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南京中医药大学第二附属医院、江苏省第二红十字中医院脾肾阳虚专家

简介:

南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二中医院)成立于1988年12月,为江苏省针灸推拿医院、江苏省第二红十字中医院、江苏省第二中医院互联网医院、南京中医药大学第二临床医学院,也是江苏省涉外教学医院。医院本部位于南京市河西地区,是一所融医疗、教学、科研、预防保健为一体的公立省级综合性三级甲等中医院。医院核定床位1500张,现开放床位600张,配备有西门子3T高端磁共振、128排CT、三维彩超、超声电子支气管镜等国内先进医疗设备。医院汇集全国、江苏省名老中医、全国老中医药专家学术经验继承人、全国中药特色技术传承人才、国家优秀中医临床人才、江苏省“333工程”培养对象、“六大人才高峰”高层次人才等专家人才,其中,高级职称173人,研究生以上学历233人。医院获批多项国家自然基金、江苏省自然基金、江苏省中管局专项课题,年度发表多篇SCI、中文核心、科技核心等学术论文。医院被南京中医药大学国教院评为“优秀境外生临床教学基地”,是博士后培养基地、江苏省省级文明单位。医院临床科室齐全,开设了包括内、外、妇、儿、骨伤、针灸、推拿、康复、急诊等38个临床科室,设立了医学影像科、医学检验科、药学部等11个医技检查科室。医院国家中医药管理局重点专科建设单位1个、江苏省中医药管理局重点学科1个、省级中医重点专科6个。医院设立国家级、省级名老中医药专家和师承指导老师王灿晖、汪建民、李玉堂、顾兆军、郑亮等传承工作室8个,成立内科、外科、妇儿、针推康复、诊断技能、护理、药学、中医骨伤科学、急危重症医学等9个教研室。医院遵循中医药发展规律,传承精华,守正创新,传承发展温病、澄江等中医学派,在肺病、脾胃病、针灸、骨伤、脑病、康复等方面,已形成了别具特色的中医治疗优势。注重突出中医药特色,继承创新和发展中医特色诊疗和护理技术,引进开发了督灸、穴位注射、穴位敷贴、耳穴、足浴、刮痧、艾灸、针刺疗法、胸腔局部中药注入、药膳等多种中医特色疗法。医院“卒中中心”为国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会建设单位,与“胸痛中心”同为区域性中心,并推行一体化MDT诊疗模式,相继成立创伤中心、急诊中心、血液净化中心、骨伤科康复中心、盆底疾病治疗中心、耳鼻咽喉诊疗中心等。医院以南湖本部为“主体”,以“北圩路门诊部”和“涟城健康管理中心”为“两翼”,全面构建医院“一体两翼”新布局。北圩路门诊部毗邻万达商圈,周边居住区云集,靠近地铁2号线云锦路站,位置优越,交通便利,设有名中医诊室、口腔科、耳鼻咽喉科、整形美容外科,就医环境清新、人性化设施齐全、特色鲜明。涟城健康管理中心地处建邺区与雨花区交界处,毗邻虹悦城商业中心,提供专业的一站式健康体检、慢病管理、中医养生和亚健康中医调理服务。医院在南京市马鞍山路设有特色门诊部,并与南京市建邺区、雨花台区等多家社区卫生服务中心建立医联体。目前,医院新院区正在按计划筹建中。为弘扬中医康复特色,医院于建邺区南湖路24号创建中医康复中心,2021年6月9日试运营,6月19日正式启用。中医康复中心总体项目共6层,总建筑面积约6000平方米,包括运动康复中心、脊柱康复中心、骨关节康复中心、神经康复中心、心肺康复中心、盆底康复中心等治疗专科,分为评估区、物理治疗康复区、作业治疗康复区、言语治疗康复区、针灸推拿康复区及盆底康复中心等六大区域。中医康复中心整合康复科、针灸科、推拿科、骨伤科、脑病科、肛肠科、妇科、泌尿外科等学科专业技术人才,以中医传统康复与现代康复技术相结合、中西医并重,在专业性分工合作的基础上,可在运动系统疾病、神经系统疾病、心肺疾病、老年性疾病、盆底功能障碍性疾病及其他慢性疾病等的预防、保健和康复治疗上,为医联体单位和区域内外居民及各种医疗需求者提供全方位全周期规范、高层次、多样化的中医药医疗、康复、养生等系列优质服务。作为江苏省卫健委首批授牌的互联网医院,所有医务人员全天候向患者提供线上问诊服务,实现电子处方流转和药品线下配送。依托互联网医院平台推出具有鲜明中医特色的慢病管理项目,如“高血压病”“糖尿病”“慢性阻塞性肺病”等,提升了患者自我认识和管理疾病的能力。医院推出线上预约、线下上门的中医特色护理项目,为周边行动不便的老百姓送去贴心温暖。医院始终秉承“宏德博识、济世佑生”的院训和“以人为本”的核心价值观,以“建设国内知名、有特色、高水平现代化综合性中医院”为愿景,以“质量强院、人才兴院、特色建院、学术引领”为发展战略,以“名院、名科、名医、名术、名方”五名工程为抓手,坚持中医为本的办院方向和中西并重的发展道路,倡导“学术强院、学术建院”,推动医院由“临床型医院”向“研究型医院”“学习型医院”转型,通过不断加强内涵质量建设、中医药特色建设和人才队伍建设,医院综合服务能力快速提升。在上级党委领导和医院党委班子的坚强领导下,医院全体职工将始终坚持不忘初心、牢记使命,开拓创新、真抓实干,对照“大学附属医院”“省级三甲医院”建设标准,全面推进医院建设高质量跨越式发展。。

孙志广 主任医师

反流性食道炎、胆汁返流性胃炎、慢性萎缩性胃炎及其癌前病变、肠道易激综合征、习惯性便秘及肝硬化、消化道肿瘤术后等消化系统疾病的诊治。

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擅长:反流性食道炎、胆汁返流性胃炎、慢性萎缩性胃炎及其癌前病变、肠道易激综合征、习惯性便秘及肝硬化、消化道肿瘤术后等消化系统疾病的诊治。
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王应兰 主任医师

擅长治疗: 不孕不育、慢性盆腔炎、盆腔瘀血综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、月经不调、月经过多过少、闭经、痛经、更年期综合征、多囊卵巢综合征、黄褐斑、孕前产后调理、产后缺乳、乳腺增生、孕期肝内胆汁郁积症、先兆流产、妊娠剧吐、母胎血型不全、母婴ABO血型不合的中药调理、顽固性霉菌性阴道炎、人流药流上环后出血以及妇科的各种疑难杂病。

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擅长: 擅长治疗: 不孕不育、慢性盆腔炎、盆腔瘀血综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、月经不调、月经过多过少、闭经、痛经、更年期综合征、多囊卵巢综合征、黄褐斑、孕前产后调理、产后缺乳、乳腺增生、孕期肝内胆汁郁积症、先兆流产、妊娠剧吐、母胎血型不全、母婴ABO血型不合的中药调理、顽固性霉菌性阴道炎、人流药流上环后出血以及妇科的各种疑难杂病。
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王栋 副主任医师

.从事针灸治疗各类疾病10余年,擅长使用针灸治疗神经系统疾病如:失眠,脑卒中,截瘫,昏迷促醒,三叉神经痛,枕大神经痛等。同时对针灸治疗各类疼痛,如坐骨神经痛,颈椎病的,膝关节炎有较深的研究。

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擅长:.从事针灸治疗各类疾病10余年,擅长使用针灸治疗神经系统疾病如:失眠,脑卒中,截瘫,昏迷促醒,三叉神经痛,枕大神经痛等。同时对针灸治疗各类疼痛,如坐骨神经痛,颈椎病的,膝关节炎有较深的研究。
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徐子卿 副主任医师

专研各类骨与关节损伤及骨质疏松骨病骨感染的中西医结合诊治 擅长骨健康管理,正骨手法,骨质疏松,骨感染诊疗及微创手术治疗等

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擅长:专研各类骨与关节损伤及骨质疏松骨病骨感染的中西医结合诊治 擅长骨健康管理,正骨手法,骨质疏松,骨感染诊疗及微创手术治疗等
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徐晋 主任医师

肝胆外科疾病手术及中西医结合治疗各类消化道肿瘤及甲状腺、乳腺疾病的手术治疗

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擅长:肝胆外科疾病手术及中西医结合治疗各类消化道肿瘤及甲状腺、乳腺疾病的手术治疗
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刘建 副主任医师

中西医结合心血管疾病、高血压、冠心病、中西医结合治疗重症感染、急慢性心力衰竭、中西医结合治疗重症肺炎、多发伤、不明原因发热、中暑、咳嗽、器官功能维护、扩张性心肌病、改善心脏功能等

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擅长:中西医结合心血管疾病、高血压、冠心病、中西医结合治疗重症感染、急慢性心力衰竭、中西医结合治疗重症肺炎、多发伤、不明原因发热、中暑、咳嗽、器官功能维护、扩张性心肌病、改善心脏功能等
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肖雄 主治医师

南京中医药大学硕士研究生,擅长中西医结合治疗返流性食管炎,消化性溃疡,腹胀,慢性胃炎,胆囊炎,胆结石,慢性结肠炎,胃痛,腹泻,便秘等疾病的诊治,同时擅长运用中医药对亚健康及慢性病的调理。

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擅长:南京中医药大学硕士研究生,擅长中西医结合治疗返流性食管炎,消化性溃疡,腹胀,慢性胃炎,胆囊炎,胆结石,慢性结肠炎,胃痛,腹泻,便秘等疾病的诊治,同时擅长运用中医药对亚健康及慢性病的调理。
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史凯文 主治医师

膝关节骨性关节炎、半月板损伤、韧带撕裂的关节镜手术,髋关节置换,膝关节置换。

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擅长:膝关节骨性关节炎、半月板损伤、韧带撕裂的关节镜手术,髋关节置换,膝关节置换。
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顾兆军 主任医师

治疗中风后遗症(麻木、震颤、偏瘫、眩晕、耳鸣耳聋、半身不遂、平肝潜阳、祛风解痉),面神经麻痹(神经炎、植物神经紊乱、面肌痉挛),失眠病症(多梦、心肾不交、健忘、嗜睡、不寐、不易入睡、失眠症、益肾宁神、益气安神、养血安神、健脑安神、重镇安神、安神定志),消化系统疾病如:胃胀(腹胀、痞满、奔豚气),胃疼(肠胃炎、上消化道出血、下消化道出血、胃溃疡出血、慢性浅表性胃炎、胆汁反流性胃炎、地图舌、急性胃炎、脾胃虚弱、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、寒湿困脾、脾胃不和、胃火旺、脾气虚、脾阳虚、心脾两虚、补益脾气、补益脾肾、温补脾阳、燥湿杀虫、健脾驱虫、消食止痛、温中和胃、滋阴益胃、温胃散寒、温胃化饮、消食导滞),烧心反酸(呕吐、呃逆、痰湿体质、舌苔白腻、升清降浊、胃气上逆、升阳益胃、温胃降逆),食管反流(反流性食管炎),胃神经官能症等。

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擅长:治疗中风后遗症(麻木、震颤、偏瘫、眩晕、耳鸣耳聋、半身不遂、平肝潜阳、祛风解痉),面神经麻痹(神经炎、植物神经紊乱、面肌痉挛),失眠病症(多梦、心肾不交、健忘、嗜睡、不寐、不易入睡、失眠症、益肾宁神、益气安神、养血安神、健脑安神、重镇安神、安神定志),消化系统疾病如:胃胀(腹胀、痞满、奔豚气),胃疼(肠胃炎、上消化道出血、下消化道出血、胃溃疡出血、慢性浅表性胃炎、胆汁反流性胃炎、地图舌、急性胃炎、脾胃虚弱、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、寒湿困脾、脾胃不和、胃火旺、脾气虚、脾阳虚、心脾两虚、补益脾气、补益脾肾、温补脾阳、燥湿杀虫、健脾驱虫、消食止痛、温中和胃、滋阴益胃、温胃散寒、温胃化饮、消食导滞),烧心反酸(呕吐、呃逆、痰湿体质、舌苔白腻、升清降浊、胃气上逆、升阳益胃、温胃降逆),食管反流(反流性食管炎),胃神经官能症等。
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患友问诊

我经常腹胀,偶尔便秘,伴随腹泻、腰酸乏力、形寒肢冷等症状,需要治疗吗?患者女性
67
2024-09-19 02:45:45
54岁男性,四年来出现阳痿和怕冷症状,医生诊断为脾肾阳虚,询问用药安全和其他中成药的使用情况。患者女性
58
2024-09-19 02:45:45
29岁男性,脾肾阳虚虚,中药无效,出现胃胀气、拉肚子和大便不成形等症状,寻求更有效的治疗方法。患者女性
46
2024-09-19 02:45:45
30岁男性患者,腹痛腹胀气,疑似脾肾阳虚,想了解是否可以使用附子理中丸。患者女性
59
2024-09-19 02:45:45
16岁女孩因月经不调向医生咨询,医生建议使用调经促孕丸。患者女性
62
2024-09-19 02:45:45
患者最近感到疲乏无力,食欲不振,经常腹泻,怀疑是脾肾阳虚引起的,想了解治疗方法和生活建议。患者女性
42
2024-09-19 02:45:45
我在调理脾肾阳虚的同时,出现了右肋下疼痛和心情不佳的情况,想知道是否可以服用逍遥丸?患者女性
70
2024-09-19 02:45:45
脾肾阳虚,湿气过重,肾精亏虚,阳痿,求医问诊。患者女性
48
2024-09-19 02:45:45
上热下寒,舌苔裂纹,腰以下凉,手不凉,晚上上半身热,询问中医调理方法。患者女性
40
2024-09-19 02:45:45
我头晕、睡眠不好、食欲不振、腰困,偶尔心悸,中医诊断为肝胃不和、脾肾两虚。请问可以用什么中药治疗?患者女性
14
2024-09-19 02:45:45

科普文章

阳虚还是阴虚,归根到底都是肾精亏虚。中医认为肾精化肾气,肾气分阴阳,肾精亏虚,身体容易被病邪入侵,出现烦躁,失眠,健忘,腰膝酸软,倦怠乏力,少气懒言,注意力不集中,对各种事物提不起兴趣,这些症状都是肾精亏虚的常见表现。

今天给大家分享一个补肾益精的好方子,简单两味药,枸杞子,黄精。这两味药,药性平和,用了也不容易上火,搭配起来可以很柔和的平补肝肾,滋补阴阳两味药可以各取少许泡水代茶饮。简单又好用,你学会了吗?大家有什么问题可以给我留言,我们共同努力。

#脾肾阳虚
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脾就像一台机器,它是不停的把吃进去有用的营养,输送到的全身。脾的作用表现在人体的外貌、颜色、肤色。精气神的状态是跟肌肉关系很密切,但是也是其他脏腑很重要的根本。所以,养好脾胃,精气神就好;脾虚的时候,就可能会表现为最简单的,就是精神变差,没有力气。

#脾肾阳虚证#脾肾阳虚
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说到脾肾阳虚,好多症状都可以联系起来。首先要明白什么情况下导致脾肾阳虚。
 
脾为后天之本,是气血生化之源。脾平素喜欢干燥的环境,特别讨厌潮湿的环境,所以一旦湿邪比较重的话,比如长期处于寒湿的环境下,经常吃生冷,油腻的食物,就会导致脾的损伤。脾一旦损伤,运化失常,就会导致脾阳虚,同时湿邪增加。这种情况常常表现为大便不成形,常常粘马桶;饮食减少,饭后腹部胀满不适;面色萎黄,疲劳乏力,怕冷,常自汗出;舌胖大,有齿痕,苔多白腻或者薄白。
 
肾为先天之本,肾阳为先天之阳,就像天上的太阳一样为人体提供热动力。腰为肾之府,肾控制人体的二便,如果肾阳不足的话,最主要的表现是怕冷,其次会表现在二便上。小便频数,或者小便少,大便溏泄,吃些寒凉的食物就会腹泻加重。同时肾阳虚还会表现在性功能上,腰酸乏力,性欲下降,男的会表现为阳痿早泄等。
 
脾肾阳虚的症状常常同时出现,因为先天后天是相互影响的。要知道阳气是人体的源动力,提供人体运动,新陈代谢的能量,一旦脾肾阳虚,人体失去了动力,整个人体都会瘫痪。人就会变的没有精神,萎靡不振,不爱运动,失去兴趣,一派阴寒的表现。
 
改变生活习惯,顾护阳气是防止脾肾阳虚的关键!不要熬夜,少吃寒凉生冷的食物,多运动锻炼身体,才能从根本上缓解脾肾阳虚的症状。
#脾肾阳虚证#脾肾阳虚
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说到脾肾阳虚,好多症状都可以联系起来。首先要明白什么情况下导致脾肾阳虚。

脾为后天之本,是气血生化之源。脾平素喜欢干燥的环境,特别讨厌潮湿的环境,所以一旦湿邪比较重的话,比如长期处于寒湿的环境下,经常吃生冷,油腻的食物,就会导致脾的损伤。脾一旦损伤,运化失常,就会导致脾阳虚,同时湿邪增加。这种情况常常表现为大便不成形,常常粘马桶;饮食减少,饭后腹部胀满不适;面色萎黄,疲劳乏力,怕冷,常自汗出;舌胖大,有齿痕,苔多白腻或者薄白。

肾为先天之本,肾阳为先天之阳,就像天上的太阳一样为人体提供热动力。腰为肾之府,肾控制人体的二便,如果肾阳不足的话,最主要的表现是怕冷,其次会表现在二便上。小便频数,或者小便少,大便溏泄,吃些寒凉的食物就会腹泻加重。同时肾阳虚还会表现在性功能上,腰酸乏力,性欲下降,男的会表现为阳痿早泄等。

脾肾阳虚的症状常常同时出现,因为先天后天是相互影响的。要知道阳气是人体的源动力,提供人体运动,新陈代谢的能量,一旦脾肾阳虚,人体失去了动力,整个人体都会瘫痪。人就会变的没有精神,萎靡不振,不爱运动,失去兴趣,一派阴寒的表现。

改变生活习惯,顾护阳气是防止脾肾阳虚的关键!不要熬夜,少吃寒凉生冷的食物,多运动锻炼身体,才能从根本上缓解脾肾阳虚的症状。

#脾肾阳虚证#脾肾阳虚
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脾肾阳虚是一种较为严重的阳虚证候,肾为先天之本,脾为后天之本,脾肾阳气俱虚,温煦气化失常,推动无力,从而导致的一系列虚寒表现,称之为脾肾阳虚。

主要表现为:形寒肢冷,面色晄白,腰膝酸软,五更泄泻,下利清谷;小便不利、肢体浮肿,夜尿频多。舌淡胖或边有齿痕,舌苔白滑,脉沉细无力。

中医学的经典著作《黄帝内经》谓:“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰”,可见阳气对于人体的重要性,在古代有很多重视阳气的医家,创制了许多行之有效的方剂,有些方子已经被制作成了中成药,这极大地方便了使用,下面我们介绍几种具有温补脾肾功效的中成药。

1、桂附地黄丸

桂附地黄丸从金贵肾气丸化裁而来,具有补肾阳的功效,适用于肾阳不足的患者。

2.右归丸

右归丸出自明代中医大家张景岳之手,是温补肾阳的代表方,主要有熟地黄、附子(炮附片)、肉桂、山药、山茱萸(酒炙)、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲(盐炒)等药物组成,适用于肾阳不足、命门火衰导致的腰膝冷痛、精神萎靡、畏寒肢冷、阳痿遗精、大便溏薄、小便清长等证候。

3.脾肾双补丸

脾肾双补丸具有健脾开胃、补肾温阳的作用,主要适用于脾肾双亏所导致的病症,主要表现为面黄肌瘦、食欲不振、体倦乏力、气短懒言等。

#脾肾阳虚证#脾肾阳虚
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脾肾阳虚在临床上是非常常见的中医内科疾病,脾肾阳虚的发生对人体会产生一些危害,包括患者会出现面色萎黄、头发干枯无色泽、大便溏泄、小便清长、四肢不温而怕冷、消化功能减退、食欲减退以及男性患者阳痿、早泄,女性患者小腹冷痛伴有月经量少夹杂血块等症状,而脾肾阳虚的患者具体应该如何进行调理?大致有以下几个方面:

饮食调理

  • 在平时的日常生活中脾肾阳虚的患者通过饮食调理是非常重要的
  • 平时可以多吃一些温脾阳、温肾阳的食物
  • 比如牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉都是有温补作用的
  • 对于脾肾阳虚有较好的缓解作用
  • 多吃一些温性的蔬菜也有助于脾肾阳虚的康复
  • 比如韭菜、山药、南瓜等

中成药调理

  • 可以服用一些中成药来调理脾肾阳虚
  • 中成药的选择包括理中丸、附子理中丸、参苓白术散、温胃舒颗粒、健脾颗粒、真武汤、五苓散、苓桂术甘汤等
  • 也可以选择一些中草药煎煮口服,其中包括党参,黄芪,茯苓,山药,白术,薏苡仁等
  • 对于脾肾阳虚的调理都是有明显作用的
  • 每日两次服用效果较好

中医理疗方法

中医理疗方法对于温肾助阳改善脾阳虚有较好的效果,适用于脾肾阳虚所引起的症状,可以选择针刺,艾灸,雷火灸,穴位贴敷等疗法,同时养成良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒、过度劳累、熬夜等!

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

开学

不少 家长 便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上 发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好 准备

  • 什么是流感?

流感就是流行性感冒的简称,由流感病毒所引起的,急性呼吸道的传染,患流感的病人会有发烧,头疼,害怕冷,全身酸困疼痛,咽喉发炎,有的时候还会恶心,甚至呕吐的症状。

  • 流感主要症状

流感的症状包括两个方面:一方面是呼吸道的症状,部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕,多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状,流感全身感染,重度症状是非常突出的,先是发烧,如高烧39℃以上,多数病人是高烧,当然也有少数病人,温度可能到不了 39-40℃ ,而且持续时间比较长。

  • 如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物:目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂,常用的药物包括奥司他韦 。一旦 确诊 流感,抗流感病毒药物使用越早越好,尤其是发病48小时之内使用,但即便病程超过 48 小时,一旦明确流感,也应积极用药 可以缩短病程

对症治疗措施:主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温。

退热药物:体温超过 38.5 ℃,但体温不是唯一喂药标准,还要结合宝宝精神状,可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔 4 6 小时后可重复使用, 24 小时内最多用 4 次。

注意:孩子 发热期间每 30 分钟测体温,持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

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