性79岁
60
2024-11-27 12:40:20
心脏瓣膜关闭不严,想咨询用药和饮食方面的问题。
23
2024-11-27 12:40:20
73岁老人心脏瓣膜病两年,症状包括心慌气短、动则加剧、夜间不能平卧、下肢浮肿、倦怠乏力、容易出汗、饮食减弱、减瘦,曾用恩格列净、利尿剂和中药,效果不理想,寻求用药建议。
66
2024-11-27 12:40:20
60岁心脏膜瓣病患者新冠阳性,曾经有过一次脑梗,想知道是否需要特殊的用药和护理?患者女性60岁
25
2024-11-27 12:40:20
妈妈有肺心病和心脏瓣膜病,想咨询用药问题。
15
2024-11-27 12:40:20
失眠、心脏瓣膜问题患者咨询养心安神丸使用。
57
2024-11-27 12:40:20
我父亲曾经被诊断为慢性胃炎,最近感染了新冠病毒,已经9天了。他现在有恶心、打嗝和食欲不振的症状,吃东西反而更不舒服。同时,他每天都需要服用心脏瓣膜病的药物。最近还在服用999感冒灵和小柴胡。请问该如何处理?患者男性65岁
27
2024-11-27 12:40:20
长期心慌气短,血氧饱和度低,活动后呼吸困难。患者男性49岁
3
2024-11-27 12:40:20

科普文章

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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