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运城市儿童医院血液透析治疗专家

简介:

运城市妇幼保健院始建于1985年,其前身是1978年成立的运城地区妇幼保健所,2005年增挂运城市儿童医院牌子,是一个机构,两块牌子,是一座集保健、预防、医疗、教学和康复于一体、运城市唯一的三级甲等妇幼保健医疗机构,担负着全市65所母婴保健服务助产机构的技术指导任务,是全市妇幼保健适宜技术指导中心、新生儿疾病筛查中心、产前筛查和诊断中心、危重孕妇救治中心、危重新生儿救治中心, 曾多次获得国家、省、市卫生行政部门表彰和奖励。 现有干部职工476人,其中高级职称59人(正高16人,副高43人),中级职称128人。特色科室有妇保科、儿保科、新生儿科、儿内科、儿外科、遗传科、产科、妇科等。   目前拥有GE、飞利浦、西门子、佳能(东芝)等高端四维彩超、西门子螺旋CT、西门子高频数字胃肠X线诊断机、西门子乳腺钼靶机、德国狼牌宫腹腔镜系统、超声刀、多能多囊肿消融系统、电子阴道镜、妊高症监测仪、母婴监护仪、可视无痛人流设备、产前筛查设备、新生儿疾病筛查设备、耳聋基因筛查设备、产后康复综合治疗仪、神经肌肉刺激治疗仪、生命光波疗房、瑞士菲萍新生儿婴幼儿呼吸机、新生儿专用监护仪、丹麦耳听美听力筛查仪、日本尼德克视力筛查仪、儿童体格发育分析评估系统、儿童注意力测试分析仪、骨质分析仪、骨龄测评系统、病理图文分析系统等先进设备。   新建儿童医院综合大楼预计2020年8月底前正式投入使用,住院大楼地上15层,地下1层,建筑面积24231.47平方米,设置床位250张。年接生新生儿7000余人,年住院1.5万人次,业务收入预计达到1.5亿元,将大大缓解我市妇女儿童就医难、看病贵的问题。   全院干部职工在刘玉峰院长的带领下,秉承“对职工如家人、视患者如亲人”的大家庭医院文化和创新务实、敬业担当的工作理念,转观念、转方式、转作风,创新创优树形象,扎实推进“4351”工程(即完善“四大中心”:围产保健中心、妇女保健中心、儿童保健中心和计生服务中心建设。围绕“三大主线”:提升医疗质量,提升护理水平,提升保健能力。实施“五大战略”:学科建设战略、人力规划战略、母婴安全战略、智慧管理战略、品牌创优战略。要达到“一个目标”:即建设和谐幸福的妇幼大家庭)。实现“六大任务”:环境大幅改善、业务快步拓展、服务明显提升、管理高效规范、单位风清气正、职工幸福和谐。   作为全市妇幼保健事业的龙头单位和示范医院,我院坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,实现临床和保健相结合,面向群体、面向基层和预防为主”的办院方针,坚持“母亲安全、儿童优先,奉献爱心、创造感动”的服务宗旨,坚持“解放思想、转变机制、调整结构、提档升级”的改革模式,坚持“让群众看病更容易,让百姓就医更便利,让医疗同行更认可,让社会大众更满意”的发展方向,为全市420万妇女儿童的身心健康,提供新环境、新技术、新服务、新感受。。

师武圣 主治医师

甲型流感,乙型流感、小儿上呼吸道感染、发烧、咳嗽、腹泻,婴幼儿出疹性疾病、婴幼儿保健、过敏性疾病、抽动秽语综合征、注意力缺陷多动综合障碍、夜惊症、梦游症。

好评 99%
接诊量 4.0万
平均等待 30分钟
擅长:甲型流感,乙型流感、小儿上呼吸道感染、发烧、咳嗽、腹泻,婴幼儿出疹性疾病、婴幼儿保健、过敏性疾病、抽动秽语综合征、注意力缺陷多动综合障碍、夜惊症、梦游症。
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张红宏 主任医师

擅长用中医药治疗男科常见病,男性疾病:阳痿、早泄、弱精少精症、前列腺疾病等、 内科病症:肾虚、遗精、射精无力、失眠健忘、腰膝酸软等亚健康调理

好评 100%
接诊量 18
平均等待 -
擅长:擅长用中医药治疗男科常见病,男性疾病:阳痿、早泄、弱精少精症、前列腺疾病等、 内科病症:肾虚、遗精、射精无力、失眠健忘、腰膝酸软等亚健康调理
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李宛桦 主治医师

擅长冠心病,高血压,心衰,糖尿病,甲状腺疾病,痛风,消化性溃疡,幽门螺旋杆菌检感染,肺炎,支气管哮喘,肝功能异常,贫血等疾病。包括妊娠期特有疾病,如妊娠期糖尿病,妊高症,妊娠合并甲亢甲减等疾病诊治也有丰富临床经验。

好评 99%
接诊量 3963
平均等待 -
擅长:擅长冠心病,高血压,心衰,糖尿病,甲状腺疾病,痛风,消化性溃疡,幽门螺旋杆菌检感染,肺炎,支气管哮喘,肝功能异常,贫血等疾病。包括妊娠期特有疾病,如妊娠期糖尿病,妊高症,妊娠合并甲亢甲减等疾病诊治也有丰富临床经验。
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杨博博 主治医师

早产儿 急危重症新生儿 呼吸系统 消化系统 肾脏疾病 心脏疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:早产儿 急危重症新生儿 呼吸系统 消化系统 肾脏疾病 心脏疾病
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曲艺 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:待补充
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赵亮 主治医师

孕期保健与妊娠期营养

好评 100%
接诊量 41
平均等待 -
擅长:孕期保健与妊娠期营养
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樊娥 住院医师

待补充

好评 100%
接诊量 35
平均等待 -
擅长:待补充
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潘丽娟 副主任医师

妇产科常见病、多发病的诊断和规范化治疗有丰富的经验,对于妇产科疑难症及危重症的抢救有一定的经验,尤其是妇产科炎症及不孕症的诊治工作

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接诊量
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擅长:妇产科常见病、多发病的诊断和规范化治疗有丰富的经验,对于妇产科疑难症及危重症的抢救有一定的经验,尤其是妇产科炎症及不孕症的诊治工作
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周仙翠 副主任医师

围产期保健、为绝经期妇女保健、计划生育及相关疾病的诊治等

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接诊量
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擅长:围产期保健、为绝经期妇女保健、计划生育及相关疾病的诊治等
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何红琴 住院医师

暂无

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平均等待
擅长:暂无
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患友问诊

血透后血管疼痛,想了解血管护理的方法。
54
2024-11-24 12:42:17
患者咨询关于做血透后使用的消肿止痛药膏问题。
18
2024-11-24 12:42:17
患有慢性肾功能衰竭,血检显示左卡尼汀缺乏,用药治疗疑问。
32
2024-11-24 12:42:17
血液透析患者,咨询蛋白粉磷含量标注问题。
37
2024-11-24 12:42:17
成人左卡尼汀缺乏症,想了解治疗方法和注意事项。
42
2024-11-24 12:42:17
血肌酐持续升高6年,近期数值超过1200,体重66公斤,询问治疗建议。
60
2024-11-24 12:42:17
母亲患有慢性肾衰竭,血透析过程中出现左卡尼汀缺乏,想了解治疗方法和注意事项。
53
2024-11-24 12:42:17
我有慢性肾衰,正在接受血透析,想知道如何防治左卡尼汀缺乏?
31
2024-11-24 12:42:17
血液透析患者,服用蔗糖羟基氧化铁咀嚼片治疗慢性肾脏病。
62
2024-11-24 12:42:17
血液透析患者询问碳酸镧咀嚼片是否用于透析治疗。
20
2024-11-24 12:42:17

科普文章

作为尿毒症患者,每天需要依靠透析来维持生命。那么,他们将面临一个重要的选择:是终身透析?还是接受肾移植?

透析治疗 or肾脏移植

透析较肾移植而言,它的替代功能并不完全,只能排除部分代谢废物和水分,能在一定程度上纠正代谢性酸中毒,而对于肾脏的其他内环境调节作用、营养和内分泌功能,只能靠饮食指导和补充相应的成分来部分弥补。

同时,长期透析本身可引发一系列透析相关并发症,如透析相关淀粉样变、透析相关骨病等,影响患者的生活质量。另外,透析的效率尚受制于患者本身的生理条件,如血液透析要求有足够的血管通路,腹膜透析则直接与患者的腹膜功能息息相关。

透析患者还需定期到医院就诊,这会给其生活、工作造成一定的不便。然而受肾源所限,仅有小部分患者可获得肾移植的机会,所以透析仍是当今治疗尿毒症最主要的模式。不适宜行肾移植的患者,透析更是他们的生命线。

 

肾移植已经成为绝大部分终末期肾病患者的首选治疗方法。成功的肾移植可以使患者免除透析的必要,而且比腹膜透析或血液透析更能有效的替代肾脏功能。移植患者与透析患者相比,所受的限制更少,生活质量更高。大多数患者与透析时相比自我感觉更好,能回到正常的生活和工作,回归社会。

但是其本身也有尚未解决的难题,如手术本身的风险、排异、免疫过度受抑(容易引发感染和恶性肿瘤)、抗排异药物的毒副作用等。

肾移植和透析并不是对立的,而是有一定的互补性。在等待肾源的时间里,患者需要透析维持生命;肾移植失败或肾移植失功能后,患者可再转为透析治疗。

哪些人适合肾移植?

慢性肾脏病终末期或其他肾脏疾病导致的不可逆的肾功能衰竭,即所有不可逆的肾衰竭理论上都需要做肾移植。对患者的要求包括以下方面:

01年龄<65岁,全身状况良好者

肾移植的成功率与受者的年龄密切相关,以16-45岁受者术后的并发症发病率及死亡率最低,但年龄并不绝对,如果病员的年龄大于65岁,如心脏、肺脏及肝脏器官功能正常,血压平稳,精神状态良好者,也可考虑作肾移植手术;

02心肺功能良好可耐受手术者

麻醉医师评估患者能够手术最重要的就是对心肺功能的评价,所谓“医生管病,麻醉管命”,心肺功能不佳的病人冒然上手术是十分危险的; 03 活动性消化道溃疡术前已治愈 器官移植术后病人需要输注或口服大剂量的糖皮质激素,而激素最严重的副作用之一就是诱发消化性溃疡,从而引发大出血,此外手术应激也是造成消化性溃疡的因素之一,所有术前明确患者有无活动性消化道溃疡就十分重要;

04恶性肿瘤经治疗稳定无进展

恶性肿瘤会极大地影响肾移植患者的存活,在手术前至少一定要保证肿瘤稳定无进展;

05肝炎无活动,肝功能正常

肝脏是人体最大的腺体,号称人体化工厂,几乎所有的药物都要经过肝脏代谢,而且很多药物存在一定的肝毒性,因此,肾移植术前明确肝功能正常是保障移植成功的重要保证;

06结核病经治疗明确无活动者

活动性的结核和肝炎一样具有强烈的传染性,而且肾移植受者术后服用免疫抑制剂,会对人体免疫功能造成抑制,从而导致活动性结核或其他感染加重,甚至危及生命;

07无精神障碍或药物成瘾者

精神障碍或药物成瘾者的依从性不能保证,在付出如此大的代价后又很难保证按时服药及规律复查,临床上早有定论,即“依从性越差的病人预后越差”,因此术前即明确患者有无精神病史和药物成瘾,就可以很好地规避这一风险。

写在最后

透析(血液透析和腹膜透析)和肾移植,二者各有优劣。慢性肾功能衰竭患者应当在病情进展到尿毒症之前,就对这两种治疗模式有充分的了解,以便做出恰当的选择。

声明:方案因人而异,本文仅供参考,不作为医学诊断依据; 本文图片来源于图虫创意,版权归其原作者所有。

#血液透析#腹膜透析#肾透析
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认为在高通透析的情况下灌流,任何作用都没有,除非用来治疗药物中毒。高通透析做灌流一次都不要做,没有用,加了灌流的患者生活质量或者生存时间没有什么变化,既不能改善寿命延长寿命,也不能改善生活质量,高通透析现在已经可以了,不需要再做灌流。如果非常相信灌流,不能强迫别人接受我的观点,我的意见仅供参考。

#血液透析#腹膜透析#肾透析
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透析器会存在过敏,由于不同的膜材料,即使是相同的膜材料这个透析器能适应而这个就不适应可能跟消毒材料有关系。消毒剂有些是气体消毒,有些是化学药品浸泡,有些是干的,有些泡了水是湿。对这些药过敏,会出现的血压的变化,高血压、 低血压都有。所以如果不行,哪个透析器透着舒服就哪个透析器可以了。

#肾透析
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肌酐240μmoI/L是很严重,由于正常女的88μmoI/L男的106μmoI/L,平均100μmoI/L以下。肌酐240μmoI/L是严重的问题,离透析只有一步之遥。至于为什么会高一点都不知道,也可以到医院检查一下,可以通过多种手段,比如抽血检查、高血压糖尿病、狼疮、肿瘤相关的某些药物都查一遍在肿瘤科治疗没尿了,以为是化疗药引起的肾酸,一看是肾积水就可以采取内科的外科的置管的引流的,甚于穿刺的,输血管支架都可以解决,先看一看什么原因。

#血液透析#腹膜透析#肾透析
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透析患者不建议吃碳酸氢钠,容易得高血压。透析的患者因为都有高血压是要限盐,限盐并不是指的氯化钠,而是指的钠,碳酸氢钠也是钠。但是如果病人酸中毒比较严重,吃碳酸氢钠来中和是对的,如果当时酸中毒是主要矛盾,就需要吃碳酸氢钠来中和它。大多数是不需要吃的,看看有没有这方面的吃药的理由或者根据。特别是酸中毒,二氧化碳结合力总是低的,骨头骨质疏松非常厉害,牙都掉了是需要吃碳酸氢钠。

透析病人要吃饱并保持营养均衡。透析病人特别消瘦,皮肤很薄且没有脂肪,而长期透析会使身体丢失氨基酸、糖,所以病人的营养会越来越差。因此透析病人要吃饱、保证热量,在此基础上要做到营养均衡。透析病人除了吃饭要有菜有肉外,还要吃水果。透析病人吃饭要吃饱以保证能量正常供给。

#慢性肾小球肾炎#血液透析治疗
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视频简介

作者信息:北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

首先透析从医学角度来讲叫肾脏替代治疗,也就是当肾脏的功能完全丧失或者丧失到特别严重的阶段的时候,不能满足身体正常的日常的新陈代谢的需要的时候,就需要借助其他的方法来帮助达到肾脏的功能替代的目的,所以就派生出来透析这样的方式。

它的作用就是帮助机体去清除毒素,清除过多的水分,能够达到使机体的内环境趋向稳定的作用。所以从这个角度来理解的话,只有说慢性肾炎的严重程度不断的恶化,最终进入到慢性肾脏病的衰竭期,也就是通常说尿毒症期或者是慢性肾脏病的5期的终末阶段的时候,才需要去借助透析的方法,来帮助我们维持机体良好的状态。

通常会参考血液的化验,包括检测的血肌酐、尿素氮的这些指标,来帮助判断,是不是需要进行透析治疗。需要去了解肾衰竭的相关的重要的并发症,主要是关于有没有严重的心功能的衰竭,有没有严重的代谢性酸中毒,是否出现严重的高钾血症。而上述情况,通过常规的积极用药,都无法去缓解的情况,就需要去考虑进行透析,去帮助身体分担这些功能。

#血液透析治疗
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透析饮食宝典

刚进入透析要注意哪些事项

 
首先,明确一点:无论何时,都要遵医嘱,您自己的主管医生,对您的情况比较了解,可以给予您个性化针对性的诊疗建议。
 
其次,以下建议仅供参考
 
1.关于透析肾友钠盐摄入量,不同教材和文献的答案不一样。比较推荐的参考资料有:

 

 

 

以及《中国慢性肾病营养治疗临床实践指南》推荐的

 

2.限钠盐的目的:高盐容易引起口渴,饮水量增加,还会加重高血压,所以要限制钠盐。
 
至于有尿要不要限盐,限多少,需要根据您的情况来定:有没有水肿血压高的情况,哪怕轻微的浮肿和血压升高,都建议限盐;尿量虽然>1000ml,但还得看入量,需要保持出入量的平衡,而不是单看尿量。
 
即使不需要限钠盐,出于健康考虑也建议采用《中国居民膳食指南》推荐的食盐量6g以下。
 
3.可以这样做:
 
有意识减少钠盐摄入—逐步减少炒菜用盐量,也不要用其他咸味调料代替盐,比如酱油耗油咸菜腐乳等等。或者先放酱油等可着色的调料,再根据咸淡味来确定是否需要再单放盐(最好不再单放,减少用盐量)
 
用其他味道代替咸味,体会食物自然原味—比如柠檬,西红柿等带酸味的,或者葱姜蒜,花椒,辣椒,或者少量蜂蜜冰糖等。(可以炒一切哦,比如西红柿炒鸡蛋、豆腐、茄子、圆白菜、甚至冬瓜…我们病人真的煮过,味道可以的呢)
 

需要特别注意的是:警惕“隐形”钠

盐的主要成分是氯化钠,而引起水肿高血压的就是这个“钠”离子。但不是只有食盐里含钠,很多食品都含有,比如:酱油耗油,味精鸡精,腐乳

再比如:薯片,话梅,盐焗坚果,调味瓜子,方便面,挂面等
 
所以,大家要学会看食品标签。看下图,我之前写的关于食品标签的美篇的长截图。

 


 

最后再提醒一下,以上均为参考意见,归根结底还是要遵医嘱!
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