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北京南郊红星医院,北京市大兴区红星医院肾挫伤专家

简介:

北京市大兴区中西医结合医院始建于1958年,原名“北京南郊红星医院”,后历经多次转型升级,于2003年成为大兴区卫生健康委直属的公立二级综合医院,并更名为“北京市大兴区红星医院”。2016年,医院正式转型升级为三级中西医结合医院,并更名为“北京市大兴区中西医结合医院”。同年,医院同步向康复医院转型,成为北京市首批六家康复转型医院之一。2019年,医院顺利通过北京市卫生健康委评审验收,同年年底挂牌北京市大兴区康复医院。2020年,医院顺利通过北京市中医药管理局三级甲等医院评审验收。 北京市大兴区中西医结合医院是大兴区康复专科医联体核心单位,大兴区康复质控中心主任委员单位,大兴区老年健康和医养结合服务指导中心。医院还与陕西中医药大学、河南科技大学、天津中医药大学等高校建立了教学合作关系,是中国康复医疗机构联盟常务理事单位、北京市老年友善医院、郑州大学吞咽障碍研究所临床科研基地、第三批颜正华临床中药学学科服务基地、全国肌骨超声应用协作组培训基地、北京中西医结合学会肌骨超声培训基地。此外,医院是北京市救助管理总站、北京市未成年人救助保护中心及北京市第二未成年人救助保护中心三家市级救助管理机构定点医院。 在医院的泌尿外科科室,肾损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。科室原因包括钝性损伤(80%)、贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)以及医源性损伤(由于手术、体外震波碎石或肾活检)。开放性肾损伤往往伴有腹内其他脏器损伤。泌尿外科科室医生数{{query}},科室推荐专家名称{{query}},科室相关疾病名称{{query}}。 “北京市大兴区中西医结合医院”位于大兴区东北部,与亦庄经开区交界,地处美丽的南海子公园内,医院建筑面积近4万平方米。医院以其先进的医疗技术和优质的服务,为患者提供全方位的健康保障。肾损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)、贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)以及医源性损伤(由于手术、体外震波碎石或肾活检),开放性肾损伤往往伴有腹内其他脏器损伤,钝性损伤(80%)、贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)以及医源性损伤(由于手术、体外震波碎石或肾活检),肾,镇静止痛,绝对卧床休息,抗感染、应用止血药物,手术治疗,肾梗死、自发性肾脏破裂,避免高钾、高嘌呤的食物,X线检查,CT检查,肾动脉造影,。

杨举 副主任医师

擅针手并用调气血、经筋兼治神,将整体结构理念与传统经筋、现代筋膜理念相结合调理各种筋骨疾病,并结合导引练功等方法达到良好的远期效果。尤其擅长骨盆、胸廓旋移症,顽固性肩肘痛、足踝痛,拇外翻,胃脘痛,头痛,失眠等疑难病症的结构性治疗,特别对儿童骨盆偏歪、下肢不等长、足踝不稳等疾病有独特的见解。

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擅长:擅针手并用调气血、经筋兼治神,将整体结构理念与传统经筋、现代筋膜理念相结合调理各种筋骨疾病,并结合导引练功等方法达到良好的远期效果。尤其擅长骨盆、胸廓旋移症,顽固性肩肘痛、足踝痛,拇外翻,胃脘痛,头痛,失眠等疑难病症的结构性治疗,特别对儿童骨盆偏歪、下肢不等长、足踝不稳等疾病有独特的见解。
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李向辉 副主任医师

神经内科

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擅长:神经内科
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连鸿瑞 副主任医师

普外科常见疾病,体表良性肿瘤,动物致伤与疫苗接种

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擅长:普外科常见疾病,体表良性肿瘤,动物致伤与疫苗接种
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李金虎 副主任医师

擅长诊治各种慢性顽固性疼痛,对各种常见疼痛疾病有丰富的治疗和处理经验,例如颈源性头疼、癌性疼痛、带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛、颈肩腰腿软组织慢性疼痛、睡眠障碍、糖尿病性神经痛、睡眠障碍、耳鸣耳聋、自身免疫病等。

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擅长:擅长诊治各种慢性顽固性疼痛,对各种常见疼痛疾病有丰富的治疗和处理经验,例如颈源性头疼、癌性疼痛、带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛、颈肩腰腿软组织慢性疼痛、睡眠障碍、糖尿病性神经痛、睡眠障碍、耳鸣耳聋、自身免疫病等。
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王鸿晨 主任医师

擅长椎体成型技术治疗老年骨质疏松胸腰椎骨折、颈腰椎低温等离子射频消融技术治疗颈椎病,腰椎间盘相关疾病,年均完成手术量100余台。可以独立完成颈椎病前路手术,腰椎管狭窄,腰椎间盘突出症,腰椎滑脱症后路椎管减压,椎间植骨融合,经椎弓根钉内固定等脊柱开放手术 。同时在创伤骨科方面,对严重四肢及骨盆骨折,复杂关节骨折亦具有丰富的临床经验。

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擅长:擅长椎体成型技术治疗老年骨质疏松胸腰椎骨折、颈腰椎低温等离子射频消融技术治疗颈椎病,腰椎间盘相关疾病,年均完成手术量100余台。可以独立完成颈椎病前路手术,腰椎管狭窄,腰椎间盘突出症,腰椎滑脱症后路椎管减压,椎间植骨融合,经椎弓根钉内固定等脊柱开放手术 。同时在创伤骨科方面,对严重四肢及骨盆骨折,复杂关节骨折亦具有丰富的临床经验。
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徐琳丽 副主任医师

恶性肿瘤(肺癌,结直肠癌,卵巢癌,胃癌,宫颈癌等)化疗,靶向药物治疗及血管介入治疗等。

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擅长:恶性肿瘤(肺癌,结直肠癌,卵巢癌,胃癌,宫颈癌等)化疗,靶向药物治疗及血管介入治疗等。
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张松涛 副主任医师

微创治疗妇科疾病、微创恶性肿瘤的根治性手术及规范的化疗、微创女性先天畸形的治疗及女性全生命过程康复(盆底康复)

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擅长:微创治疗妇科疾病、微创恶性肿瘤的根治性手术及规范的化疗、微创女性先天畸形的治疗及女性全生命过程康复(盆底康复)
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顾芳 主治医师

神经病理性疼痛(带状疱疹后神经痛,失眠,头痛头晕,植物神经功能紊乱,腰椎术后疼痛综合征,肋间神经痛,化疗后神经痛,糖尿病性神经痛,会阴痛等)的药物治疗和手术治疗;癌性疼痛的规范化治疗;骨质疏松症相关疼痛的规范化治疗; 脊柱退行性病变所致疼痛(颈椎病,腰腿痛,腰背肌筋膜炎等)的综合治疗。

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擅长:神经病理性疼痛(带状疱疹后神经痛,失眠,头痛头晕,植物神经功能紊乱,腰椎术后疼痛综合征,肋间神经痛,化疗后神经痛,糖尿病性神经痛,会阴痛等)的药物治疗和手术治疗;癌性疼痛的规范化治疗;骨质疏松症相关疼痛的规范化治疗; 脊柱退行性病变所致疼痛(颈椎病,腰腿痛,腰背肌筋膜炎等)的综合治疗。
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韩毅毅 主治医师

中西医结合防治肺癌、消化系统肿瘤、乳腺癌等,中医药防治肿瘤术后、放化疗后等不良反应,以及中医药治疗带瘤生存、肿瘤晚期维持等。同时擅长运用中医药治疗感冒、咳嗽、肺炎、尿路感染、乳腺结节、甲状腺结节、月经不调、痤疮、胃肠炎、便秘、中风后、心悸、失眠等常见疾病。

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擅长:中西医结合防治肺癌、消化系统肿瘤、乳腺癌等,中医药防治肿瘤术后、放化疗后等不良反应,以及中医药治疗带瘤生存、肿瘤晚期维持等。同时擅长运用中医药治疗感冒、咳嗽、肺炎、尿路感染、乳腺结节、甲状腺结节、月经不调、痤疮、胃肠炎、便秘、中风后、心悸、失眠等常见疾病。
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王金录 主治医师

泌尿系结石,泌尿系感染,前列腺疾病及男科问题

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擅长:泌尿系结石,泌尿系感染,前列腺疾病及男科问题
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患友问诊

腰部和膀胱疼痛,自昨天中午开始,小便正常,疑为肾挫伤。患者男性24岁
29
2024-11-16 23:26:17
被车撞后尿液有红细胞,担心肾挫裂伤严重。患者男性32岁
42
2024-11-16 23:26:17
我有血尿,CT报告显示右肾挫伤伴肾周血肿,已经卧床一个月,想知道是否需要继续卧床,血肿需要多久才能吸收?患者男性38岁
63
2024-11-16 23:26:17
患者摔倒后出现肾部疼痛,怀疑肾部受伤,询问治疗方法。患者男性57岁
46
2024-11-16 23:26:17
我在上班时摔倒,肾脏部位磕到了楼梯棱上,虽然外表无明显伤口,但翻身或用力提水时会有疼痛感,担心会影响工作和学习。患者男性17岁
4
2024-11-16 23:26:17
肾脏挫裂伤五个月,腰背部难受,求用药建议。
37
2024-11-16 23:26:17
患者从四米高处跌落,担心对肾脏造成伤害,需要进行尿常规、肾功能和肾脏彩超检查以排除任何潜在的肾脏损伤。
69
2024-11-16 23:26:17
三天前摔伤后,肾脏疼痛,左侧较重,持续休息后症状有所缓解,但仍有不适。患者男性23岁
53
2024-11-16 23:26:17
患者因肋骨骨折及肾挫伤住院一周,在家休养中出现后背左侧凸起,伴随翻身疼痛。咨询注意事项。患者女性64岁
29
2024-11-16 23:26:17
我被殴打后做了骨科CT检查,结果显示有肋骨骨折、椎弓根峡部裂和左肾挫裂伤,想了解这些伤势的严重性和治疗方法。患者女性50岁
7
2024-11-16 23:26:17

科普文章

从医生的角度来看,肾挫伤的治疗需要根据损伤程度和症状严重程度来进行。如果症状较轻,可以通过随访观察治疗,如果症状较重则需要应用药物治疗,必要时可行手术治疗。在肾挫伤较轻的情况下,可以让患者充分休息,避免剧烈运动,并密切观察生命体征,如血压、心率、呼吸等。同时,需要明确是否存在其他脏器损伤,以便及时进行治疗。在肾挫伤严重的情况下,需要让患者绝对卧床休息,并使用止痛药缓解疼痛。此外,为了预防感染,可以给予抗生素治疗。

在此阶段,医生还需要密切关注患者的生命体征和临床表现,如血尿、血红蛋白下降等症状是否加重,如果症状加重需要尽快进行手术治疗。对于肾挫伤的治疗,需要结合患者的具体情况来进行个体化方案,以达到及时缓解症状、预防感染、减少并发症的目的。

在临床工作中,在平台问诊中,可能肾病患者经常会被建议进行肾脏穿刺活检检查。作为医生,能获得患者的病理信息对于判断患者病情、制定治疗方案是非常重要的;但是作为患者,面对这项有创检查则往往心存恐惧。那么自己究竟该不该接受医生的建议进行肾活检,这篇文章会带你了解肾穿前你需要知道的事。

1、什么是肾活检?

肾活检即常说的肾穿刺,使用肾活检枪,从腰背部皮肤局部麻醉后进针,在 B 超引导下到达肾脏(根据体形不同进针深度不等,平均约 5-6cm),穿取长约 1 厘米左右的肾组织,分别送光镜、免疫荧光及电镜检查,也可根据不同病情加做一些特殊染色及检查。活检后医生会使用纱布压迫、腹带加压包裹等止血措施,患者回病房后卧床平卧即可。该检查安全、快捷,虽然是一项有创检查,但是创伤小,自 1958 年我国开展第一例经皮细针穿刺以来,多年来肾穿刺技术已经较为成熟,特别在使用 B 超引导后可视化穿刺更是降低了安全风险,是肾脏科常规的一项检查项目。

2、肾活检的目的?

肾活检后获取的肾脏病理决定了临床医生针对肾脏情况的判断、治疗方针及预防措施,是一切针对肾脏医疗行为的总则。肾活检的意义在于明确肾脏疾病的病理变化和病理类型,结合相关临床表现及实验室检查,可以做出最终诊断;根据不同的病理类型及其严重程度,医生可以制定更有针对性的不同的治疗方案;根据病理情况,医生可以做出针对疾病的严重性评估从而判断患者预后;临床上甚至可以有重复做肾脏活检,从而判断疾病的发展变化以及前次用药的疗效判断。

3、哪些患者需要肾活检?

即使同样表现为蛋白尿、血尿,或是出现肌酐、尿素升高,少尿或无尿等情况,都只是意味着肾脏的滤过以及稀释浓缩、排毒等功能损伤,在没有活检的情况下,病因仍是不明确的,完善肾脏活检是明确诊断的唯一途径,也是制定具体治疗方案的唯一途径。在早期出现这些不明原因的蛋白尿和(或)血尿,或是肌酐在短期内进行性升高时明确诊断,及时治疗,大多数情况均可以恢复或是控制,因此当临床出现这些症状时均应尽早完善活检检查。

4、哪些患者不能做,哪些患者可以不做?

随着技术的成熟,现在已经没有绝对的肾穿刺禁忌症,但在以下情况需要格外谨慎,减少不必要的穿刺:独立肾,严重的出血倾向,重度高血压不能纠正,肾脏及穿刺部位感染。此外对于大多数肾脏疾病来说,早期如果没有积极治疗导致疾病进入晚期状态,出现慢性肾衰竭,肾脏已经缩小或皮质变薄,此时肾脏病变已处于不可逆状态,即使做了活检也无法逆转这种改变,只能进入慢性肾脏病一体化治疗,延缓进入尿毒症时间,因此此时也不推荐做肾脏活检。 哪些情况可以暂时不用做?1,急性肾小球肾炎,这是一个自限性疾病,链球菌感染后出现的以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为主要表现,但疾病多发生在 20 岁以下儿童,经过休息后可以自行缓解,可以不做活检。2,儿童和青少年的单纯原发病肾病综合征,此时病理类型以微小病变可能性最大,可先以足量糖皮质激素治疗 8 周,若无效再行穿刺活检。3,24 小时尿蛋白定量小于 0.5g,此时可予 ACEI/ARB 类药物降蛋白保守治疗,若尿蛋白无明显缓解或反而升高可再行穿刺活检。

5、肾活检有哪些并发症?

任何操作或是手术的成功率都不是百分之百的,肾活检也有其并发症,虽然发生率是非常低的。最常见的并发症就是出血,镜下血尿的发生率几乎达到了 100%,但是少量出血是正常且不影响健康的,多数会在 1-2 天内自行消失。影响生命安全的大出血发生情况非常少,97%均发生在操作后的 6 小时之内,3%发生在操作后 6-24 小时之内,因此活检后患者需要在床上绝对平卧 6 小时,6 小时后可在床上翻身,24 小时后才可下床。一旦出现严重的出血,经内科止血、补液无效的情况下,可行介入栓塞或外科处理。此外并发症还包括肾周血肿、感染、腰痛等,均比较少见。

6、肾活检我需要注意什么?

最重要的是学会憋气,肾脏会随着呼吸运动上下移动,进针时必须保持严格的憋气,否则会引起针割裂肾脏导致的出血,一般在穿刺前医生会模拟训练憋气,当患者憋住气可在超声下见到肾脏静止的状态,若无法配合憋气(特别是老年人)是无法完成穿刺操作的。操作后需要在床上平卧 24 小时,包括吃喝以及排泄等情况均需要在床上完成,需要家人照顾,24 小时后可在家人搀扶下下床少量活动。肾穿刺前 2-3 天需停用各种抗凝和抗血小板药物,女性需避开经期行肾活检。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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