濮阳市中医医院始建于1987年9月,是国家三级甲等中医院、全国百姓放心示范医院、国家中医住院医师规范化培训基地、国家医师资格考试(中医类别)实践技能考试基地、河南中医药大学附属医院、河南省中医类别全科医生规范化培训基地。医院现为正处级单位,设有党委书记、院长各1名,纪委书记1名,副院长3名,党委委员1名;设置党委行政职能科室38个。医院占地面积4.64万平方米,建筑面积8.6万平方米,开放床位1460张。现有职工1706人,其中高级职称186人,中级职称465人,博士研究生5人,硕士研究生249人。设有临床医技科室47个、中西医结合特色门诊73个,拥有RevolutionCT、3.0静音核磁、CT一体化直线加速器、数字减影血管造影系统、GE新一代光纤磁共振、钼靶、飞利浦高端全身应用超声、进口彩色经颅多普勒超声一体机等万元以上设备1130余台(件),其中中医诊疗设备511台(件)。高层次人才聚集效应凸显。享受国务院津贴专家2人,全国老中医药专家继承指导老师3人,省名中医3人,河南中医药大学研究生导师8人,河南省青苗人才指导老师9人,河南省仲景国医传人4人,市名(老)中医21人,市级优秀专家、市级学术技术带头人、市级优秀专业技术人才30人。“六大中心”辐射带动作用显现。成功创建中医骨伤、中医心病、中医康复三个省级区域中医专科诊疗中心,辐射带动县级中医院专科快速发展,区域影响力不断扩大。胸痛中心通过国家级专家组验收,卒中中心通过省级专家组验收,创伤中心创建工作稳步推进。重点专科建设发展势头强劲。骨伤科、肝胆脾胃科为国家级中医重点专科,儿科、心内科为省级重点中医专科,结石科、肛肠科、超声介入科、肿瘤科、肾病科为市级重点专科(学科)。拥有濮阳市中西医结合骨关节病诊疗中心、濮阳市中西医结合脊柱病诊疗中心以及濮阳市中西医结合骨科医院、濮阳市骨科医院、濮阳市中西医结合康复总医院3个“院中院”。“一院七区”发展新格局初步形成。立足主院区(濮阳市中医医院),整合优质资源,挂牌成立濮阳市中医医院北院区(濮阳市综合养老服务中心)、濮阳市中医医院东院区(濮阳市骨科医院、华龙区中医医院)、濮阳市中医医院菊园院区和濮阳市中医医院建安院区;全面托管濮阳县中医医院、台前县中医医院,成立濮阳市中医医院濮阳县医院和濮阳市中医医院台前分院。探索出“三带三派三管”(“三带”,即以院带院、以科带科、以师带徒;“三派”,即派院长、派中层、派专家;“三管”,即条块管理、同质管理、精细管理)管理新模式,整合盘活了基层医疗卫生资源,催生了医疗资源的赋能蝶变效应。中医药文化氛围浓郁。医院形成了独具特色的院训、院歌、办院宗旨、发展战略等充分体现中医药文化的元素符号。医院先后被确定为濮阳市中医药文化科普教育基地、河南省中医药文化科普教育基地。医院依托治未病康复综合楼建设濮阳市首家濮阳黄河中医药文化博物馆,馆内面积4016平方米,设有四层展区,打造了“院中有馆、馆中有院、院馆一体、特色鲜明”的地理标志性建筑物。依托现有建筑物或庭廊建设有中医药文化街、文化墙和文化长廊,在门诊大厅安装中药标本展示柜,在不同区域点缀中医文化元素,大大提升患者中医药就医体验感。中医特色疗法深受社会好评。在全院推广手法正骨、小夹板固定治疗骨伤疾病、拔罐、刮痧、针刺、推拿等50多种中医特色疗法,住院患者中医医疗技术使用率达71.7%,形成中医优势病种诊疗方案57个,中医临床路径41个,以疗效好、费用低等优势深受患者喜爱。成立治未病健康管理中心,成功创建全国中医“治未病”服务能力建设项目建设单位,形成了覆盖全生命周期的中医药治未病服务体系。医院先后荣获全国卫生系统先进集体、全国中医药系统改善医疗服务先进典型医院、省级文明单位、省级卫生先进单位、全省中医医院管理先进单位、全省先进基层党组织、河南省抗击新冠肺炎疫情先进集体等荣誉称号。肠系膜淋巴结炎又称非特异性肠系膜淋巴结炎,由Brenneman(1921)首先提出,常见于儿童和青少年,以发烧、急性腹痛为其临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。,急性肠系膜淋巴结炎多见于回肠末端,常为链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生。,肠系膜,急性非特异性肠系膜淋巴结炎应以非手术为主,决定手术应慎重。 1.非手术治疗 考虑到本病时,应积极保守治疗24~48小时,如诊断明确,措施得当,一般在24小时内腹痛症状及体征可逐渐减轻和好转,具体措施为: (1)卧床休息,暂禁饮食,严密观察体温及血象的变化,注意腹部症状和体征的发展 (2)静脉补液,纠正水电解质失衡。 (3)采用广谱抗生素,迅速控制感染,中药解毒清热剂也有一定效果。 (4)腹部物理治疗,促进炎症的局限及吸收。 2.手术治疗 经积极非手术治疗后病情无好转,或因考虑同时合并有其他急腹症时,如不能排除急性阑尾炎,则应果断地施行手术治疗: (1)采用硬膜外麻醉或全身麻醉,经右下腹纵切口进行。 (2)适当探查包括回盲部、阑尾与末端回肠及其系膜,女性病人还要探查卵巢及附件,以明确诊断。对于化脓性肠系膜淋巴结炎,多做腹腔引流;当累及邻近肠管时,有时需做受累肠管的切除。 (3)关于阑尾切除如误诊急性阑尾炎而行手术,术中发现阑尾病变轻,而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大,即可诊断为本病。阑尾无论是否合并炎症或炎症很轻,均应予以切除,以防日后腹痛发作时造成诊断困难。 (4)关于淋巴结活检多数学者认为取肠系膜淋巴结活检应列为禁忌,因活检后可能带来局部粘连的发生,且此举意义不大。 (5)腹腔渗液应行细菌培养与药敏试验。 (6)术后处理继续应用以抗生素为主的综合措施。,1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张,而转移性右下腹痛,右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。 2.原发性腹膜炎 也多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹膜刺激征也较明显,腹腔诊断性穿刺可抽出稀薄的脓性分泌物,涂片镜检,可发现大量革兰染色阳性的球菌。 3.肠系膜淋巴结结核 多继发于肺结核,肠结核之后,病程较长,伴有明显的结核性中毒症状,腹痛不剧烈,部位不明确,腹部体征较轻。,无,1.血常规 外周血白细胞计数常不升高或反而降低,淋巴细胞比例相对增高,若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。 2.淋巴结活检 剖腹探查时,可在切除阑尾的同时做淋巴结活检。 3.细菌学检查 取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。 4.B超显示 末端回肠肠壁增厚,淋巴结肿大。 5.CT扫描 可见阑尾正常,淋巴结肿大。 6.腹腔诊断性穿刺对鉴别诊断有一定意义。,。