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临桂临床医学院子宫多发性平滑肌瘤专家

简介:

桂林医学院第二附属医院(临桂临床医学院)是桂林医学院直属的现代化大型综合医院,邻近桂林市政府和桂林医学院新校区(主校区),交通便利,环境优雅。医院始建于1942年,2014年更名为桂林医学院第二附属医院,占地面积82900平方米,实际开放床位数1200张,是一家集医疗、教学、科研、预防、康复、急救为一体的国家三级甲等综合医院,为全国百姓放心示范医院、自治区文明单位、国家药物临床试验机构、自治区首批药品临床综合评价基地。学科齐全,锻造办院特色。医院设有47个临床、医技科室,51个专科、专病门诊,12个护理专科门诊,并在广西率先建立了独立的脑血管病(脑卒中)诊疗专科,桂北地区规模最大的可进行物理、介入治疗、微创手术和康复等“一站式”综合治疗的疼痛医学科,桂林市首家家庭式产待一体化产房,切实提供优质高效的诊疗服务。实力强劲,推动内涵提升。医院现有11个广西医疗卫生重点(培育)学科,2个广西临床重点专科建设(培育)项目,3个市级重点专科,是国家高级卒中中心、中国胸痛中心、中国房颤中心、全国乳腺癌规范诊疗示范中心建设单位、首批国家级神经介入建设中心、桂林市危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心、桂北地区唯一一家毒蛇咬伤救治中心。近年来,医院门急诊人次、出院病人数和手术台次稳步提升,诊疗范围辐射桂北地区及邻近省市,服务人口近2000万。设备先进,助力精准诊疗。医院配置了桂北地区首台甲类大型医用设备PET-CT,拥有西门子3.0T磁共振、全数字化平板探测器血管造影系统(DSA)、GEVolusonE10超高档彩色多普勒超声诊断仪等先进的医疗设备,是桂北地区首家运用医用直线加速器等配套仪器完成内外照射结合精准放疗以及体部立体定向放疗的单位,为早诊断、早治疗提供强有力的支持。外引内培,人才实力雄厚。医院现有博士研究生导师、硕士研究生导师、博士后合作导师近80人次,拥有广西“新世纪十百千人才工程”第二层次人选、广西医学高层次学科带头人、广西医学高层次中青年学科骨干、广西高等学校“卓越学者”等一批知名的专家学者。医教协同,教学资源丰富。医院作为高校直属附属医院,高度重视教学工作,现为广西高等医学院校临床教学基地A级教学医院,拥有硕士学位授予点和博士学位授予点,所培养的医学学子多次在全国比赛中斩获佳绩。创新驱动,科研平台优越。医院大力实施科教兴院战略,坚持用科研创新推动医院发展,现有广西科技厅重点实验室、广西教育厅重点实验室、广西卫健委重点实验室、广西博士后创新实践基地等多个科研平台。当前,医院始终坚持“弘德善医”的院训,秉承公益性办院方向,遵循可持续发展方针,强化内涵建设,推进学科发展,增强人才建设,提升服务质量,为不断推进“健康中国”战略而努力奋斗。由子宫平滑肌组织增生而造成的良性肿瘤,雌激素分泌增多,更年期提前,性生活失调,子宫,手术治疗,药物治疗,妊娠子宫,卵巢肿瘤,子宫腺肌病,尽量不吃豆制品,如红小豆,绿豆,豆浆,豆腐脑,蜂蜜等,不进食过于油腻的食物,肿瘤前哨淋巴结显像,磁共振血管造影,B超,妇科检查,。

李文翠 主任医师

专长呼吸系统疾病的诊疗,如肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、肺癌等,擅长支气管镜诊疗技术。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:专长呼吸系统疾病的诊疗,如肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、肺癌等,擅长支气管镜诊疗技术。
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阳昀 主任医师

脑血管疾病,帕金森病,癫痫,眩晕相关性疾病,耳石症等

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:脑血管疾病,帕金森病,癫痫,眩晕相关性疾病,耳石症等
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李林武 副主任医师

擅长创伤骨科急性创伤救治,断指再植及难愈性创面显微外科修复、四肢骨折微创治疗及运动损伤肩、髋、膝、踝关节镜微创技术治疗。

好评 100%
接诊量 28
平均等待 -
擅长:擅长创伤骨科急性创伤救治,断指再植及难愈性创面显微外科修复、四肢骨折微创治疗及运动损伤肩、髋、膝、踝关节镜微创技术治疗。
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宋博 主治医师

对于眼科常见病、多发病的诊疗熟练掌握,如眼底病、白内障、青光眼、翼状胬肉、近视、远视、散光、配镜、手术等有丰富的经验。

好评 100%
接诊量 217
平均等待 15分钟
擅长:对于眼科常见病、多发病的诊疗熟练掌握,如眼底病、白内障、青光眼、翼状胬肉、近视、远视、散光、配镜、手术等有丰富的经验。
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韩旭惠 主治医师

擅长呼吸系统常见病:肺部感染性疾病、肺肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、气胸、胸腔积液等疾病的诊疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长呼吸系统常见病:肺部感染性疾病、肺肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、气胸、胸腔积液等疾病的诊疗。
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杜珊洁 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:待补充
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冷莎 主治医师

常见疾病如脑中风、老慢支、高血压病、冠心病、糖尿病等

好评 100%
接诊量 47
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擅长:常见疾病如脑中风、老慢支、高血压病、冠心病、糖尿病等
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雷丽萍 主治医师

肺结核,肝炎

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺结核,肝炎
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患友问诊

49岁女性患者有子宫肌瘤,月经量不多,想知道是否可以服用气血和胶囊来调理月经。
45
2024-11-17 03:57:11
我有一个6公分的卵巢囊肿,目前没有任何不适症状,想知道是否需要处理?
46
2024-11-17 03:57:11
我有子宫肌瘤,想知道是否可以服用补气血的药物?
11
2024-11-17 03:57:11
我有子宫肌瘤,伴随情绪波动大,想知道能否用中药调理?
21
2024-11-17 03:57:11
五十多岁闭经五年,子宫肌瘤增大,想了解是否可以服用宫瘤消胶囊控制?
21
2024-11-17 03:57:11
45岁女性患有子宫肌瘤,月经不调,想了解口服液治疗效果和副作用。
67
2024-11-17 03:57:11
48岁女性担心自己可能有子宫肌瘤,下腹部不适,想知道如何用药?
60
2024-11-17 03:57:11
39岁女性,低血糖、子宫肌瘤、易感冒咳嗽,想了解黄芪当归阿胶口服液的适用性和注意事项。
46
2024-11-17 03:57:11
我有子宫肌瘤,想知道是否可以用药治疗?
27
2024-11-17 03:57:11
我想了解子宫肌瘤的治疗方法,是否可以通过吃药或使用贴膏来治疗?
44
2024-11-17 03:57:11

科普文章

#子宫肌瘤常规检查#子宫多发性平滑肌瘤
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月经出现增多经期延长等情况的时候要注意,很有可能肌瘤在悄悄长大

#子宫多发性平滑肌瘤 (M88900/0)
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很多女性患者体检都会发现存在子宫肌瘤的可能。肌瘤有大有小,女性都会比较害怕。特别是一些多发肌瘤影响月经的,老是月经不规律出血或者经血过多、经期延长的非常折磨人。如果是1个把个肌瘤是浆膜下肌瘤会存在蒂扭转会导致急腹症,但是这样的倒还方便微创手术剔除肌瘤。要是子宫体内多发不大不小,大小不等的那只有全子宫切除这条路了╭(╯ε╰)╮。(下图为网络搜索的示意图,如果有版权问题联系我删除吧,谢谢。)

下面就开始划重点了,多发子宫肌瘤的另外一种微创非切除子宫的手术方法——子宫动脉介入栓塞术!

先说说肌瘤的生长发育问题。子宫肌瘤要生长是需要血液供应才行,没血液就是没吃饭,没得发育。所以,阻断血液供应就是个治疗方法。那么,子宫肌瘤靠哪里的血液供应呢?就是供应子宫的血管!下面图片就是左侧子宫动脉造影下的显示,显影包括子宫一半的轮廓。

所以,阻断子宫动脉的血液供应就达到限制子宫肌瘤生长,缩小肌瘤的目的,但不是切除。所以,缩小肌瘤并没有完全让肌瘤消失,别误会,这个目的是达到缩小肌瘤不影响月经,让女性过上正常经期又保留子宫的办法。咱目的是让肌瘤不影响女性的正常生活,这个方法最适合的是肌壁间多发肌瘤,或者蒂扭转可能性比较低的浆膜下肌瘤等,或者生长位置大概率不存在急性并发症、介入严重并发症的肌瘤。栓塞子宫动脉后的血管显影如下,明显看出子宫轮廓不显示,确认肌瘤血液供应被完全阻断。需要说明的是,子宫血液供应还存在其他侧支循环,栓塞子宫动脉并不会出现子宫坏死,子宫并不会挨饿。

当然,每一种方法都有他的不足之处,这个方法也不例外,比如栓塞后综合症、子宫肌瘤部分坏死脱落、卵巢功能损伤、子宫内膜感染。如果想把保留子宫放第一位的那这个方法就是个好选择之一了。就说到这了,具体技术内含太专业了各路高手个有见解。

#子宫多发性平滑肌瘤 (M88900/0)#子宫平滑肌肉瘤#子宫内膜良性肿瘤(子宫腺肌瘤)
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通常情况下,医生根据患者的临床症状或体征即可对子宫肌瘤进行诊断,之后可能会通过辅助检查进一步了解病情。

就医指征

  • 持续骨盆疼痛
  • 长期月经异常:经量多、经期长或痛经
  • 非经期阴道出血
  • 膀胱排空困难
  • 阴道出血严重或突然出现剧烈的骨盆疼痛

诊断流程

医生会首先询问症状相关的问题:

  • 是否有月经异常症状及持续时间
  • 是否有头晕、乏力等贫血症状
  • 是否存在其他症状,如腹痛、尿频、排尿困难等
  • 是否存在下腹坠胀、腰背酸痛,症状与月经周期是否有联系

之后,医生会询问患者个人病史资料:

  • 年龄
  • 初潮年龄,是否生育
  • 是否有肌瘤家族史或曾患子宫肌瘤
  • 是否患有多囊卵巢综合征或其他疾病
  • 是否正在接受激素治疗
  • 是否曾对疾病进行过治疗,效果如何
  • 有无生育需求及是否备孕中

为明确诊断,医生可能建议患者进行以下检查:

  • 妇科体格检查,了解子宫及肿块的情况
  • 进行超声、磁共振检查,了解肌瘤的数量、位置、大小等
  • 长期月经异常的患者,可能会进行抽血检查,了解有无贫血及激素水平等
  • 必要时可能需宫腔镜、病理活检等排查恶性变
#肌瘤#子宫多发性平滑肌瘤 (M88900/0)#子宫纤维瘤
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这是我们治疗的一个多发性子宫肌瘤患者。

 

 

 

病人36岁,发现子宫肌瘤4年,近两年来月经量明显增多,甚至出现失血性贫血,当地医院要求切除子宫,患者想保留子宫,专门至我们中心就诊。

 

 

 

 
术前磁共振显示肌瘤共三个,分别为右侧浆膜下肌瘤,粘膜下肌瘤和左侧后壁肌壁间肌瘤。子宫肌瘤的所有类型都占完了。
 
对于子宫肌瘤的治疗,目前治疗方案主要有手术,宫腔镜,腹腔镜,海扶聚焦超声消融,射频微波消融等。
 
传统切除子宫手术一般适用于子宫或者宫颈有恶性病变,患者无生育需求,或者其它治疗无效,由于手术创伤大,术后并发症多,现在很少采用。
 
宫腔镜手术主要用于粘膜下肌瘤,尤其适用于0型或者1型粘膜下肌瘤,如果肌瘤位于肌壁较多,宫腔镜手术无法剔除干净。
 
腹腔镜手术适用于大部分浆膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤,是目前子宫肌瘤最常见的治疗方案,但是对部分肌壁间小肌瘤无法剔除,同时对子宫肌壁损伤大,一般术后2年才能正常备孕。
 
海扶聚焦超声消融治疗是利用超声波在体内聚焦,形成高温,直接烫伤肌瘤,具有无创,对子宫伤害小,术后3个月就能正常备孕等优势。缺点是没有病理,肌瘤不是立刻消失,部分症状是缓慢缓解。
 
射频消融和微波消融,是利用消融针穿刺到肌瘤内部,然后形成高温,烫伤肌瘤,但是有穿刺风险,对5厘米肌瘤容易残留,术后容易形成疤痕。
 
对于该患者,综合评估后选择的是海扶聚焦超声消融治疗,预计对三个肌瘤一次性消融,术后就能自行回家。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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