郯城县第二人民医院创建于1985年,系原沂、沭河东调工程医院及李庄公社医院合并成立的综合医院。位于临沂郯城交界处,是一所集医疗、预防、保健、教学为一体的综合医院,又是鲁南地区建院最早的精神病医院。医院现有20个临床及医技科室,实际开放床位300张,共有专业技术人员200余人,其中副主任医师及副主任护师5人,中级职称58人,医院分急诊科内科、急诊外科、综合内科、普外科、妇科、新生儿产科、儿科、精神病科(精神男区和精神女区)、中医科、五官科、牙科、检验科、放射科等科室,尤其是精神病专科,在我国的精神病学术领域多有建树,各种疑难精神病的治愈率达80%,好转率达97%。多项专业研究蜚声中外,已成为鲁南地区独具特色精神病康复中心。已开展了创伤急救、心脏血管等各种常见病、多发病和疑难杂症的治疗。医院还是110联动,122交通创伤急救定点医院。医院人以诚实服务、树立良好的公众形象为突破口,以改善服务、规范医疗行为为工作重心,医院的就医环境逐渐改善,医护人员的服务意识不断增强,整体服务水平不断提高。医院吸引了县周边各地的病人,为满足不同层次病人需要,特设立了特需门诊服务,采用固定专家出诊和病人预约专家方式,深受病人欢迎。此外,医院建立了"绿色通道",全天24小时急诊接诊,真正做到了急病人之所急,为病人服务。由间接暴力或直接暴力所致,但以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力所致者为多见。第5掌骨因其易暴露和受打击,故最多见,第2、4掌骨次之。骨折后断端受骨间肌与蚓状肌的牵拉,而向背侧突起成角,掌骨头向掌侧屈转。又因手背伸肌腱牵拉,以致近节指骨向背侧脱位,掌指关节过伸,手指越伸直,畸形越明显,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第3掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。