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昆明市传染病医院高血压病3级专家

简介:

昆明市第三人民医院成立于1954年,前身为“昆明市传染病医院”,1986年更名为昆明市第三人民医院,2003年与“昆明市结核病防治院”合并,成为西南地区规模最大的传染病专科医院,2016年3月通过“三级甲等传染病专科医院”评审,是“云南省传染病临床医学中心”和“昆明市传染性疾病医疗质量控制中心”,2023年3月正式授牌成为国家感染性疾病临床医学研究中心云南省分中心,是昆明市政府举办的以传染性疾病诊治为重点,集医疗、教学、科研、社区卫生服务为一体的大型综合性传染病专科医院。医院是大理大学第六附属医院、昆明医科大学临床教学医院。医院有4个专家工作站和1个名医工作室:首都医科大学附属北京佑安医院郑加生专家工作站(肿瘤微创介入)、中国药科大学孔令义专家工作站(天然药物化学)、首都医科大学附属北京地坛医院成军专家工作站(肝病)、重庆医科大学附属第一医院郭述良专家工作站(呼吸)、卢洪洲教授(团队)名医工作室(艾滋病)。医院有省级重点专科4个(感染性疾病科、传染科、传染病重症医学科、老年病科)和培育项目1个(结核病科),市级重点专科5个(肝病科、结核病科、艾滋病科、传染病重症医学科、关怀科),设有3个昆明市市级研究中心(昆明市感染性疾病研究中心、昆明市肝病研究中心、昆明市结核病临床研究中心)、1个昆明市重点实验室(昆明市结核病重点实验室)、30个市级诊疗技术中心和3个区级科技创新团队,是中华护理学会传染病专科护士京外培训基地、云南省医学会结核病学分会主委单位、云南省药学会传染性疾病药学专业委员会主委单位、昆明市引进国外智力成果示范单位、昆明市“突发公共事件传染病医疗救治中心”。医院分为吴井、长坡两个院区,编制床位1200张。2023年职工总数1341,卫计人员1176,其中高级职称198人、硕导29人、博士6人、硕士154人;省科技厅中青年学术和技术带头人后备人才1人;云南省卫健委医学医学领军人才2名、云南省卫健委医学医学学科带头人1人;云南省卫健委医学学科后备人才1人,昆明市科技局学术技术带头人7人,后备人才2人,昆明市春城人才计划“春城名医”10人,青年拔尖人才3人,昆明市突出贡献专家2人,官渡区科技局学科带头人5人;昆明市卫健委“十百千”工程培养对象98人:其中“十”工程培养对象1人;“百”工程培养对象18人;“千”工程市级知名专家6人;学科带头人培养对象11人;后备人选79人。设有中西医结合结核病科、耐药与重症结核病科、综合结核病科、介入结核科、结核病临床检验中心、肝病综合科、肝病介入科、肝病免疫科、肝病消化科、性病与艾滋病科、感染性疾病及儿童传染科、重症医学科、关怀科、肿瘤科、骨科、普外科、胸外科、妇产科、麻醉科、呼吸与危重症医学科、心内科、内分泌科、综合内科、血液净化中心、介入导管室、预防保健与慢病管理中心、体检中心、检验科、医学影像科、超声功能科、药学部、公共实验室、营养科等临床及医技辅助科室。致力于建设国内一流的综合性传染病医院,为群众提供方便周到的人性化服务。医院业务范围辐射全省、周边省份和东南亚国家,近年来与美国斯坦福大学、瑞典隆德大学及泰国宋卡王子大学、越南国立肺科医院、柬埔寨马德望省立医院、印度尼西亚廖亚大学、缅甸卫生部国家结核项目办、老挝友谊医院等东南亚一带一路国家的专业机构开展了广泛的学术和技术交流,连续主办了七届东南亚感染性疾病新进展国际研讨会,随着专业细分及学科交叉的不断深入,逐步形成了“精专科、强综合”的格局。2017年以来医院陆续加入了“北京结核病诊疗技术创新联盟”、“国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟”和“北京亚太肝病诊疗技术联盟”,在京昆医疗协作联盟的支持下成立了亚太肝病诊疗技术联盟云南省联盟、成为全国结核病医院联盟和北京结核病诊疗技术创新联盟医院,是西南结核病医院联盟的副主委单位,是全国首批上线的结核病互联网医院,是全国传染病医院管理创新学组的委员单位,2021年加入了国家传染性疾病临床研究中心分中心和重庆医师协会肺结节与早期肺癌诊治管理中心分中心。结核病临床研究中心在耐多药结核的诊治、中西医结合肺内外结核的治疗、肺结核及结核并发症的介入治疗、骨关节结核的外科治疗等方面达到国内先进水平,2021年成为云南省胸外科ERAS示范病房,可实现全年龄跨度、全身结核的一站式综合优质诊疗服务。肝病临床研究中心在感染性肝病如乙肝、丙肝、戊肝等和非感染性肝病如自免肝、脂肪肝、药物肝损伤等诊疗方面处于省内领先水平,在“成军专家工作站”的指导下积极开展脂肪肝的研究及全程管理工作,具备丰富的人工肝治疗经验,开展了肝硬化及上消化道出血的内镜治疗,在“郑加生专家工作站”的指导下开展了肝癌与肺癌的微创介入消融手术,具备开展肝癌的肝动脉灌注栓塞、肝血管瘤灌注栓塞、经颈静脉肝内门体分流术、下腔静脉滤器植入等介入手术的能力。医院建立了HIV初筛和确证实验室,具备开展暴露前后预防、抗病毒治疗、机会性感染治疗、母婴阻断、HIV外科手术等完善的艾滋病诊疗体系。感染性疾病科对发热感染性疾病、中枢神经系统感染性疾病及虫媒传播疾病的诊疗水平省内领先。重症医学科对重症肺炎、休克、多器官功能衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭、药物毒物中毒以及重症艾滋病、重症结核、急慢性肝衰竭、破伤风、脑炎等感染性危重症有丰富的救治经验。心内科/内分泌科建立了智慧化高血压诊疗中心,设立糖尿病专科护理小组,具备完善的糖尿病全程管理机制,可开展冠脉介入、心脏起搏、主动脉瘤腔内隔绝术等介入治疗。呼吸与危重症医学科在“郭述良专家工作站”的指导下,电磁导航支气管镜、超声支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA)、呼吸ROSE快速诊断等介入新技术的应用提升了肺部结节鉴别诊断与精准施治的一体化诊疗能力。骨科在省内率先引入了SuperPATH微创人工髋关节置换术,完成国内首例掌指关节结核定制化3D打印人工关节置换术,开展创伤骨折、骨肿瘤、骨与脊柱关节结核手术,腹部外科开展腹腔镜术、肝叶切除术以及其他腹部结核手术,胸外科开展肺肿瘤、各种结核病灶清除和肺叶切除等手术。妇产科是昆明市三病(艾滋、梅毒、乙肝)母婴阻断诊疗中心,致力于为产科感染性疾病患者提供优质医疗服务,从孕前检查评估、孕期产检管理监测到分娩时处理、产后随访,全程为乙肝、梅毒、艾滋病孕产妇提供专业、规范、权威的服务,多年来在我院规范治疗及管理的艾滋病、梅毒孕产妇所生新生儿无一例感染。医院血液净化中心是“全国人工肝及血液净化技术示范中心”,分室分机,对各种感染性疾病患者及普通患者按感染途径进行分区专人专机治疗,确保患者到我院治疗的安全。为终末期病人提供安宁疗护服务的关怀科在国内享有较高知名度,是云南省最早实施安宁疗护的三甲医院,是“昆明市安宁疗护技术中心”,2019年6月与瑞典隆德大学签署协议合作共建“中瑞安宁疗护中心”,制定出台了昆明市安宁疗护实施规范,填补了云南省安宁疗护服务标准的空白,2017年成为昆明市第一批“医养结合”试点医院,2021年成为云南省老年友善医疗机构,努力实现老年人治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料及临终关怀一体化的健康和养老服务,2022年10月在官渡区民政局完成了养老机构备案,改造养老床位30张,配备医疗服务设施,为入住老人开展医疗和护理服务、生活照护和社会服务,同时依托“官渡照护”为医院周边小区有居家养老服务需求且行动不便的高龄或失能、慢性病、终末期等老年人开展上门居家养老服务。医院检验科在病毒性肝炎、结核、艾滋病及其他传染病的临床检测方面处于省内领先水平。体检中心是昆明市慢性传染性疾病筛查管理中心、昆明市新发传染病救治体系建设中心,是全市唯一具有传染病筛查管理资质的专业医疗机构。以云南省传染病临床医学中心为平台,牵头建立了云南省感染性疾病专科联盟,目前已签约专科联盟56家,并在全省建立了“高建鹏专家团队工作站(嵩明、东川/肝病)”、“李明武专家工作站(祥云、禄丰、蒙自、泸西、宁蒗/结核)”、“刘俊专家工作站(宁蒗、蒙自/艾滋病)”和“陆霓虹专家团队工作站(罗平、元江、新平、通海、广南/呼吸介入)”,促进优质医疗资源的下沉及同质化服务的提供,响应国家“一带一路”倡议,不断扩大与省内外及东南亚国家传染病专业机构间的协作范围,积极搭建东南亚感染性疾病联盟的平台,通过医疗合作、学术交流、项目、科研等方式带动区域内传染病防治水平的共同提升。近5年来医院在科研创新方面成果显著:获得国家自然科学基金立项1项,云南省部级立项25项,厅级项目立项19项,昆明市科技局立项100项,昆明市卫健委课题61项,国家级引智项目1项、省级引智项目3项、市级引智项目9项,区级项目7项;获云南省科技进步一等奖1项、二等奖1项、三等奖4项,云南省卫生科技成果二等奖1项、三等奖11项,昆明市科技进步二等奖2项、三等奖1项,官渡区科技进步二等奖1项,三等奖1项。医院承担着昆明地区的传染病临床诊疗、预防控制、应急救治、技术指导、人员培训等工作,是昆明市及云南省传染病疫情防控的重要力量,为保障昆明市乃至云南省人民群众的身体健康、维护社会稳定做出了积极贡献。尤其是2020年新冠肺炎疫情爆发后,作为昆明市的定点收治医院立即启动疫情防控应急救治体系,980名医务人员投入防控第一线,鏖战40天,排查发热患者2575例、隔离疑似病例和医学观察502例、救治确诊和无症状感染者39例,取得治愈率100%、危重病例抢救成功率100%、确诊患者零死亡、零漏诊、医务人员零感染的阶段性胜利。2020年9月到2022年10月常态化疫情防控期间,医院严守院感防控底线,不断提高医疗救治科学化、精细化、规范化、同质化水平,提升新冠肺炎救治能力和救治效果,以严谨的态度和严格的标准圆满完成近600例输入病例和本土病例的医疗救治和院感防控工作,仍然保持了确诊病例零死亡、医务人员零感染的成绩。2022年11月11日,国务院联防联控机制综合组发布了进一步优化新冠肺炎疫情防控工作的“二十条”措施,疫情防控工作的重点开始了转向和转段。11月13日,市三院紧急改造长坡院区,一周内扩建出新冠患者总床位500张,11月15日至21日共收治487名阳性患者。11月22日,位于昆明市滇中新区智能终端产业园内的昆明方舱医院启用,作为托管机构,市三院在前期做好布局、流程、架构、物资储备、网络调试、人员培训、实地演练等准备的基础上,以高度的责任感举全院之力在接到任务后只用了一天的时间就完成了最后的开舱准备,从11月22日开舱至12月15日闭舱,方舱医院投入的医护人员、管理人员、警力、保洁、保安等人力达到1060余人,共收治新冠患者6300余名。2022年12月7日,“新十条”落地实施,疫情防控重点明确从“防感染”到“保健康、防重症”转变,面对新形势新任务,院党委和领导班子及时研判、加强调度、统筹规划、攻坚克难、集中优势力量,全力保障群众就医需求,整合各病区床位,打通发热门诊、急诊、五个感染科、呼吸与危重症医学科包括RICU、心内科包括CCU、老年科、妇产科、外科、血液净化、ICU的收治环节,两院区用于收治新冠患者的病床占全院床位总量的85%,收治新冠重症患者1815名,在做好新冠患者救治的同时,结核、肝病、艾滋病、妇产科等病区依然做到了“应收尽收”,确保了普通患者的诊治需求,展现了作为定点收治医院的责任与担当。2003年被卫生部、人事部、国家中医药管理局表彰为“全国卫生系统抗击非典先进集体”;2005-2007年度、2008-2010年度及2011-2015年度三次获得“云南省防治艾滋病人民战争先进集体”荣誉;2009年、2012年、2015年连续三次被授予“云南省文明单位”称号;2012年、2013年被评为昆明市“平安建设先进单位”,多次获得市卫生系统“先进集体”、“实绩突出班子”等表彰;2017年艾滋病科获得国家卫计委授予的“全国卫生计生系统先进集体”称号、“全国优质护理服务表现突出病房”称号及云南省卫计委授予的“云南省卫生计生系统先进集体”称号;2019年在“健康春城•最美医者”评选活动中同时获得“五一劳动奖章”和“工人先锋号”光荣称号;2020年白劲松副院长获全国抗击新冠肺炎疫情先进个人表彰,医院荣获云南省抗击新冠肺炎疫情先进集体称号,重症医学科主任夏加伟、感染性疾病及儿童传染科主任黄瑛荣获云南省抗击新冠肺炎疫情先进个人表彰,感染性疾病科杨雪梅护士长获中华护理学会授予的“杰出护理工作者”荣誉证书及奖章,感染性疾病及儿童传染科获得全国妇联、国家卫生健康委、中央军委政治工作部共同授予的一线女医务人员集体抗击新冠肺炎疫情全国三八红旗集体称号,医院党委荣获“云南省先进基层党组织”称号,感染性疾病及儿童传染科主任黄瑛荣获“云南省优秀共产党员”称号。2021年长坡检验科王霖主任获得中共云南省委授予的“云南省优秀共产党员”称号、中共昆明市第三人民医院传染支部委员会荣获“云南省先进基层党组织”称号,结核病临床研究中心获昆明市“健康春城•最美医者团队”称号。2022年隔离病区主任姜建杰和隔离病区团队获昆明市“健康春城•最美医者”称号。3级高血压指收缩压≥180mmHg,和(或)舒张压≥110mmHg。,原发性高血压的病因尚不完全清楚,其发生是多种因素共同作用的结果,主要包括遗传因素和环境因素两个方面。环境因素又包括不良的饮食习惯、精神刺激及吸烟等。另外,肥胖、药物等都与原发性高血压的发生有关。继发性高血压的病因较明确,常由肾脏疾病、内分泌疾病等引起。,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

李云丽 主任医师

对各类肝病及其导致的肝硬化(腹水)、肝衰竭、肝脏肿瘤及其并发症等的诊断、治疗有丰富的临床经验。

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擅长:对各类肝病及其导致的肝硬化(腹水)、肝衰竭、肝脏肿瘤及其并发症等的诊断、治疗有丰富的临床经验。
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李锋东 副主任医师

内科常见病,特别擅长,消化道出血、急慢性肝炎、肝硬化、肝衰竭、急慢性胰腺炎、肠梗阻、消化性溃疡、炎症性肠病等,消化系统危重病及疑难病的诊治。

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擅长:内科常见病,特别擅长,消化道出血、急慢性肝炎、肝硬化、肝衰竭、急慢性胰腺炎、肠梗阻、消化性溃疡、炎症性肠病等,消化系统危重病及疑难病的诊治。
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何贤静 主任医师

擅长于儿科呼吸系统,消化系统及新生儿疾病诊治,尤其梅毒,乙肝、HIV母婴阻断。

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擅长:擅长于儿科呼吸系统,消化系统及新生儿疾病诊治,尤其梅毒,乙肝、HIV母婴阻断。
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和琳 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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邓声敏 主治医师

呼吸系统病变、哮喘、支气管肺炎、细支气管炎、肺炎球 菌肺炎、上呼吸道感染、免疫性疾病、过敏性紫癜、新生 儿疾病、新生儿黄疸、新生儿室息、消化系统疾病、腹泻 病、感染性疾病、水痘、手足口病、尿路感染、HIV、带 状疱疹、流行性腮腺炎、乙肝、梅毒

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接诊量 528
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擅长:呼吸系统病变、哮喘、支气管肺炎、细支气管炎、肺炎球 菌肺炎、上呼吸道感染、免疫性疾病、过敏性紫癜、新生 儿疾病、新生儿黄疸、新生儿室息、消化系统疾病、腹泻 病、感染性疾病、水痘、手足口病、尿路感染、HIV、带 状疱疹、流行性腮腺炎、乙肝、梅毒
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李乐 副主任医师

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王烨 副主任医师

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苏红春 主任医师

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刘洪璐 住院医师

呼吸内科,心内科常见疾病的诊治

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擅长:呼吸内科,心内科常见疾病的诊治
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陈杨君 住院医师

呼吸科疾病

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擅长:呼吸科疾病
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患友问诊

我想了解盐酸贝凡洛尔片和盐酸拉贝洛尔片的区别,哪种更适合原发性高血压患者?患者女性
1
2024-10-18 13:16:32
我被诊断为肾性高血压,想了解厄贝沙坦伊达利牌子的使用情况和其他推荐的厄贝沙坦品牌。同时也想知道在日常生活中需要注意些什么。患者女性
65
2024-10-18 13:16:32
患者询问高血压药物价格,并关心药物效果及副作用。患者女性
26
2024-10-18 13:16:32
5岁儿童出现食欲不振、头痛,血压偏高。患者女性
9
2024-10-18 13:16:32
血压高,医生开了美阿沙坦钾片。患者女性
61
2024-10-18 13:16:32
我最近血压升高,想了解原发性高血压的定义和治疗方法,我的低压是95+,可以吃降压药吗?患者女性
54
2024-10-18 13:16:32
高血压患者,用药后血压控制不佳,询问用药建议。患者女性
3
2024-10-18 13:16:32
5岁儿童被诊断高血压一级,询问用药情况。患者女性
62
2024-10-18 13:16:32
浑身疼痛,关节疼痛,可能是关节炎症,正在服用瑞舒伐他汀和吲达帕胺,担心药物相互作用。患者女性
47
2024-10-18 13:16:32
58岁女性低压高,正在服用替米沙坦对和卡托普利,想了解盐酸贝凡洛尔片的效果及用法。患者女性
35
2024-10-18 13:16:32

科普文章

高血压的危险因素

(一)遗传因素

高血压具有明显的家族遗传性,如果父母均患有高血压,其子女患高血压的概率会明显增加。

(二)不良生活方式

- 高盐饮食:食盐摄入量过多是导致高血压的重要原因之一。

- 长期大量饮酒:过量饮酒会使血压升高,增加高血压的发病风险。

- 吸烟:吸烟不仅会损伤血管内皮细胞,还会使血压升高,加速动脉粥样硬化的进程。

- 缺乏运动:长期缺乏运动可导致体重增加、肥胖,使血压升高。

- 长期精神紧张、焦虑、压力过大:长期处于紧张、焦虑、压力过大的状态下,会导致交感神经兴奋,使血压升高。

(三)年龄因素

随着年龄的增长,血管弹性逐渐下降,血压调节能力减弱,患高血压的风险也会逐渐增加。

(四)其他因素

肥胖:体重指数(BMI)≥28kg/m² 或男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm 时,患高血压的风险显著增加。患有糖尿病、高脂血症等疾病:这些疾病会损伤血管内皮细胞,导致血管硬化、狭窄,使血压升高。

高血压的预防

(一)坚持健康的生活方式

1. 合理膳食 减少钠盐摄入:每人每天食盐摄入量不超过 6 克。

增加钾的摄入:多吃新鲜蔬菜和水果。

控制脂肪摄入:减少食用油摄入,少吃或不吃肥肉、动物内脏等高脂肪食物。

均衡营养:适量摄入蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素。

2. 控制体重  保持合理的体重指数(BMI:体重÷身高的平方):18.5 - 23.9kg/m²。

- 控制腰围:男性< 90cm,女性< 85cm。

3. 适量运动 每周进行 3 - 5 次,每次 30 - 60 分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。也可以进行一些力量训练,如举重、俯卧撑、仰卧起坐等,增强肌肉力量。

4. 戒烟限酒 戒烟:吸烟百害而无一利,应尽早戒烟。限制饮酒:男性每天饮酒量不超过 25 克,女性不超过 15 克。

5. 保持心理平衡 减轻精神压力,避免长期处于紧张、焦虑、愤怒、抑郁等不良情绪中。可以通过听音乐、旅游、阅读、与朋友聊天等方式放松心情。

(二)定期体检 建议 18 岁及以上成人定期测量血压,尤其是有高血压家族史、肥胖、长期吸烟、酗酒、长期精神紧张、压力过大等高危人群,更应加强血压监测,以便早期发现、早期诊断、早期治疗高血压。

1.减钠增钾,饮食清淡。2.合理膳食,科学食养。3.吃动平衡,健康体重。4.戒烟限酒,心理平衡。5.监测血压,自我管理。(一) 减钠增钾,饮食清淡。 每人每日食盐摄入量逐步降至 5g 以下;增加富钾食物摄入。清淡饮食,少吃含高脂肪、高胆固醇的食物。

1.增加膳食中钾摄入量可降低血压。建议增加富钾食物 (如新鲜蔬菜、水果和豆类等)的摄入量;肾功能良好者可选择高钾低钠盐。不建议服用钾补充剂(包括药物)来降低血压。肾功能不全者补钾前应咨询医生。 2.适当选择富含钙、镁的食物。膳食钙摄入不足是我国居民的普遍问题,建议高血压患者适当增加钙的摄入。镁对周围血管系统可以起到血管扩张作用,可对抗高钠的升压作用。 3.膳食中的饱和脂肪酸可以升高血脂和血清胆固醇水平,从而增加高血压患者发生冠心病、脑卒中等风险。

因此,高血压患者要注意限制膳食脂肪和胆固醇摄入量,包括油炸食品和动物内脏。少吃加工红肉制品,如培根、香肠、腊肠等。

调味料类的盐含量等量交换表(2000mg 钠或 5g 盐)

清淡饮食方面盐的每日摄入由2016版的每天6克以下减至5克以下,6g盐相当于一啤酒盖的量,其实这个计量还是挺难掌握的,我们经常和高血压或者平时饮食方面喜咸的朋友会告诉他们按照原来的口味先减少原来咸度的三分之一,5g盐更多的是一个低盐饮食的态度和习惯。

那么如何做到食盐减量?

1. 选用新鲜食材,多使用天然调味料替代食盐酱料调味,烹调时应尽可能保留食材的天然味道,这样就不需要加入过多的食盐等调味品来增加食物的滋味。可通过不同味道的调节来减少对咸味的依赖。如在烹制菜肴时放少许醋,使用花椒、八角、辣椒、葱、姜、蒜等天然调味料来调味。也可以用柠檬汁、番茄汁来调味,营养又健康。

2. 合理运用烹调方法:烹制菜肴可以等到快出锅时或关火后再加盐,能够在保持同样咸度的情况下,减少食盐用量。烹制菜肴时加过多添加糖会掩盖咸味,因此不能仅凭口味咸淡来判断,炖、煮等有汤水的菜肴更要注意用盐量,喝汤的话需要注意汤内的盐分也算在每日摄入中。少炒菜,多蒸煮的方式来实现,水煮无味,可以做个蘸碟调味。

3.注意隐形盐问题:“隐形盐”指酱油、豆瓣酱、辣酱以及高盐食品等中看不见的盐。味精、味精、蚝油等调味料含钠量较高,10g味精(大约一汤勺)=5g盐,10ml酱油=1.6-1.7g盐,10g豆瓣酱=1.50g盐,20g一块的腐乳=1.5g盐,其次某些预包装食品(如卤豆腐、九制话梅、火腿肠、方便面等等)都是高盐食品。另外一些腌制食品也是含盐大户:例如咸菜、下饭菜、咸鱼、咸肉等。最后尽量减少在外就餐。

(2)合理膳食,科学食养。合理膳食是指在平衡膳食基础上,根据患者自身状况,调整优化食物种类和重量,满足自身健康需要。 1.合理膳食。平衡膳食应由五大类食物组成:第一类为谷薯类,包括谷类(含全谷物)、薯类与杂豆;第二类为蔬菜和水果;第三类为动物性食物,包括畜、禽、鱼、蛋、奶; 第四类为大豆类和坚果;第五类为烹调油和盐。推荐高血压患者多吃含膳食纤维丰富的蔬果,且深色蔬菜要占到总蔬菜量的一半以上,蔬菜和水果不能相互替代;摄入适量的谷类、薯类,其中全谷物或杂豆占谷类的1/4~1/2;适当补充蛋白质,可多选择奶类、鱼类、大豆及其制品作为蛋白质来源;限制添加糖摄入;减少摄入食盐及含钠调味品(酱油、酱类、蚝油、鸡精、味精等)。

1) 全谷物食物:指完整的谷物种子或虽经碾磨、粉碎等加工过程但仍保留了与完整颖果一致的胚乳、胚芽与麸皮比例,如糙米、全麦仁、玉米粒、燕麦、小米、高梁、荞麦、青稞等未精加工的整粒种子,保留了全部可食用组分和天然营养成分。全谷物、杂豆类、蔬菜等富含膳食纤维、含有丰富的维生素B、以及钾、镁等矿物质,在胃肠内停留时间长,吸收率低,更耐饥饿,吸收率低,葡萄糖释放缓慢,葡萄糖进入血液后的峰值低、下降速度也慢,进餐后血糖波动比较小,对血糖影响小。

2) 注意进餐规律,定时定量。一日三餐的时间相对固定,定时定量进餐,可避免过度饥饿引起的饱食中枢反应迟钝而导致的进食过量,食不过量,意思就是吃7分饱:感觉吃得差不多了,却还不想离开饭桌,可要是再吃的话就会撑。吃饭宜细嚼慢咽, 形成养成先吃菜,最后吃主食的良好饮食习惯。

(三) 吃动平衡,健康体重。 推荐将体重维持在健康范围内:体质指数(BMI)在18.5~23.9kg/m2(65 岁以上老年人可适当增加);男性腰围<85cm,女性腰围<80cm。建议所有超重和肥胖高血压患者减重。控制体重,包括控制能量摄入和增加身体活动。能量摄入过多易导致超重和肥胖,每天能量的摄入取决于诸多因素,我国 18~49 岁成年人轻身体活动水平每日平均能量需要量男性为 2250kcal,女性为 1800kcal;超重和肥胖者应减少能量摄入,每天能量摄入比原来减少 300~500kcal,同时控制高能量食物(高脂肪食物、含糖饮料和酒类等)的摄入。 提倡进行规律的中等强度有氧身体运动,减少静态行为时间。

一般成年人应每周累计进行 2.5~5 小时中等强度有氧活动,或 1.25~2.5 小时高强度有氧活动。运动可以改善血压水平。建议非高血压人群(为降低高血压发生风险)或高血压患者(为降低血压),除日常活动外,应有每周 4~7天、每天累计 30~60 分钟的中等强度身体活动。规律的(每周≥3 d)、每次持续一段时间的(30~45 min或以上)中等强度运动可使收缩压下降5~17 mmHg,舒张压下2~10 mmHg。 但是对于未控制的3级高血压(>180/110mmhg)患者,必须由临床医生进行评估并服用降压药物之后才可开始训练计划。高血压患者不需要进行较大强度的有氧运动,中等强度的有氧运动可取得最佳风险收益比。口服降压药物,如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(XX地平类)等,会引起运动后血压突然下降,应注意,同时避免空腹锻炼,建议在餐后1 h开始运动,如有异常出汗、口和手发麻,头痛、视力障碍、胸闷胸痛等情况,即刻停止并至就近正规医疗单位就诊。

运动干预推荐:心率储备(次/min)= 220-年龄-安静心率1.有氧运动:快走(≥5 km/h)、走跑结合(跑步成分<10 min)、 骑自行车、广场舞、球类运动等,每周7 d都可运动,至少每周3~4次,中等强度(达到40%~60%心率储备),可一次完成或者短时间多次累积的方式,每次至少10 min。2.抗阻运动:举重、哑铃、俯卧撑、平板支撑等,每周2~3 d。3.柔韧性锻炼:对所有肌肉、肌腱单元进行系列的牵伸,如瑜伽、太极拳,拉伸到拉紧或稍微不适状态(出现微微酸痛感),静力性拉伸,每次保持重复2~4次,每日累计至10~30s。

 (四) 戒烟限酒,心理平衡。 不吸烟,彻底戒烟,避免被动吸烟。戒烟可降低心血管疾病风险,强烈建议高血压患者戒烟。 不饮或限制饮酒。即使少量饮酒也会对健康造成不良影响。过量饮酒显著增加高血压的发病风险,且其风险随着饮酒量的增加而增加。建议高血压患者不饮酒,饮酒者尽量戒酒。 减轻精神压力,保持心理平衡。精神紧张可激活交感神经从而使血压升高,高血压患者应进行压力管理,可进行认知行为干预,如必要可到专业医疗机构就诊,避免由于精神压力导致的血压波动。规律作息,保证充足睡眠,不熬夜。每日酒精摄入量男性不超过25g,女性不超过15g。简单来说每日饮酒量限制:白酒 < 50ml(1 两), 红酒 < 100ml, 啤酒 < 250ml。 女性减半。

高血压患者心理平衡处方:(1)正视现实生活,正确对待自己和别人,大度为怀。处理好家庭和同事间的关系。避免负性情绪,保持乐观和积极向上的态度。寻找适合自己的心理调适方法,如旅行、运动、找朋友倾诉、养宠物等。必要时可进行心理咨询。可进行放松深呼吸训练,保持站姿或坐姿,注意力集中在腹部肚脐下方,用鼻孔慢慢吸气,想象空气从口腔沿着气管逐渐抵达腹部,腹部随着吸气不断增加、慢慢地鼓起来,吸足气后稍微停顿2~3s,呼气时想象空气逐渐从口腔或鼻腔缓慢、平稳流出。开始可以每次练习1~2min,逐渐增加至3~5min。熟练后也可增加到10~15min,每日早、晚各1次。

 (五) 监测血压,自我管理。 定期监测血压,了解血压数值及达标状态,遵医嘱进行生活方式干预,坚持长期治疗,自我管理。治疗期间注意点:1.遵医嘱坚持长期药物治疗,不要自行停药或调整药物。 2.定期复查。在医生指导下定期复查体重、腰围、血压、心率、血糖、血脂等。3.药物不靶器官损害及并发症监测。每年到医院进行高血压靶器官损害及并发症的全面检查, 及早发现并及时治疗并发症。 4.相关危险因素的处理。合并糖尿病、高血脂等患者应严格控制血糖、血脂。5.紧急情况处理:如病情加重,尤其出现下列情况,应尽快到医院就诊: (1)收缩压≥180mmHg 和 / 或舒张压≥110mmHg,出现身体不适的症状。 (2)意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视物模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平 卧,建议使用急救车转诊。 (3)其他严重情况。

#高血压病3级
1
高血压的个性化用药应该基于患者的具体情况,包括年龄、性别、种族、其他疾病、药物过敏史等因素。
 
钙通道阻滞剂(CCBs):这类药物适合老年患者和黑人患者,也适用于患有冠心病或心房颤动的患者。常见的钙通道阻滞剂包括氨氯地平、非洛地平等。
 
β受体阻滞剂:适合年轻患者和有心肌缺血的患者。然而,对于患有哮喘、严重心动过缓等问题的患者,β受体阻滞剂可能不适用。常见的β受体阻滞剂包括美托洛尔、阿替洛尔等。
 
ACE抑制剂和ARB药物:这两类药物适用于患有糖尿病、肾脏疾病或左室肥厚的患者。ACE抑制剂包括卡托普利、依那普利等,而ARB药物包括缬沙坦、厄贝沙坦等。
 
利尿剂:适合高盐饮食患者或有充血性心力衰竭的患者。对于经济条件较差的患者,利尿剂也可以作为首选治疗。常见的利尿剂包括氢氯噻嗪、呋塞米等。
 
请注意,以上建议仅供参考,并不构成专业的医疗建议。在制定个性化用药方案时,务必咨询专业医生,并遵循医生的建议和指导。同时,患者应该定期监测血压,及时调整药物剂量,保持健康的生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等。

高血压是非常常见的慢性疾病。很多人都以为,高血压只能通过终身服用药物来治疗。

但实际上,有一些高血压,是因为其他疾病导致的,是继发性高血压,比如肾上腺嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症,皮质醇增多症,肾动脉狭窄等等因素。

这其中肾上腺疾病导致的肾上腺激素分泌异常,导致的高血压,是继发性高血压最常见的原因之一,其中相当一部分人,是可以通过外科手术,完全治愈高血压的。
 
那如果我们出现以下情况:
 
1、年龄很轻的高血压患者;
 
2、血压控制不稳定,经常上下波动;
 
3、肾上腺体检出结节或是肿瘤;
 
4、同时合并有经常性的心慌,头疼,手脚无力等情况;
 
5、血压通过好几个药物都很难控制平稳等等。
 
上述这些情况,一定要到我们泌尿外科或是内分泌科来进一步检查,排除肾上腺及肾脏方面相关原因。

建议采取积极的心理调适方法,如深呼吸、冥想、放松技巧,有助于减轻压力、焦虑和紧张情绪。建立支持性的社交网络和沟通,能够缓解心理压力。同时,保持适度的体育锻炼可以释放多巴胺和内啡肽等神经递质,有助于改善情绪和心情。

在饮食方面,可以选择心脏健康的饮食,限制高盐、高脂肪和高糖摄入。最重要的是,寻求专业的心理辅导和支持,建议与心理医生合作,学会应对情绪和压力的技巧,以更好的控制血压。

长期高血压可能对心理健康产生多方面的影响。首先,持续的高血压可能导致心血管系统的负担加重,增加心脏和血管的损害风险,进而引发焦虑、恐惧以及心理压力。

此外,高血压可能影响大脑的血供,增加中风风险,长期中风可能导致认知功能下降、记忆力减退,进而影响情感和心理健康。血压升高还可能引发头痛、头晕等不适,进而影响情绪的平稳。这些生理问题可能进一步引发心理问题,如焦虑、抑郁、自卑感等。

心理上的方法可以有效地辅助高血压的治疗。首先,学习应对压力和焦虑是关键。深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等放松技巧可以帮助降低应激激素水平,减轻情绪的负面影响。保持积极的心态和乐观的态度也对心血管健康有益。

此外,与家人、朋友和专业心理医生进行交流,分享自己的感受,寻求支持和建议,有助于减轻心理压力。心理疏导也可以帮助患者调整心理状态,更好地应对疾病的挑战,从而促进身心健康。

首先,深呼吸和冥想是有效的技巧,可以通过放慢呼吸来降低心率和舒缓紧张感。此外,适度的体育锻炼有助于释放身体内的紧张情绪,增强心血管健康。保持健康的生活方式,如规律作息、均衡饮食和足够的睡眠,有助于稳定情绪。

社交支持也很重要,与亲友交流分享感受,得到理解和鼓励,能减轻焦虑感。另外,培养兴趣爱好、阅读、听音乐等,有助于转移注意力和放松心情。如果问题较为严重,建议寻求专业的指导和治疗。

很多人的高血压与焦虑、压力有着紧密的关联。治疗建议采取综合性的方法。首先,应寻求专业心理医生的帮助,以应对焦虑和压力。认知行为疗法、放松技巧、冥想和心理辅导等方法可以帮助改善情绪状态。

同时,通过健康的生活方式调整,包括定期锻炼、健康饮食、足够的睡眠,以及寻找适合个人的应对策略,都有助于减轻焦虑和压力。药物治疗也可能是一个选择,医生可以根据具体情况来判断是否需要药物干预。

①培养积极的心态和情绪,通过正面思考和乐观的态度来减轻负面情绪的影响。

②学会放松技巧,如深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等,有助于降低血压。

③保持适度的体育锻炼,如散步、瑜伽、游泳等,有助于释放压力和促进身体的放松。

④与亲朋好友保持良好的社交联系,可以缓解孤独感和情绪负担。

⑤积极追求兴趣爱好和参与愉快的活动,有助于提升情绪状态。

⑥定期休息和充足的睡眠也是维持心理健康的关键。

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