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新泰市中医院肋骨多发性骨折专家

简介:

新泰市中医院始建于1990年,是一所一所集中医特色显明、中西医协同并举,集医疗、教学、科研、急救、康复、保健为一体的甲等综合性中医医院。是山东中医药大学医疗集团常务理事单位、山东省中医院协作医院、青岛大学医疗集团新泰分院、泰山医学院附属医院技术协作医院、山东力明科技职业学院教学医院、华东地区结石病防治基地——山东第三基地、山东省中医住院医师规范化培训基地、山东省中医药预防保健服务中心、新泰市中医药技术服务指导中心、新泰市中医适宜技术培训基地。医院占地70亩,业务用房面积5.1万平方米,开放床位689张,设有38个临床、医技科室,19个病区,有国家级中医重点专科1个,山东省十三五中医重点专科建设单位1个,省级中医重点专科2个,泰安市级中医重点专科6个。医院现有职工839人,其中,高、中级职称218人,博士、硕士研究生87人,泰山医学家2人,泰安市名老中医1人、名中医3人,泰安市优秀中青年专家2人,151岱下英才1人、泰安市拔尖人才1人、新泰市拔尖人才4人。医院有中医诊疗设备13大类58项596台件。拥有西门子MAGNETOMAera1.5T纪元四度核磁共振、美国GE128层螺旋宝石CT、伽玛刀(头刀、体刀)、美国GEE8四维彩超、飞利浦EPIQ7、EPIQ7c彩超、E9心脏彩超、DR、氩氦刀、经皮肾镜、腹腔镜、宫腔镜、关节镜、生物共振脱敏治疗仪、全自动荧光定量PCR、数字胃肠机、全自动生化分析仪(AU5800)、蔡司手术显微镜、奥林巴斯电子胃镜、电子肠镜、电子支气管镜、人工肝、体外超声碎石机、C型臂、前列腺电切镜、肺功能测试仪、肛肠治疗仪等大型医疗设备200台件。拥有层流净化手术室百级2间、万级9间,高标准LDR整体产房4间,高标准ICU病房。中医药特色突出。医院充分发挥中医药特色优势,不断提高中医药服务能力,先后开展了120多种中医特色显著的内病外治法。脑病科率先开展中药汤剂及中医外治法、(针灸、物理因子、康复)三联神经贯通疗法配合自制制剂醒脑通栓丸治疗中风,疗效显著,现已发展为新泰市具有较强影响力的专业科室。骨伤科采用传统小夹板外固定治疗四肢骨折,自制制剂神龙活血膏、活血化瘀胶囊广泛应用于临床,效果明显。肝病科采用中药内服、外治相结合的方法,开展中药汤剂、穴位灸敷等特色疗法治疗肝病、胃肠病,外用自制黑膏药缓解肝癌疼痛、肝硬化,疗效明显。内分泌病肾病科开展中药等离子导入治疗糖尿病周围神经病变,疗效显著。产科开展中药满月发汗、艾灸治疗促进术后排气,应用自制制剂“产后康复颗粒”“通乳颗粒”治疗“月子病”等,倍受广大产妇欢迎。妇科、针灸科、推拿科等科室在治疗常见病、多发病、疑难杂症等方面,充分显示了中医药防病治病“简、便、验、廉”的特色优势。综合服务能力全面提升。先后与北京宣武、上海华山、省中医院、90医院、北京三博脑科医院等多家大型医疗单位合作,外聘知名专家48名定期来我院坐诊、查房、手术。医疗水平和服务质量明显提升,产科、脑病科、口腔科规模及技术力量,腔镜胸腹部手术,骨科创伤急救、关节置换等均居我市领先水平,脑出血、神经脊柱的治疗居省内先进水平。医院始终秉持“中医立院、质量建院、科技兴院、人才强院、节俭办院”的方针,以良好的医德、精湛的技术、优质的服务、舒适的环境、合理的收费,为广大人民群众的身体健康不懈努力,赢得了社会各界的广泛认可。先后被评为“全国农村中医药工作先进单位”,山东省“省级文明单位”,全国“百佳诚信惠民示范医院”,“爱婴医院”、山东省“院务公开民主管理先进单位”“泰安市群众满意医院”、全省基本医疗保险定点医疗机构分级管理卫生信用档案优秀等级单位等。肋骨共12对,平分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,构成一个完整的胸廓。胸部损伤时,无论是闭合性损伤或开放性损伤,肋骨骨折最为常见,约占胸廓骨折的91%。,外来暴力所致,肋骨,应及早彻底清创治疗。清除碎骨片及无生机的组织,咬平骨折断端,以免刺伤周围组织。如有肋间血管破损者,应分别缝扎破裂血管远近端。胸膜破损者按开放性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒血清和给予抗生素防治感染,肋软骨炎,胸壁软组织的损伤,注意不要吃辛辣和刺激性的食物,应多吃些能转化为有机质骨胶的食品,X线胸片,。

罗文 主治医师

甲状腺结节、肺结节、前列腺炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腰痛、颈痛、淋巴结肿大、痔疮、内痔、外痔、烫伤、烧伤、疤痕、瘢痕、胆结石、肾结石、输尿管结石、阳痿、早泄、头痛、腹痛、脑出血、脑外伤、脊柱外伤、乳腺结节、肿瘤、骨折、皮肤裂伤、皮肤擦伤、关节炎、扁平足、肋软骨炎、胸痛、背痛、体表各种感染、疖、痈、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、粉瘤、体表各种肿物、全身各种囊肿 息肉 肿瘤、瘿瘤、瘰疬、前列腺增生、泌尿系统感染、两性健康知识、性传播疾病、男科疾病、精索静脉曲张、猫狗咬伤、狂犬病预防、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓、乙肝、丙肝、肝损伤、脂肪肝、血管瘤、脑及脊柱脊髓肿瘤、脑及脊髓血管病、缺血性脑卒中、脑梗死、脑缺血、眩晕、三叉神经痛、面肌痉挛、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症、各种类型颈椎病、脊柱先天性畸形、脊柱侧弯等疾病的诊断和中西医治疗,同时擅长神经系统损伤后所致肢体残疾、瘫痪的康复治疗等。

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 15分钟
擅长:甲状腺结节、肺结节、前列腺炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腰痛、颈痛、淋巴结肿大、痔疮、内痔、外痔、烫伤、烧伤、疤痕、瘢痕、胆结石、肾结石、输尿管结石、阳痿、早泄、头痛、腹痛、脑出血、脑外伤、脊柱外伤、乳腺结节、肿瘤、骨折、皮肤裂伤、皮肤擦伤、关节炎、扁平足、肋软骨炎、胸痛、背痛、体表各种感染、疖、痈、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、粉瘤、体表各种肿物、全身各种囊肿 息肉 肿瘤、瘿瘤、瘰疬、前列腺增生、泌尿系统感染、两性健康知识、性传播疾病、男科疾病、精索静脉曲张、猫狗咬伤、狂犬病预防、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓、乙肝、丙肝、肝损伤、脂肪肝、血管瘤、脑及脊柱脊髓肿瘤、脑及脊髓血管病、缺血性脑卒中、脑梗死、脑缺血、眩晕、三叉神经痛、面肌痉挛、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症、各种类型颈椎病、脊柱先天性畸形、脊柱侧弯等疾病的诊断和中西医治疗,同时擅长神经系统损伤后所致肢体残疾、瘫痪的康复治疗等。
更多服务
刘洪清 主任医师

儿童营养、睡眠、生长发育、心理行为的诊治:矮小症、性早熟、肥胖症、多动症、抽动症、营养不良、贫血、佝偻病、睡眠障碍、挑食、偏食、遗尿症、精神发育迟滞、智力落后、脑瘫、语言落后、孤独症等及儿科、新生儿科常见病、多发病、急危重症等。

好评 99%
接诊量 2102
平均等待 3小时
擅长:儿童营养、睡眠、生长发育、心理行为的诊治:矮小症、性早熟、肥胖症、多动症、抽动症、营养不良、贫血、佝偻病、睡眠障碍、挑食、偏食、遗尿症、精神发育迟滞、智力落后、脑瘫、语言落后、孤独症等及儿科、新生儿科常见病、多发病、急危重症等。
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李海曼 主治医师

银屑病,带状疱疹,湿疹,荨麻疹等

好评 99%
接诊量 5.1万
平均等待 14小时
擅长:银屑病,带状疱疹,湿疹,荨麻疹等
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陈钊 主治医师

从医十余年,擅长各种眼科疾病的诊疗,熟练掌握各类结膜炎、角膜炎、干眼症、视疲劳、白内障、青光眼、葡萄膜炎、玻璃体混浊、视网膜病变、青少年远视、近视、斜视、弱视等疾病的诊治,有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 1.4万
平均等待 4小时
擅长:从医十余年,擅长各种眼科疾病的诊疗,熟练掌握各类结膜炎、角膜炎、干眼症、视疲劳、白内障、青光眼、葡萄膜炎、玻璃体混浊、视网膜病变、青少年远视、近视、斜视、弱视等疾病的诊治,有丰富的临床经验。
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石磊 副主任医师

家传中医,名师带徒,从业30年,熟练掌握了用中医辩证施治临床常见病、多发病及疑难杂症。最擅长治疗强直性脊柱炎、风湿类风湿性关节炎、股骨头坏死、痛风、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、四肢麻木、面瘫、抽动痉挛、糖尿病、冠心病、中风后遗症、肺癌肝癌等肿瘤、再障、多汗症、牛皮癣、白癜风、干燥综合征、头痛眩晕、失眠抑郁、白发、胃肠病、咳喘、男科、妇科病、外科、儿科、亚健康状态及中医治未病等

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:家传中医,名师带徒,从业30年,熟练掌握了用中医辩证施治临床常见病、多发病及疑难杂症。最擅长治疗强直性脊柱炎、风湿类风湿性关节炎、股骨头坏死、痛风、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、四肢麻木、面瘫、抽动痉挛、糖尿病、冠心病、中风后遗症、肺癌肝癌等肿瘤、再障、多汗症、牛皮癣、白癜风、干燥综合征、头痛眩晕、失眠抑郁、白发、胃肠病、咳喘、男科、妇科病、外科、儿科、亚健康状态及中医治未病等
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刘光金 副主任医师

银屑病(寻常型银屑病、牛皮癣),白癜风(白驳风),湿疹(手湿疹、慢性湿疹、乳房湿疹、口周湿疹、汗疱症;瘙痒、肤痒、痱子、瘙痒、自汗、多汗、大汗、汗疱症、润肤止痒、祛痒、祛风润燥、杀虫止痒、固表止汗)荨麻疹(皮肤过敏、过敏性皮疹、疤痕疙瘩、皮肤划痕症、皮肤瘙痒症;包括急型、慢性、寒冷性、胆碱能性荨麻疹;疏风止痒),痤疮(粉刺、青春痘、聚合性痤疮、疏风解毒),毛囊炎(外阴毛囊炎、糠秕孢子菌毛囊炎;杀虫止痒)等。

好评 99%
接诊量 5.7万
平均等待 -
擅长:银屑病(寻常型银屑病、牛皮癣),白癜风(白驳风),湿疹(手湿疹、慢性湿疹、乳房湿疹、口周湿疹、汗疱症;瘙痒、肤痒、痱子、瘙痒、自汗、多汗、大汗、汗疱症、润肤止痒、祛痒、祛风润燥、杀虫止痒、固表止汗)荨麻疹(皮肤过敏、过敏性皮疹、疤痕疙瘩、皮肤划痕症、皮肤瘙痒症;包括急型、慢性、寒冷性、胆碱能性荨麻疹;疏风止痒),痤疮(粉刺、青春痘、聚合性痤疮、疏风解毒),毛囊炎(外阴毛囊炎、糠秕孢子菌毛囊炎;杀虫止痒)等。
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安文灿 副主任医师

中西医结合治疗脑梗死、冠心病、高血压、眩晕、心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病、急慢性心衰、帕金森等老年心脑血管疾病

好评 100%
接诊量 167
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗脑梗死、冠心病、高血压、眩晕、心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病、急慢性心衰、帕金森等老年心脑血管疾病
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毕瑞龙 副主任医师

肝病,胃肠病,感染性疾病,中医内科杂病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肝病,胃肠病,感染性疾病,中医内科杂病
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杨玉斌 副主任医师

男科、泌尿外科专业。擅长中医、中西医结合诊治男性不育症、男性性功能障碍、前列腺疾病、泌尿系感染、炎症性疾病、排尿功能障碍、男性更年期综合征、亚健康等问题。

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 -
擅长:男科、泌尿外科专业。擅长中医、中西医结合诊治男性不育症、男性性功能障碍、前列腺疾病、泌尿系感染、炎症性疾病、排尿功能障碍、男性更年期综合征、亚健康等问题。
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程化翠 副主任医师

湿疹、荨麻疹、银屑病、带状疱疹、扁平疣、白癜风、雀斑、黄褐斑、色素痣、痤疮、痘印、瘢痕疙瘩、肤色改善等。

好评 99%
接诊量 3080
平均等待 -
擅长:湿疹、荨麻疹、银屑病、带状疱疹、扁平疣、白癜风、雀斑、黄褐斑、色素痣、痤疮、痘印、瘢痕疙瘩、肤色改善等。
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患友问诊

患者因肋骨骨折而就医,询问医生关于药物治疗和接骨七厘片的使用问题,并希望了解如何更好地促进骨折的愈合。患者信息:肋骨骨折,已在医院开了四种药物。
70
2024-11-27 14:28:38
39天前第六肋骨骨折,起床时疼痛,走路和坐着不疼,想了解何时可以开始跑步?
63
2024-11-27 14:28:38
家人在县城医院被诊断出第五根肋骨骨折,吃了接骨片效果不佳,想了解有没有其他药物可以帮助愈合?
61
2024-11-27 14:28:38
患者去年曾经有多发肋骨骨折,已经治愈,想了解后续的注意事项和日常生活中的管理建议。
64
2024-11-27 14:28:38
患者最近发现自己的第八根肋骨翘起,已经持续一段时间,想知道这种情况需要多长时间才能恢复?
21
2024-11-27 14:28:38
我肋骨骨折已经有一段时间了,虽然伤口正在恢复,但在阴天时会感到不适,想知道是否正常,并且想了解如何更好地管理疼痛和恢复肋骨功能。
60
2024-11-27 14:28:38
患者在工作中摔倒,怀疑肋骨骨折,询问是否需要住院治疗,希望了解治疗方式和注意事项。
18
2024-11-27 14:28:38
患者在做中频理疗后出现胸肋骨疼痛,持续半个月,怀疑是否与肋骨骨折有关,希望了解中频理疗对肋骨骨折的影响以及恢复建议。患者没有外伤史。
4
2024-11-27 14:28:38
患者因摔跤导致肋骨骨折,已有10多天,疼痛明显,影响日常活动。经过医生诊断,建议采取保守治疗,包括佩戴肋骨保护带、口服接骨七厘片等促进骨折愈合的药物,并注意饮食营养补充。
16
2024-11-27 14:28:38
患者咨询肋骨骨折的处理和治疗,已经去医院看过并开了口服药和外用药,但对药物的作用和使用方法不太清楚。
57
2024-11-27 14:28:38

科普文章

#肋骨骨折#多发肋骨骨折
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有三根肋骨骨折了,都一个月了,还是有疼痛的症状,还是比较正常的,因为骨折这种疾病本身就是比较重的,更何况是三根骨折。

但是如果疼痛严重,还是需要复查一下,了解一下肋骨骨折的变化情况,比如说做胸片或者胸部 CT 或者是胸部三维重建的检查,详细的了解一下肋骨骨折恢复的情况,根据检查的结果看是否有调整药物的必要性。

当然,如果疼痛比较重,也可以临时使用止痛药,急则治其表。比如说曲马多片,或者是布洛芬缓释胶囊。

在药物治疗的基础上,还可以配合做相关的康复治疗,比如说疼痛区域针刺,艾灸,TDP 照射的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。劳逸结合,作息规律,注意休息,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,可以到当地三甲医院的康复科或者是骨科治疗。

#肋骨骨折#多发肋骨骨折#肋骨损伤
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肋骨骨折如果是单根骨折没有移位一般没什么大问题,休息2个月左右就能愈合,如果是多处骨折并移位就要注意其他并发症的出现,护理很重重要,那么肋骨骨折需要注意什么呢,现在就为大家作详细讲解,仅作参考。

如果是那种情况的肋骨肋骨一般需要注意加强营养,多喝骨头汤,注意卧床休息,多吃鱼、牛肉、豆制品和水果、蔬菜,没有结石的患者可以适量补钙。比如多喝牛奶和口服钙片。卧床休息时注意需要进行适量心肺和四肢屈伸的训练,因为长时间卧床,会容易导致肌肉萎缩、肺炎、压疮、泌尿系感染等并发症可能,要注意定期适量翻身、注意会阴清洁。鼓励患者多喝水,避免过度剧烈的咳嗽,注意观察患者呼吸,有无胸部反常的现象、有呼吸困难等状况,需要进行吸氧、带胸带或者负压吸氧等治疗,单处的骨折治重点是注意镇痛,对于多处多根的治疗就是要注意保持呼吸道通畅,对于那些咳嗽无力,要加强吸痰或者插管、器官切开等。骨折初期,患者要决定卧床休息,不要进行胸部的运动,防止骨折移位。后期可以进行加强心肺训练,避免肌肉萎缩。还要定期到医院复查,查看骨折愈合情况等。

综上所述,肋骨骨折需要注意的地方很多,特别是多处移位的肋骨骨折的病人,需要特别注意,避免严重并发症的发生。

#陈旧性肋骨骨折#多发肋骨骨折#肋骨损伤
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肋骨骨折是最常见的胸部损伤,多由于直接或间接的暴力外伤导致肋骨的完整性和连续性中断。

其中,第 1~3 肋骨粗短,且有锁骨、肩胛骨保护,一般不易发生骨折;第 4~7 肋骨较长而纤薄,易发生骨折;第 8~10 肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连;第 11~12 肋前端游离,弹性都较大,不易骨折。

肋骨骨折临床表现多样,共有临床表现为胸部疼痛和呼吸气促、呼吸困难。根据部位和严重程度,肋骨骨折可分第 1-3 肋骨骨折,易造成大的血管神经损伤;第 4-7 肋骨发生骨折可能性较大,肋骨骨折端刺破肺脏易造成气胸、血胸等并发症,带来比较大的困扰。

如果没有肋骨的错位,单纯的单根肋骨骨折,多不需要做特殊处理的。可以注意做个简单的固定,也可以不固定,但要注意避免剧烈运动,还需要注意加强营养的,如果有错位,要考虑手术治疗的。

食物应该以营养丰富、易消化为主,并且多吃新鲜的水果蔬菜,这样才能让营养充分吸收。香蕉中含有维生素 B6,可以安定情绪。

#肋骨骨折#陈旧性肋骨骨折#多发肋骨骨折
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                     肋骨骨折导致肺出血怎样治疗呢?
 
           我们都知道,肋骨是组成人体胸廓的主要骨性结构,一共有左右对称的12对肋骨。这些肋骨的主要作用是支撑胸廓形成一定的体积,从而容纳胸腔的各种脏器,也有主要保护心脏和肺部的作用。当受到重大的外伤创伤的时候,尤其是胸部的创伤,强大的冲击力会导致肋骨发生骨折。还有一种情况,就是本身肋骨就有病理病变,即使没有受到外伤,在出现剧烈的咳嗽或者提重物等等都可以出现肋骨骨折。所以,肋骨骨折的病因主要有暴力和病理性骨折两大类。
 
        当肋骨骨折的断端错位比较明显,有可能会刺破胸膜,直接损伤到肺部,从而引起肺部出血。那么肋骨骨折导致肺出血,该怎么治疗呢?
 
        1,首先迅速判明疾病情况。需要根据患者的受伤史,去除受伤因素和搬离环境,尽早拍胸部x片,有条件的还可以拍胸部ct进行进一步明确诊断。
 
        2,有外部伤口的情况,先进行包扎止血。如果有胸腔气胸情况,用塑料布覆盖伤口,并加压包扎。
 
        3,如果出现呼吸短促,呼吸困难,嘴唇发干绀,需要考虑可能是急性血气胸。这个首先是要进行胸腔闭式引流,尽早减少对肺脏的压迫,并吸出肺与胸膜腔之间的气体。
 
        对于这一类的损伤,首先是要救命。就是说首先要排除对生命危害极大的疾病和情况,待生命体征平稳之后,再处理其他的骨折和软组织损伤等等。
#肋骨骨折#陈旧性肋骨骨折#多发肋骨骨折
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                       肋骨骨折钢板固定的步骤
 
        肋骨骨折,约占全身骨折病例数的10%左右。但是肋骨骨折有可能会合并有胸部的损伤,以及肺挫伤等等,有的会引发气胸,和成人呼吸窘迫综合症,甚至可以造成伤病员的死亡。那么,肋骨骨折的切开复位内固定手术步骤是怎么样的呢?
 
        首先就是迅速诊断明确伤病员的疾病综合状况。对伤病员进行最初的基本查体,监测生命体征,完善急诊影像学检查,进一步明确肋骨骨折的类型以及有没有其他的复合外伤。如果有危及到生命的疾病情况,需要紧急抢救和进行专科治疗。如果没有严重的情况,可以进一步的完善术前准备,等待安排手术时间。
 
        麻醉成功之后,可以选择水平切口,这样的话就可以暴露修复3~4根肋骨,是比较常用的手术切口方式。逐层剥离皮下组织与筋膜,肌肉等,更好的暴露出受伤部位的骨折断端。但是如果骨折线基本上位于同一水平,而且骨折的肋骨超过4根以上,那么这种情况一般要选择垂直切口,更为实用,可以达到减少损伤组织的情况下,尽可能多的固定骨折肋骨断端。尽可能少的剥离骨膜之后,可以选择锁定螺钉双皮质固定钢板或者U型钢板固定,后者更适用于骨质疏松的患者。安装好固定系统之后,经过冲洗消毒伤口,在逐层的闭合空腔,直至皮肤外层表皮。以上就是整个肋骨骨折手术前准备,以及手术中的手术过程和步骤。
#肋骨骨折#陈旧性肋骨骨折#多发肋骨骨折
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肋骨环抱器治疗多发肋骨

多发多处肋骨骨折(连枷胸)是较为严重的胸部损伤,因胸壁失去稳定性而发生反常呼吸,导致严重的呼吸、循环功能障碍。

早期恰当的治疗连枷胸能使患者早期呼吸功能得到明显改善,可保证心、脑、肝、肾等重要脏器的血氧供应,明显降低由低氧血症引起的相关并发症,减少 ARDS/MODS 的发生,对提高患者治愈率,降低死亡率至关重要。

传统治疗连枷胸的方法有:

  • 大多数病例可采用棉垫加压的外固定方法
  • 浮动伤肋悬吊牵引
  • 胸壁外固定牵引
  • 气管内胸壁固定,即气管内插管,呼吸机维持人工通气,适用于严重胸部外伤,合并胸壁浮动者,采用本方法要慎重

传统方法并发症较多,病程长。为达到消除胸壁浮动、连枷胸,尽可能减少风险,缓解病人的痛苦,采用内固定器械进行手术内固定纠正连枷胸已成为趋势。

植入材料有多种,如钢丝、克氏针、薄形钢板、环抱器等。钢丝、克氏针固定肋骨不牢靠,病人术后疼痛持续时间长,影响早期咳嗽、排痰,活动后容易骨折移位;钢丝、克氏针容易发生电解反应,恢复慢,往往需要取出。

镍钛合金环抱器具有各种传统固定方法不具备的多种优点,如操作简便、安全、固定可靠、组织相容性好及并发症少等优点。患者术后连枷胸、纵隔摆动消失,早期呼吸功能得到明显改善;因此,高原地区应用镍钛合金环抱器内固定法是连枷胸患者早期呼吸功能得到改善一种较为理想的治疗方法。

手术方法 可根据肋骨骨折情况取相应的体位及切口。因肋骨骨折多为多根多处 ,切口长短根据肋骨骨折数目及骨折部位而定。

  1. 逐层切开显露骨折端,去除骨折端软组织,将准备固定之肋骨远近端分别剥离骨膜 3cm,给予解剖复位,骨折碎片给予回复原位。
  2. 取镍钛合金环抱器置于 0~5℃的无菌冰生理盐水中浸泡 3~5 分钟,用撑开器分别将齿臂撑开,使其每对齿臂开口略大于肋骨横径,迅速从骨折处上方或下方套于肋骨上,用 40~45℃的温盐水冲之其表面,加快齿臂闭合,活动骨折两端,观察骨折固定是否满意,证实环抱器齿臂是否将肋骨环抱固定无松动。同法依次固定其余肋骨骨折。
#多发肋骨骨折#肋骨损伤
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何为肋骨骨折?

骨折即骨骼断裂,肋骨骨折也就肋骨断裂(图 1)。
   

 

肋骨骨折多发生在胸部损伤后,严重时还可损害胸腔或腹腔脏器。

 
应力性肋骨骨折不是发生在损伤后,其病因是剧烈咳嗽或反复进行某一动作(如,挥动高尔夫球杆)。
 
肋骨骨折有何症状?
最常见疼痛,按压损伤区或深呼吸时,通常还会加重。有时也存在损伤区瘀斑。
 
应力性骨折也会引起疼痛,但通常缓慢发作,并会逐渐加重。
 
有针对肋骨骨折的检查吗?
有。医护人员会询问症状、查体,还可能安排胸部X线检查。
 
有时也需要其他影像学检查,如CT、骨扫描或超声。影像学检查可对身体内部成像。
 
如何治疗肋骨骨折?
取决于骨折肋骨数及其他损伤的程度。
 
患者肋骨骨折≥3根或有严重损伤,通常需住院治疗。
 
无需住院的患者可采用止痛药治疗。一定要镇痛,以免因疼痛而过度减少肋骨活动,导致呼吸深度低于正常,继而引起肺部分小气道关闭并增加肺炎风险。
 
止痛药包括:
 
●强效止痛药物:曲马多,哌替啶,吗啡
 
●非甾体类抗炎药,例如,布洛芬[商品名:艾德维尔(Advil)、美林(Motrin)等]、萘普生(商品名:Aleve),塞来昔布、氟吡洛芬等。
 
医生很可能还会推荐预防小气道关闭的治疗,即诱发性呼吸训练,这需每日多次向手持式设备中深呼吸。
 
治疗应力性骨折需要避免进行诱发该骨折的活动4-6周,之后可缓慢重新开始该活动。
 
肋骨骨折需多久愈合?
数周至数月,具体取决于骨折程度。
 
愈合时间也因人而异,健康儿童的愈合速度通常明显快于老年人或伴其他疾病的成人。
 
有办法促进骨折愈合吗?
有。愈合期间须谨遵医嘱,医生很可能会推荐注意饮食健康,补充足量的钙、维生素D和蛋白质,以及:
 
●避免某些活动。
 
●戒烟,否则会延迟愈合。
 
治疗后何种情况需就医?
通常包括:
 
●发热。
 
●呼吸困难。
 
●咳嗽加重。
 
●剧烈疼痛或非常虚弱。
 
●面色较往日苍白。
#肋骨骨折#多发肋骨骨折#肋骨损伤
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肋骨骨折导致肺出血怎样治疗呢?

 

           我们都知道,肋骨是组成人体胸廓的主要骨性结构,一共有左右对称的 12 对肋骨。这些肋骨的主要作用是支撑胸廓形成一定的体积,从而容纳胸腔的各种脏器,也有主要保护心脏和肺部的作用。当受到重大的外伤创伤的时候,尤其是胸部的创伤,强大的冲击力会导致肋骨发生骨折。还有一种情况,就是本身肋骨就有病理病变,即使没有受到外伤,在出现剧烈的咳嗽或者提重物等等都可以出现肋骨骨折。所以,肋骨骨折的病因主要有暴力和病理性骨折两大类。

 

        当肋骨骨折的断端错位比较明显,有可能会刺破胸膜,直接损伤到肺部,从而引起肺部出血。那么肋骨骨折导致肺出血,该怎么治疗呢?

 

        1,首先迅速判明疾病情况。需要根据患者的受伤史,去除受伤因素和搬离环境,尽早拍胸部 x 片,有条件的还可以拍胸部 ct 进行进一步明确诊断。

 

        2,有外部伤口的情况,先进行包扎止血。如果有胸腔气胸情况,用塑料布覆盖伤口,并加压包扎。

 

        3,如果出现呼吸短促,呼吸困难,嘴唇发干绀,需要考虑可能是急性血气胸。这个首先是要进行胸腔闭式引流,尽早减少对肺脏的压迫,并吸出肺与胸膜腔之间的气体。

 

        对于这一类的损伤,首先是要救命。就是说首先要排除对生命危害极大的疾病和情况,待生命体征平稳之后,再处理其他的骨折和软组织损伤等等。

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首先我们来了解一下肋骨的解剖学特性,肋骨共有12对,呈弓形,左右对称排列,前方与胸骨连接,后方与 胸椎构成关节并构成胸廓。胸廓具有保护胸腔内脏器和辅助呼吸功能。 胸廓的上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨,第8~10肋骨连接到第7肋软骨 ,第11、12肋骨前端游离,称为浮肋。第4~9肋较长且固定,在外力作 用下较易发生骨折。

闭合性单处肋骨骨折:止痛、固定胸廓和防止并发症;

闭合性多处多根肋骨骨折:止痛、局部固定或加压包扎,处理合并症(反常呼吸),必要时建立人工气道,预防感染;

开放性肋骨骨折:清创固定,胸膜腔闭式引流术抗感染。

综上所述,并不是说所有的骨折都需要手术治疗的,有些并不严重的肋骨骨折,可以使用胸带固定,保守观察,但是有可能会长期存在神经性疼痛或者胸廓外观畸形等情况。

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肋骨骨折钢板固定的步骤

肋骨骨折,约占全身骨折病例数的 10%左右。但是肋骨骨折有可能会合并有胸部的损伤,以及肺挫伤等等,有的会引发气胸,和成人呼吸窘迫综合症,甚至可以造成伤病员的死亡。那么,肋骨骨折的切开复位内固定手术步骤是怎么样的呢?

 

        首先就是迅速诊断明确伤病员的疾病综合状况。对伤病员进行最初的基本查体,监测生命体征,完善急诊影像学检查,进一步明确肋骨骨折的类型以及有没有其他的复合外伤。如果有危及到生命的疾病情况,需要紧急抢救和进行专科治疗。如果没有严重的情况,可以进一步的完善术前准备,等待安排手术时间。

 

        麻醉成功之后,可以选择水平切口,这样的话就可以暴露修复 3~4 根肋骨,是比较常用的手术切口方式。逐层剥离皮下组织与筋膜,肌肉等,更好的暴露出受伤部位的骨折断端。但是如果骨折线基本上位于同一水平,而且骨折的肋骨超过 4 根以上,那么这种情况一般要选择垂直切口,更为实用,可以达到减少损伤组织的情况下,尽可能多的固定骨折肋骨断端。尽可能少的剥离骨膜之后,可以选择锁定螺钉双皮质固定钢板或者 U 型钢板固定,后者更适用于骨质疏松的患者。安装好固定系统之后,经过冲洗消毒伤口,在逐层的闭合空腔,直至皮肤外层表皮。以上就是整个肋骨骨折手术前准备,以及手术中的手术过程和步骤。

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