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深圳远东妇儿医院,深圳市远东妇儿科医院甲亢性男性乳腺发育专家

简介:

有爱,有家,有健康深圳远东妇产医院致力于为广大妇女儿童提供品质的贴心医疗服务,是"感动式服务"的现代化新型妇儿专科医院。在这里,您能处处感受到温馨、和睦、真诚、家庭化的就医环境和人文氛围,而您将体验到的,是一种以技术医疗健康、以感动服务满足客户需求的全新的健康服务,臻享真正的"舒适就医"和"满意服务"。按医院评审标准设立结合中国卫生部三级甲等专科医院评审标准兴建,设有妇科、产科、月子中心、儿科、儿童保健科、口腔科、中医科、内科、综合外科、耳鼻喉科、盆底专科等品牌科室;拥有层流净化手术室,满足客户多层次多元化就医需求。医疗团队核心医疗团队由国有大型医院医生组成,护士长均由主管护师级别以上人员担任,可针对客户实施"多对一"医生集群式呵护,并实现科研教学临床一体化,系统维护妇儿健康。人性化的诊疗环境亮丽大气的妇科候诊大厅,童话王国般的儿科候诊大厅,温馨私密的独立诊室,舒适洁净的家庭式分娩区,舒心典雅的陪护病房在远东,处处是真诚亲切的微笑,优美轻柔的旋律,鲜花的淡淡清香,从环境到设施,将人文医疗关怀传递到每个人心里。感动式服务充分体恤深港家庭客户的内心需求,尊重人性、重视患者知情权、名誉权、隐私权,秉承"3H"管理及服务标准,将"Hospital(医疗健康)、Hotel(酒店舒适)、Home(家庭温馨)"三者融合,创新"感动式"医疗服务体系,促进客户生理、心理的双重康复。每个细节,远东都以顾客为中心,提供24小时贵宾级个性化服务。实现人生价值的梦想舞台尊重知识、善用人才,以个性化的企业文化构建一支具有使命感、协作、奋进的优秀团队和精英队伍,为医院实施品牌战略提供人才支持,实现个人、企业与社会价值共赢。男性乳腺增生称为男性乳房发育症。好发于青春期前后及老年期,病理表现为腺管增生而无腺泡增生,一般可分为原发性和继发性两大类,通常以青春期男孩和老年男子为多,,0,乳房,主要采用激素对抗治疗及手术摘除,乳腺癌,平时应戒烟酒,饮食上不宜过食油腻辛辣之品,激素水平检测性腺激素,影像学检查,。

吴昊泽 主治医师

专业擅长 从事妇产科和全科医师工作十余年,对阴道炎、外阴炎、外阴疖肿,前庭大腺囊肿、盆腔炎、输卵管积水炎症、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎、子宫肌瘤、月经不调、功血、不孕症、流产,孕前咨询、早孕、孕期产检、住院分娩、产褥感染、产后康复,贫血,上呼吸道感染,肺部感染、支气管哮喘、COPD, 冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、眩晕、神经性头疼,相关疾病等常见妇科、产科、内科相关疾病有独到的见解与用药方法,对患者有耐心,有责任心。

好评 99%
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擅长:专业擅长 从事妇产科和全科医师工作十余年,对阴道炎、外阴炎、外阴疖肿,前庭大腺囊肿、盆腔炎、输卵管积水炎症、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎、子宫肌瘤、月经不调、功血、不孕症、流产,孕前咨询、早孕、孕期产检、住院分娩、产褥感染、产后康复,贫血,上呼吸道感染,肺部感染、支气管哮喘、COPD, 冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、眩晕、神经性头疼,相关疾病等常见妇科、产科、内科相关疾病有独到的见解与用药方法,对患者有耐心,有责任心。
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王宇娜 主任医师

儿科常见疾病及新生儿危重症疾病的救治。如新生儿黄疸,脑病,呼吸窘迫综合征等。儿童佝偻病,营养不良,食物过敏,贪血,肺炎,腹泻,各种病毒感染及肝脏,心脏,肾功损害性疾病,先天代谢性疾病等。

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擅长:儿科常见疾病及新生儿危重症疾病的救治。如新生儿黄疸,脑病,呼吸窘迫综合征等。儿童佝偻病,营养不良,食物过敏,贪血,肺炎,腹泻,各种病毒感染及肝脏,心脏,肾功损害性疾病,先天代谢性疾病等。
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孔美红 主治医师

本人从事妇产科专业10余年,擅长妇产科的常见病,多发病的诊断与处理,能独立完成各项如顺产接生、难产接生、剖宫产、计划生育、宫腹腔镜等。对于妊娠期的并发症,合并症的诊治有丰富的临床经验。曾多次参加妇产科急重症病例的抢救,如产后出血,羊水栓塞、重度子痫前期等。

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擅长:本人从事妇产科专业10余年,擅长妇产科的常见病,多发病的诊断与处理,能独立完成各项如顺产接生、难产接生、剖宫产、计划生育、宫腹腔镜等。对于妊娠期的并发症,合并症的诊治有丰富的临床经验。曾多次参加妇产科急重症病例的抢救,如产后出血,羊水栓塞、重度子痫前期等。
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王强 主任医师

身高管理;身高促进;长高;增高;骨龄;生长发育;发育;矮小;育儿;儿童保健。

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擅长:身高管理;身高促进;长高;增高;骨龄;生长发育;发育;矮小;育儿;儿童保健。
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王莉 住院医师

擅长妇科、产科专业相关内容,对病理、生理产科内容熟练掌握,指导孕产妇妊娠相关知识;对妇科疾病:阴道炎、异常子宫出血、妇科肿瘤等治疗熟练

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擅长:擅长妇科、产科专业相关内容,对病理、生理产科内容熟练掌握,指导孕产妇妊娠相关知识;对妇科疾病:阴道炎、异常子宫出血、妇科肿瘤等治疗熟练
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何静涛 主治医师

擅长妇产科常见病、多发病的诊治

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擅长:擅长妇产科常见病、多发病的诊治
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郑深根 主治医师

擅长新生儿常见病多发病的诊治:如新生儿肺炎,新生儿黄疸,新生儿感染,新生儿呼吸窘迫综合征,HIE,早产儿管理,静脉营养,新生儿窒息复苏等,小儿疾患如:支气管肺炎,哮喘,慢性咳嗽,消化不良,皮肤病等,儿保如:生长发育迟缓,身高管理等。

好评 100%
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平均等待 30分钟
擅长:擅长新生儿常见病多发病的诊治:如新生儿肺炎,新生儿黄疸,新生儿感染,新生儿呼吸窘迫综合征,HIE,早产儿管理,静脉营养,新生儿窒息复苏等,小儿疾患如:支气管肺炎,哮喘,慢性咳嗽,消化不良,皮肤病等,儿保如:生长发育迟缓,身高管理等。
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田珍珠 主治医师

孕前检查、早孕保胎、妊娠剧吐、产检流程、妊娠合并阴道炎、妊娠合并心脏病、妊娠合并糖尿病、妊娠合并高血压、顺产的指导、剖宫产手术前的指导。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:孕前检查、早孕保胎、妊娠剧吐、产检流程、妊娠合并阴道炎、妊娠合并心脏病、妊娠合并糖尿病、妊娠合并高血压、顺产的指导、剖宫产手术前的指导。
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患友问诊

22岁女性,脖子不适、喉咙一侧吞咽疼痛、乳房疼痛,怀疑是否为甲状腺乳头症?患者女性22岁
34
2024-11-07 07:41:23
患者在怀孕期间甲亢复发,进行了人流手术,但胸痛问题没有缓解。医生解释这可能是由于激素波动引起的,并给出了一些缓解症状的建议。
58
2024-11-07 07:41:23
患者就甲状腺和乳腺问题进行了图文问诊,医生初步判断可能存在甲状腺或乳腺问题,并建议进行相关检查。
68
2024-11-07 07:41:23
我是男的,最近发现胸部有些异常,想知道这是什么原因?
63
2024-11-07 07:41:23
甲亢患者想了解牛鼻子煮豌豆是否会影响病情及发奶问题。患者女性48岁
53
2024-11-07 07:41:23
我有甲亢和不孕不育问题,想知道应该挂哪个科室?患者女性24岁
23
2024-11-07 07:41:23
我平时月经来之前会有胸痛,月经来了之后就不痛了,想知道是否与乳腺增生有关?
33
2024-11-07 07:41:23
患者是一名甲亢患者,近期怀孕并更换了用药,医生对其进行了详细的询问和检查,发现其已经怀孕40天,并告知其甲硫氧嘧啶可能对胚胎产生影响。
22
2024-11-07 07:41:23
男性胸部不适,轻咳和打喷嚏时疼痛,担心是否为某种疾病的表现。患者男性42岁
18
2024-11-07 07:41:23
我们尝试怀孕一年未果,男方精子质量差,女方卵泡发育正常,甲状腺球蛋白阳性,担心影响怀孕和胎儿健康。
65
2024-11-07 07:41:23

科普文章

#男性不育#男性乳腺发育(甲亢性)
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要知道这个问题,首先要明白什么是男性不育。所谓男性不育是指,孕龄夫妇同居一年以上,女性有受孕能力,由于男方的原因导致女方无法怀孕的疾病。
 
男性不育,在临床中主要表现为精液异常,包括精子数目的减少、精子活动率以及精液液化异常,但这些只是通过精液检查看到的结果,而导致这些结果出现的原因,实际上更为复杂。
 
一、感染性因素
 
感染性的病因,在男性不育的发病过程中,往往占到主要地位。常见的是泌尿生殖系统的感染,比如前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、淋病、非淋菌性尿道炎以及各种其他性病等等。
 
二、免疫性因素
 
最常见的是抗精子抗体形成,抗心磷脂抗体形成。抗体形成以后,身体会将精子视为异物,从而在临床上出现精液不液化、死精子症等问题。
 
三、染色体异常
 
经过染色体检查,可以发现染色体出现变异。
 
四、不良生活习惯
 
比较常见的原因就是抽烟、饮酒、熬夜、缺乏运动。明确的科学研究证据表明,抽烟可以导致精子畸形率增加,烟草中的尼古丁可以对精子可以产生极大的伤害力。同时由于抽烟导致动脉粥样硬化的形成,导致生殖系统供血下降,还会引起男性的性功能障碍。饮酒会大大导致男性睾丸生精细胞的功能下降,引起不可逆性损害。熬夜不但会导致精子质量下降,甚至还会出现早衰甚至猝死的风险。其他的如缺乏运动、高温环境、辐射等,对精子的质量都会产生很大的影响。
 
五、特发性的少弱精子症
 
这种情况,找不到明显的病因,经过多方面的检查,任何检查结果都为正常。
#男性更年期综合征#男性乳腺发育(甲亢性)#更年期综合症?#更年期综合征
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男性更年期综合征是指男子从中年向老年过度时期,由于机体逐渐衰老,内分泌机能逐渐减退,尤其以性腺变化最为明显,从而引起体内一系列平衡失调,使神经系统机能及精神活动稳定性减弱,而出现的植物神经功能紊乱、精神、心理障碍和性功能改变为主要症状的一组症候群。因男性无周期性表现,就是进入更年期,所表现的症状大多被认为是受外界因素的影响,不被社会、家庭所重视,如自己处理不好,往往造成:工作做不好、家庭不和睦、对什么事都烦,负面影响很大,因此必须让社会、家庭和男性自身认识到更年期并不可怕,但要正确对待和治疗。
目前“男性更年期综合征”发病率正呈现出上升趋势,专家们发现,男性与女性一样,随着年龄增长也存在着因体内激素分泌水平逐渐下降而导致的一系列临床症状。联合国1998年预测到2050年,60岁以上的人口将首次超过15岁以下儿童所占的比例,今后25年也将是中国人口老龄化问题越来越突出的时期,关注老年疾病,提高老年人生活质量,以延长健康寿命已成为全球关注的重要医学课题,因此男性更年期综合征越来越引起许多学者和公众的兴趣,成为当前研究的热点之一。常见的临床表现有:在精神心理方面,注意力不集中,办事缺乏信心,工作能力减弱,记忆力、应变力均较差,处理事情优柔寡断,陷于悲伤、焦虑、猜疑、偏执、烦恼状态中。自觉体力不支,需求更多的休息才能应付日常工作。性功能方面,患者性欲、性反应、性能力持续减弱,性交不应期延长,精液量减少,精子质量下降,有时出现阳痿、早泄。在其它方面,患者还可出现头晕耳鸣、失眠多梦、食欲不振、大便秘结或稀溏,小便短少或清长等多脏腑功能失调的症状。其发病原因研究发现多数存在雄激素水平下降及雄激素受体异常等,其他因素包括其他内分泌腺体功能的变化、疾病及药物影响、过度肥胖、环境因素、不良生活习惯、精神心理因素、遗传因素等。男性更年期综合征一旦确诊,首选疗法是雄激素替代治疗。最新研究证实,口服十一酸睾软胶囊(安特尔)),它有增加肌肉容积,使骨骼密度增大,减少腹部脂肪,增强患者的体力、性欲,改善其情绪、认知及勃起功能等作用,并且该制剂对肝脏无损害,口服及携带很方便,但是要在医生的指导下服用,才能正确使该药作用快及维持的间长和稳定、安全。但前列腺癌患者、良性前列腺增生并伴有排尿困难患者、睡眠呼吸暂停综合征患者和对雄激素类药物过敏者不能使用。
笔者认为中医治疗应重视调理肝肾:①补肾:肾虚为该病之本,对辨证为肾阴亏虚、肾阳虚衰、脾肾阳虚、肝肾亏虚等常以补肾为大法。常用方包括:六味地黄丸、大补阴丸、金匮肾气丸、左归丸、耳聋左慈丸、桂枝加桂汤等。常用药物包括:巴戟天、仙茅、仙灵脾、补骨脂、肉桂、山萸肉、茯苓、熟地、杜仲、枸杞、菊花、女贞子、龙骨、牡蛎、龟板胶、首乌、胡桃仁、磁石、菟丝子、肉苁蓉等。②疏肝:该病多有肝郁原因,对出现情绪低落、忧愁、失眠健忘、烦躁易怒等症状者多从疏肝入手。常用方有:逍遥散、柴胡疏肝散、小柴胡汤、四逆散、半夏泻心汤等,常用药包括柴胡、郁金、白芍、香附、枸杞、菊花、枳实、茯苓、酸枣仁、丹参、柏子仁、五味子、石决明、大枣、甘草、佛手、合欢花等。
另外本病光靠药疗难以取得持久疗效,因此,应适当调节生活习惯,加强身体锻练,参加体育活动,提高身体素质,调理饮食,戒除烟酒,遵守作息时间,节制房事,保持心情愉快,避免劳累,减少烦恼。在饮食上要注意膳食平恒和营养搭配与保健。经有关专家研究,服用定量的雄蚕蛾、鱼膘、肉鸽、脑髓等,可以起到类似补充雄激素的作用。增加虾、淡菜、羊肉、羊肾、麻雀、韭菜、核桃等食物用量,可以改善和增强性腺功能。多食羊心、猪心、山药、核桃仁、大枣、龙眼、桑葚、茯苓等,则有助于改善神经功能和心血管功能,也可以缓解与男性更年期综合征相关的症状。
最后,值得指出的是,在更年期阶段,不少的人发生了性功能障碍,出现性欲淡漠、阳萎、早泄等。但性医学研究证明:男女在六十岁以上仍保持性的机能,应有适当的性生活。夫妻间性生活和谐,对抗衰延年,防止生理机能衰退及脏腑功能失调,防止性早衰,是有益的,对延年益寿,保持青春是很重要的。
我愿男性无病痛,我愿世间多欢乐!让我们共同关心男性健康,共同关注男性更年期综合征,给男性一个健康的体魄,一个幸福的家庭,一个安宁的环境。让我们携手共进,共同创造男性健康的明天!
#男性乳腺发育(甲亢性)#男性不育
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以我的几十年所见,人几乎没有不生病而顺利度过一生的。

不是身体问题,就是心理问题,要不身心一起出问题。

但病,有轻重缓急之不同。

危害不同,处理的态度自然不应该相同。

第一种,古人叫做“疥藓之疾”。

第二种,古人谓之“心腹大患”。

第三种,古人称作“膏肓之疾”。

以“心腹大患”的态度看待各种“疥藓之疾”,甚至觉得自己病入膏肓的朋友是太焦虑。

(男科病虽然各种麻烦与痛苦,但多数不至于致命,是“疥藓之疾”,算不上“心腹大患”,更不是病入膏肓,不要吓的半死哦)

把“心腹大患”甚至已经“病入膏肓”而不自知的朋友是太大意。

虽然我们都是向死而生,但中间何时踩油门加速,何时踩刹车减速,何时拐弯,何时掉头,何时变道,何时保养,何时大修,总得依道而行,不能随心所欲,否则就容易提前报废而 gameover。

#动脉导管结扎术后#男性乳腺发育(甲亢性)
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男性结扎是将输精管切断结扎,阻断精液传送而达到避孕的目的,在我国计划生育年代控制人口增长时,起到了很大的作用。

男性结扎手术是一个小手术,局部麻药,甚至不用刀,只用钳子撑开阴囊皮肤就可完成手术,不用住院。它带来的好处就是让那些不愿带安全套而又想避孕的男士和生育期的女性,获得更多的性快感和乐趣。

男士结扎手术在有的男士可以有结扎处的痛性结节,在结扎手术早期由于精液传输阻断可能会产生闷胀不适感觉,但随着时间延长会逐步减轻。结扎手术后性生活时仍有射精快感也不会引起性功能减退。

B型肝炎病毒(HBV)是一种全球性公共卫生问题,影响着超过2.5亿人。根据统计数据,每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万,这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌,作为HBV感染的主要并发症之一,已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而,尽管已有多种HBV治疗药物问世,这些药物仍无法完全消除癌变的风险,且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中,病毒会在宿主细胞内复制,产生多种病毒蛋白。其中,病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明,HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质,其功能的损害可能导致DNA损伤的积累,进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组,包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等,针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设:HBV产生的HBx不仅促进病毒复制,还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验,发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时,宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素,研究结果显示,在Smc5/6被降解的细胞中,肿瘤形成能力得到了增强。

此外,研究还发现,使用化合物尼塔佐克仑(Nitazoxanide)抑制HBx的功能,可以有效阻止Smc5/6的降解,从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略,表明通过抑制Smc5/6的降解,可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分,还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出,可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》(Journal of Hepatology)在线版上发表,标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构(AMED)和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中,研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性,也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面:

1. 深入探讨HBx的功能:进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制,尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物:基于Smc5/6分解抑制的概念,开发新型抗HBV药物,以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验:将实验室研究成果转化为临床应用,通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育:加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育,提高人们的防范意识,促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战,也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解,未来有望开发出更有效的治疗和预防策略,减少HBV感染者的癌变风险,最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进,我们有理由相信,战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献:https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2021年9月 来源:u-tokyo

ChatGPT的基础技术,Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉(消化内科医师)、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组,开发了一种基于射频消融术(RFA:Radiofrequency ablation)后的肝癌预后预测模型,并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术,已广泛应用于医疗实践。然而,肝癌的复发率较高,且存在预后不良的肝癌,因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年,Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer,作为ChatGPT(生成预训练Transformer)的基础,已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型,有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后,但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测,除了肝癌之外,还可以应用于医疗的多个领域,未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日(当地时间)在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2023年8月 来源: Hepatology International

理化学研究所(RIKEN)脑神经科学研究中心神经动态医科学联合研究团队的高级研究员岛康之(研究时),团队负责人中冨浩文(杏林大学医学部脑神经外科学教授),客座研究员太田仲郎,脑神经医科学联合部门的冈部繁男(东京大学医学系研究科神经细胞生物学教授),生命医学研究中心癌症基因组研究团队的研究员笹川翔太,团队负责人中川英刀,东京大学医学系研究科脑神经医学专业的脑神经外科学教授齐藤延人,以及山梨大学医学部生化学讲座的特任助教金然正和教授大塚稔久等国际合作研究小组,首次从人类脑动脉瘤样本中鉴定出与脑动脉瘤发生相关的重要体细胞基因突变,并建立了基因导入的小鼠脑动脉瘤新生与抑制模型。

本研究成果有望为目前仅有开颅手术或血管内导管治疗的脑动脉瘤治疗提供药物治疗这一第三选择的可能性。

此次,国际合作研究小组分析了外科手术中切除的脑动脉瘤的基因,鉴定出405个基因的体细胞突变。在这些基因中,90%以上的样本中确认突变的16个基因与炎症反应和肿瘤形成相关的“NF-κB信号通路”有关,且发现其中6个基因的突变在囊状动脉瘤和纺锤状动脉瘤中均有共通之处。

此外,在这6个基因中,最常见的“血小板衍生生长因子受体β(PDGFRβ)”的基因突变被导入小鼠,证明了PDGFRβ基因的突变确实会导致纺锤状动脉瘤样的扩张,并且通过全身施用酪氨酸激酶抑制剂可以抑制这种动脉瘤化。

参考来源:https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20230615.html

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2023年6月 来源:h.u-tokyo.ac

本文在2024年11月进行了内容更新

本研究旨在探讨在新一代药物洗脱支架(DES)植入后,残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块(atheroma)对未来支架相关事件的风险影响。研究对象为接受新一代DES治疗的冠心病患者,采用光学相干断层扫描(OCT)技术对植入支架后的冠状动脉进行评估。

通过分析斑块的组成和特征,研究团队评估了残留富脂斑块的存在与未来心血管事件(如心肌梗死、支架内再狭窄等)的关联性。结果显示,残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著增加。研究强调了在支架植入后,密切监测和管理富脂斑块的重要性,以降低未来心血管事件的发生率。

研究背景

随着药物洗脱支架技术的进步,冠心病的介入治疗效果显著改善。然而,尽管新一代DES能够有效减轻支架内再狭窄的风险,仍存在残留的富脂斑块,这可能成为未来心血管事件的潜在风险因素。已有研究表明,富脂斑块与心血管事件的发生密切相关,但在新一代DES植入后,残留富脂斑块的具体影响尚未得到充分研究。因此,本研究旨在填补这一领域的知识空白,探索残留富脂斑块对未来支架相关事件的影响,以帮助临床医生更好地管理冠心病患者。

研究方法

本研究为前瞻性观察性研究,纳入了接受新一代药物洗脱支架治疗的冠心病患者。所有患者在支架植入后接受了光学相干断层扫描(OCT)检查,以评估冠状动脉内的斑块特征。研究团队重点分析了富脂斑块的存在情况及其对心血管事件的影响。患者在随访期间定期接受临床评估,包括心血管事件的发生情况和影像学检查。数据分析采用多变量回归模型,以控制潜在的混杂因素,评估残留富脂斑块与心血管事件之间的关联性。

研究结果

研究结果显示,在接受新一代DES植入的患者中,存在残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著高于没有残留富脂斑块的患者。具体而言,残留富脂斑块的患者中,心肌梗死、支架内再狭窄等事件的发生率明显增加。此外,OCT检查结果表明,富脂斑块的存在与支架周围的炎症反应密切相关,这可能是导致心血管事件增加的机制之一。研究还发现,残留富脂斑块的患者在术后早期及随访期间的临床表现较为复杂,提示在临床管理中需给予更多关注。

结论

本研究表明,在新一代药物洗脱支架植入后,残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块与未来心血管事件的风险显著相关。这一发现强调了在冠心病患者中,植入支架后对富脂斑块的监测和管理的重要性。临床医生应关注这些患者的随访,采取相应的干预措施,以降低心血管事件的发生率。未来的研究应进一步探讨针对富脂斑块的治疗策略,以改善患者的长期预后,提供更为个性化的医疗方案。

参考文献:Murai K, Kataoka Y, Nicholls SJ, Puri R, Nakaoku Y, Nishimura K, Kitahara S, Iwai T, Sawada K, Matama H, Honda S, Fujino M, Yoneda S, Takagi K, Nishihira K, Otsuka F, Asaumi Y, Tsujita K, Noguchi T. The Residual Lipid-Rich Coronary Atheroma Behind the Implanted Newer-Generation Drug-Eluting Stent and Future Stent-Related Event Risks. Canadian Journal of Cardiology. 38, 1504-1515, 2022.

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2022年7月 来源:Can J Cardiol 作者:Murai K

本文在2024年11月进行了内容更新

1.为什么选择AMC进行结直肠癌治疗?

结直肠癌的发病率在全球范围内迅速增长。根据韩国中央癌症登记处的统计,1999年每10万人中约有20人患结直肠癌,但到2014年,这一数字在十年内翻倍,达到了每10万人约40人。这一趋势预计将持续。

每年约有2500名结直肠癌患者在AMC接受诊断和治疗,占韩国28000名结直肠癌患者的约10%。考虑到约20%的患者为无法手术的四期癌症患者,AMC癌症中心的结直肠癌团队所诊断和治疗的结直肠癌患者数量预计远远超过这一数字。

随着各种治疗选项的发展,选择合适的治疗方案变得非常复杂。尤其是在远处转移的四期癌症、局部晚期直肠癌和复发性结直肠癌的情况下,中心通过与多个科室的合作,提供准确的诊断和多种治疗方法的联合使用,并通过多学科会诊和治疗为每位患者定制最佳治疗方案。

AMC积极参与结直肠癌手术和治疗的各种研究,以及结直肠癌遗传机制的基础研究,已发表20-30篇研究论文。通过开发新药物和进行四项新药临床试验(164、177、MODUL、COTEZO),治疗效果得到了改善。截至2016年,计划于2017年进行三种新药(阿帕替尼、伊布替尼+西妥昔单抗、恩科拉非尼)的新临床试验,并积极开展新药及现有药物的新策略临床研究。

2.治疗选项

AMC结直肠癌中心通过多学科系统和综合治疗改善治疗效果,提供最佳治疗,整合相关科室专家对常见于结直肠癌的肝转移、肺转移和局部复发癌症(如难治性结直肠癌)等问题的不同意见。

化疗

化疗专家为每位患者提供最佳的化疗方案。截至2016年,AMC结直肠癌中心已治疗约1000名结直肠癌患者。该中心设有化疗输注室,节假日也开放,方便患者接受治疗。此外,中心还设有癌症急救室,以快速应对不良反应和紧急情况,为患者创造一个更安全、便捷的治疗环境。

放疗

AMC放射肿瘤学科是韩国规模最大的放射治疗机构,配备世界一流的尖端医疗系统,每年治疗超过5000名患者。该科室拥有十台最先进的外部束放射治疗设备,包括TrueBeam、TomoTherapy、CyberKnife,以及一台近距离治疗机。这些设备用于实施先进的高精度特殊治疗,如立体定向体部放射治疗、调强放射治疗、体积调制弧形治疗、影像引导放射治疗和呼吸门控放射治疗。

外科

AMC结肠和直肠外科每年实施的结直肠癌手术数量在韩国名列前茅,约占韩国整体结直肠癌患者的10%。

1) **腹腔镜手术**:目前,腹腔镜手术已应用于超过60%的结直肠癌患者,提高了患者的生活质量和生存率。

2) **机器人手术**:机器人手术能够在狭窄的骨盆内进行精细安全的手术,保留排便、排尿和性功能以及肛门功能。

3.治疗效果

- 近距离治疗的五年生存率:95%(第一期)、90%(第二期)和70-75%(第三期)(与美国结直肠癌患者数量最多相比,效果显著更好)

- 每年进行超过150例机器人手术:208例(在韩国数量最多)

- 超过60%的结直肠癌患者接受腹腔镜手术

- 在韩国进行约10%的结直肠癌治疗

- 截至2016年,进行1927例原发性结直肠癌手术。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2024年8月  来源:AMC癌症中心

本文在2024年11月进行了内容更新

欧洲药品管理局人用药品委员会 (CHMP) 发布了一条肯定意见:建议批准斯鲁利单抗(serplulimab)用于广泛期小细胞肺癌 (ES-SCLC) 患者的一线治疗[1]。

这项推荐是源于ASTRUM-005临床试验,ASTRUM-005是一项随机、双盲、多中心、III期临床研究,主要比较HLX10(重组人源化抗PD-1单克隆抗体注射液,即serplulimab)联合化疗(卡铂-依托泊苷)在先前未经治疗的广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者中的临床疗效和安全性[2]。

将符合入组条件的受试者将按照2:1的比例随机分配为2组:

A组(HLX10组):HLX10 + 化疗(卡铂-依托泊苷);

B组(安慰剂组):安慰剂 + 化疗(卡铂-依托泊苷)。

研究结果显示[3],在中位随访 12.3 个月时,治疗组患者(n = 389) 的中位总生存期 (OS) 为 15.4 个月 (95% CI,13.3-无法评估),而对照组患者为10.9个月 (n = 196;心率,0.63;95% CI,0.49-0.82;P< 0.001)。

此外,治疗组的中位无进展生存期 (PFS) 为 5.7 个月 (95% CI,5.5-6.9),对照组为 4.3 个月 (95% CI,4.2-4.5) (HR,0.48;95% CI,0.38-0.59)。

这个研究结果是22年的数据,最新在2024 年 ASCO 年会上公布:治疗组患者的中位 OS 为 15.8 个月(95% CI,13.9-17.4),而安慰剂组为 11.1 个月(95% CI,10.0-12.4)(HR,0.61;95% CI,0.50-0.74;P<0.001)[4]。

安全性方面,治疗相关不良反应事件(TRAE) 的发生率为 69.9%,对照组为 56.1%。3 级及以上 TRAE 的比率分别为 33.2% 和 27.6%[4]。最常见的3级或更高级别TRAEs 包括中性粒细胞计数降低、白细胞计数降低 、血小板计数降低和贫血。

关于小细胞肺癌

小细胞肺癌 (SCLC) 是最具侵袭性的肺癌亚型,约占所有肺癌病例的 15%,其特点是快速增殖和转移。基于疾病特点,SCLC 患者通常在诊断时表现为广泛期疾病,5 年生存率仅为 7%。自 1990 年代以来,广泛期 SCLC 的标准一线治疗仍然是铂类+依托泊苷的化疗,中位总生存期约为 10 个月[3]。

关于公司

复宏汉霖(2696.HK)是一家全球性的生物制药公司,专注于为全球患者提供高质量、价格合理、创新的生物药物,专注于肿瘤、自身免疫性疾病和眼科疾病。

截至目前,已有 6 个产品在中国上市,3 个产品已获准在海外市场上市,24 个适应症已在全球范围内获批,3 个产品上市申请已分别在中国和欧盟获批。自2010年成立以来,复宏汉霖已构建了集高效、创新为核心能力的生物医药一体化平台,贯穿研发、生产和商业化等产品全生命周期。它建立了全球创新中心和位于上海的商业制造设施,并通过了中国、欧盟和美国 GMP 认证。

参考文献:
1.Henlius Receives Positive CHMP Opinion for HANSIZHUANG as First-Line Treatment for Extensive-Stage Small Cell Lung Cancer
2.A Randomized, Double-blind, Placebo Controlled Phase III Study to Investigate Efficacy and Safety of HLX10 + Chemotherapy (Carboplatin- Etoposide) in Patients With Extensive Stage Small Cell Lung Cancer (ES-SCLC)
3.Cheng Y, Han L, Wu L, Chen J, Sun H, Wen G, Ji Y, Dvorkin M, Shi J, Pan Z, Shi J, Wang X, Bai Y, Melkadze T, Pan Y, Min X, Viguro M, Li X, Zhao Y, Yang J, Makharadze T, Arkania E, Kang W, Wang Q, Zhu J; ASTRUM-005 Study Group. Effect of First-Line Serplulimab vs Placebo Added to Chemotherapy on Survival in Patients With Extensive-Stage Small Cell Lung Cancer: The ASTRUM-005 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 Sep 27;328(12):1223-1232. doi: 10.1001/jama.2022.16464. PMID: 36166026; PMCID: PMC9516323.
4.First-Line Serplulimab Receives Positive CHMP Opinion for ES-SCLC
本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

本文在2024年11月进行了内容更新。

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