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潍坊市潍城区人民医院新生儿轻度窒息专家

简介:

潍城区人民医院始建于1962年,是一所综合性的区属非营利性医疗机构,系潍城区康复医院、潍城区西园街道社区卫生服务中心、潍城区精神卫生中心、潍城区康复理疗中心、潍城区老年医养中心,潍城区职业病体检定点体检医疗机构。位于潍城区西园街49号。医院建筑面积约4800平方米,目前共开放床位160张,设有内科、外科、儿科、妇科、中医科、精神科、康复理疗科、预防保健科、口腔科等十几个临床科室,还开设了医学检验科、放射科、药剂科、心电图、B超室等6个医技科室。同时,设置了齐家、高家楼和徐家三个社区卫生服务站。医院配备了先进的彩色多普勒超声机、颈颅多普勒、全自动生化分析仪、DR机、数字胃肠机、血球计数仪、脑电图机、十二导心电图机及各种康复理疗仪等先进设备100余台(件),能够全面地提供各种医疗卫生服务。目前,医院职工150人,高级职称3人,中级36人,具有本科以上学历的56人,大专以上学历67人。医院认真贯彻执行山东省医疗机构管理条例实施办法,对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,按照执业范围开展诊疗活动,无违规发布医疗广告、无对外出租或承包科室等现象。依法取得《母婴保健技术服务执业许可证》、《放射诊疗许可证》,并在许可的范围内开展工作,做到有证执业,确保医疗安全。近年来,医院努力强化设施建设、机制建设、内涵建设和队伍建设,不断探索医疗卫生服务新思路,转变服务观念,改变服务模式,拓展业务内容,为广大居民提供快捷高效、惠民负责的健康服务,最大程度地满足广大居民的医疗服务需求,护佑百姓健康新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸循环障碍。,产前窒息或产程中窒息的胎儿,都可能由于缺氧,在分娩后无法开始自主呼吸,形成新生儿窒息。,全身,药物治疗,新生儿肺透明膜病,1、不要强迫患儿进食,按需进食。 3、重度窒息复苏后恢复欠佳的患儿,可适当延迟开奶时间,防止呕吐物吸入再次引起窒息。,血清生化检测、测定气道吸出液或出生后早期胃液、X线检查、头颅B超或CT、心电图检查、羊膜镜检等检查。,。

王学永 副主任医师

擅长焦虑、抑郁、心理咨询、双相障碍的治疗。

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擅长:擅长焦虑、抑郁、心理咨询、双相障碍的治疗。
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患友问诊

婴儿窒息与呛奶处理,家长需关注喂养方式和姿势。患者男性2个月
35
2024-11-20 07:08:53
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2024-11-20 07:08:53
早产儿出院后喂奶时呼吸困难,脸色发紫,需关注。
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2024-11-20 07:08:53
婴儿6个月大吞咽维生素AD药丸,无咳嗽和呼吸困难。患者男性31岁
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2024-11-20 07:08:53
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2024-11-20 07:08:53
新生儿出现缺氧、心脏问题、喘气困难、黄疸和喷血现象,目前在ICU接受治疗。患者男性17天
61
2024-11-20 07:08:53
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2024-11-20 07:08:53
宝宝轻度窒息,心脏彩超显示房间隔缺损,头皮血肿。患者男性4天
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2024-11-20 07:08:53
宝宝出生四天,出现黄疸,有溶血阳性,轻度窒息。患者男性4天
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2024-11-20 07:08:53
宝宝93天,睡觉时被毯子蒙住脸,喝奶后恢复正常,现感冒有鼻涕咳嗽,不发烧。患者女性4个月
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2024-11-20 07:08:53

科普文章

#新生儿重度窒息#新生儿轻度窒息#新生儿支气管肺炎
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新生儿窒息一般是指在产前、产时、产后过程中出现的胎儿宫内窘迫或者在生产过程中引起的呼吸功能衰竭。导致在产后胎儿没有自主的呼吸,主要表现是低氧血症、高碳酸血症、酸中毒等。同时,在新生儿窒息的过程中,也可能并发有缺血缺氧性脑病、吸入性肺炎、肝肾功能损伤等。
 
 新生儿窒息引起的肺炎主要是在生产过程中羊水吸入导致的吸入性肺炎,进而出现感染性休克或者严重的肺水肿影响循环功能。需要积极地给予氧气吸入,必要时可以气管插管来改善患者的呼吸循环功能。同时结合病情可以适当的应用抗生素等对症治疗,尽可能的缓解患儿的临床症状。
 
 在日常生活中需要尽量避免新生儿窒息的出现,对于年龄大于35岁或者小于16岁、有心肺功能疾病、严重贫血孕妇要做好定期的孕检来评估胎儿情况。同时,在分娩过程中要注意脐带是否受压、绕颈;是否存在高位产钳、产程过程中麻醉、镇痛药使用不当等因素。所以在孕期做好定期的孕检,可以有效的降低新生儿窒息的发病率。
 
 所以说,在分娩过程中要积极的做好相关的辅助检查,密切监测孕妇以及胎儿的生命体征。对于出现胎儿心率忽然加快、胎动明显异常的需要引起警惕,积极的进行胎心监护等相关的辅助检查。必要时急诊进行剖宫产来尽可能避免出现新生儿窒息的情况。
#心肺复苏后#新生儿轻度窒息
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正压通气:新生儿复苏成功的关键在于建立充分的正压通气。

指征:1、呼吸暂停或喘息样呼吸;2、心率 100 次/分。

正压通气方法:1、气囊面罩正压通气。2、T-组合复苏器(T-piece 服务器): T-组合复苏器是一种由气流控制和压力限制的机械装置。对早产儿的复苏更能提高效率和安全性。应预先设定吸气峰压 20-25cmH2O,呼气末正压 5cmH2O,最大气道压(安全压)30-40cmH2O.

喉镜下经口气管插管:气管插管的指征: 1、需要气管内吸引清除胎粪;2、气囊面罩正压通气无效或需要延长;3、胸外按压;4、经气管注入药物。5、特殊复苏情况,如先天性膈疝或超低出生低体重儿。

胸外按压:1.指征:充分正压通气 30 秒后心率<60 次/分,在正压通气同时须进行胸外按压。

  • 方法:在新生儿两乳头连线中点的下方,即胸骨体下 1/3 进行按压。按压地方有拇指法和双指法。按压的深度约为前后胸直径的 1/3,,产生可触及脉搏的效果。胸外按压和正压通气需默契配合,二者的比例应为 3: 1,即 90 次/分按压和 30 次/分呼吸。30 秒重新评估心率,如心率仍<60 次/分,除继续胸外按压外,考虑使用肾上腺素。

药物:新生儿复苏,很少需要用药。新生儿心动过缓是因为肺部充盈不充分或严重缺氧,而纠正心动过缓的最重要步骤是充分的正压通气。

肾上腺素:1、指征:心博停止或在 30 秒的正压通气和胸外按压,心率持续<60 次/分。

2、剂量:静脉 0.1ml-0.3ml/kg 的 1: 10000 溶液;气管注入 0.5ml/kg-1ml/kg 的 1: 10000 的溶液,必要时 3-5 分钟重复 1 次。

3、用药方法:首选脐静脉注入,有条件的医院可经脐静脉导管给药。如脐静脉插管操作过程尚未完成,可首先气管内注入肾上腺素 1: 10000,一次 0.5-1ml/kg,若需要重复给药则应选择静脉途径;无条件开展脐静脉置管的单位,根据指征仍可采用气管内注入。

扩容剂:1、指征:低血容量,怀疑失血或休克的新生儿对其他复苏措施无反应时,考虑扩充血容量。

2、扩容剂的选择:可选择等渗晶体溶液,推荐使用生理盐水。大量失血则需要输入与患儿交叉配血阴性的同型血或 O 型红细胞悬液。

3、方法:首次剂量为 10ml/KG,经外周静脉或脐静脉缓慢推入(>10 分钟)。在进一步的临床评估和观察反应后可重复注入 1 次,给窒息新生儿和早产儿不恰当的扩容会导致血容量超过负荷或发生并发症,如颅内出血。

新生儿复苏时一般不推荐使用碳酸氢钠。

如按照复苏流程规范复苏,患儿情况无改善,应积极寻找原因。应特别注意正压人工呼吸是否合适。同时注意鉴别其他原因导致的复苏困难。

复苏后监护:新生儿窒息复苏又称心肺脑复苏,脑细胞存活具有时间依赖和不可逆的特点。而窒息缺氧是一个动态的连续过程。因此,存在窒息的预防、窒息时复苏和复苏后监护的链式管理过程。为确保复苏成功和把可能的靶器官损伤降到最低点,应严格遵循新生儿复苏-复苏后稳定(NRP-STA-BLE)项目的内容,积极做好复苏成功后的处理。也是决定最终复苏成功和远期预后的重要因素。

复苏后的新生儿可能有多器官损害的危险,应继续监护,包括: 1、体温管理。2、生命体征监测。3、早期发现并发症。复苏后立即进行血气分析,有助于估计窒息的程度。及时对脑、心、肺、肾及胃肠等器官功能进行监测,早期发现异常并适当干预,以减少窒息造成的死亡和伤残。一旦完成复苏,为避免血管异常,应定期监测血糖,低血糖者静脉给予葡萄糖。对于 36 孕周以上出生、患儿有进行性加重的中、重度 HIE 患儿,建议采用低温治疗。

预防:做好产前检查,对高危胎儿进行监护,针对不同原因及时处理外,孕妇自我监护数胎动有助于早期发现胎儿缺氧。如果胎儿心跳,胎动变慢或加速,即须给孕妇吸氧。改变体位向左侧卧或半卧位,以免儿体对母腹主动脉的压迫和脐带受压,寻找病因解除之。同时继续监测胎心率,宫缩,当胎儿头露出后,取头皮血测 PH,如小于等于 7.25 也表示有胎儿窘迫,宜及时处理。

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