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新泰市中医院残余胆囊结石专家

简介:

新泰市中医院始建于1990年,是一所一所集中医特色显明、中西医协同并举,集医疗、教学、科研、急救、康复、保健为一体的甲等综合性中医医院。是山东中医药大学医疗集团常务理事单位、山东省中医院协作医院、青岛大学医疗集团新泰分院、泰山医学院附属医院技术协作医院、山东力明科技职业学院教学医院、华东地区结石病防治基地——山东第三基地、山东省中医住院医师规范化培训基地、山东省中医药预防保健服务中心、新泰市中医药技术服务指导中心、新泰市中医适宜技术培训基地。医院占地70亩,业务用房面积5.1万平方米,开放床位689张,设有38个临床、医技科室,19个病区,有国家级中医重点专科1个,山东省十三五中医重点专科建设单位1个,省级中医重点专科2个,泰安市级中医重点专科6个。医院现有职工839人,其中,高、中级职称218人,博士、硕士研究生87人,泰山医学家2人,泰安市名老中医1人、名中医3人,泰安市优秀中青年专家2人,151岱下英才1人、泰安市拔尖人才1人、新泰市拔尖人才4人。医院有中医诊疗设备13大类58项596台件。拥有西门子MAGNETOMAera1.5T纪元四度核磁共振、美国GE128层螺旋宝石CT、伽玛刀(头刀、体刀)、美国GEE8四维彩超、飞利浦EPIQ7、EPIQ7c彩超、E9心脏彩超、DR、氩氦刀、经皮肾镜、腹腔镜、宫腔镜、关节镜、生物共振脱敏治疗仪、全自动荧光定量PCR、数字胃肠机、全自动生化分析仪(AU5800)、蔡司手术显微镜、奥林巴斯电子胃镜、电子肠镜、电子支气管镜、人工肝、体外超声碎石机、C型臂、前列腺电切镜、肺功能测试仪、肛肠治疗仪等大型医疗设备200台件。拥有层流净化手术室百级2间、万级9间,高标准LDR整体产房4间,高标准ICU病房。中医药特色突出。医院充分发挥中医药特色优势,不断提高中医药服务能力,先后开展了120多种中医特色显著的内病外治法。脑病科率先开展中药汤剂及中医外治法、(针灸、物理因子、康复)三联神经贯通疗法配合自制制剂醒脑通栓丸治疗中风,疗效显著,现已发展为新泰市具有较强影响力的专业科室。骨伤科采用传统小夹板外固定治疗四肢骨折,自制制剂神龙活血膏、活血化瘀胶囊广泛应用于临床,效果明显。肝病科采用中药内服、外治相结合的方法,开展中药汤剂、穴位灸敷等特色疗法治疗肝病、胃肠病,外用自制黑膏药缓解肝癌疼痛、肝硬化,疗效明显。内分泌病肾病科开展中药等离子导入治疗糖尿病周围神经病变,疗效显著。产科开展中药满月发汗、艾灸治疗促进术后排气,应用自制制剂“产后康复颗粒”“通乳颗粒”治疗“月子病”等,倍受广大产妇欢迎。妇科、针灸科、推拿科等科室在治疗常见病、多发病、疑难杂症等方面,充分显示了中医药防病治病“简、便、验、廉”的特色优势。综合服务能力全面提升。先后与北京宣武、上海华山、省中医院、90医院、北京三博脑科医院等多家大型医疗单位合作,外聘知名专家48名定期来我院坐诊、查房、手术。医疗水平和服务质量明显提升,产科、脑病科、口腔科规模及技术力量,腔镜胸腹部手术,骨科创伤急救、关节置换等均居我市领先水平,脑出血、神经脊柱的治疗居省内先进水平。医院始终秉持“中医立院、质量建院、科技兴院、人才强院、节俭办院”的方针,以良好的医德、精湛的技术、优质的服务、舒适的环境、合理的收费,为广大人民群众的身体健康不懈努力,赢得了社会各界的广泛认可。先后被评为“全国农村中医药工作先进单位”,山东省“省级文明单位”,全国“百佳诚信惠民示范医院”,“爱婴医院”、山东省“院务公开民主管理先进单位”“泰安市群众满意医院”、全省基本医疗保险定点医疗机构分级管理卫生信用档案优秀等级单位等。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

李海曼 主治医师

银屑病,带状疱疹,湿疹,荨麻疹等

好评 99%
接诊量 5.1万
平均等待 14小时
擅长:银屑病,带状疱疹,湿疹,荨麻疹等
更多服务
刘洪清 主任医师

儿童营养、睡眠、生长发育、心理行为的诊治:矮小症、性早熟、肥胖症、多动症、抽动症、营养不良、贫血、佝偻病、睡眠障碍、挑食、偏食、遗尿症、精神发育迟滞、智力落后、脑瘫、语言落后、孤独症等及儿科、新生儿科常见病、多发病、急危重症等。

好评 99%
接诊量 2102
平均等待 3小时
擅长:儿童营养、睡眠、生长发育、心理行为的诊治:矮小症、性早熟、肥胖症、多动症、抽动症、营养不良、贫血、佝偻病、睡眠障碍、挑食、偏食、遗尿症、精神发育迟滞、智力落后、脑瘫、语言落后、孤独症等及儿科、新生儿科常见病、多发病、急危重症等。
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罗文 主治医师

甲状腺结节、肺结节、前列腺炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腰痛、颈痛、淋巴结肿大、痔疮、内痔、外痔、烫伤、烧伤、疤痕、瘢痕、胆结石、肾结石、输尿管结石、阳痿、早泄、头痛、腹痛、脑出血、脑外伤、脊柱外伤、乳腺结节、肿瘤、骨折、皮肤裂伤、皮肤擦伤、关节炎、扁平足、肋软骨炎、胸痛、背痛、体表各种感染、疖、痈、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、粉瘤、体表各种肿物、全身各种囊肿 息肉 肿瘤、瘿瘤、瘰疬、前列腺增生、泌尿系统感染、两性健康知识、性传播疾病、男科疾病、精索静脉曲张、猫狗咬伤、狂犬病预防、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓、乙肝、丙肝、肝损伤、脂肪肝、血管瘤、脑及脊柱脊髓肿瘤、脑及脊髓血管病、缺血性脑卒中、脑梗死、脑缺血、眩晕、三叉神经痛、面肌痉挛、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症、各种类型颈椎病、脊柱先天性畸形、脊柱侧弯等疾病的诊断和中西医治疗,同时擅长神经系统损伤后所致肢体残疾、瘫痪的康复治疗等。

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 15分钟
擅长:甲状腺结节、肺结节、前列腺炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腰痛、颈痛、淋巴结肿大、痔疮、内痔、外痔、烫伤、烧伤、疤痕、瘢痕、胆结石、肾结石、输尿管结石、阳痿、早泄、头痛、腹痛、脑出血、脑外伤、脊柱外伤、乳腺结节、肿瘤、骨折、皮肤裂伤、皮肤擦伤、关节炎、扁平足、肋软骨炎、胸痛、背痛、体表各种感染、疖、痈、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、粉瘤、体表各种肿物、全身各种囊肿 息肉 肿瘤、瘿瘤、瘰疬、前列腺增生、泌尿系统感染、两性健康知识、性传播疾病、男科疾病、精索静脉曲张、猫狗咬伤、狂犬病预防、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓、乙肝、丙肝、肝损伤、脂肪肝、血管瘤、脑及脊柱脊髓肿瘤、脑及脊髓血管病、缺血性脑卒中、脑梗死、脑缺血、眩晕、三叉神经痛、面肌痉挛、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症、各种类型颈椎病、脊柱先天性畸形、脊柱侧弯等疾病的诊断和中西医治疗,同时擅长神经系统损伤后所致肢体残疾、瘫痪的康复治疗等。
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程化翠 副主任医师

湿疹、荨麻疹、银屑病、带状疱疹、扁平疣、白癜风、雀斑、黄褐斑、色素痣、痤疮、痘印、瘢痕疙瘩、肤色改善等。

好评 99%
接诊量 3080
平均等待 -
擅长:湿疹、荨麻疹、银屑病、带状疱疹、扁平疣、白癜风、雀斑、黄褐斑、色素痣、痤疮、痘印、瘢痕疙瘩、肤色改善等。
更多服务
刘光金 副主任医师

银屑病(寻常型银屑病、牛皮癣),白癜风(白驳风),湿疹(手湿疹、慢性湿疹、乳房湿疹、口周湿疹、汗疱症;瘙痒、肤痒、痱子、瘙痒、自汗、多汗、大汗、汗疱症、润肤止痒、祛痒、祛风润燥、杀虫止痒、固表止汗)荨麻疹(皮肤过敏、过敏性皮疹、疤痕疙瘩、皮肤划痕症、皮肤瘙痒症;包括急型、慢性、寒冷性、胆碱能性荨麻疹;疏风止痒),痤疮(粉刺、青春痘、聚合性痤疮、疏风解毒),毛囊炎(外阴毛囊炎、糠秕孢子菌毛囊炎;杀虫止痒)等。

好评 99%
接诊量 5.7万
平均等待 -
擅长:银屑病(寻常型银屑病、牛皮癣),白癜风(白驳风),湿疹(手湿疹、慢性湿疹、乳房湿疹、口周湿疹、汗疱症;瘙痒、肤痒、痱子、瘙痒、自汗、多汗、大汗、汗疱症、润肤止痒、祛痒、祛风润燥、杀虫止痒、固表止汗)荨麻疹(皮肤过敏、过敏性皮疹、疤痕疙瘩、皮肤划痕症、皮肤瘙痒症;包括急型、慢性、寒冷性、胆碱能性荨麻疹;疏风止痒),痤疮(粉刺、青春痘、聚合性痤疮、疏风解毒),毛囊炎(外阴毛囊炎、糠秕孢子菌毛囊炎;杀虫止痒)等。
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毕瑞龙 副主任医师

肝病,胃肠病,感染性疾病,中医内科杂病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肝病,胃肠病,感染性疾病,中医内科杂病
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安文灿 副主任医师

中西医结合治疗脑梗死、冠心病、高血压、眩晕、心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病、急慢性心衰、帕金森等老年心脑血管疾病

好评 100%
接诊量 167
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗脑梗死、冠心病、高血压、眩晕、心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病、急慢性心衰、帕金森等老年心脑血管疾病
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杨玉斌 副主任医师

男科、泌尿外科专业。擅长中医、中西医结合诊治男性不育症、男性性功能障碍、前列腺疾病、泌尿系感染、炎症性疾病、排尿功能障碍、男性更年期综合征、亚健康等问题。

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 -
擅长:男科、泌尿外科专业。擅长中医、中西医结合诊治男性不育症、男性性功能障碍、前列腺疾病、泌尿系感染、炎症性疾病、排尿功能障碍、男性更年期综合征、亚健康等问题。
更多服务
石磊 副主任医师

家传中医,名师带徒,从业30年,熟练掌握了用中医辩证施治临床常见病、多发病及疑难杂症。最擅长治疗强直性脊柱炎、风湿类风湿性关节炎、股骨头坏死、痛风、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、四肢麻木、面瘫、抽动痉挛、糖尿病、冠心病、中风后遗症、肺癌肝癌等肿瘤、再障、多汗症、牛皮癣、白癜风、干燥综合征、头痛眩晕、失眠抑郁、白发、胃肠病、咳喘、男科、妇科病、外科、儿科、亚健康状态及中医治未病等

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:家传中医,名师带徒,从业30年,熟练掌握了用中医辩证施治临床常见病、多发病及疑难杂症。最擅长治疗强直性脊柱炎、风湿类风湿性关节炎、股骨头坏死、痛风、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、四肢麻木、面瘫、抽动痉挛、糖尿病、冠心病、中风后遗症、肺癌肝癌等肿瘤、再障、多汗症、牛皮癣、白癜风、干燥综合征、头痛眩晕、失眠抑郁、白发、胃肠病、咳喘、男科、妇科病、外科、儿科、亚健康状态及中医治未病等
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张辉 主治医师

拥有山东省全科医生证书,擅长中医多发病和常见病的诊疗。

好评 99%
接诊量 860
平均等待 2小时
擅长:拥有山东省全科医生证书,擅长中医多发病和常见病的诊疗。
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患友问诊

57岁高血糖患者,胆结石手术后12天,想了解无糖营养品的使用情况。
65
2024-11-09 02:39:36
我做了胆结石手术,月经不调,想知道是否可以吃调经促孕丸来调理月经,并且想了解手术后多久可以考虑怀孕。
15
2024-11-09 02:39:36
老人做过胆结石手术,患有高血压和腰椎间盘突出,如何增加抵抗力?患者男性76岁
35
2024-11-09 02:39:36
70岁男性胆结石术后,46岁女性子宫增生,想了解初元营养液的效果及用法。
67
2024-11-09 02:39:36
我最近做了全面的体检,结果显示肝脏有血管瘤,胆囊有附壁结晶,心电图也有些异常。请问这些情况需要治疗吗?患者男性31岁
63
2024-11-09 02:39:36
我做了胆结石手术后发现有肺结节,想知道如何处理?
43
2024-11-09 02:39:36
68岁老年人,胆结石切除术后7个月,仍有胃部不适和消化问题,想知道是否可以使用雪山胃宝丸?
37
2024-11-09 02:39:36
我做完胆结石手术20天了,想知道能否服用知柏地黄丸?我有胃病、肺结节、高血脂、高血压、脂肪肝和乳腺结节。现在正在服用硝苯地平控释片控制高血压。
50
2024-11-09 02:39:36
43岁男性,曾做过胆结石手术,抽血时抽不出来,手指偶尔麻木,药店检查显示血液粘稠,求助于医生。
17
2024-11-09 02:39:36
我半年前做过胆结石手术,最近出现口臭和消化不良的症状,想知道是否可以继续使用之前医生开的药品?
30
2024-11-09 02:39:36

科普文章

#胆囊结石#残余胆囊结石
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胆囊结石1.2厘米没有必须要切除,现在的专家共识认为是3厘米上,不管有没有症状是需要切除。原因是3厘米上容易出现胆囊的癌变,长时间的慢性炎症刺激胆囊以后,可能会出现胆囊癌变。也有专家认为2厘米上就建议做手术。但是对于1.2厘米直径,不一定非要做胆囊切除,当然还要看有没有症状,如果有反复发作腹痛,可能会卡在胆囊颈引起胆囊痛、胆绞痛的发作。胆腹痛还是建议做手术,有结石合并有胆囊息肉,或者是结石合并有糖尿病,容易促进胆囊息肉的进展,刺激它有可能会癌变,所以要考虑手术。

#胆囊结石#残余胆囊结石
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概述:

在临床上,胆囊结石合并息肉是一定要进行手术治疗的,因为,此种情况之下,患者的胆囊很容易出现炎症性病变,比如说患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状,会危害到患者的身体健康。除此之外,胆囊结石合并息肉有可能会引发患者胆囊出现癌变,因此,建议患者到正规医院,进行积极的手术治疗为好。

 

围手术期注意事项:

胆囊结石合并息肉的患者,在进行手术治疗之前,一定要调整好身体状态,排除手术禁忌,确保手术安全顺利进行,手术方式为胆囊切除术,推荐患者进行微创手术治疗,也就是腹腔镜胆囊切除术,这样患者的恢复会更快一些,手术创伤也会进一步降低,手术切口的愈合也很美观。在围手术期,要监测患者的生命体征,维持好患者的水、电解质平衡,要鼓励患者早期下床活动,并且,要对患者的手术切口进行换药处理,每次换药的时候,要严格执行无菌操作,促进手术切口愈合,这样才有利于患者的康复。

 

饮食注意:

胆囊结石合并胆囊息肉的患者,不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,要吃一些清淡、营养、容易消化的饮食,比如说,米汤、鱼汤、果汁、米粥、面条、鱼肉、牛奶、豆制品等;建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如说,香蕉、梨、橘子、草莓、茄子、黄瓜等,患者的饮食一定要有规律,不要暴饮暴食,这样才有利于身体健康。

#胆囊结石#残余胆囊结石
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结石术前需要做哪些准备
胆囊结石术前 住院后通常需要进行全身检查,包括:血液常规 了解患者血细胞的变化 凝血项了解患者凝血情况,血型,乙、丙,梅毒、艾滋等传染病情况, 血液 肝肾功能 指标 了解患者肝肾功能情况 、大便常规、尿常规、腹部 肝胆胰脾脏 彩超、 MRCP(胰腺胆管水成像)了解患者胆管是否存在疾病, 胸部X片、心电图 了解患者心脏情况 常规 检查 ,这些检查的目的为了了解病人的身体基本状况,并对病人的身体状况做出术前评估,以确定病人是否符合手术的标准,有无手术禁忌症,保证病人在手术前后的安全。择期手术手术前须戒烟2-4周(特殊情况至少一周),成人术前禁食12小时,禁饮6小时;术前 1-2天可行流食准备,术前术区备皮,留置导尿及灌肠、术前备血等准备。 术前向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务,内容包括:病人病情、手术方式、手术知情同意的签署、麻醉风险、自付费项目的告知,征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。
#胆囊结石#残余胆囊结石#胆囊结石
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在门诊碰到一个很年轻的女性,大概二十五六岁的样子,一脸痛苦的表情。常规询问:哪里不舒服?病人:右侧肋骨下方疼,对应的后背也有点疼。我:疼多久了?病人:昨天晚上开始的,以为是胃疼,就自己买了点胃药吃,但是没见好。我:昨晚吃的什么?病人:火锅。问到这里我基本上猜到是什么情况了,应该就是胆囊结石引起的胆绞痛。最后又问了一下:以前疼过吗?病人:没有,这是第一次。我告诉她说应该是胆囊结石引起的胆绞痛,做个彩超看下就知道了。

这是典型的胆囊解释引起的胆绞痛症状,尤其是在进食油腻或辛辣刺激食物后出现。彩超结果出来以后,果然提示胆囊多发结石。然后就跟她讲是胆囊结石,先不必担心,不是啥大问题。她问那应该怎么治疗?我说有两个方案,第一就是手术治疗,这个办法彻底,以后不会再发作,当然也有弊端,大小是个手术,总归会有手术风险,另外少数人可能会出现胆囊切除术后后遗症;第二就是保守治疗,所谓的保守治疗就是观察,平时生活中多注意,尽量避免引起它发作,如果有轻微的不舒服可以口服点消炎利胆片缓解症状,如果实在不行了还是需要手术切除胆囊。

她说我不想切除胆囊,觉得自己还年轻,害怕对以后的生活产生不好的影响,如果要切除,也希望能够等到年龄再大些。我非常能理解她的想法和顾虑,也非常切合实际。于是我跟她说,那你就保守治疗吧,平时一定要特别注意饮食,定期复查。然后,她问:回家以后应该怎么吃,什么能吃什么不能吃?其实好多有胆囊结石的患者都被医生嘱咐要注意饮食,可是一说到具体哪些能吃哪些不能吃就有点茫然了。

那么有胆囊结石的患者日常生活中到底应该怎么吃呢?

1、保证三餐规律,尽量吃早餐,忌烟酒。胆囊中的胆汁只有在食物的刺激下才能从胆囊中排出。如果经常不吃早餐,由于缺乏食物的刺激,胆汁滞留在胆囊内,胆汁在胆囊内浓缩致使胆固醇析出、沉积,慢慢就会形成胆结石。而烟酒的危害大家都知道,对身体百害而无一利,早戒早健康。

2、主食选择。尽量减少实用精白米面,多食用粗粮、杂豆、薯类等主食。因为精米面中含糖量较高,高糖摄入会刺激胰岛素大量分泌,增加胆固醇,从而导致结石形成。

3、肉类选择。上面两项主要是为了避免使胆结石越来越多,而肉类食物是诱发胆绞痛最主要的因素。因为动物脂肪和胆固醇是刺激胆囊收缩最强力的因素,如果一次大量进食,就会引起胆囊剧烈收缩,一旦胆囊结石堵住胆囊口,胆汁无法顺利排出,就会出现胆绞痛。所以一定要严格限制胆固醇的摄入。每天摄入胆固醇应少于 300 毫克,尤其是动物脂肪及含胆固醇高的食物,如内脏以及鱼子、蛋黄等应避免食用;可以食用鱼肉、瘦肉、蛋清等含脂肪和胆固醇低的肉食。蛋白质对胆囊刺激较弱,可基本正常食用,但要选择含脂肪低的优质蛋白质食品,如脱脂奶、蛋清、海鱼等。

4、水果蔬菜选择。蔬菜基本不限制,无论种类还有数量都没有要求,但是尽量均衡,以保证各种维生素的充分摄入。对于水果,应少吃酸味食物,如山楂、李子、杨梅、猕猴桃、荔枝、龙眼、芒果、榴莲和菠萝等酸味水果会刺激十二指肠大量分泌胆囊收缩素,刺激胆囊剧烈收缩而容易引起胆绞痛。还有就是一定不能吃柿子,因为里面的某些物质会容易形成结石。除了这些其他水果都可以吃的,尤其是柑橘类水果以及其他富含维生素 C 的食品可以有效预防胆结石的形成,对有胆囊结石的人来说,则能阻止病情进一步恶化。

看到这里,有胆囊结石的朋友是不是就对平时该怎么注意饮食而不在茫然了呢。胆囊结石不一定非得手术治疗,只要平时能够控制好自己的饮食,一般它是不会经常发作的,所以也不必过分担心哦

#胆囊结石#残余胆囊结石
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概述:

胆囊结石的患者出现腹痛的话,建议患者进行手术治疗。胆囊结石的患者会出现右上腹部疼痛,疼痛的性质可以是隐痛,可以是胀痛,也可以是绞痛,除了疼痛之外,患者还会出现腹胀、恶心、呕吐、发热、黄疸等临床症状,所以说,对于胆囊结石的临床症状认识上要全面。当患者出现上述临床症状时,建议患者及时到正规医院,进行积极的手术治疗才好,这样才有利于患者的身体健康。

围手术期注意事项:

胆囊结石的患者在进行手术治疗之前,要排除手术禁忌,调整好患者的身体状态,确保手术安全顺利进行。手术的时候,要有良好的麻醉,所有的操作要轻柔快速,避免产生过多的副损伤,而且,现在临床上,随着微创技术的进步与发展,患者可以进行微创手术治疗,这样患者的恢复会更快一些,手术创伤也会进一步降低,手术切口的愈合也很美观。在围手术期,要加强抗感染、止痛、营养支持等治疗,要维持好患者的水、电解质平衡,要对患者的手术切口进行换药处理,要鼓励患者适当的下床活动,促进胃肠道功能恢复,这样才有利于患者的身体康复。

饮食注意:

胆囊结石的患者,在饮食方面需要加强管理,患者要吃一些米汤、鱼汤、米粥、面条,另外,建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如说,葡萄、苹果、香蕉、桔子、山竹、草莓、白菜、茄子、西红柿、黄瓜等,患者的饮食一定要有规律,不要暴饮暴食,不要吃一些生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,这样才有利于患者的身体健康。

#胆囊结石#残余胆囊结石
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临床上 Mirizzi 综合征多无特异性的症状和体征,临床表现与胆总管结石不易区别。本病多见于老年人,大多数 Mirizzi 综合征患者有胆囊结石病史,有反复发作的胆绞痛及黄疸,并发胆管炎的患者可有典型的腹痛、黄疸、高热寒战三联征;多数患者有轻度黄疸或黄疸史,也可无黄疸。

其是特殊类型的胆囊结石,形成的解剖因素是胆囊管与肝总管伴行过长或汇合位置过低,持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管,引起肝总管狭窄,反复的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管,胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管。临床特点是反复发作胆囊炎及胆管炎,明显的梗阻性黄疸。胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常。

#胆囊结石#残余胆囊结石
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患者朋友们大家好,很高兴大家有时间来一起学习科普知识。胆结石是我们日常生活中常常听到,见到的多发病。胆结石一旦发作会引起胆绞痛多表现为持续性绞痛伴进行性加重,这多是结石嵌顿在胆管内造成的胆管痉挛性收缩引起。这种疼痛会引起患者恶心,呕吐,腰背部放射痛的表现。那么如何缓解这种急性发作的胆绞痛呢?今天我们一起来学习一下。

通过理论分析,我们知道胆绞痛是因为小结石在囊或胆管收缩排泄胆汁过程中,嵌顿于胆管导致的痉挛性疼痛。我们要尽快解除胆管的痉挛,同时抑制胆汁的分泌,这种办法是有可能缓解症状的。所以,第一点就是嘱咐患者禁饮食,通过不吃不喝的办法来减少胆汁的分泌,减轻胆囊和胆管压力和负担。第二点若患者恶心,呕吐剧烈则需要留置胃管,行胃肠减压处理。通进一步减轻胃内压力,可缓解十二指肠乳头水肿,有利于胆汁顺利排泄入肠道,减轻胆道压力。第三点可给以山莨菪碱 10 毫克静脉输液或者肌肉注射,这是非常有效缓解胆管痉挛的药物,可以暂时改善疼痛症状。第四点加强抗感染治疗,部分胆囊或胆管感染严重者,需要积极控制感染才能缓解疼痛症状。第五点要想根本解除胆结石引起的疼痛,那就需要手术治疗,这样才是治标又治本的办法。

以上就是今天的学习内容,欢迎大家留言交流。

#胆囊结石#残余胆囊结石
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患者朋友们大家好,很高兴我们有时间来学习这一期的科普知识。随着医学仪器检查越来越精确,胆囊结石的临床检出率呈现增加趋势。那么对于有胆囊结石的患者要怎样检查才能够明确诊断呢,今天我们一起来学习一下。

胆囊结石是由于胆囊收缩功能和胆汁浓缩功能下降,细菌感染,胆道蛔虫,以及个体差异等多种原因导致的胆囊内形成微结晶,日后逐渐发展为胆囊结石。

对于胆囊结石的检查临床上首选的无创检查是肝胆超声检查。患者在清晨空腹状态下,保持胆囊内胆汁充盈,通过超声波可清晰的检测出胆囊内结石的位置,大小,个数,有无胆囊泥沙样结石,同时对于胆囊内息肉,肿瘤性病变也可充分显示。但是超声检查会受到肠管胀气的干扰或者可因为检查者水平的差异,会出现结果的不同,尤其对于胆囊管内微小结石,只要经验丰富且责任心强的医生可能发现。

肝胆胰腺 CT 检查,CT 检查对于胆囊含钙结石的显影非常清楚,而且 CT 检查不受肠道积气干扰和阅片者的水平影响。只要有 CT 片子所以医生都可以确诊胆结石的诊断。

肝胆磁共振检查,磁共振通过结石在 T1 像和 T2 像的不同显影可较清晰发现结石的一般情况。同时磁共振检查对于整个胆道的显影明显优于彩超和 CT 检查,但是磁共振检查常常面临长时间排队预约,费用较高等缺点。

以上就是今天的内容,欢迎大家关注我,随时咨询交流。

#胆囊结石#残余胆囊结石
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消化道出血(gastrointestinal bleeding)是指从食管到肛门之间消化道的出血,是消化系统常见的病症。轻者可无症状,临床表现多为呕血、黑粪或血便等,伴有贫血及血容量减少,甚至休克,严重者危及生命。

【部位与病因】屈氏韧带以近的消化道出血称上消化道出血,屈氏韧带至回盲部出血为中消化道出血,回盲部以远的消化道出血称下消化道出血。

(一)上消化道出血消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌是最常见的病因。其他病因有:①食管疾病,如食管贲门黏膜撕裂伤(Mallory-Weiss tear)、食管癌、食管损伤(器械检查、异物或放射性损伤;强酸、强碱等化学剂所致损伤)、食管炎、食管憩室炎、主动脉瘤破入食管等;②胃十二指肠疾病,如息肉、恒径动脉破裂(Dieulafoy 病变)、胃间质瘤、门静脉高压性胃病、血管瘤、异物或放射性损伤、吻合口溃疡、十二指肠憩室、促胃液素瘤等;③胆道出血,如胆管或胆囊结石,胆道蛔虫病,胆囊或胆管癌,胆道术后损伤,肝癌、肝脓肿或肝血管瘤破入胆道;④胰腺疾病累及十二指肠,如胰腺癌或急性胰腺炎并发脓肿溃破。

(二)中消化道出血肠血管畸形(彩图 4-20-1)、克罗恩病、肠憩室、钩虫感染、各种良恶性肿瘤(小肠间质瘤、淋巴瘤、腺癌、神经内分泌肿瘤)、缺血性肠病、肠系膜动脉栓塞、肠套叠及放射性肠炎等

(三)下消化道出血痔、肛裂是最常见的原因,其他常见的病因有肠息肉、结肠癌、静脉曲张、神经内分泌肿瘤、炎症性病变(溃疡性结肠炎、缺血性肠炎、感染性肠炎等)、肠道憩室、血管病变、肠套叠等。

(四)全身性疾病不具特异性地累及部分消化道,也可弥散于全消化道。1.血管性疾病 如过敏性紫癜,动脉粥样硬化、结节性多动脉炎、系统性红斑性狼疮、遗传性出血性毛细血管扩张,弹性假黄瘤及 Degos 病等。2.血液病 如血友病、原发性血小板减少性紫癜、白血病、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍。3.其他 如尿毒症,流行性出血热或钩端螺旋体病等。

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消化道出血(gastrointestinal bleeding)是指从食管到肛门之间消化道的出血,是消化系统常见的病症。轻者可无症状,临床表现多为呕血、黑粪或血便等,伴有贫血及血容量减少,甚至休克,严重者危及生命。

【部位与病因】屈氏韧带以近的消化道出血称上消化道出血,屈氏韧带至回盲部出血为中消化道出血,回盲部以远的消化道出血称下消化道出血。

(一)上消化道出血消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌是最常见的病因。其他病因有:①食管疾病,如食管贲门黏膜撕裂伤(Mallory-Weiss tear)、食管癌、食管损伤(器械检查、异物或放射性损伤;强酸、强碱等化学剂所致损伤)、食管炎、食管憩室炎、主动脉瘤破入食管等;②胃十二指肠疾病,如息肉、恒径动脉破裂(Dieulafoy 病变)、胃间质瘤、门静脉高压性胃病、血管瘤、异物或放射性损伤、吻合口溃疡、十二指肠憩室、促胃液素瘤等;③胆道出血,如胆管或胆囊结石,胆道蛔虫病,胆囊或胆管癌,胆道术后损伤,肝癌、肝脓肿或肝血管瘤破入胆道;④胰腺疾病累及十二指肠,如胰腺癌或急性胰腺炎并发脓肿溃破。

(二)中消化道出血肠血管畸形(彩图 4-20-1)、克罗恩病、肠憩室、钩虫感染、各种良恶性肿瘤(小肠间质瘤、淋巴瘤、腺癌、神经内分泌肿瘤)、缺血性肠病、肠系膜动脉栓塞、肠套叠及放射性肠炎等

(三)下消化道出血痔、肛裂是最常见的原因,其他常见的病因有肠息肉、结肠癌、静脉曲张、神经内分泌肿瘤、炎症性病变(溃疡性结肠炎、缺血性肠炎、感染性肠炎等)、肠道憩室、血管病变、肠套叠等。

(四)全身性疾病不具特异性地累及部分消化道,也可弥散于全消化道。1.血管性疾病 如过敏性紫癜,动脉粥样硬化、结节性多动脉炎、系统性红斑性狼疮、遗传性出血性毛细血管扩张,弹性假黄瘤及 Degos 病等。2.血液病 如血友病、原发性血小板减少性紫癜、白血病、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍。3.其他 如尿毒症,流行性出血热或钩端螺旋体病等。

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