南海经济开发区人民医院

儿童鼻窦炎，是发生在儿童时期的鼻窦炎，经常反复发生，鼻塞，流粘脓性鼻涕，伴有头痛，注意力不集中，厌食，乏力，这时孩子可能患了鼻窦炎。

什么是鼻窦炎？鼻窦是围绕鼻腔周围骨骼里左右对称的空洞，共有四对。分为上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦，鼻窦中最大的一对是位于上颌骨内的空洞叫上颌窦，位于前额部的额骨空洞叫额窦，鼻腔顶部像蜂窝样的空洞叫筛窦，还有一对长在颅底外形像蝴蝶的叫蝶窦。每一对鼻窦都有向鼻腔内开的口叫窦口，细小的窦口极易因鼻腔异物或炎症变得更加狭小或被阻塞，影响鼻窦的通气与引流。鼻窦内有一层粘膜并与鼻腔粘膜相连续。儿童时期，容易发生各种急性传染病，鼻窦的粘膜相对较厚，窦口宽大，鼻腔炎症容易波及鼻窦，儿童时期常有腺样体肥大，腺样体炎症，都是容易发生鼻窦炎的因素，当孩子感冒时鼻腔粘膜发炎，若治疗不及时，鼻腔的炎症便会蔓延并侵入鼻窦而引起急性鼻窦炎。感冒是引起儿童鼻窦炎的最主要的原因。鼻腔异物的存在，妨碍了鼻窦内分泌物的引流，也会引起鼻窦炎。不正确的擤鼻涕，游泳，不正确的鼻腔冲洗，偏食，营养不良等都是鼻窦炎的诱发因素。

鼻窦炎可分为急性和慢性两类。急性鼻窦炎的主要表现为：可有发热、失水、精神萎靡、呼吸急促、拒食甚至抽搐，并伴有上、下呼吸道炎症症状，如咽痛、咳嗽等，也可伴有急性中耳炎、鼻出血，在较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。对急性鼻窦炎只要治疗及时，一般会逐渐痊愈。治疗方法通常应用抗菌素，用鼻粘膜收缩之类的喷鼻剂以促进鼻腔分泌物的引流，鼻喷激素喷鼻，抗组胺药物，粘液促排剂，中药等药物治疗，鼻负压置换等措施。及时规范对症治疗可避免转为慢性鼻窦炎。

慢性鼻窦炎多半是由于将急性鼻窦炎延误治疗造成的。流黄脓涕、鼻塞，有时鼻涕倒流到咽部，引发咳嗽，反复清嗓，经常头痛、精神不振、记忆力差，学习成绩下降，是患有慢性鼻窦炎的典型表现。慢性鼻窦炎治疗疗程长，治愈后因感冒易复发。坚持正确的治疗方法，多户外活动，增强体质，大多数儿童还是可以通过保守治疗达到良好的治疗效果。

关于刚做完左肩锁骨手术，几天胳膊可以锻炼的问题，锁骨这个地方叫上肢带骨，把它拿掉了之后，肩膀就会缩回来，所以这个地方它不容易固定，是不稳定的，所以这块锁骨在锻炼上要偏保守一点。因为它本身就不是肌肉很多，又不是很容易稳定的地方，是由本身部位决定的。另外这个骨折是很多骨折块引起的，这种叫不稳定性骨折，如果做了一个钢板固定，这种情况可能活动时候比较晚一些。如果只是单纯的横行骨折，又拿了钢板固定比较牢固，这种情况下锻炼可能就会早一些。