京东健康互联网医院
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广东医科大学惠州第一临床医学院肝内及肝外胆管恶性肿瘤专家

简介:

惠州市第一人民医院创建于2008年12月,是一家以心脑血管疾病、老年病(干部保健)、创伤急救等为重点发展方向,集医疗、教学、科研、康复、保健为一体的三级甲等综合医院,是广东医科大学惠州第一临床医学院、惠州市急救创伤中心及市120急救指挥中心所在地。 2号楼启用后,医院总建筑面积达13.8万平方米,床位可达1500张,设24小时起降空中救援停机坪。医院重视以文化引领内涵建设和德行教育,以“救死扶伤 仁心惠民”为办院宗旨,将“以人为本 把温馨和关爱带给每一位患者”作为服务承诺,引领员工以“医善在心 医技在手”的价值观服务广大市民,努力打造成“优良的社会形象,可持续发展的特色品牌医院”。医院优先推进八大中心建设,即急救创伤中心、心脏病诊疗中心、脑病诊疗中心、骨科疾病诊疗中心、消化道疾病诊疗中心、肿瘤诊疗中心、精准医学中心、老年病诊疗中心。同时差异化发展口腔、整形美容、医学睡眠中心三个特色专科,稳步发展其他学科,推动学科建设朝着高精尖的方向迈进。医院目前是中国创伤救治联盟单位、中国胸痛中心、国家高级卒中中心,中国心衰中心、国家消化道早癌防治中心联盟成员单位,惠州市创伤中心联盟主席单位,与市体育局共建惠州市运动损伤医学诊疗中心。 胆道肿瘤主要是指原发于胆道系统的肿瘤,包括胆囊肿瘤和胆管肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胆道恶性肿瘤在中国消化道肿瘤中位居第5位,最常见的是胆囊癌,约占胆道肿瘤的1/3,胆囊癌多见于50~70岁的老年女性。,病因不明确,可能与结石有关,肝内及肝外胆管,胆道肿瘤的治疗方式需根据患者的具体情况而定,可进行化学治疗、放射治疗、手术治疗,以改善患者临床症状,提高患者生活质量。,胆管狭窄、胆管肿瘤、胆道疾病、胆道梗阻、胆管炎、胆囊炎、胆总管的囊肿、胆结石(胆石病)相鉴别,,1、保持饮食均衡,适当补充营养,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物。 2、饮食宜清淡,食物应易消化,少食多餐。,超声检查可以显示肝内胆管扩张的程度,肝外胆管是否扩张,胆囊的大小,胆囊肿瘤的大小、位置。CT、磁共振成像检查也与B超类似,可用于肿瘤的辅助诊断。,。

刘锋 副主任医师

中西医结合

好评 100%
接诊量 303
平均等待 -
擅长:中西医结合
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陈楚群 副主任医师

熟悉脊柱外科常见病、多发病诊治,擅长颈肩腰痛等保守治疗、康复锻炼,显微镜、脊柱内镜、内镜下腰椎融合、mis-tlif等脊柱微创技术。

好评 -
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平均等待 -
擅长:熟悉脊柱外科常见病、多发病诊治,擅长颈肩腰痛等保守治疗、康复锻炼,显微镜、脊柱内镜、内镜下腰椎融合、mis-tlif等脊柱微创技术。
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张小玲 副主任医师

神经内科

好评 -
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平均等待 -
擅长:神经内科
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王国威 副主任医师

发热,复阳,新冠肺炎,流感,奈玛特,帕罗韦德,莫诺拉韦,用药指导,新型冠状病毒感染,流感甲流乙流,咽痛,咳嗽,鼻塞,感冒,急性上呼吸道感染,咳嗽,肺结节,哮喘,慢阻肺,肺部感染,呼吸衰竭,可提供家庭无创辅助通气家庭氧疗指导

好评 99%
接诊量 1439
平均等待 -
擅长:发热,复阳,新冠肺炎,流感,奈玛特,帕罗韦德,莫诺拉韦,用药指导,新型冠状病毒感染,流感甲流乙流,咽痛,咳嗽,鼻塞,感冒,急性上呼吸道感染,咳嗽,肺结节,哮喘,慢阻肺,肺部感染,呼吸衰竭,可提供家庭无创辅助通气家庭氧疗指导
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钟剑 主治医师

儿科常见疾病,遗尿症、IgA肾病、IgA血管炎性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎等肾脏相关疾病

好评 -
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擅长:儿科常见疾病,遗尿症、IgA肾病、IgA血管炎性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎等肾脏相关疾病
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翁世湘 主任医师

妇科疑难杂症,包括但不限于复发性念珠菌/支原体/衣原体感染;持续性盆腔炎/卵巢囊肿/HPV感染;宫外孕/内膜异位症的保守治疗;痛经;生殖内分泌,尤其是难治性不育症。月经紊乱,青春期及围绝经期子宫出血,卵巢早衰;宫颈LEEP刀治疗,子宫输卵管造影及各种妇科门诊手术

好评 -
接诊量 -
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擅长:妇科疑难杂症,包括但不限于复发性念珠菌/支原体/衣原体感染;持续性盆腔炎/卵巢囊肿/HPV感染;宫外孕/内膜异位症的保守治疗;痛经;生殖内分泌,尤其是难治性不育症。月经紊乱,青春期及围绝经期子宫出血,卵巢早衰;宫颈LEEP刀治疗,子宫输卵管造影及各种妇科门诊手术
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蔡树泓 副主任医师

白内障,青光眼,眼视光

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接诊量 -
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擅长:白内障,青光眼,眼视光
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师春梅 主任医师

擅长内科常见疾病的诊治和管理,认知障碍和睡眠障碍的诊治

好评 99%
接诊量 175
平均等待 -
擅长:擅长内科常见疾病的诊治和管理,认知障碍和睡眠障碍的诊治
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赵萍 主任医师

小儿神经系统及呼吸系统疾病的诊治。

好评 98%
接诊量 44
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擅长:小儿神经系统及呼吸系统疾病的诊治。
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邓威 主治医师

擅长血管外科疾病,包括腹主动脉瘤,主动脉夹层,假性动脉瘤,下肢动漫硬化闭塞症,深静脉血栓,静脉曲张,透析通路的维护等

好评 100%
接诊量 171
平均等待 15分钟
擅长:擅长血管外科疾病,包括腹主动脉瘤,主动脉夹层,假性动脉瘤,下肢动漫硬化闭塞症,深静脉血栓,静脉曲张,透析通路的维护等
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患友问诊

我最近身体不适,经检查发现肝内有肿块,怀疑是肝内胆管细胞癌,并且可能已经转移到肺部。请问医生这情况该怎么办?患者女性82岁
56
2024-09-18 23:44:36
肝内胆管细胞癌,59岁男性,咨询用药及健康指导。患者女性
22
2024-09-18 23:44:36
妈妈患有肝内胆管细胞癌,想了解瑞得生人参皂苷的服用时间及与其他药物同时使用的情况。患者女性
49
2024-09-18 23:44:36
57岁患者,因肝胆肿瘤需使用槐耳颗粒。咨询药品副作用及购买渠道问题。患者女性
1
2024-09-18 23:44:36
肝内胆管细胞癌晚期患者,询问用药建议。患者女性
38
2024-09-18 23:44:36
父亲服用瑞戈非尼后脚部出现疼痛和脱皮,求处理方法。患者男性73岁
22
2024-09-18 23:44:36
肚子有湖水抽了后想咨询医生肝硬化腹水引流袋的使用。患者男性52岁
33
2024-09-18 23:44:36
我是慢性乙肝患者,最近做了肝内胆管细胞癌手术,想了解术后需要注意什么?患者男性54岁
60
2024-09-18 23:44:36
肝内胆管细胞壁术后一年,全身除头部外瘙痒,用药安全有疑问。患者女性54岁
64
2024-09-18 23:44:36
肝胆肿瘤患者,孕妇,咨询用药问题。患者女性
17
2024-09-18 23:44:36

科普文章

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
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距腓前韧带“最受伤”

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