运城市妇幼保健院始建于1985年，其前身是1978年成立的运城地区妇幼保健所，2005年增挂运城市儿童医院牌子，是一个机构，两块牌子，是一座集保健、预防、医疗、教学和康复于一体、运城市唯一的三级甲等妇幼保健医疗机构，担负着全市65所母婴保健服务助产机构的技术指导任务，是全市妇幼保健适宜技术指导中心、新生儿疾病筛查中心、产前筛查和诊断中心、危重孕妇救治中心、危重新生儿救治中心， 曾多次获得国家、省、市卫生行政部门表彰和奖励。 现有干部职工476人，其中高级职称59人（正高16人，副高43人），中级职称128人。特色科室有妇保科、儿保科、新生儿科、儿内科、儿外科、遗传科、产科、妇科等。 目前拥有GE、飞利浦、西门子、佳能（东芝）等高端四维彩超、西门子螺旋CT、西门子高频数字胃肠X线诊断机、西门子乳腺钼靶机、德国狼牌宫腹腔镜系统、超声刀、多能多囊肿消融系统、电子阴道镜、妊高症监测仪、母婴监护仪、可视无痛人流设备、产前筛查设备、新生儿疾病筛查设备、耳聋基因筛查设备、产后康复综合治疗仪、神经肌肉刺激治疗仪、生命光波疗房、瑞士菲萍新生儿婴幼儿呼吸机、新生儿专用监护仪、丹麦耳听美听力筛查仪、日本尼德克视力筛查仪、儿童体格发育分析评估系统、儿童注意力测试分析仪、骨质分析仪、骨龄测评系统、病理图文分析系统等先进设备。 新建儿童医院综合大楼预计2020年8月底前正式投入使用，住院大楼地上15层，地下1层，建筑面积24231.47平方米，设置床位250张。年接生新生儿7000余人，年住院1.5万人次，业务收入预计达到1.5亿元，将大大缓解我市妇女儿童就医难、看病贵的问题。 全院干部职工在刘玉峰院长的带领下，秉承“对职工如家人、视患者如亲人”的大家庭医院文化和创新务实、敬业担当的工作理念，转观念、转方式、转作风，创新创优树形象，扎实推进“4351”工程(即完善“四大中心”：围产保健中心、妇女保健中心、儿童保健中心和计生服务中心建设。围绕“三大主线”：提升医疗质量，提升护理水平，提升保健能力。实施“五大战略”：学科建设战略、人力规划战略、母婴安全战略、智慧管理战略、品牌创优战略。要达到“一个目标”：即建设和谐幸福的妇幼大家庭)。实现“六大任务”：环境大幅改善、业务快步拓展、服务明显提升、管理高效规范、单位风清气正、职工幸福和谐。 作为全市妇幼保健事业的龙头单位和示范医院，我院坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实现临床和保健相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的办院方针，坚持“母亲安全、儿童优先，奉献爱心、创造感动”的服务宗旨，坚持“解放思想、转变机制、调整结构、提档升级”的改革模式，坚持“让群众看病更容易，让百姓就医更便利，让医疗同行更认可，让社会大众更满意”的发展方向，为全市420万妇女儿童的身心健康，提供新环境、新技术、新服务、新感受。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14％,痛风为2.84％。，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
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