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广东医学院西樵医院指骨近节骨折专家

简介:

西樵人民医院座落在的旅游度假区——广东省佛山市南海区美丽的西樵山下,是西樵镇大的医疗卫生事业单位,是一家事业单位建制、政府主导、引进民营资金建设的非营利性医院,同时也是一所全新建筑、园林环境、设备、人才济济的大型现代化医院。该院占地面积93亩,建筑面积5万多平方米,开放病床500多张。西樵人民医院拥有舒适的住院环境,病房按宾馆装备,24小时冷热水供应,内设空调、电视、电话、电脑、冰箱、饮水机、沙发、陪伴床、衣柜、卫生间等,配以优质的服务,使人犹如享受着的度假服务,病区还设有餐厅(为病人提供煮食设施及就餐场所)、娱乐室(有象棋、围棋、跳棋、麻将、扑克等)、阅览室(书刊、杂志、报纸等),为病人提供一个集娱乐、饮食及治病为一体的场所。西樵人民医院还引进了一大批高中级人才,现有正高职称8人,副高职称20多人,中级职称90多人,从原有的5个科室扩展到现在的26个科室,现开设的专科有:心胸外科、心血管内科、ICU、皮肤肛肠科、烧伤整形美容科、肾内科、血液科、内分泌科、神经内科、产科、妇科、儿科、普外科、泌尿外科、眼耳鼻喉科、口腔科、骨外科、手足外科、脊柱中心、脑外科、康复科、消化内科、呼吸内科、肿瘤外科、病房等。西樵人民医院常年聘请北京阜外心血管病医院、北京安贞医院、中日友好医院、解放军总医院(三0一医院)、中国医科大学、上海第一人民医院、广东省人民医院、中山大学附属医院、广州医学院附一、二院等国内医院的有关专家前来指导、主诊、手术。西樵人民医院基本实现了“看病手术到西樵等于到了大城市”。而且,西樵人民医院时时刻刻为减轻群众负担着想,做到花小钱治大病,故被广大患者誉为“老百姓的城市大医院”。近节指骨骨折是发生在近节指骨的骨折。最常见。多因直接外力所致。由于骨间肌、蚓状肌的牵拉,骨折近端呈屈曲位,加上伸肌腱牵引,使骨折向掌侧成角。若在此成角畸形下愈合,正好抵在屈肌腱上,限制屈肌活动,影响功能,直接外力,指骨,近节指骨骨折怎么治疗还需要到骨科进行检查,一般需要通过拍片检查确定骨折的严重程度,如果骨折的不严重,一般可以通过保守治疗的方式能够达到治疗的效果,主要是用绷带对局部进行固定,如果骨折比较严重,一般需要通过手术的方式能够达到治疗的效果,骨折后需要多加休息,短时间内不要多运动。,指骨近节骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。

苏文宇 副主任医师

对耳鼻咽喉科内窥镜下的各类显微手术,对突发性耳聋,眩晕症(梅尼唉病、耳石症等)神经性耳鸣,过敏性鼻炎,鼻窦炎,各种咽喉炎等的诊治有较深的研究,对达眼耳鼻喉科的常见病、多发病及疑难病的诊治有丰富的临床经

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擅长:对耳鼻咽喉科内窥镜下的各类显微手术,对突发性耳聋,眩晕症(梅尼唉病、耳石症等)神经性耳鸣,过敏性鼻炎,鼻窦炎,各种咽喉炎等的诊治有较深的研究,对达眼耳鼻喉科的常见病、多发病及疑难病的诊治有丰富的临床经
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廖邦元 主任医师

头晕头痛、全身疼痛,手足无力、麻痹或水肿;脑中风及后遗症;神经功能紊乱:失眠多梦,心慌心悸,经常腹痛腹泻,易疲劳,怕冷或潮热,焦虑症、抑郁症,癫痫病,各种神经科疾病及疑难病症。

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擅长:头晕头痛、全身疼痛,手足无力、麻痹或水肿;脑中风及后遗症;神经功能紊乱:失眠多梦,心慌心悸,经常腹痛腹泻,易疲劳,怕冷或潮热,焦虑症、抑郁症,癫痫病,各种神经科疾病及疑难病症。
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罗建文 副主任医师

心脑血管疾病、心血管病介入冶疗

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刘剑芬 副主任医师

擅长疼痛科相关疾病治疗

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陈均 副主任医师

擅长肝胆道疾病(胆囊结石,肝内外胆管结石,胆囊癌,肝癌,胆管癌,胰腺癌等)、胃肠道疾病(急性阑尾炎,胃十二指肠穿孔,小肠结肠憩室穿孔,胃肠间质瘤,胃癌,结肠癌,直肠癌等)、疝(腹壁疝,腹股沟疝,食管裂孔疝等)、周围血管疾病(大隐静脉曲张,深静脉血栓)、甲状腺疾病(甲状腺功能亢进,结节性甲状腺肿,甲状腺良性肿瘤,甲状腺恶性肿瘤)及乳腺疾病(乳腺良性肿瘤,乳腺腺病,乳腺囊性增生,乳腺癌)等疾病的微创手术治疗。

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李胜强 副主任医师

慢性病如高血压,糖尿病,慢性胃炎肠炎的调理,尤其是肥胖的调理比较突出,疼痛疾病如颈椎病,腰椎间盘突出,膝关节炎,骨质增生等疾病的管理!

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擅长:慢性病如高血压,糖尿病,慢性胃炎肠炎的调理,尤其是肥胖的调理比较突出,疼痛疾病如颈椎病,腰椎间盘突出,膝关节炎,骨质增生等疾病的管理!
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张赐敏 副主任医师

擅长消化内科常见病、多发病诊治,尤其是肝胆疾病,包括病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝炎、遗传代谢性肝病等

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肖体江 副主任医师

急/慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺纤维化、慢性阻塞性肺疾病等。

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李雁萍 主治医师

神经内科常见病的诊治,包括脑血管病(脑梗塞,脑血管狭窄,脑动脉硬化等)

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擅长:神经内科常见病的诊治,包括脑血管病(脑梗塞,脑血管狭窄,脑动脉硬化等)
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甘长友 主治医师

肺炎;支气管哮喘;慢阻肺(COPD);肺部肿瘤;咳嗽查因;发热查因;睡眠障碍等。

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擅长:肺炎;支气管哮喘;慢阻肺(COPD);肺部肿瘤;咳嗽查因;发热查因;睡眠障碍等。
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患友问诊

我刚做完断指再植手术,肌腱也断了,想了解术后用药和康复注意事项。
13
2024-09-16 11:46:32
患者右手中指和无名指不正常,担心影响体检,父母无类似情况,求助于医生。
5
2024-09-16 11:46:32
我昨天手指受伤,不能弯曲,网上查询可能是轻度骨折,想知道多久可以恢复?
22
2024-09-16 11:46:32
我儿子右手中指被门夹伤导致中手指选指骨端骨折,已经一个月了,外伤恢复了,但中手指不轻易碰到还是会有点疼。请问如何处理?
55
2024-09-16 11:46:32
患者手指关节部分变大,担心是否有健康问题,希望医生能给出专业的解答和建议。
12
2024-09-16 11:46:32
多指一岁的孩子,想知道什么时候可以做手术,如何预约医生?
29
2024-09-16 11:46:32
患者手指受伤,医生进行了指板固定,患者担心恢复过程和日常生活的影响。
28
2024-09-16 11:46:32
小孩滑板受伤后中指弯曲,15天未恢复正常,担心是否需要手术治疗,增城福和卫生院的患者。
68
2024-09-16 11:46:32
21天前小指骨折,佩戴护具,想了解恢复情况和后续治疗建议,患者信息:未成年人,男,12岁。
20
2024-09-16 11:46:32
患者中指骨折,想要了解工伤等级评定情况,并询问康复期的注意事项和可能的异常情况处理方法。
39
2024-09-16 11:46:32

科普文章

#骨折#掌骨指骨骨折#小指近节指骨骨折(左侧)
10

指骨骨折是临床手部最常见的骨折。指骨骨折主要见于成年人,可发生于近节、中节或末节指骨。

主要是因为直接或间接暴力导致指骨损伤引起的。主要临床表现是骨折处局部疼痛、肿胀,手指功能受限、畸形。

指骨骨折的主要治疗方法是复位固定,可以有效缓解症状,避免畸形发生。指骨骨折引起的手指疼痛、无法正常屈伸等,会影响日常活动,给日常生活和工作带来极大不便。预后与多方面因素有关,早期、规范治疗,预后良好。

#骨折#小指近节指骨骨折(左侧)
28

手指的近节指骨骨折是临床的常见骨折之一,骨折的移位受肌腱的牵拉所致。手部的功能是治疗手部骨折的灵魂,有的学者认为近节指骨位于皮下,复位并非难事,关键在于固定的稳定和放置断端的旋转,屈曲位手指指向腕舟骨。

笔者认为首先固定取材方便,绷带及胶布条即可,紧实的绷带卷具有弹性,有效预防掌侧皮肤压疮,胶布条具有皮牵引的作用,二者均属于弹性固定材料。其次,近节指骨的手法复位不难,双侧及背侧的软组织较薄,手感可以触摸到,屈指肌腱外有腱鞘,在腱鞘内滑行,对线对位一般时不会影响屈指功能,除非腱鞘或肌腱损伤,引起黏连影响屈指活动。而伸指肌腱过了掌指关节肌腱会变得扁而薄,肌腱的滑行与行程较小,所以骨折复位一定要使指骨背侧面解剖复位,一旦肌腱坎墩在断端,事后不会造成伸指功能的受限。所以复位后嘱其活动伤指,功能自如,证明伸指肌腱在断端背侧滑行没有受阻。

关于防治手指的旋转问题:如果骨折是近端示指,中指、环指应一并固定;如果骨折是近端中指,示指、环指应一并固定;若骨折是近节环指,则中指、小指一并固定;若骨折是近节小指,则中指及环指一并固定。这样的固定方式通过临指阻挡可有效控制旋转及手指的尺倾或桡倾。拇指的近节指骨骨折为了防止旋转需要拇指外展位、屈指,拇指握绷带卷,胶布条应从环指和小指两指指蹼间穿过粘附于手背侧,这样可有效的控制拇指的旋转和尺倾或桡倾。

#小指近节指骨骨折(左侧)
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手指的近节指骨骨折是临床的常见骨折之一,骨折的移位受肌腱的牵拉所致。

手部的功能是治疗手部骨折的灵魂,近节指骨位于皮下,复位并非难事,关键在于固定的稳定和放置断端的旋转,屈曲位手指指向腕舟骨。

笔者认为首先固定取材方便,绷带及胶布条即可,紧实的绷带卷具有弹性,有效预防掌侧皮肤压疮,胶布条具有皮牵引的作用,二者均属于弹性固定材料。其次,近节指骨的手法复位不难,双侧及背侧的软组织较薄,手感可以触摸到,屈指肌腱外有腱鞘,在腱鞘内滑行,对线对位一般时不会影响屈指功能,除非腱鞘或肌腱损伤,引起黏连影响屈指活动。而伸指肌腱过了掌指关节肌腱会变得扁而薄,肌腱的滑行与行程较小,所以骨折复位一定要使指骨背侧面解剖复位,一旦肌腱坎墩在断端,事后不会造成伸指功能的受限。所以复位后嘱其活动伤指,功能自如,证明伸指肌腱在断端背侧滑行没有受阻。

关于防治手指的旋转问题:如果骨折是近端示指,中指、环指应一并固定;如果骨折是近端中指,示指、环指应一并固定;若骨折是近节环指,则中指、小指一并固定;若骨折是近节小指,则中指及环指一并固定。这样的固定方式通过临指阻挡可有效控制旋转及手指的尺倾或桡倾。拇指的近节指骨骨折为了防止旋转需要拇指外展位、屈指,拇指握绷带卷,胶布条应从环指和小指两指指蹼间穿过粘附于手背侧,这样可有效的控制拇指的旋转和尺倾或桡倾。

#陈旧性指骨骨折#小指近节指骨骨折(左侧)#手指骨骨折闭合性复位术
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手法复位绷带固定治疗仅用一条胶布,二卷纱布即可完成治疗。疗法简单,疗效确切,患者 5 周后,功能锻炼,第 1 近节指骨折屈指位握绷带卷,绷带卷应重新缠绕使其变硬,屈指位应拇指方向在 4-5 指蹼之间。

第 1 近节指骨粉碎骨折手握绷带卷屈指位加之胶布轴向皮牵引固定,可为一种弹性固定,可使骨折端微动,利于骨折愈合。骨折治疗方案关键在于骨科医生的临床思维,要权衡利弊,综合评价,重点如何避免并发症的发生。用最小的解剖损伤和生理干扰换取最好的疗效,进而用最低的社会负担和生物负担获得最佳的健康生活。骨折的治疗应该是简、便、验、廉。

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现在,白癜风发病率越来越高,许多学生也患上此病,由于其对外貌的影响,许多人希望能快速治愈,而治愈这个病的快速又相对简单易行的手段就是配合窄波紫外灯(NB-UVB)或准分子光治疗,但到医院花费大,又没有时间,所以许多人寻求家庭用的窄波紫外灯照射,但买回家又不知道怎样用比较合适,为了解决这个问题,我以上海Sigma生产的,家用窄波紫外灯(NB-UVB)为例,给大家一点提示:

照射之前最好用布或纸等遮盖周边正常的皮肤,调节好照光的距离和角度,并计算好时间,一般成人首次照射手脚40秒,躯干部位30秒,面部20-25秒,儿童首次照射时间减半(面部照射时必须佩戴护目镜保护眼睛)。第二次照射时观察前一次照射部位有什么变化,如有轻微发红则维持上一次照射时间,没有发红或其他刺激症状增加5-10秒,一次照射时间长度最多增加到5分钟。如有严重刺激反应(红肿、痒痛等)减少10秒。一般照射距离1-1.5cm(灯罩轻微贴着皮肤即可,灯管和灯罩有1cm的距离)斑块部位可用颜色较深的布、厚纸剪出白斑大小窟窿覆盖在上面保护正常皮肤不被照射,也可用深色厚纸卷成桶套在设备上,需要多大照射面积就漏出相应大小,如白斑密集则不需要遮挡,这样可以防止密集白斑连成一片。面积较大的患者可采用移动照射方法进行治疗,照射时间要适当延长。

照射前不要随意搽其他药物,尤其是他克莫司软膏不要在照射前搽,如果搽有补骨脂酊等,建议擦完药后1-2小时进行照射,每天或者隔天照射一次。也可以上午照射,晚上再搽他克莫司软膏,第二天停止照射,早晚搽他克莫司软膏等,窄波紫外灯连续使用三个月后停用7-10天,再次使用按首次使用方法。

照射过程中或后如果出现水疱等,要停用几天,及时湿敷处理等,待改善后再减少照射时间等。

如果有明显色沉覆盖了,看不到白斑,建议停用,只需搽药巩固一个月就可以。

注意事项:若您进行的是光化学治疗,则还需要注意以下几点:1口服光敏剂的患者,应于治疗中及治疗后的18-24小时内日间外出必须佩戴有色护目镜,以防发生白内障,2,口服光敏剂可能会出现恶心,肠胃不适,头昏,光毒反应等。3,治疗当日应避免日晒或尽量减少户外活动,以免发生光毒性反应。4,治疗期间,请不要使用或服用以下物质,以免引起皮肤光敏反应。食物:泥螺,灰菜,小白菜,芹菜,菠菜,马齿菜,莴苣,木耳。西药:磺胺,降糖药,四环素,灰黄霉素,利尿药,安定药,水杨酸类药,口服避孕药等。中药:荆芥,防风,沙参,独活,前胡,小茴香,白芷,补骨脂等。日用品:含香料的化妆品,沐浴露等。

照射部位有无紫外照射的作用,会有些干燥,要减少摩擦,可以适当短时涂些滋润保湿霜等。如果儿童应用或非自己照看到的部位照射,操作最好有其他会者进行和陪伴照看。如果有问题或不清楚,应该及时咨询购买厂家服务人员或医生或网络咨询我也行。

 

 

1.糖皮质激素软膏:由于白癜风皮损中T细胞免疫参与了作用,免疫发生异常,以皮质激素代表的药物可以通过抑制局部的免疫反应,阻止黑色素细胞抗体的产生,促进黑色素细胞的增殖和黑色素的合成。糖皮质激素软膏一直是不错的选择,当然,选择外用糖皮质激素软膏外搽时时应考虑皮损所处的部位及患者的年龄。躯干及四肢伸侧的皮损可选择强效或超强效糖皮质激素软膏如澳能软膏等;面部、颈部、大腿内侧及皱褶部位和儿童患者应选择局部应用中效糖皮质激素软膏如艾洛松软膏等或钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)。对于激素软膏外搽的方案多建议每日1~2次,早一次,中午或晚上再加一次,循环使用,中途“休息”,例如每天早上搽一次用1周、停1周,再搽,再停,连续治疗6月,或者每周连用5天停用2天,或者早一次激素软膏,晚一次他克莫司软膏,用一周后改为早晚各一次他克莫司软膏用一周,又循环。虽然缺乏足够的循证医学的证据支持,但大量的临床实践证明疗效不错,而且这些治疗方案可减少副作用的发生率。

一般来讲,一岁以内的小孩多选择温和的激素如尤卓尔软膏,芙美松软膏等,超过一岁以上的小孩可以选择激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂,可以单用,也可以联合,根据部位不同,每个人的情况不一样有所侧重,具体多听听接诊医生的建议。

2.外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏及比美莫司软膏等):由于它属于免疫抑制剂范畴,作用机制和皮质激素类似,在近期发表的各种指南中,都建议将外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)每日两次(早晚各一次)作为头颈部皮损的一线治疗。当然,他克莫司的安全性问题常常让人担心,甚至说明书上发出警告:长期使用他克莫司软膏理论上有增加患癌风险,但实际上其安全性得到明确肯定。

由于这个药物走一定的光敏性,搽药后一般建议做好光的防护,注意避光,所以,在用窄波紫外光疗和准分子激光之前,不建议搽钙调磷酸酶抑制剂。在前面外用糖皮质激素周期治疗方案中,停激素期间可以使用钙调磷酸酶抑制剂进行维持治疗,可以减少激素副作用的发生,患者的担心也减少。这两类药物治疗后,如果白斑恢复了正常颜色,建议还是继续外搽药物一个月后,再停用。

3.维生素D类衍生物(卡泊三醇软膏等),此类药物尽管具有可诱导表皮细胞正常分化的能力、能通过抑制炎症介质释放等调节局部免疫功能,达到促进黑色素细胞合成黑素的作用。但用它外搽治疗白癜风并没有发现有明显疗效,只是如配合光疗,可能会增强疗效,作为治疗后的备选是不错的方案。

4.中药:主要是以含有补骨脂为代表的一类药物,有补骨脂酊,复方卡力孜然酊,敏白灵等,此类药物能明显增加皮肤对紫外线的敏感性,尤其是在光疗照射下能够提升局部组织的免疫力,抑制局部抗黑色素细胞抗体的产生,能够加速黑色素细胞的分化成熟,并加快其向表皮细胞移行的速度,来补充黑色素的缺乏。如果它配合光疗,则有增强疗效的作用。

以白治白的中医理论中的中药白芷酊等外用有效,乌梅,夹竹桃等浸泡液外用。

这类药物要尽量搽在白斑上,但容易渗到周边正常皮肤留下色沉,尽管需要很长时间也能消退,面部使用还是要慎重选择或小心使用。部分人会在局部使用后引起水疱,如出现水疱,要停用一段时间再搽,如再次出现水疱,则不能再用。

5.其他药物:如盐酸氮芥酊,这个药物治疗白癜风的机制并不清楚,因属于抗肿瘤药物,有抑制免疫性炎症的作用,可能是通过阻断局部免疫反应,减少其对黑色素的损害,局部刺激了黑色细胞的增殖等,在很多年前是不错的外搽药,副作用也主要是局部有时也起水疱等,但孕妇,喂奶期间及儿童不适合应用。

 

正畸后嘴唇会变薄吗?

乙肝母婴传播可以通过以下方法进行阻断:
 
一、孕期管理
 
1. 乙肝病毒载量检测:
 
• 孕妇在怀孕早期应进行乙肝两对半和乙肝病毒载量(HBV DNA)检测,以确定乙肝感染状态和病毒复制水平。
 
• 如果乙肝病毒载量较高,医生会根据具体情况评估母婴传播的风险,并考虑是否需要进行抗病毒治疗。
 
2. 抗病毒治疗(必要时):
 
• 对于乙肝病毒载量高(通常 HBV DNA≥2×10⁵IU/ml)的孕妇,在妊娠中后期(28 周左右)可以考虑口服抗病毒药物,如替诺福韦酯等。
 
• 抗病毒治疗可以有效地降低孕妇体内的乙肝病毒载量,减少母婴传播的风险。但用药需在医生的严格指导下进行,权衡利弊后决定。
 
二、分娩过程管理
 
1. 分娩方式选择:
 
• 目前并没有证据表明剖宫产可以降低乙肝母婴传播的风险。因此,应根据产科指征来选择分娩方式,而不是单纯为了阻断母婴传播而选择剖宫产。
 
2. 严格无菌操作:
 
• 在分娩过程中,应严格执行无菌操作,避免胎儿接触到母亲的血液和体液,减少感染的机会。
 
三、产后处理
 
1. 新生儿乙肝疫苗接种:
 
• 新生儿出生后 12 小时内,应尽快接种第一剂乙肝疫苗。乙肝疫苗可以刺激新生儿产生乙肝抗体,从而对乙肝病毒产生免疫力。
 
• 乙肝疫苗通常需要接种三针,按照 0、1、6 个月的程序进行接种。
 
2. 乙肝免疫球蛋白注射:
 
• 新生儿出生后 12 小时内,除了接种乙肝疫苗外,还应同时注射乙肝免疫球蛋白。乙肝免疫球蛋白是一种高效价的乙肝抗体,可以迅速中和新生儿体内可能感染的乙肝病毒。
 
• 乙肝免疫球蛋白一般只需要注射一次。
 
通过以上综合措施,可以有效地阻断乙肝母婴传播,降低新生儿感染乙肝病毒的风险。同时,乙肝妈妈在产后也应注意定期复查肝功能和乙肝病毒载量,关注自身健康状况。
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