管添,北京大学医学部临床八年制毕业,博士,主治医师。师从中国工程院院士、“胸腔镜之父”王俊教授。国际肺癌研究学会(IASLC)会员。临床方向为荧光成像技术在胸外科领域的应用、三维重建技术在胸外科的应用。共参与发表SCI文章6篇、中文核心期刊1篇。参与编写住院医师规范化培训教材(胸外科部分)、CACA胸腔镜技术指南等。多次在国内会议发言。
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同济大学医学博士(Ph.D.),美国匹兹堡大学联合培养博士(2020年-2022年)。从事胸外科工作9年。
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毕业于北京大学医学部临床肿瘤学院,获肿瘤学(胸外科)博士学位。现为山东省立医院胸外科副主任医师。
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美国西北大学博士后。主持及参与国家自然科学基金青年项目两项,主持湖北省自然科学基金面上项目2项。发表SCI论文10余篇。荣获教育部高等学校科学研究优秀成果奖一等奖一项。《中国胸心血管外科临床杂志》编委,中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会委员,湖北省医学生物免疫学会胸部肿瘤多学科协作专家委员会常委,湖北省医师协会胸外科/胸心外科医师分会组员。
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五级专家,医学博士后,外科学博士,胸外科讲师;成都市抗癌协会肺癌专委会委员。从事胸外科疾病临床、教学和科研工作;擅长肺结节良恶性诊断和治疗、肺癌的外科诊治和中晚期肺癌的综合治疗,擅长食管癌、胸腺瘤等常见胸部疾病诊断和治疗。主持多项四川省科技厅重大科技专项和中国博士后科学基金面上项目,参与多项国家自然科学基金及省部级课题研究,以第一作者发表SCI论文十余篇;参编多部学术专著。
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同济大学医学博士,美国匹兹堡大学医学院(University of Pittsburgh)联合培养博士,上海市肺科医院胸外科主治医师,同济大学讲师,硕士研究生导师。
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陈野野,男,副主任医师,医学博士,毕业于中国协和医科大学八年制临床专业。擅长:普胸外科常见良恶性疾病诊治,如肿瘤性疾病(肺癌、食管癌、胸腺瘤等等),良性疾病(胸骨后甲状腺、自发性气胸、支气管扩张症、膈肌病变等等)。少见罕见疾病如肺及胸腺神经内分泌肿瘤,肺部转移性肿瘤的手术治疗等等。
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中国协和医科大学(北京协和医学院)临床医学八年制博士毕业。擅长肺部小结节、磨玻璃结节、GGO、早期肺癌、多原发肺癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的鉴别诊断和胸腔镜微创手术,对中晚期肺癌的复杂切除和重建也积累了大量经验,尤其擅长于早期肺癌、多原发肺癌的三维重建无创定位与微创、精准解剖性部分肺叶切除(肺段、联合亚段),专研三维重建与3D打印技术、针对早期肺癌不同患者个体化设计合理的切除范围,能彻底切除病变并最大限度保留健康肺组织,临床经验丰富、手术技术精湛。多次向学术会议直播手术。曾获“2016中国肺癌精彩手术大赛”冠军、“2018胸腔镜手术技术大赛-腔镜肺段组”-北中国区第一名、全国总决赛第二名、“2020中国胸外科规范与创新手术巅峰展示会-亚肺叶(专家组)“-北中国区总决赛冠军。任职中华医学会胸心血管外科学分会青委会-副主任委员、中国医促会胸外科分会青委会-副主任委员、世界华人肿瘤医师协会胸部肿瘤专委会青委会-副主任委员、中国医师协会胸外科医师分会数字医学及应用学组-副组长兼秘书长、中国胸外科三维重建及人工智能联盟-副主席、北京肿瘤学会肺癌专委会-委员、北京医学会胸外科分会青委会-委员、海峡两岸医药卫生交流协会胸外科专业委员会-委员。承担和参与多项临床研究课题,发表学术论文30余篇。
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上海交通大学医学博士(M.D.),胸外科专业,擅长肺部结节、手汗症、自发性气胸、纵隔肿物处理及综合治疗。2012.09.-2015.07. 上海交通大学医学院附属仁济医院胸心血管外科住院医师;2015.08.-2017.07.上海交通大学医学院附属第九人民医院 住院医师;2017.09.-2020.07.上海交通大学医学院附属瑞金医院住院医师;2020.08.上海市肺科医院住院医师
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医学博士,副主任医师,2005级胸心外科硕博连读专业,2010年博士毕业。现任湖南省抗癌协会食管癌专业委员会常任委员,秘书,湖南省医学会胸外科学专业委员会青年委员,湖南省抗癌协会肿瘤腔镜微创治疗委员会委员。自硕士研究生起一直工作于胸外科临床一线,至今10余年,临床经验丰富。主要专注于肺部小结节的鉴别诊断、微创手术治疗及食管癌的手术治疗,熟练掌握胸腔镜微创手术治疗技术,常规开展胸腔镜下肺段切除、肺叶切除、淋巴结清扫、食管癌根治术、纵隔肿瘤切除等手术;负责肺移植病人的咨询、住院、围手术期处理及术后随访。主持国家自然科学基金项目1项,参与1项,主持及参与省部级课题10余项,发表论文10余篇。
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癫痫的临床表现多种多样,但都有一个共同的特点,即阵发性、短暂性和刻板性。在发作期间,患者也容易跌倒或被舌头咬伤,发作之后一切恢复正常。老年癫痫与其他类型癫痫有所不同的是,其癫痫发作具有隐蔽性,一般不易察觉,但家有老人的我们还是要多了解一些老年癫痫的相关知识,因为老年癫痫虽病因不明但大多数与老人大脑衰颓与一些基础疾病有关,因此一旦癫痫发作会引发一系列身体问题,所以我们一定要重视老年癫痫,一旦发现老人有下列症状应及时就医,关爱老人健康!
下面有请黑龙江中亚癫痫病医院专家来为我们讲述一下老年癫痫的典型症状:部分性发作。
(1)单纯部分性发作:发作时程短,一般不超过 1 分钟,发作起始与结束均较突然,无意识障碍。可分为以下四型:
(2)复杂部分性发作:极少数老年癫痫病人的表现为复杂部分性发作,复杂部分性发作主要表现为:发作时伴有意识障碍,伴有自动症,出现咀嚼和吞咽动作、摸索动作、模仿动作或自言自语等。
随着社会进步,人口老龄化也日益严重。行人工关节置换术的患者常常并存众多各系统的基础疾病,为了降低手术风险,围术期管理显得尤为重要。
围术期管理包括术前并存疾病评估及处理、血液管理、血栓管理、恶心呕吐管理、疼痛管理、感染管理等方面。术前并存疾病主要包括血管系统、呼吸系统、肝肾功能、血液系统、内分泌系统及精神神经系统的评估及处理。近年来,关节外科医师对于围术期的管理越来越重视,目的在于减少失血、减少疼痛、减少血栓发生、减少恶心呕吐发生及降低感染率。
在围术期管理的诸多方面中,血液管理及血栓管理尤为重要。血液管理策略包括术前自体血储存、红细胞动员纠正术前贫血、术中血液回输、抗纤溶药的使用、控制性降压、术后引流血回输等技术。近年来,血液资源的紧张、医务人员对输血相关并发症及血液管理的重视,推动了血液管理策略的采用。特别是华西医院关节外科率先于国内开展的抗纤溶药——氨甲环酸的临床研究及积极推广,大大降低了关节置换术后的输血需求。总结华西医院 4 年共 6800 余例初次髋、膝关节置换术患者,术后总体输血率为 5.2%;其中初次全髋关节置换术 3923 例,输血率仅为 5.5%;初次全膝关节置换术 2934 例,输血率仅为 4.8%。
术后血栓预防一直是骨科医师所关注的另一重点,多种预防措施的采用,包括物理预防、华法林、低分子肝素、新型口服抗凝药、阿司匹林等,术后血栓发生率也大幅降低。华西医院 4 年共 6800 余例初次髋、膝关节置换术患者中,初次全髋关节置换术深静脉血栓发生率为 1.0%;初次全膝关节置换术深静脉血栓发生率为 2.4%。
中医看病讲究望闻问切,四诊合参,对于这四诊,切诊一直最让人感觉玄乎,脉象真的有这么神奇吗?通过把脉真的可以诊断疾病吗?很多人说,我摸脉象感觉都一样呀。
简单介绍一下正常人的脉象应该具体有的特点。正常脉象称为平脉、常脉,它反映机体气血充盈,气机健旺,阴阳平衡,精神安和的生理状态,是健康的象征。
门诊上很多患者因为轻微外伤或大量活动后,引起某个部位疼痛,经过多项检查均未发现明显异常。最后进行了核磁共振检查,报告提示:部位骨髓水肿。患者一看,骨髓水肿?啥意思?是骨髓肿了吗?只听说过软组织水肿,没听说过骨髓也能肿!能治疗好吗?需要多长时间?
骨髓水肿这个名词,是随着磁共振成像(MRI )技术的应用而出现的,也就是说,只有在 MRI 检查中才能发现这种现象。病变区在 MRI 的 T2WI 压脂像上白,在 T1WI 上黑,与软组织水肿的影像学改变相似,故称为骨髓水肿。其他影像检查不能够发现或诊断骨髓水肿(包括 X 线片、CT、超声等)。“骨髓水肿”并不是独立的疾病,只是某些疾病中的表现之一或某一阶段。就像关节腔积液不是一个独立疾病一样。外伤造成的骨髓水肿通常称为骨挫伤或隐匿性骨折,这是由于骨小梁的微骨折,引起局部的出血水肿和局部微细结构的改变。
骨髓水肿可见于 1、骨感染性疾病:如骨髓炎、结核;2、骨关节外伤:特别是 X 光片无明显骨折的挫伤;3、肿瘤,转移性病变更明显;4、骨的缺血性疾病:如股骨头坏死、距骨坏死;5、骨关节免疫性疾病:最常见的是类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等;5、退行性骨关节病;血液系统的疾病:白血病,骨髓瘤等;7、其他:中毒性骨病,如镉中毒等造成骨溶解而伴骨髓水肿;痛风性关节病等。
MRI 是目前诊断、评价骨髓水肿的最佳手段。疼痛的程度与骨髓水肿的严重程度相一致,随着 MRI 骨髓水肿严重程度的减退,患者的疼痛的程度也相应减轻。发现骨髓水肿,首先应查明病因,积极治疗原发病。
对于外伤性骨髓水肿,累及负重肢体部位应充分卧床休息,避免关节负重,休息时间要足够长(骨髓水肿一般会在六个月左右才能消退,疼痛持续可能达 3-6 个月,甚至更长),必要时口服非甾体类抗炎止痛药物,辅以局部理疗,针灸、烤电,超短波等。中药外敷效果也不错。对于椎体骨质疏松压缩性骨折引起的骨髓水肿,可行椎体成形术,止痛效果良好。
“ 骨髓水肿”并不是真正的骨髓“肿”了,只表示局部含水量增加,局部有病变。一旦发现,应按医生嘱咐积极正确处理。
患者出现入睡前身体无意识抽搐频繁的症状,可能与癫痫发作、不安腿综合征、低钙血症等多种因素有关。建议患者及时前往医院就诊,在医生的指导完善常规心电图、头颅 CT 检查、头颅 MRI 等相关检查,明确病因后积极配合医生进行治疗。
如果是癫痫发作,可导致患者出现入睡前身体无意识抽搐频繁的症状,发病原因可能与皮质发育障碍、外伤刺激、脑部肿瘤等多种因素有关,发作时还可伴有意识模糊、唾液增多、瞳孔散大等症状。
癫痫发作时,家属注意看护,避免进一步受伤,待病情平稳后,在医生指导下选用托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等药物进行治疗。若是继发性癫痫,则需积极针对原发病进行治疗。
直肠脱垂是直肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位的疾病。狭义上的直肠脱垂是指直肠全层、环周一圈的肠段脱出至肛门外。全层脱垂未至肛门外被称为内脱垂或直肠套叠;仅黏膜的脱垂称为直肠黏膜内脱垂。
直肠脱垂的症状包括直肠脱出、黏液便、便秘、里急后重,肛门骶尾部胀痛、大便失禁及直肠出血等。脱垂经过治疗后并不能确保症状的完全改善。直肠反复脱出,导致黏液分泌过多,刺激肛周皮肤,可产生湿疹,出现瘙痒、疼痛等症状。
发现肛门处有肿物脱出,尤其是伴疼痛时应及时就医。肿物脱出多发生在排便时,或者引起腹压增加的其他情况,如剧烈咳嗽等。
直肠脱垂如果反复发作,常常引起肛门失禁,应早期接受规范治疗。此外,直肠脱垂如发生急性嵌顿,还可能出现直肠坏死,这时应该尝试自行手法复位并及时就医。直肠脱垂的急性期是指发生急性嵌顿时,如不及时解除卡压,可引起坏死,需紧急就医。紧急处理方法可用石蜡油润滑后,持续压迫脱出肠段,使其自行回纳,必要时辅以基础麻醉,如果脱出肠管已经坏死,则需手术切除。
面肌痉挛的鉴别诊断有一下几种:
伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病。带菌者和患者是传染源,通过粪口即消化道传播途径。夏季秋季是发病高峰期,水源污染可以导致本病的爆发流行。
典型伤寒的临床表现分为 4 期。
伤寒临床类型可分为,普通型、轻型、迁延型、逍遥型、爆发型。常见并发症可见于肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎及肺炎、溶血性尿毒综合征等多种并发症。其中肠出血是最常见的,肠穿孔是最严重的并发症。
阑尾腔的开口被粪石堵塞,导致阑尾腔里面的粘液无法排空,这就是阑尾炎发病的一个主要原因,但归根结底急性阑尾炎的发病原因,还是因为肠道的蠕动功能有障碍,这是我们在临床上看到的,急性阑尾炎发病的最主要的原因。
由于性格和情绪方面的原因而导致的躯体病症,统称心身障碍,按病情的轻重而分为心身反应、心身紊乱和心身疾病。
心身反应是一过性的,而且是功能性的,例如害伯的时候心跳加快、血压升高,尿频尿急,伤心的时候胃口不好、消化不良。心身紊乱是慢性、迁延性的功能障碍,包括心理生理障碍(失眠、进食障碍、性功能障碍)、躯体形式障碍(躯体化障碍、疑病症、“器官神经症”、心因性疼痛等)、转换障碍(癔症的躯体表现)。
心身疾病是心理因素起的器质性病变,包括高血压、冠心病、胃十二指肠溃疡、糖尿病、类风湿性关节炎、神经性皮炎、溃疡性结肠炎、甲状腺机能亢进等。
心身反应、心身紊乱和心身疾病也是心身障碍的三个发展阶段。
既然心身障碍是心理原因引起的,通过症状应该可以解读心理原因,例如支气管哮喘发作起来很像哭泣,所以它就是替代性、象征性的哭泣或哭泣的象征,而哭泣是无助的表现。其实,感冒和鼻炎也像哭,也是哭泣的象征,一个人压力太大的时候会说“吃不消”,而消化不良和厌食症就是吃不消,提示精神压力过大。长期挑重担会导致颈肩痛、腰腿痛,如果没有挑重担而出现颈肩痛和腰腿痛,应该是“思想负担”过重。
我最近发现自己的肺部出现了一些结节,心里着实有些担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。
经过医生详细查看我的病例后,建议我进行微创手术切除。我对手术的细节和术后影响有一些担心,但是医生都给予了耐心的解答,并且提供了专业的建议。医生还提示我术前需要进行穿刺定位,以便更精准地切除肺部结节,并且建议我近期进行手术。
我还询问了医生是否可以将肺部结节手术与乳腺结节手术一起进行,以及是否可以在当地医院进行手术。医生都给予了积极的回复,并且建议我尽快进行手术。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业、耐心和细心,让我更加坚定了进行手术的决心。我相信在医生的治疗下,我一定能够顺利度过这段不安的时期。
尊敬的患者,您好!
感谢您选择京东互联网医院进行在线问诊。在这里,我们的专业医生将为您解答肺腺癌病理报告解读及术后用药等问题。
在问诊过程中,医生会通过问诊辅助了解您的病情,方便医生更快的给出诊疗建议。问诊已开始,本次问诊可持续2天,我们将全程为您提供支持和建议。
您提到肺腺癌的病理报告中出现了“中分化”和肿瘤侵犯到胸膜的情况,您对这些内容产生了疑问。医生已经说明了中分化是从病理报告中可以看出的,并对肿瘤侵犯胸膜的问题进行了解答。在确定了肿瘤分期后,医生为您解释了术后配合靶向药的治疗方案,并就靶向药的使用时长、复发概率等问题给予了专业建议。
最后,医生还解答了术后基因检测有可用的靶向药时是否需要使用的问题,并就不同分期情况下的治疗方案进行了详细的分析和解释。
总的来说,在这次问诊中,医生通过耐心的沟通和专业的解释,为您提供了针对性的诊疗建议,帮助您更好地了解病情和治疗方案,为您的健康保驾护航。
在这个特殊的时间里,我通过互联网医院咨询了一位胸外科医生。医生非常耐心地听取了我的咨询,并给予了专业的建议。在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和细心,让我对互联网医院的服务印象深刻。
医生向我解释了治疗方案,并提出了非手术的替代治疗方法,让我对母亲的治疗有了更多的选择。同时,他也提醒我要尊重母亲的意见,为母亲做出最合适的决定。
在结束咨询后,医生再次强调了他的建议仅为参考,让我感受到了医生的谨慎和负责。我对这次线上问诊的体验非常满意,也对胸外科医生的专业素养和耐心沟通表示感谢。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地解答了我的问题。我担心双肺小结节和胸膜增厚的情况,医生仔细阅读了我上传的胸部CT,并对照片进行了详细解释。他告诉我,双肺小结节很可能是良性结节,胸膜增厚也可能是炎症所致,并且建议我定期复查。医生的回答让我感到非常安心,我对互联网医院的服务印象深刻,这种便捷的线上问诊方式让我受益匪浅。
我今年50岁,居住在河北秦皇岛市。2020年的体检结果显示,在我的纵隔内升主动脉前有一个结节状稍高密度影,大小约为2.5*1.5cm。在2021年和今年9月底的体检中,这个影像的大小没有发生明显变化,疑似是胸腺瘤。我很担心,于是决定进行线上问诊,希望能够得到专业医生的建议。
在与医生的问诊中,医生非常耐心地询问我的病情,并给出了详细的解释和建议。医生告诉我,根据我的情况,可能需要手术治疗。但医生也给我提供了保守治疗的方法,并且考虑到疫情防控的要求,可以等一段时间再前往北京就医。
我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意。医生的详细解释让我更加了解了我的病情和治疗方案,也让我对前往北京就医有了更清晰的计划。感谢医生的帮助和支持,让我对自己的病情更有信心了。
我最近做了一系列的CT检查,发现肺部有问题,我开始感到担忧,于是我选择了**互联网医院**进行线上问诊。我和医生进行了沟通,医生非常耐心地听取了我的主诉,并根据我的病情给出了专业的建议。医生详细解释了我的病情和治疗方案,让我感到很安心。
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我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常细心和耐心地询问了我的病情并给出了专业建议。医生通过我的描述和病理报告,建议我进行基因检测,并指出了胸膜侵犯的高危因素,建议我进行靶向治疗。在与医生的交流中,我了解到了关于药物治疗和化疗的选择,医生给出了详细的解释和建议。我对自己的治疗方案有了更清晰的认识,感到非常放心。
医生的专业知识和耐心沟通让我对治疗充满信心,我将按照医生的建议进行后续治疗,并定期与医生进行在线咨询。感谢医生的关心和指导,我相信在医生的指导下,我会尽快康复。
最近身体不舒服,就在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊。最初我提到了我的症状,医生让我详细描述了我的问题,并告诉我本次问诊支持3次对话。医生非常耐心地听取了我的描述,并给出了专业的建议。
在医生的建议下,我开始按时服用药物,经过一周的治疗,症状得到了明显的改善。但在一次课下课后,我又出现了疼痛,这让我很焦虑。我再次向医生咨询,他告诉我这是肋间神经炎,可能是由于劳累、情绪不好等因素导致的。医生再次给出了详细的治疗方案,并建议我注意劳逸结合,再配合一种复合维生素。我对医生的建议很满意,感觉得到了专业的支持。
最后,医生再次强调他的回复仅为建议,如需诊疗还是要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心沟通让我对互联网医院的服务印象深刻。
我在互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常专业和耐心。他详细询问了我的病情,然后建议我进行胸部CT复查。我询问了是否需要上传影像学资料,医生也非常耐心地告诉我需要提供怎样的资料。我很感激医生的专业建议和耐心解答,这让我对互联网医院的服务印象非常好。
在问诊结束后,我收到了医生的建议和提醒,让我感到非常贴心。医生还特别强调了他的回复仅为建议,并鼓励我如需诊疗,应前往医院就诊。这让我感受到医生对患者的关心和责任感。
我在网上搜索了一下关于手汗症的问题,发现了京东互联网医院的在线问诊服务,于是我决定咨询一下。我向医生描述了我的症状,手脱皮、红点和瘙痒,手脚冰冷,经常出汗。医生很耐心地解答了我的问题,告诉我这应该是手汗症,而且可以通过手术缓解。我提出了明天过来检查的建议,医生也很热情地安排了明天的检查和手术。同时,医生也告诉了我手术的费用范围,让我有了心理准备。
整个咨询的过程中,医生给我留下了很好的印象,他不仅专业,还很耐心,而且很细心地解答了我的问题。我对明天的检查和手术充满了期待,也对京东互联网医院的服务印象深刻。
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