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濮阳市中医医院多肌炎伴肺间质纤维化专家

简介:

濮阳市中医医院始建于1987年9月,是国家三级甲等中医院、全国百姓放心示范医院、国家中医住院医师规范化培训基地、国家医师资格考试(中医类别)实践技能考试基地、河南中医药大学附属医院、河南省中医类别全科医生规范化培训基地。医院现为正处级单位,设有党委书记、院长各1名,纪委书记1名,副院长3名,党委委员1名;设置党委行政职能科室38个。医院占地面积4.64万平方米,建筑面积8.6万平方米,开放床位1460张。现有职工1706人,其中高级职称186人,中级职称465人,博士研究生5人,硕士研究生249人。设有临床医技科室47个、中西医结合特色门诊73个,拥有RevolutionCT、3.0静音核磁、CT一体化直线加速器、数字减影血管造影系统、GE新一代光纤磁共振、钼靶、飞利浦高端全身应用超声、进口彩色经颅多普勒超声一体机等万元以上设备1130余台(件),其中中医诊疗设备511台(件)。高层次人才聚集效应凸显。享受国务院津贴专家2人,全国老中医药专家继承指导老师3人,省名中医3人,河南中医药大学研究生导师8人,河南省青苗人才指导老师9人,河南省仲景国医传人4人,市名(老)中医21人,市级优秀专家、市级学术技术带头人、市级优秀专业技术人才30人。“六大中心”辐射带动作用显现。成功创建中医骨伤、中医心病、中医康复三个省级区域中医专科诊疗中心,辐射带动县级中医院专科快速发展,区域影响力不断扩大。胸痛中心通过国家级专家组验收,卒中中心通过省级专家组验收,创伤中心创建工作稳步推进。重点专科建设发展势头强劲。骨伤科、肝胆脾胃科为国家级中医重点专科,儿科、心内科为省级重点中医专科,结石科、肛肠科、超声介入科、肿瘤科、肾病科为市级重点专科(学科)。拥有濮阳市中西医结合骨关节病诊疗中心、濮阳市中西医结合脊柱病诊疗中心以及濮阳市中西医结合骨科医院、濮阳市骨科医院、濮阳市中西医结合康复总医院3个“院中院”。“一院七区”发展新格局初步形成。立足主院区(濮阳市中医医院),整合优质资源,挂牌成立濮阳市中医医院北院区(濮阳市综合养老服务中心)、濮阳市中医医院东院区(濮阳市骨科医院、华龙区中医医院)、濮阳市中医医院菊园院区和濮阳市中医医院建安院区;全面托管濮阳县中医医院、台前县中医医院,成立濮阳市中医医院濮阳县医院和濮阳市中医医院台前分院。探索出“三带三派三管”(“三带”,即以院带院、以科带科、以师带徒;“三派”,即派院长、派中层、派专家;“三管”,即条块管理、同质管理、精细管理)管理新模式,整合盘活了基层医疗卫生资源,催生了医疗资源的赋能蝶变效应。中医药文化氛围浓郁。医院形成了独具特色的院训、院歌、办院宗旨、发展战略等充分体现中医药文化的元素符号。医院先后被确定为濮阳市中医药文化科普教育基地、河南省中医药文化科普教育基地。医院依托治未病康复综合楼建设濮阳市首家濮阳黄河中医药文化博物馆,馆内面积4016平方米,设有四层展区,打造了“院中有馆、馆中有院、院馆一体、特色鲜明”的地理标志性建筑物。依托现有建筑物或庭廊建设有中医药文化街、文化墙和文化长廊,在门诊大厅安装中药标本展示柜,在不同区域点缀中医文化元素,大大提升患者中医药就医体验感。中医特色疗法深受社会好评。在全院推广手法正骨、小夹板固定治疗骨伤疾病、拔罐、刮痧、针刺、推拿等50多种中医特色疗法,住院患者中医医疗技术使用率达71.7%,形成中医优势病种诊疗方案57个,中医临床路径41个,以疗效好、费用低等优势深受患者喜爱。成立治未病健康管理中心,成功创建全国中医“治未病”服务能力建设项目建设单位,形成了覆盖全生命周期的中医药治未病服务体系。医院先后荣获全国卫生系统先进集体、全国中医药系统改善医疗服务先进典型医院、省级文明单位、省级卫生先进单位、全省中医医院管理先进单位、全省先进基层党组织、河南省抗击新冠肺炎疫情先进集体等荣誉称号。多肌炎(polymyositis)是一组病因不明的炎症性肌病。其临床特点是四肢近端肌群、颈肌群及咽肌对称性进行性肌无力、萎缩和疼痛,血清肌酶谱活性增高,肌电图呈肌源性损害,肌肉活检为横纹肌变性、坏死、再生和非特异性炎症改变。,病因尚不清楚,全身,肌肉,药物治疗,皮肌炎、散发性包涵体肌炎、免疫介导坏死肌病、脂质沉积性肌病,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,首先会对患者进行体格检查,判断有无异常体征。之后可能建议做血常规、血清肌酶谱、肌炎特异性抗体、肌炎相关抗体、肌电图、肌活检、MRI、肺功能检查等,以明确诊断及评估疾病的严重程度。,。

徐百鸿 副主任医师

慢性疲劳综合征,纤维肌痛,失眠,头痛,眩晕,胃痛,便秘,汗出异常,心悸,健忘,阳痿,早泄

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擅长:慢性疲劳综合征,纤维肌痛,失眠,头痛,眩晕,胃痛,便秘,汗出异常,心悸,健忘,阳痿,早泄
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伍永权 副主任医师

足踝创伤、畸形矫正(拇外翻、马蹄高弓足、平足症、跖痛症)、糖尿病足保肢治疗、运动损伤关节镜下微创治疗等。

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擅长:足踝创伤、畸形矫正(拇外翻、马蹄高弓足、平足症、跖痛症)、糖尿病足保肢治疗、运动损伤关节镜下微创治疗等。
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董玉杰 副主任医师

常见恶性肿瘤放疗化疗、免疫、靶向治疗、内分泌治疗、顽固性癌痛以及中医中药辩证治疗等;尤其在晚期恶性肿瘤的多学科诊疗以及个体化治疗中积累了丰富临床经验。

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擅长:常见恶性肿瘤放疗化疗、免疫、靶向治疗、内分泌治疗、顽固性癌痛以及中医中药辩证治疗等;尤其在晚期恶性肿瘤的多学科诊疗以及个体化治疗中积累了丰富临床经验。
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杨保华 副主任医师

擅长:手术治疗重度环状混合痔,肛裂,高位复杂性肛瘘,肛周脓肿,肛窦炎,藏毛窦,尖锐湿疣,大肠息肉;中医药治疗溃疡性结肠炎,习惯性便秘,肛门瘙痒,肛门下坠等,胃肠镜检查及镜下肿瘤微创切除术等。

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擅长:擅长:手术治疗重度环状混合痔,肛裂,高位复杂性肛瘘,肛周脓肿,肛窦炎,藏毛窦,尖锐湿疣,大肠息肉;中医药治疗溃疡性结肠炎,习惯性便秘,肛门瘙痒,肛门下坠等,胃肠镜检查及镜下肿瘤微创切除术等。
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吕延冬 副主任医师

医学世家,硕士研究生,毕业于成都中医药大学中医妇科学,擅长各种不孕症,多囊卵巢综合症,卵巢早衰,月经失调,异常子宫出血,外阴营养不良,产后缺乳,产后身痛等妇产科疑难杂症

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平均等待 1小时
擅长:医学世家,硕士研究生,毕业于成都中医药大学中医妇科学,擅长各种不孕症,多囊卵巢综合症,卵巢早衰,月经失调,异常子宫出血,外阴营养不良,产后缺乳,产后身痛等妇产科疑难杂症
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李庆彬 主治医师

中西医结合治疗脑血管疾病、胃肠功能疾病及亚健康的调理。

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接诊量 3503
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擅长:中西医结合治疗脑血管疾病、胃肠功能疾病及亚健康的调理。
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马玉丹 主治医师

擅长中西医结合治疗儿科常见病,多发病,尤其是小儿脑瘫、运动发育落后、精神发育迟滞、周围神经损伤等儿童疾病。

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擅长:擅长中西医结合治疗儿科常见病,多发病,尤其是小儿脑瘫、运动发育落后、精神发育迟滞、周围神经损伤等儿童疾病。
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高志攀 住院医师

中医全科医师,擅长运用针灸、推拿、正骨、艾灸、拔罐等中医特色疗法。主治颈椎病,腰椎间盘突出症、肩周炎、肩袖损伤、膝关节骨性关节炎等疼痛类疾病。以及中风后遗症,失眠和胃肠道不适等疾病的调理。

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接诊量 22
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擅长:中医全科医师,擅长运用针灸、推拿、正骨、艾灸、拔罐等中医特色疗法。主治颈椎病,腰椎间盘突出症、肩周炎、肩袖损伤、膝关节骨性关节炎等疼痛类疾病。以及中风后遗症,失眠和胃肠道不适等疾病的调理。
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张辉 住院医师

擅长:对于骨、关节损伤、髋膝人工关节置换、颈肩腰腿疼,四肢、骨盆、髋臼创伤;血管神经肌腱损伤等骨科常见病积累了一定的临床经验。

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擅长:擅长:对于骨、关节损伤、髋膝人工关节置换、颈肩腰腿疼,四肢、骨盆、髋臼创伤;血管神经肌腱损伤等骨科常见病积累了一定的临床经验。
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张娅 住院医师

中西医结合治疗小儿呼吸、消化系统疾病。

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擅长:中西医结合治疗小儿呼吸、消化系统疾病。
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患友问诊

我被诊断出患有皮肌炎,正在接受激素和免疫抑制剂治疗,担心病情恶化和预后,经常感到呼吸困难和全身疼痛无力。
60
2024-11-18 11:37:00
呼吸困难,被诊断为纤维性纵膈炎合并肺血管炎,双侧大量胸腔积液,寻求治疗方案。患者女性71岁
62
2024-11-18 11:37:00
88岁老人发烧六天,抗原阳性,CT显示双肺多发炎性病变,想知道是否可以使用Paxlovid?患者男性88岁
16
2024-11-18 11:37:00
79岁老人新冠肺炎住院,CT显示双肺多发炎性病变,反复发烧,血氧96,询问是否可以使用Paxlovid进行治疗?患者女性79岁
60
2024-11-18 11:37:00
我有双肺结节的症状,最近感觉胸闷、咳嗽,想知道是否可以用中药免煎处方来缓解。
14
2024-11-18 11:37:00
脾胃湿热,舌苔厚腻,便秘,肾结石病史,睡眠不好,胃口不佳。患者女性68岁
30
2024-11-18 11:37:00
患者咨询关于肺动脉高压及潜在风险问题,关注停药复发率、病情发展、多肌炎对心脏和肺部的影响,以及是否需要同时去肿瘤科复查和因药物导致的体重下降是否需要特别检查。患者女性27岁
11
2024-11-18 11:37:00
我最近肺部和右后背经常隐隐作痛,尤其是在运动或上课时。没有呼吸困难或咳嗽。想知道这是什么原因?患者男性18岁
1
2024-11-18 11:37:00
77岁患者,双肺气肿伴散在纤维索条及钙化,担忧治疗和日常管理问题。患者女性77岁
13
2024-11-18 11:37:00
我有双肺多发纤维灶,经常上楼梯就喘,听力也下降了,需要多少升的氧气机?
52
2024-11-18 11:37:00

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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