山东颐养健康集团淄博医院(山东能源淄矿集团中心医院)始建于1904年,至今已走过了110余年的光辉历程,是淄博市集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的区域性综合医院。是华北理工大学附属医院,山东省第二家、淄博市唯一一家矿山医疗救护中心,华东地区、山东省首家中国煤矿尘肺病防治基金会定点医院,山东省千佛山医院全面合作医院。医院占地面积44403.4平方米,拥有职工822名,其中高中级专业技术人员383人,编制床位600张,开放床位667张,病房楼扩建完成后开放床位将达到1000余张。设有31个职能科室,37个临床医技学科。有3名专家分获淄博市名医、名中医称号,骨科、泌尿外科、普外科、神经外科、心血管内科、神经内科为淄博市特色专科,心血管内科为淄博市临床重点学科。自2010年以来,医院开展科研项目、新业务、新技术200余项,其中二项科研成果达国际先进水平,多项科研成果达国内领先、先进水平。尤其在创伤救治、介入诊疗、血液透析、心脑血管病、微创手术治疗方面具有较高的实力和水平。医院具有先进的医疗技术和管理力量,组建了一支老中青结合、德医双馨、爱岗敬业的医护团队。早在上世纪60年代初(1964年),成功完成全国第二例断肢再植术;80年代,完成淄博市首例同种异体肾移植术、体外循环下心脏直视手术;1996年率先在淄博市开展介入诊断治疗,2004年完成淄博市第一例微创经皮肾镜碎石术,2007年在省内率先开展的大容量双肺同期灌洗治疗术,为广大尘肺病患者解除病痛,并获圆满成功。医院拥有西门子1.5T超导磁共振、西门子新双源炫速CT、飞利浦1200毫安数字减影机、日立7600全自动生化分析仪、飞利浦G4、GEE8四维彩超、单光子发射型计算机断层仪(SPECT)、电子直线加速器、大型高压氧舱、高清染色超声内窥镜、钬激光、绿激光、钼靶等各类高精尖医疗设备及配套设施300余台,拥有全套的高清手术内窥镜系统,微创手术治疗居省内前列。医院秉承“厚德精医、创新发展”的医院院训,不断加强学科建设、人才建设、技术建设、文化建设,努力建设技术精湛、服务周到、群众满意的医院,为患者提供优质的医疗卫生服务。先后获得山东省卫生系统先进集体、山东省煤炭工业先进单位、山东省医院管理先进集体、淄博市重大医疗救援先进集体、市级文明医院、爱婴医院、三星级医院、淄博市“雷锋号”先进集体、振兴淄博劳动奖状、山东省职工最满意的医保定点医院、山东省省管企业文明单位等荣誉称号。膈疝(diaphragmatichernia,DH)是内疝的一种,系腹腔内或腹膜后脏器或组织通过横膈的先天性或获得性缺陷(如创伤裂口)进入胸腔内而形成膈疝。以食管裂孔疝最多见,其次为创伤性和先天性膈疝。其中先天性膈疝是一种较少见的疾病,常见为胸腹裂孔疝(Bochdalek疝)和胸骨旁疝(Morgagni疝),而膈肌中央部和心包部膈疝罕见。膈疝的症状常不典型,使迟发性膈疝得不到早期诊断,且疝入器官可发生绞窄甚至坏死,患病率和病死率均大大增加。,膈肌是分隔胸腹间的一层肌性与腱性结构相移行的薄弱组织。膈疝在临床上根据病因分为先天性膈疝和创伤性膈疝。前者是由于人体胚胎在第4~8周横膈发育时期的发育停钝造成横膈缺损所致,与基因、综合病征和染色体异常有关;后天获得的创伤性膈疝发病率约占胸腹部创伤的2.3%~4.5%,可因直接损伤(刀刺伤、枪弹伤、膈肌手术后)或间接暴力(爆震伤、挤压伤、坠伤)或胸腹腔内压力突然改变(自发性)损伤膈疝而破裂。,膈,膈疝的治疗视分类而有区别,成年人的食管裂孔滑疝,往往症状不重,无消化道梗阻症状,可以保守治疗,包括减肥、不饱食,睡觉宜头高位及右侧卧位;酌情使用抗酸/抑酸及保护胃黏膜药物。 先天性膈疝常因疝孔较大、疝内容物较多,原则上均应手术。但特别一提的是,婴幼儿膈疝尤其胸腹裂孔疝往往合并肺发育不良,年龄越小,病情越重,目前认为病死率的主要相关因素是肺发育不全及持续性肺动脉高压。因此,对于手术时机的选择亦从尽早急诊手术转为改善肺功能、降低肺动脉压力后择机手术。创伤性膈疝原则上是早期发现、早期诊断、尽早采取手术治疗。 膈疝的外科治疗原则为回纳疝囊,修补膈肌薄弱处。手术入路的选择取决于对胸腹腔脏器合并损伤情况和疝人物状态的评估。传统手术方式均采用探查切口口下膈疝松解、膈肌全层粗丝线褥式缝合,近年来随着VATS技术的应用、发展和成熟,不少学者都已经尝试将胸腔镜技术应用于膈疝的外科治疗中。术后给予患者具补益中气功效的药物补中益气汤,助其膈肌保障正常位置。,膈疝常误诊为膈下脓肿、肺癌、胸腔积液、肺隔离症、肺炎、胸部纵隔肿瘤、心包囊肿、肺部脂肪瘤等等,所以应警惕与这些胸部病变鉴别。,无,本病确诊依靠的检查是胸片,胸部X线结合食管吞钡及胸部CT等。临床可视具体情况选用一项或多项检查。胸部X线是诊断本病的关键,当膈疝内容物为消化道空腔脏器时,结合钡餐动态观察可有很高的确诊率;CT和MR有更高的敏感性、更好的组织分辨率,尤其对于创伤性膈疝诊断效果更佳。对病情危重、搬动困难的创伤性膈疝患者,床旁B超则是最简捷、有效、安全的检查。 此外,胸/腹腔镜是诊断膈破裂最准确、且最可靠的方法,其确诊率可达100%,并可同时对损伤的膈肌进行止血、血块清除及修复。,。