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朔州市人民医院,朔县人民医院创伤性胃破裂专家

简介:

朔州市第三人民医院地处市府东街。地理位置优越,交通便利,环境优美。医院占地67.97亩。现有床位100张,共设临床科室14个(急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健、中医科、针炙科)。医技科室8个(药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、理疗科、消毒供应室、病案室)。现有正式职工110人,其中高级医务人员6人,中级医务人员22人,初级医务人员31人,护现人员51人,是一所集医疗、保健、预防为一体的综合性医院。医院医疗设备先进,其中美国产“CT”、日本产“彩超”、24小时动态血压、24小时动态心电图、血球计数仪等设备均属目前国内先进水平。开诊至今,医院不仅得到本市区患者的好评,而且周边区县,诸如平鲁、山阴、宁武、偏关、神池、武寨等区县广大患者也纷纷前来就诊,特别是医院先后成功地组织挽救了12.19重大铁路事故(一救治伤员28人)和引黄工程几次特大工伤事故(其中最多一次救治伤员56人),得到了省、市、区领导的一致好评。九九年,医院由市政府批准先后与朔州市交警队联合成立了“朔州市交通事故伤员救治中心”和“朔州市交通事故伤残评定委员会”。并与市保险公司联合开办了“安全救助卡”,“救助绿色通道”业务,制定了实施细则,并已向各区县行文执行。安装了全市唯一的“120”急救电话,配备了专用救护车。成立了24小时值班的专门抢救小组,为朔州市危重伤病员的急救创造了条件,解决了社会问题和群众实际困难,收到了良好社会效益。朔州电台、电视台、朔州日报曾多次进行专题报道和表扬。朔州市第三人民医院以神经外科、普外科、妇产科、口腔科等科室的医技水平为著称,在社会享有一定声誉。朔州市第三人民医院不仅有较强的医疗技术,而且还有一支视患者如新人的护理队伍,医院全体医护人员将本着一切为了患者,一切方便于患者,一切服务于患者的宗旨,竭诚为全市人民服务。具有一定强度的各种致伤因素都可以引起胃损伤。然而,由于胃在腹腔内处于受保护的解剖位置,并能在腹腔中一定范围内移动,所以因外界暴力而致伤的机会不多。如受伤,亦常伴有腹腔内其他脏器的损伤,锐性器械所致,胃部,胃损伤如果比较轻微的话,可以先进食补液,胃肠减压,同时可以留置胃管。同时静脉需要给予抑制胃酸,药物以及营养支持等治疗。一般情况下,有一周左右的时间,症状就会明显的好转,如果胃损伤比较严重,已经出现了穿孔的症状。这种情况下必须在急诊下做剖腹探查手术治疗,手术当中,根据情况做具体的治疗。手术以后还需要给予营养支持治疗,以及抑制胃酸的药物治疗,恢复的时间会明显的延长。,腹膜炎 ,不能吃辛辣刺激性食物和甜食油腻的食物,胃镜检查,腹腔穿刺,胸腹X线,CT检查,胸腹X线检查,。

崔贵海 副主任医师

带状疱疹疼痛,颈椎病性疼痛,偏头痛,腰腿疼,三叉神经痛,肋间神经痛,肩周炎,网球肘,腱鞘炎,静脉曲张疼痛,消化道疼痛以及 睡眠障碍。

好评 99%
接诊量 2892
平均等待 15分钟
擅长:带状疱疹疼痛,颈椎病性疼痛,偏头痛,腰腿疼,三叉神经痛,肋间神经痛,肩周炎,网球肘,腱鞘炎,静脉曲张疼痛,消化道疼痛以及 睡眠障碍。
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田学良 主治医师

擅长高血压,糖尿病,过敏性紫癜,慢阻肺,肺炎,肾功能不全等慢性病疑难病的诊治。

好评 99%
接诊量 3136
平均等待 -
擅长:擅长高血压,糖尿病,过敏性紫癜,慢阻肺,肺炎,肾功能不全等慢性病疑难病的诊治。
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冯静 副主任医师

小儿内科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:小儿内科
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程恭甫 主任医师

血管外科疾病及肿瘤介入治疗。下肢静脉曲张,下肢静脉血栓,抗凝药的应用,外周动脉狭窄闭塞,颈动脉狭窄,椎动脉下肢,内脏动脉瘤,主动脉疾病,肿瘤介入栓塞治疗,出血性疾病的治疗。

好评 99%
接诊量 1246
平均等待 -
擅长:血管外科疾病及肿瘤介入治疗。下肢静脉曲张,下肢静脉血栓,抗凝药的应用,外周动脉狭窄闭塞,颈动脉狭窄,椎动脉下肢,内脏动脉瘤,主动脉疾病,肿瘤介入栓塞治疗,出血性疾病的治疗。
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杨振明 副主任医师

普外及肛肠专业

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:普外及肛肠专业
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徐泰伟 主治医师

骨关节疾病的诊疗,肩袖损伤及修复,腰腿疼,椎间盘突出及手术微创治疗,四肢骨折,颈肩痛,腰腿痛,膝关节关节镜手术,关节置换手术。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:骨关节疾病的诊疗,肩袖损伤及修复,腰腿疼,椎间盘突出及手术微创治疗,四肢骨折,颈肩痛,腰腿痛,膝关节关节镜手术,关节置换手术。
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郭建华 主治医师

种植义齿、单冠、桥体、嵌体、贴面的修复,活动义齿及吸附性全科义齿修复,牙体充填治疗、牙髓病、根尖周病、牙周病的治疗,牙齿矫正及牙拔除术

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:种植义齿、单冠、桥体、嵌体、贴面的修复,活动义齿及吸附性全科义齿修复,牙体充填治疗、牙髓病、根尖周病、牙周病的治疗,牙齿矫正及牙拔除术
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王佳杰 主治医师

待补充

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平均等待 -
擅长:待补充
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沈健 主治医师

擅长运用中药、针灸、正骨、手法,内外联治神经系统、脊柱骨关节疾病及美容美体修身塑造。尤擅治疗各种疼痛、麻木、瘫痪、耳鸣、多汗症、失眠;颈、胸、腰椎病、关节炎等。面部雕塑、皱纹淡化、减脂、丰胸、产后修复等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长运用中药、针灸、正骨、手法,内外联治神经系统、脊柱骨关节疾病及美容美体修身塑造。尤擅治疗各种疼痛、麻木、瘫痪、耳鸣、多汗症、失眠;颈、胸、腰椎病、关节炎等。面部雕塑、皱纹淡化、减脂、丰胸、产后修复等。
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患友问诊

患者在2022年3月份因大量饮酒后出现吐血块,随后出现胸口疼痛,10月份左右开始出现肋骨疼痛,经医生初步判断可能与胃部问题有关。
67
2024-11-17 00:06:11
患者因重症合并症入院,虽然能睁眼和动,但无法说话,主要关心营养问题和如何恢复健康。
49
2024-11-17 00:06:11
54岁的患者担心胃溃疡导致的穿孔是否能治好,手术后又因感染和器官衰竭进了重症监护室,想了解治疗和日常生活中的注意事项。
31
2024-11-17 00:06:11
被车撞后肋骨骨折,CT扫描头部无异常,但一动就想呕吐,担心影响恢复,求助医生。患者信息:无
26
2024-11-17 00:06:11
我有胃疝囊的症状,后背疼痛已经持续了3年,做了胃镜检查,可能是食道裂孔疝。之前得过12指肠溃疡,想了解手术治疗的方式和风险。
6
2024-11-17 00:06:11
患者在食道手术后因拔管子导致胃破裂,经过一个月的恢复仍未完全康复,目前只能通过营养液维持营养。
30
2024-11-17 00:06:11
患者最近做了胃镜检查,显示食道有充血现象,距门齿18cm处有一条形充血,想知道是否严重。
48
2024-11-17 00:06:11
我做过270度的胃底折叠术,手术后仍有胃肠功能不佳、失眠和情绪波动等问题,想知道是否可以拆除恢复胃底结构,体重110斤,精神压力大。
46
2024-11-17 00:06:11
四十多岁患者因胃部伤口需缓解胃酸过多症状,咨询盐酸雷尼替丁胶囊的用药问题。
9
2024-11-17 00:06:11
83岁男性患者,患有胃溃和幽门梗阻,询问医师建议的治疗方法和用药指导。
52
2024-11-17 00:06:11

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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