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竹溪县中医院特发性再生障碍性贫血专家

简介:

竹溪县中医医院始建于1986年,2014年9月实施整体搬迁,位于城关镇鄂陕大道476号,毗邻广场公园,占地53亩,现有建筑面积5万平方米,业务用房4万平方米,开放病床700张(其中:养老床位200张)。医院在职职工420人,其中:正高职称2人,副高职称29人,中级职称98人,初级职称236人,人才结构渐趋合理。医院设置13大病区、20个临床科室、3个医技科室。拥有市级重点专科6个,已申报心血管科、针灸科2个省级重点专科正待验收通过。医院配有1.5TGE核磁,IGS330GE血管造影机,GE16排CT,VINOSIONE10彩超,飞利浦K5彩超,日产东芝2000全自动生化仪、CRRT连续肾脏替代治疗设备等300余台(件)高新设备竹溪县中医院一直倡导中医“精、诚、仁、和”的核心价值,坚持“以人民健康为中心”,倡导中西医并重,中西医协同发展理念,致力于为人民提供全生命周期健康服务目标,明确了“医防养康”新发展方向,将积极推行预防、医疗、康复、养老一体化的发展模式。近年来,医院先后成立竹溪县心电图远程诊断中心,竹溪县介入中心、竹溪县中医系统胸痛中心、竹溪县医养结合中心、竹溪县精神卫生中心等五大中心,即将建设卒中中心、儿科治疗及康复中心、肺病及肿瘤治疗康复中心、皮肤病及美容美体中心、中医妇科及盆底康复中心、创伤中心、中医康复及治未病中心、颈肩腰腿痛中心、健康管理中心、中医科研开发中心。成功开展了冠脉造影术、支架植入术、“HP+CRRT治疗”等新技术,常规开展了颅脑手术、骨外矫形手术、脊柱手术、胆囊手术、泌尿系手术、肿瘤等各类手术,在无痛胃肠镜、牙种植、腔镜类的治疗以及内、外、妇、儿科各种疑难杂症的诊疗技术实力雄厚。加之医院医技综合楼大楼即将投入使用、残疾人康复中心主体工程建设已完成等优势条件,使医院正向基础设施一流、中医特色显著、医疗功能全面、技术力量雄厚、医疗设备先进的三级医院迈进。“十四五”期间,竹溪县中医院将充分发挥中医药在慢性病救治中的独特优势、在疾病康复中的主导地位、在治未病中的绝对优势、在急危重症中的协同优势,大力提升中医治疗率和中医参与率,争取未来五年全面建成鄂渝陕毗邻地区最具规模、最具优势、满意度最高的三级中医医院。再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素,全身,支持治疗和疾病针对性目标治疗,阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、自身抗体介导的全细胞减少、急性白血病以及恶性组织细胞病,无,血象检查、骨髓象检查,骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描,。

陈金刚 主治医师

失眠,男性更年期综合征,身心疾病,男性性功能障碍,阳痿,早泄,前列腺炎,前列腺增生,性乐高潮障碍,性交疼痛,不孕症,不育症,性心理障碍等

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瞿磊 主治医师

专注于呼吸内科及肿瘤科临床工作。主要负责科室日常医疗质量,组织业务学习、疑难及危重病患者全院大会诊等。工作中采取中西并重的原则,擅长中西医结合开展呼吸科、肿瘤诊疗工作,同时对心脑血管等慢性疾病方面逐渐形成自身特色。

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擅长:专注于呼吸内科及肿瘤科临床工作。主要负责科室日常医疗质量,组织业务学习、疑难及危重病患者全院大会诊等。工作中采取中西并重的原则,擅长中西医结合开展呼吸科、肿瘤诊疗工作,同时对心脑血管等慢性疾病方面逐渐形成自身特色。
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患友问诊

我想了解重症障碍性贫血的冲泡方法和日常生活中的注意事项。
7
2024-11-14 19:34:15
我有ITP,血小板65,医生建议吃海曲泊帕乙醇胺片,已经用药很长时间,想了解是否需要复查和注意事项。
26
2024-11-14 19:34:15
我妈妈是重型再生障碍性贫血患者,辉瑞的药缺货了,想知道国产阿兹夫定片的效果和用法。患者女性64岁
56
2024-11-14 19:34:15
面色无华、眩晕气短、体倦乏力、腰膝酸软,糖尿病,咨询健脾生血丸的用药问题。
4
2024-11-14 19:34:15
五十岁家人患有再障性贫血,想咨询用药及生活护理建议。
29
2024-11-14 19:34:15
患者血小板减少,服用阿伐曲和达那唑治疗不典型再生障碍性贫血。关注药物副作用及肝功能变化。患者女性73岁
63
2024-11-14 19:34:15
67岁新冠阳性患者,重型再生障碍性贫血,免疫抑制剂治疗中,体温38.5度,肌肉酸痛,已接种1针疫苗,近期有密切接触史,询问是否可使用Paxlovid进行治疗。患者男性67岁
42
2024-11-14 19:34:15
孩子被诊断出重急再障碍性贫血,医生开了海曲泊帕乙醇胺片,但在深圳找不到这个药,担心在外面买到假药,想知道如何安全获取和使用该药物,并询问是否可以同时食用一些保健品来增强免疫力。
12
2024-11-14 19:34:15
患者患有再障碍性贫血,血小板低,咨询药物服用及是否对病情有帮助。
50
2024-11-14 19:34:15
患者因脾肾两虚、精血不足出现面色无华、眩晕气短等症状,并咨询是否患有缺铁性贫血或慢性再生障碍性贫血。
66
2024-11-14 19:34:15

科普文章

#再生障碍性贫血#特发性再生障碍性贫血#继发性再生障碍性贫血#输血
19

小明最近总觉得身体不舒服,脸色苍白,动不动就喘。妈妈带他去医院检查,医生看了血常规结果后,脸色凝重地说:"小明可能患上了再生障碍性贫血,需要进一步检查确诊。"

什么是再生障碍性贫血?为什么会得这种病?该如何治疗?今天我们就来一探究竟。

一、再生障碍性贫血:骨髓的"罢工"风波

再生障碍性贫血(以下简称"再障"),顾名思义,就是骨髓造血功能出现了障碍,无法再生足够的血细胞。骨髓是我们体内的"血液工厂",负责生产红细胞、白细胞和血小板。当这个"工厂"罢工时,就会导致全血细胞减少。

小明妈妈听了医生的解释,不禁担心地问:"医生,这病常见吗?会不会很严重啊?"

医生回答说:"再障在我国每年的发病率约为0.74/10万人,虽然不算常见,但也不罕见。它可以发生在任何年龄段,但主要高发于15~25岁的青少年和65~69岁的老年人。男女发病率差异不大。至于严重程度,要根据具体情况而定。"

二、再障的"罪魁祸首":T细胞"叛变"引发的骨髓之殇

"那究竟是什么原因导致骨髓'罢工'的呢?"小明爸爸追问道。

医生耐心解释:"目前研究认为,在获得性再障中,最主要的原因是我们体内的T淋巴细胞出现了异常活化,就像'叛变'了一样,攻击自己的骨髓造血细胞。此外,还有一些免疫细胞,如调节性T细胞、NK细胞等功能异常,也参与了再障的发病过程。"

"简单来说,就是我们身体的'警察'(免疫细胞)误把'好人'(骨髓造血细胞)当成了'坏人',展开了无情的打击。"医生补充道。

三、再障的诊断:全面体检,不放过任何蛛丝马迹

为了确诊再障,医生为小明安排了一系列检查。

  1. 血常规检查:这是最基本的检查,可以看到全血细胞减少的情况。

  2. 骨髓穿刺和活检:这是关键的检查,可以直观地看到骨髓中造血细胞的情况。

  3. 流式细胞术:检测骨髓中的CD34+细胞数量和是否存在阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)克隆。

  4. 其他辅助检查:包括病毒学检查、免疫相关指标检测、细胞遗传学检查等。

医生强调:"我们还需要排除其他可能导致全血细胞减少的疾病,如骨髓增生异常综合征、急性白血病等。只有经过全面检查,才能做出准确诊断。"

四、再障的分级:从"轻度感冒"到"重度肺炎"

根据疾病的严重程度,再障可以分为非重型和重型两大类。

非重型再障(NSAA):就像轻度感冒,虽然有症状,但不太严重。根据是否需要长期输血,又可分为:

  • 输血依赖型(TD-NSAA):需要每8周至少输血1次,持续4个月以上。

  • 非输血依赖型(NTD-NSAA):不需要频繁输血。

重型再障(SAA):相当于重度肺炎,情况更为严峻。主要表现为:

  • 骨髓细胞增生程度严重下降

  • 外周血细胞明显减少

其中,最严重的情况被称为极重型再障(VSAA)。

五、再障的治疗:对症下药,因人而异

针对不同类型和严重程度的再障,治疗方案也各不相同。

  1. 重型再障(SAA)的治疗:

  • 40岁以下,有HLA相合同胞供者:首选造血干细胞移植。这就像给骨髓"工厂"换了一套全新的生产线。

  • 40岁以上或无合适供者:选择免疫抑制治疗(IST)联合促血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)。这相当于给"叛变"的免疫细胞"洗脑",同时刺激骨髓多造血小板。

2.非重型再障(NSAA)的治疗:

  • 输血依赖型:治疗方案与SAA类似。

  • 非输血依赖型:可以选择环孢素A联合TPO-RA等药物治疗。

医生告诉小明的父母:"无论选择哪种治疗方案,都要耐心配合。再障的治疗是一个长期过程,可能需要几个月甚至更长时间才能看到明显效果。"

六、再障患者的日常护理:精心呵护,助力康复

除了积极治疗,日常护理也非常重要。医生给小明和家人提了几点建议:

  1. 注意防护:因为免疫力低下,要特别注意预防感染。勤洗手,避免接触人多的场所。

  2. 合理饮食:多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素和矿物质。适当增加蛋白质摄入,但要避免生食。

  3. 适度运动:根据身体状况,进行轻度到中度的运动,如散步、太极等。

  4. 心理调节:保持乐观积极的心态,必要时寻求心理咨询帮助。

  5. 定期复查:按医生要求定期复查,及时调整治疗方案。

七、真实案例:小华的再障抗争之路

说到这里,医生想起了另一个患者小华的经历,便跟小明一家分享:

"小华,今年20岁,两年前被诊断为重型再障。起初他很沮丧,觉得人生被打乱了。但在家人的鼓励下,他积极配合治疗。因为年龄合适,且有HLA相合的哥哥,小华接受了造血干细胞移植。

手术很成功,但术后恢复期也不轻松。小华经历了各种不适,甚至一度想放弃。但在医护人员和家人的支持下,他坚持了下来。现在,小华已经康复,重返校园,继续自己的学业。他说,这段经历让他更珍惜生命,也更坚强了。"

听完小华的故事,小明和父母都受到了鼓舞。小明说:"医生,我也会像小华哥哥一样勇敢的!"

八、再障治疗的新曙光

医生欣慰地看着小明坚定的眼神,补充道:"现在再障的治疗方法在不断进步。比如,我们现在有了更好的免疫抑制药物,造血干细胞移植技术也在不断完善。还有一些新的治疗方法正在研究中,如基因治疗、靶向治疗等。相信在不久的将来,再障患者会有更多更好的治疗选择。"

 

再生障碍性贫血虽然是一种严重的血液系统疾病,但并非不可战胜。通过及时诊断、科学治疗和精心护理,大多数患者都能获得良好预后。面对疾病,我们需要的是信心、耐心和勇气。正如小华的经历告诉我们的:只要不放弃,就还有希望。

希望这篇文章能帮助大家更好地了解再生障碍性贫血。如果您或身边的人出现可疑症状,请及时就医。生命可贵,健康至上,让我们共同呵护生命之光,携手共创健康美好的未来!

参考资料:Red Blood Cell Disease (Anemia) Group, Chinese Society of Hematology, Chinese Medical Association. [Guidelines for the diagnosis and management of aplastic anemia in China (2022)]. Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi. 2022 Nov 14;43(11):881-888. Chinese. doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2022.11.001. PMID: 36709177; PMCID: PMC9808872.

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