朔州市第三人民医院地处市府东街。地理位置优越,交通便利,环境优美。医院占地67.97亩。现有床位100张,共设临床科室14个(急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健、中医科、针炙科)。医技科室8个(药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、理疗科、消毒供应室、病案室)。现有正式职工110人,其中高级医务人员6人,中级医务人员22人,初级医务人员31人,护现人员51人,是一所集医疗、保健、预防为一体的综合性医院。医院医疗设备先进,其中美国产“CT”、日本产“彩超”、24小时动态血压、24小时动态心电图、血球计数仪等设备均属目前国内先进水平。开诊至今,医院不仅得到本市区患者的好评,而且周边区县,诸如平鲁、山阴、宁武、偏关、神池、武寨等区县广大患者也纷纷前来就诊,特别是医院先后成功地组织挽救了12.19重大铁路事故(一救治伤员28人)和引黄工程几次特大工伤事故(其中最多一次救治伤员56人),得到了省、市、区领导的一致好评。九九年,医院由市政府批准先后与朔州市交警队联合成立了“朔州市交通事故伤员救治中心”和“朔州市交通事故伤残评定委员会”。并与市保险公司联合开办了“安全救助卡”,“救助绿色通道”业务,制定了实施细则,并已向各区县行文执行。安装了全市唯一的“120”急救电话,配备了专用救护车。成立了24小时值班的专门抢救小组,为朔州市危重伤病员的急救创造了条件,解决了社会问题和群众实际困难,收到了良好社会效益。朔州电台、电视台、朔州日报曾多次进行专题报道和表扬。朔州市第三人民医院以神经外科、普外科、妇产科、口腔科等科室的医技水平为著称,在社会享有一定声誉。朔州市第三人民医院不仅有较强的医疗技术,而且还有一支视患者如新人的护理队伍,医院全体医护人员将本着一切为了患者,一切方便于患者,一切服务于患者的宗旨,竭诚为全市人民服务。视网膜动脉炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性疾病有:中间型葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、结节病等。,1.免疫复合物 免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。 2.细胞免疫反应 已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4+细胞、CD8+细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应导致血管损伤和炎症反应。,眼,对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有黄斑囊样水肿和明显的玻璃体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗但需进行严密的观察;如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗;由感染因素所致的视网膜血管炎,应尽可能确定致病的微生物,并给予特异性抗感染治疗;如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关,在治疗上即应全盘考虑不但要控制视网膜血管炎,还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病;如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注,往往需借助于激光治疗,以消除无血管区。如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血,在药物治疗控制炎症的情况下,应进行玻璃体切除手术等治疗。,注意与急性视网膜坏死综合征(ARN)相鉴别。急性视网膜坏死综合征是由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒等引起的一种坏死性视网膜炎,可发生于正常人,也可发生于免疫功能受抑制的患者。典型地表现为周边部进展性、全层坏死性视网膜炎,以闭塞性动脉炎为主的视网膜血管炎,中等度以上的玻璃体混浊和炎症反应。后期易发生视网膜脱离。,无,1.常规检查 包括全血细胞计数、血沉和C反应蛋白。血清中IL-2、可溶性IL-2受体IL-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子等水平升高往往提示患者有全身性疾病血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和vonWillebrand因子水平升高往往提示血管炎处于活动状态。 2.免疫学技术 为了排除或确定一些感染性视网膜血管炎,如单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等感染所致的血管炎,应使用酶联免疫吸附试验、免疫荧光、Western印迹试验和其他免疫学技术测定特异性抗体,尤其是确定IgM型抗体。利用聚合酶链反应(PCR)扩增病原体的DNA对感染性视网膜血管炎的诊断有重要帮助,但应注意严格遵守实验操作规程,避免假阳性和假阴性结果。 3.其他辅助检查 (1)荧光眼底血管造影检查(FFA)可以显示受累血管的荧光渗漏及血管壁染色。血管充盈迟缓或者不充盈,血管充盈呈节段状。视网膜可以有无灌注区,其周围有微血管瘤和视网膜内微血管异常,严重者可以出现新生血管,玻璃体积血。晚期呈强荧光。 (2)眼内活组织检查虽然在临床应用上受到一定的限制,但在怀疑感染、恶性肿瘤和类肉瘤病等时,应考虑进行此项检查。,。