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临桂临床医学院宫颈病变专家

简介:

桂林医学院第二附属医院,作为一家现代化大型综合医院,不仅位于交通便利、环境优雅的桂林市区,而且与桂林市政府和桂林医学院新校区(主校区)相邻。自1942年建院以来,医院始终秉持“弘德善医”的院训,致力于提供高品质的医疗服务。医院占地面积82900平方米,开放床位1200张,是国家三级甲等综合医院,也是全国百姓放心示范医院、自治区文明单位。 在桂林医学院第二附属医院,学科设置齐全,其中47个临床、医技科室,51个专科、专病门诊,以及12个护理专科门诊,共同构成了医院的强大医疗实力。医院在广西地区率先建立了独立的脑血管病(脑卒中)诊疗专科,以及桂北地区规模最大的疼痛医学科,为患者提供“一站式”综合治疗服务。 医院现有11个广西医疗卫生重点(培育)学科,2个广西临床重点专科建设(培育)项目,3个市级重点专科。这些重点科室包括神经内科、心内科、胸外科、妇产科等,其中神经内科更是国家级神经介入建设中心。此外,医院还拥有国家高级卒中中心、中国胸痛中心、中国房颤中心等国家级重点建设中心。 在医疗设备方面,桂林医学院第二附属医院配置了桂北地区首台甲类大型医用设备PET-CT,以及西门子3.0T磁共振、全数字化平板探测器血管造影系统(DSA)等先进设备,为早诊断、早治疗提供了有力支持。 在人才培养方面,医院现有博士研究生导师、硕士研究生导师、博士后合作导师近80人次,拥有一批知名的专家学者。作为高校直属附属医院,医院高度重视教学工作,是广西高等医学院校临床教学基地A级教学医院,拥有硕士学位授予点和博士学位授予点。 总之,桂林医学院第二附属医院凭借其强大的医疗实力、丰富的教学资源和优越的科研平台,为广大患者提供优质的医疗服务,为推进“健康中国”战略不懈努力。。

李文翠 主任医师

专长呼吸系统疾病的诊疗,如肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、肺癌等,擅长支气管镜诊疗技术。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:专长呼吸系统疾病的诊疗,如肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、肺癌等,擅长支气管镜诊疗技术。
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阳昀 主任医师

脑血管疾病,帕金森病,癫痫,眩晕相关性疾病,耳石症等

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:脑血管疾病,帕金森病,癫痫,眩晕相关性疾病,耳石症等
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李林武 副主任医师

擅长创伤骨科急性创伤救治,断指再植及难愈性创面显微外科修复、四肢骨折微创治疗及运动损伤肩、髋、膝、踝关节镜微创技术治疗。

好评 100%
接诊量 28
平均等待 -
擅长:擅长创伤骨科急性创伤救治,断指再植及难愈性创面显微外科修复、四肢骨折微创治疗及运动损伤肩、髋、膝、踝关节镜微创技术治疗。
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宋博 主治医师

对于眼科常见病、多发病的诊疗熟练掌握,如眼底病、白内障、青光眼、翼状胬肉、近视、远视、散光、配镜、手术等有丰富的经验。

好评 100%
接诊量 217
平均等待 15分钟
擅长:对于眼科常见病、多发病的诊疗熟练掌握,如眼底病、白内障、青光眼、翼状胬肉、近视、远视、散光、配镜、手术等有丰富的经验。
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韩旭惠 主治医师

擅长呼吸系统常见病:肺部感染性疾病、肺肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、气胸、胸腔积液等疾病的诊疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长呼吸系统常见病:肺部感染性疾病、肺肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、气胸、胸腔积液等疾病的诊疗。
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杜珊洁 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:待补充
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冷莎 主治医师

常见疾病如脑中风、老慢支、高血压病、冠心病、糖尿病等

好评 100%
接诊量 47
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擅长:常见疾病如脑中风、老慢支、高血压病、冠心病、糖尿病等
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雷丽萍 主治医师

肺结核,肝炎

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺结核,肝炎
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患友问诊

43岁女性HPV16阳性,想知道是否可以用中药治疗,医生建议去医院看妇科专家或使用互联网医院进行在线问诊。
17
2024-11-27 06:16:45
感染HPV的宫颈,想了解除了干扰素治疗外,还有没有其他治疗方法。
24
2024-11-27 06:16:45
HPV53号伴一级病变,已用过一盒药,想再次购买,询问副作用和用药安全性。
45
2024-11-27 06:16:45
下体出现小凸起疙瘩多年,疑似HPV感染,寻求诊断建议。
35
2024-11-27 06:16:45
HPV感染,宫颈低级别病变,正在使用干扰素治疗,咨询用量是否合适。
13
2024-11-27 06:16:45
49岁女性,31型HPV感染,想了解用药方法、效果和预防措施。
58
2024-11-27 06:16:45
35岁女性,白带褐色有血丝,宫颈测值大,已有盆腔积液药物,询问是否需要使用阴道栓剂并如何使用?
39
2024-11-27 06:16:45
HPV58/16感染,询问治疗方案和注意事项。
2
2024-11-27 06:16:45
HPV18阳性,慢性宫颈炎,无其他不适。
26
2024-11-27 06:16:45
宫颈病变,咨询治疗周期和用药情况。
45
2024-11-27 06:16:45

科普文章

宫颈病变通常诊断出来肯定是先要做联合筛查,就是HPV跟TCT,如果这两个有问题,就会让她做阴道镜。做阴道镜的时候,多数情况下可能会取活检,在觉得不正常的地方,取活检的医生就可能会取一下活检。活检会送到病理科,病理科的医生就会来看它到底是有没有宫颈病变,或者是宫颈病变到了什么样的程度。

CIN1、CIN2、CIN3,像这种都是属于癌前病变。通常情况下,CIN1是可以观察的,因为有很多CIN1能够转换,转换的意思就是它到时候可以自己变好。在那个诊断报告上面,它通常叫LSIL。另外一个就是CIN2,CIN2的处理,通常情况下,可能会做宫颈的椎切。椎切就是把宫颈要切一圈,切一圈的目的是取到更多的组织,然后来更明确的诊断。因为有时候,开始做阴道镜取一个点的时候,可能会出现一些漏诊的情况,切一圈相对来说漏诊的情况会变少。

#宫颈病变#宫颈锥切术后复查
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CIN3可以做宫颈的椎切,然后会根据患者的年龄,有没有生育要求,有一些建议。比如做完椎切以后,对于完全没有生育要求的患者,可以建议切子宫。就是做完椎切以后,如果没有发现比CIN3更严重的病变,虽然是癌前病变,但是没有到癌,这种情况下,如果患者不考虑生育,然后很担心这个疾病,通常情况下,有可能会选择子宫的全切。把子宫切掉了以后,宫颈自然就切掉,就相当于一劳永逸的解决宫颈病变的问题。但是,有些患者是有生育要求的,没有到癌那个程度,肯定不能切人家的子宫。这种人可能会选择定期复查,就是等她恢复半年到一年时间,定期的复查。

【性别】女

【年龄】28岁
【居住地】山东
【主要症状】白带异常、下腹痛、后骶酸痛、外阴瘙痒、尿频、霉菌性阴道炎
【病史】
患者窦某,28岁,2020年11月底来诊,HPV报告显示HPV16阳性,TCT显示良性反应性改变(中度炎症),11月4日的病理报告显示(宫颈2点)鳞状上皮细胞呈高级别上皮内病变(CIN2),累及腺体。(宫颈5点)慢性子宫颈炎。(宫颈12点)鳞状上皮细胞呈低级别上皮内病变(CIN 1),累及腺体。(ECC)粘液及破碎的宫颈腺上皮,未见异常。
患者自述下腹痛、后腰骶酸痛半年余,多年的外阴瘙痒等。

    治疗三个月后,2021年2月下旬检测显示HPV阴性,TCT检测显示未见上皮内病变或恶性病变,轻度炎症,炎细胞<50%。

就诊前检测报告

 

 

 

治疗转阴后检测报告

 

 

【医言医语】

患者自述下腹痛、后腰骶酸痛半年余,多年的外阴瘙痒等。这些症状与HPV以及宫颈炎均有一定关系。患者阴道镜下可以明显看到大面积“糜烂”面,宫颈炎症的问题反映到症状上主要表现就是下腹痛、后腰骶酸痛等,而HPV感染后可以导致顽固的外阴瘙痒,是HPV感染者、宫颈病变及宫颈癌患者的典型表现,出现以上症状的患者,建议去做HPV的相关筛查。

患者HPV16阳的情况下经阴道镜活检检出宫颈病变,但是TCT却未提示病变,报告仅提示良性反应性改变(中度炎症),所以我一直提醒HPV高危型的患者要警惕TCT的漏诊问题,以免耽误病情,年轻女性也应引起重视,不能单纯的以TCT为绝对参照依据。

该患者年仅28岁,宫颈发展到CIN2级病变,所以也再次提示年轻女性不要存在侥幸心理,年轻并非宫颈癌的绝缘因素!

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

宫颈柱状上皮异位可以是生理性的,也可以是病理性的。生理性的宫颈柱状上皮异位是可以同房的。病理性的柱状上皮异位,如果只是白带异常,异常阴道出血,也是可以适当的同房的。

但是当病理性的柱状上皮异位,合并有高危型HPV感染或者是低危型HPV感染时,不建议同房或者减少同房次数,或者同房时带避孕套,因为同房很有可能会夫妻之间互相传染HPV病毒。

HPV病毒的传播,不仅会导致女性宫颈癌前病变和宫颈癌的发生,也会导致男性阴茎癌的发生。

视频简介

作者信息:安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

病人在治疗之后可以注射HPV疫苗,因为HPV疫苗是对今后感染HPV有相应的预防作用,HPV疫苗是预防性的疫苗,对已经感染的HPV没有治疗作用。

在治疗结束之后仍然可以注射HPV疫苗,因为这一类的相关人群,一方面是属于HPV易感,另一方面它的抵抗力比较差,可能自身清除HPV的能力比较弱,所以注射HPV疫苗是防止今后再次感染,相关型别的HPV病毒。对于宫颈癌前期病变的复发或者是预防宫颈癌,都有一定的作用。

所以对于宫颈癌前期病变的患者,仍然可以进行HPV疫苗的注射。

视频简介

作者信息:安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

在预防宫颈癌前病变或者预防宫颈癌的时候,要注意做到以下几点:

第一、避免过早的性行为,避免不洁的性行为。

第二、定期做体检,尤其是妇科方面的体检,是防治宫颈癌及癌前病变的非常有效的方法,只要在早期发现宫颈癌或者癌前期病变,治疗效果还非常好。

第三、科学及时的治疗宫颈炎症。

第四、宫颈癌或者癌前期病变,它是跟HPV感染相关的疾病,所以主要是要预防HPV的感染,预防HPV感染可以通过注射疫苗的方式来进行,抗HPV的疫苗有2价疫苗、4价疫苗、9价的疫苗,最早在9岁的女性就可以注射,Hpv的疫苗在国外男生女生都可以注射,国内也提倡在13~15岁的女性,就可以接种HPV疫苗,这样可以及早的产生抗HPV的抗体,就可以防止HPV感染的发生。

对于免疫力低价的人,特别强调要注射HPV疫苗,有免疫低下的疾病一定要及时的进行治疗。保持良好的作息,尽量避免熬夜和过度劳累增强抵抗力,可以防止HPV的感染。

#冷刀锥切术后#宫颈病变
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无论 LEEP 还是冷刀锥切,都是通过工具,把包含宫颈病变在内的部分宫颈锥形切除,从而达到治疗的目的。

切除的部分宫颈还可再长出来,恢复或者接近原来的形态。

宫颈锥切手术会用麻药吗?

LEEP 手术时一般会宫颈局部涂抹或者注射麻药,有时候也会静脉麻醉。因为手术时间很短,有时候也会不用麻药,大多人可以耐受。

冷刀锥切在病房手术室做,做的范围大一些,会静脉麻醉或者腰麻。

为什么宫颈锥切手术后阴道要填塞纱布?

宫颈锥切手术后,容易发生的主要并发症就是宫颈伤口出血,为减少这种可能,宫颈锥切后医生会常规阴道填塞纱布压迫止血。

纱布一般在 24 小时内取出。LEEP 手术后患者自行取出;冷刀锥切后因为还在住院,一般是医生帮忙取出,如果去掉纱布后还有比较多的出血,还可以考虑再次填塞。

#原发性宫缩乏力#宫颈病变
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   临近预产期的时候,孕妈妈随时都有可能会分娩,孕妈妈一定要时刻注意自己的身体变化,一个人不要单独外出,不要干重体力劳动,注意宫缩及阴道流血流液情况,为新生命的诞生做好准备。大家都知道,经阴分娩产科医生都会行阴道检查,宫颈是否成熟的分娩的重要评估指标之一,那么初产妇宫颈变软后几天生呢?
 
   很多孕妈妈都想知道宫颈软化后多久能开宫口,多久可以分娩。如果宫颈软化,那么宫颈口很快就会开,一般在宫颈软化的几天内,要积极观察身体的变化。但是孕妈妈也不要过于担心,一般情况下,如宫颈软了,也是需要有足够的有效宫缩才会使宫口开全,当然,宫口开全的时间每个人都不同,生孩子的因人而异的,不同人之间会存在一定的差异,一般初产妇所需要的时间较经产妇要长一些,如果要生,孕妈妈会出现规律腹痛。
 
    如孕妈妈想要加速生产,此时需适当运动,做好分娩准备,如出现以下症状,需注意。
 
1、 假性宫缩。孕晚期出现的频繁宫缩的情况,一般宫缩时间无规律,强度较弱,以夜间为重。
 
2、 见红。见红为宫颈扩张时宫颈小血管破裂出血,一般情况下出现不多,准妈妈可以观察,平时不要太过劳累,如出现大量鲜血,就需及时入院就诊。
 
3、 破水。破水可加速产程进展,但如胎儿尚未入盆,胎膜早破有脐带脱垂的风险,孕妇需平卧,并立即前往医院。
#宫颈内口恶性肿瘤#宫颈病变#宫颈癌
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估计女性朋友对“宫颈病变”并不陌生,特别是前段时间“国产2价hpv疫苗”的上市,日常生活有关避免和医治宫颈病变的科普知识日渐增多。

 

宫颈肿瘤是世界上女性最容易患上的癌症之一,仅次于乳腺癌、大肠癌三大恶性肿瘤!

 

宫颈癌是继乳腺癌之后中国女性第二大恶性肿瘤,居第二位。

 

与其他癌症不一样,宫颈病变是目前唯一致死的癌症。

 

 

从临床上看,宫颈病变是可以避免和医治得慢性疾病,而与宫颈病变最为相关的因素,就是高危人群的乳头瘤病毒感染!

 

临床上,人乳头状瘤病毒又称人乳头状瘤病毒,是一种双链脱氧核糖核酸病毒。目前临床上发现的病毒亚型超过200种,根据危害程度可分为低风险和高风险。

 

在这些患者中,hpv感染风险高,是宫颈病变的主要诱因。我国80%以上的宫颈病变患者,都有HPV感染的风险,以16型、18型HPV感染最为常见!

 

不幸的是,许多宫颈病变患者在早期没有发现自己的疾病。症状出现后,经常认为自己患有普通妇科疾病,大部分患者被诊断为中末期!

 

但是,在出现下列几种症状后,可能是由宫颈病变引起的:

 

过了月经,又出血

 

对中国女性而言,月经初潮发生的时间基本上在12-15岁。随年龄增长,月经周期也逐渐稳定,平均28天左右,偶尔推迟或提前,一切正常。

 

 

但如果自己的经期刚过,又或尚未到达,私处又会出现血,白带夹杂血丝,咖啡色分泌物流出,出血量少,这可能与宫颈病变有关。

 

绝经后,裤子上又有血了。

 

随著妇女年龄的增长,卵巢也会逐渐老化,失去功能,子宫内膜不再因雌孕激素的分泌而新陈代谢,从而进入更年期。

 

我们女性的闭经年龄一般在45~55岁之间,闭经期整体分为前期和末期。

 

完全绝经后,妇女将不再有经血。假使绝经超过1年,最近阴道中又突然出现血流,这不是老树性早衰,而可能是宫颈病变变。

 

分泌物有异常

 

私处分泌物又称“白带”,通常随着女性生理学发育而变化。如刚过月经,私处分泌减少,呈乳白色。

 

而进入排卵期,白带又会变成像蛋白一样透明的拉丝状,有一种淡淡的鱼腥味。

 

但是,最近白带突然发生异常变化的情况下,例如分泌白带过多,湿内衣,分泌物像水一样减少,白带样变化,血性分泌物,有强烈的刺鼻臭味的情况下,显示了子宫颈病变的发生。

 

一般来说,宫颈病变的典型表现包括:异常私处出血、接触出血、白带改变等。

 

病人除了会持续患宫颈癌外,还会出现腹痛、腹股沟淋巴结肿大等多种症状。

 

女朋友一旦发现异常,应积极做相关检查,避免不明原因的癌症。

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