朔州市第三人民医院地处市府东街。地理位置优越,交通便利,环境优美。医院占地67.97亩。现有床位100张,共设临床科室14个(急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健、中医科、针炙科)。医技科室8个(药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、理疗科、消毒供应室、病案室)。现有正式职工110人,其中高级医务人员6人,中级医务人员22人,初级医务人员31人,护现人员51人,是一所集医疗、保健、预防为一体的综合性医院。医院医疗设备先进,其中美国产“CT”、日本产“彩超”、24小时动态血压、24小时动态心电图、血球计数仪等设备均属目前国内先进水平。开诊至今,医院不仅得到本市区患者的好评,而且周边区县,诸如平鲁、山阴、宁武、偏关、神池、武寨等区县广大患者也纷纷前来就诊,特别是医院先后成功地组织挽救了12.19重大铁路事故(一救治伤员28人)和引黄工程几次特大工伤事故(其中最多一次救治伤员56人),得到了省、市、区领导的一致好评。九九年,医院由市政府批准先后与朔州市交警队联合成立了“朔州市交通事故伤员救治中心”和“朔州市交通事故伤残评定委员会”。并与市保险公司联合开办了“安全救助卡”,“救助绿色通道”业务,制定了实施细则,并已向各区县行文执行。安装了全市唯一的“120”急救电话,配备了专用救护车。成立了24小时值班的专门抢救小组,为朔州市危重伤病员的急救创造了条件,解决了社会问题和群众实际困难,收到了良好社会效益。朔州电台、电视台、朔州日报曾多次进行专题报道和表扬。朔州市第三人民医院以神经外科、普外科、妇产科、口腔科等科室的医技水平为著称,在社会享有一定声誉。朔州市第三人民医院不仅有较强的医疗技术,而且还有一支视患者如新人的护理队伍,医院全体医护人员将本着一切为了患者,一切方便于患者,一切服务于患者的宗旨,竭诚为全市人民服务。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。