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重庆市永川区中医院二期梅毒专家

简介:

重庆市永川区中医院始建于1951年,是国家三级甲等中医院,正处级事业单位,重庆医科大学附属永川中医院。国家区域医疗中心依托医院,国家中医紧急医学救援队伍和紧急医学救援基地依托中医院,国家住院中医师规范化培训基地。重庆市医院协会副会长单位,重庆市中医药学会副会长单位、重庆市中医药行业协会副会长单位、重庆市中医药学会眼耳鼻喉、骨伤、膏方、筋经诊治4个专委会主任委员单位、永川区中医药学会会长单位。2020年11月医院已通过国家教育部中医学本科专业认证,综合实力在重庆市中医系统区县中医院中名列前茅。2022年入围重庆市15家率先推动公立医院高质量发展医院,进一步探索公立医院高质量发展好做法。医院总资产近10亿元。医院老院区占地21亩,业务用房6万平方米,编制床位870张,实际开放床位1270张。医疗设备价值2亿元。现有职工1050名,有高级专业技术人员112名,博士后、博士、硕士118名,其中博士生导师、硕士生导师18名;重庆医科大学教授、副教授98人;国家级、省级学术专委会委员及以上专家50余名。拥有全国先进工作者(劳模)、国务院政府特殊津贴专家、全国五一劳动奖章获得者、二级教授、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、全国名老中医传承工作室专家、全国中药技术传承人才、重庆英才·创新创业领军人才、重庆市有突出贡献专家、重庆首席专家工作室领衔专家、重庆市学术技术带头人、重庆市区县医学头雁人才、永川区学科带头人15名;重庆市名中医5名,永川区名中医、永川区十大名医11名。年门诊量80万人次,出院病人5.5万人次,手术台次12万余台,病人来源覆盖川渝黔十余个区县,病人满意度保持在98.5%以上。医院现有国家级重点专科、重庆市重点专科12个,重点学科2个,重庆市中医名科2个,重庆市中医特色专科2个。医院耳鼻喉科、骨科、推拿科学科综合实力位居重庆市中医系统前列。医院设有24个职能科室,38个临床科室和8个医技科室,设置33个临床病区,引进国医大师李佃贵学术传承工作室,岐黄学者方邦江传承工作室,开设全国名老中医传承工作室,社会反响良好。医院先后承担国家自然科学基金科研项目、重庆市科委等各级科研课题141项,获市、区科技进步奖和软科学奖10项。主编、协编医学类学术专著58部,获得专利61项。鼓励中医药科技创新,中医药传承创新团队顺利立项重庆市医学科技创新项目。支持中药制剂开发,院内制剂达到5个剂型,31个品种,疗效确切,深受患者信赖。研制的鱼酱排毒合剂、鱼酱排毒合剂鼻喷雾剂、“温鼻通窍口罩”、“蒲香散耳塞”、“银翘避疫汤”能够有力提高临床疗效、减轻患者医疗费用,每年为患者减少约1000万-1500万的医药费用。其中温鼻通窍口罩,获得第七届重庆市“五小创新晒”优秀项目活动一等奖(第一名)。医院凤凰湖新院建设正按计划、有节点稳步推进。项目总投资约20亿元,占地177.5亩,业务用房达21万平方米,是集医疗、教学、康复、救援、科研“五位一体“的综合型三级甲等医院。其中,已投入使用的一期工程计划用于承接国家区域医疗中心门急诊、放射影像、医学检查检验等工作;同年开工的二期工程,包括住院大楼、中医特色医技楼、传染病大楼以及附属设施等,预计2024年底完成建设投入使用;三期工程为国家中医紧急医学救援基地,建成后将成为全国一流、配套设施完备的中医应急综合救治医院。加速提高重庆中医妇产生殖整体诊疗水平,加快形成国家级中医妇产生殖、儿科、心血管病、脾胃病、肾脏病五大医疗中心服务“高地”,全面提升医院的整体水平,使成渝双城经济圈及黔、滇区域内患者在重庆市内即可享受到国家级优质中医医疗服务。医院将以国家区域医疗中心为平台,建成5个高水平子平台:一是高水平学术交流平台;二是高层次的科研成果转化推广平台;三是高水准的学科建设发展平台;四是高水平的人才柔性流动交流平台;五是高质量的院内制剂研发平台。辐射带动川、渝、黔、滇多省市中医药水平协调发展,助推成渝双城经济圈建设。是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,接触梅毒患者,全身,青霉素,,生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤,食用提高免疫力的食物,体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液(CSF)检查,影像学检查,。

张锋 副主任医师

擅长中西医治疗耳鸣耳聋、慢性咽喉炎、鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎以及小儿常见耳鼻喉疾病。

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擅长:擅长中西医治疗耳鸣耳聋、慢性咽喉炎、鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎以及小儿常见耳鼻喉疾病。
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蔡增进 主任医师

各种痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、便秘、炎性肠病

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擅长:各种痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、便秘、炎性肠病
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龚睿 主治医师

龚睿,医学硕士,主治中医师,擅长使用中药、针灸、定点注射、推拿、关节松动术(较擅长“Mulligan动态关节松动术”)等无创或微创方式治疗各种痛症(颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、股骨头缺血性坏死及关节痛等)及月经不调、更年期综合征、失眠等疾病。

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擅长:龚睿,医学硕士,主治中医师,擅长使用中药、针灸、定点注射、推拿、关节松动术(较擅长“Mulligan动态关节松动术”)等无创或微创方式治疗各种痛症(颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、股骨头缺血性坏死及关节痛等)及月经不调、更年期综合征、失眠等疾病。
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孔俊 主治医师

致力于泌尿系结石、肿瘤等泌尿外科疾病的诊治及微创手术,常年开展含中医特色的男科疾病诊断及治疗,对泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、男科疾病、尿路重建和盆底修复、尿控等诸多病症有丰富诊疗经验。

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擅长:致力于泌尿系结石、肿瘤等泌尿外科疾病的诊治及微创手术,常年开展含中医特色的男科疾病诊断及治疗,对泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、男科疾病、尿路重建和盆底修复、尿控等诸多病症有丰富诊疗经验。
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代禄凤 住院医师

毕业于江西中医药大学科技学院大学针灸推拿学,擅长针灸、推拿、整脊、臭氧、穴位埋线、定点注射等治疗颈椎病、腰椎病、椎间盘突出、坐骨神经痛、中风后遗症、截瘫、面瘫、肩周炎、关节肢体疼痛、头痛、失眠、痛经等疾病。

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擅长:毕业于江西中医药大学科技学院大学针灸推拿学,擅长针灸、推拿、整脊、臭氧、穴位埋线、定点注射等治疗颈椎病、腰椎病、椎间盘突出、坐骨神经痛、中风后遗症、截瘫、面瘫、肩周炎、关节肢体疼痛、头痛、失眠、痛经等疾病。
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寇琳琳 副主任医师

待补充

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胡国伟 住院医师

心血管疾病

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杨大才 副主任医师

心脏、腹部、血管、浅表、肌骨超声诊断及超声介入。

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熊念芬 副主任医师

急危重症的诊治,呼吸内科疾病以及消化内科疾病的诊治,特别对慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性胃炎、消化道溃疡、消化道出血、心力衰竭、高血压、冠心病、糖尿病、急性中毒等疾病

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曾宪岚 副主任医师

心、脑血管、呼吸、消化系统、内分泌系统以及危急重症等疾病的诊断和治疗,特别是对心力衰竭、高血压病、冠心病、胃炎、消化道溃疡、慢性支气管炎、支气管哮喘、糖尿病、急性中毒等有较深的研究

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患友问诊

我之前确诊过尖锐湿疣,后来好了,但七月份检查出HPV11阳性,最近阴道口上面长了很多凸起的小点,偶尔有些痒。同时,HPV51持续感染一年,TCT非典型,担心疾病的复发和传播。患者女性17岁
38
2024-09-19 15:41:19
我有梅毒,医生建议用青霉素治疗,请问需要处方吗?患者女性
65
2024-09-19 15:41:19
患者龟头糜烂15天,疑似梅毒二期,寻求专业医生的诊断和治疗建议。患者男性32岁
29
2024-09-19 15:41:19
手和脚出现豆豆样皮疹,掉皮,出汗多,用药后效果不佳。患者男性28岁
3
2024-09-19 15:41:19
我最近发现自己有不明原因的皮疹和淋巴结肿大,担心可能是梅毒,之前有过不安全的性行为。患者男性38岁
29
2024-09-19 15:41:19
我有皮疹和淋巴结肿大,担心自己可能患上了梅毒,血液测试显示我有梅毒抗体。请问这意味着什么?患者男性29岁
14
2024-09-19 15:41:19
我在包皮上发现了一个圆形溃疡,表面清洁,伴有疼痛和瘙痒。最近我进行了梅毒抗体检测,结果显示特异性抗体阳性,非特异性抗体阴性。请问医生,这是否意味着我患有一期梅毒硬下疳?患者男性34岁
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2024-09-19 15:41:19
患者一年前因皮疹就医,经化验确诊为二期梅毒,寻求治疗建议和注意事项。患者男性34岁
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2024-09-19 15:41:19
患者咨询关于疑似梅毒疹的症状和治疗方法。患者女性20岁
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2024-09-19 15:41:19
我男朋友出现了红斑和溃疡的症状,持续了一个月,担心是否会传染给我?患者女性23岁
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2024-09-19 15:41:19

科普文章

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无锡那就医院治疗梅毒效果好,专病专看,才能治的好
#梅毒性脱发#斑秃#梅毒
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梅毒性脱发和斑秃虽然都会出现脱发的现象,但却是两种完全不同的疾病,梅毒脱发是梅毒感染的表现,而斑秃是自身免疫性疾病,其病因、病理机制、临床表现等都存在一定区别。

1.梅毒性脱发:梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。梅毒性脱发是梅毒的一种表现形式,通常发生在梅毒感染的晚期。梅毒性脱发的特点主要包括:梅毒性脱发通常发生在头部的颞部和枕部,也可以波及前额和顶部;脱发呈对称性,局部或弥漫性,通常是弥漫性稀疏和脱发,而不是局部性的圆形脱发斑;其次,还可伴随着其他的症状,如皮疹、溃疡、淋巴结肿大等。

2.斑秃:斑秃是一种自身免疫性疾病,其特点是局部性的圆形或椭圆形脱发斑,其症状主要包括:斑秃通常发生在头发、眉毛、睫毛、胡须等部位,但不限于头部,也可以发生在其他身体部位;斑秃呈局部性的圆形或椭圆形脱发斑,通常没有其他症状,如皮疹或溃疡。

不管是出现梅毒性脱发,还是斑秃,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

(1)一期梅毒

  • 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。
  • ①硬下疳特点为感染 TP 后 7~60 天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为 4~6 周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。
  • ②近卫淋巴结肿大 出现硬下疳后 1~2 周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

(2)二期梅毒

  • 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP 随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎 100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约 25%;女性约 50%。3~5 日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。
  • ①皮肤梅毒疹 80%~95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。
  • ②复发性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后,约 20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。
  • ③黏膜损害 约 50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉,为黏膜斑或黏膜炎,有渗出物,或发生灰白膜,黏膜红肿。
  • ④梅毒性脱发 约占病人的 10%。多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样。
  • ⑤骨关节损害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。
  • ⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。
  • ⑦二期神经梅毒 多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液 RPR 阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状。
  • ⑧全身浅表淋巴结肿大

(3)三期梅毒

  • 1/3 的未经治疗的显性 TP 感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15%~20%为严重的晚期梅毒。
  • ①皮肤黏膜损害 结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。
  • ②近关节结节 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。
  • ③心血管梅毒 主要侵犯主动脉弓部位,可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。
  • ④神经梅毒 发生率约 10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状,也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,有感觉异常、共济失调等多种病征,即脊髓痨。

一、推荐方案

一旦发现感染,即刻开始治疗,可选择以下任意一种药物。

  • 苄星青霉素 240 万单位,分两侧臀部肌内注射,每周一次,连续 3 次为 1 个疗程。
  • 普鲁卡因青霉素 G,80 万单位/日,肌内注射,连续 15 日为 1 个疗程。

二、替代方案

  • 若没有青霉素,可用头孢曲松,1g/日,肌内注射或静脉给药,连续 10 日为 1 个疗程
  • 青霉素过敏者:可用红霉素治疗(禁用四环素、多西环素),红霉素每次 500mg,4 次/日,口服,连用 15 日为 1 个疗程。

三、治疗时期

  • 孕早期发现感染的孕妇,应于孕早期和孕晚期各进行 1 个疗程的治疗,共 2 个疗程。
  • 孕中、晚期发现的感染孕妇,应立刻给予 2 个疗程的治疗,2 个疗程之间需要间隔 4 周以上(最少间隔 2 周),第 2 个疗程应当在孕晚期开始,最好在分娩前一个月完成。
  • 临产时发现的感染孕产妇,也要立即给予 1 个疗程的治疗。
  • 治疗过程中复发或重新感染者,要追加 1 个疗程的治疗。
  • 既往感染的孕产妇,也要及时给予 1 个疗程的治疗。

四、注意事项

  • 同时满足以下条件为规范治疗:
  • 应用足量青霉素治疗
  • 孕期进行 2 个疗程治疗,2 个疗程之间需间隔 2 周以上
  • 第 2 个疗程在孕晚期进行并完成。

苄星青霉素治疗期间,若中断治疗超过 1 周,或采用其他方案进行治疗时,每个疗程治疗期间遗漏治疗 1 日或超过 1 日,要从再次治疗开始时间起重新计算治疗疗程。

治疗期间应当定期随访。每月做 1 次非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,观察滴度变化,判断有无复发或再感染。随访过程中,如果非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度上升或结果由阴转阳,则判断为再次感染过复发,应当立即再开始 1 个疗程的梅毒治疗。

感染孕产妇分娩前必须进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,以便与所生新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果进行比较,作为后续诊治的依据。

#二期梅毒
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二期梅毒

起病特点

  • 常发生在硬下疳消退 3~4 周(感染 9~12 周)后,有时可与硬下疳同时出现。
  • 还可出现皮肤以外的其他症状。
  • 此期梅毒传染性强,即使皮疹自行愈合,仍具传染性。

梅毒疹

二期梅毒特征表现,可覆盖全身皮肤和黏膜,甚至是手掌和脚底,梅毒疹可表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等,与普通皮肤病类似,通常不会发痒或仅有轻微瘙痒。

  • 有的皮肤黏膜上出现脓疱、溃疡,溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。
  • 皮疹通常在 2~3 个月自行消退。

梅毒扩散到全身

  • 斑片状脱发
  • 肌肉酸痛或关节肿胀
  • 发烧
  • 喉咙痛
  • 淋巴结肿大
  • 视力下降
  • 看东西模糊等

此外,患者还可出现神经损害,表现为头痛、呕吐、贪睡、反应迟钝等。

病情发展

  • 患者如果没有接受治疗,疾病可能进入潜伏阶段(隐藏阶段),此时患者可没有任何临床症状。
  • 此后潜伏期可以持续数年。
  • 当患者抵抗力降低时,可再次出现症状,称为复发梅毒。
  • 严重者疾病可能进展到第三阶段。
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