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洛阳市第七人民医院高脂血症专家

简介:

洛阳市第七人民医院位于古都河南省洛阳市,是一所公立非营利性综合医院,国家二级乙等医院,是洛阳市职工医疗保险、居民医疗保险、新兴农村合作医疗保险、工伤保险、女工生育保险定点医院,位于洛阳市涧西区武汉路206号。已有近60年的建院历史,在职职工300余人,开放床位307张。医院科室齐全,实力雄厚,设有内、外、妇、儿、椎间盘专科、心脑血管病专科、眼科、耳鼻喉、口腔、肛肠、急诊、中医、针灸理疗、医技科、CT、核磁共振、彩超、普放、检验等40多个科室和病区,其中心脑血管病专科是卫生系统重点专科,儿科、椎间盘专科是特色科室,具有良好的区域优势和广泛的社会影响。承办有郑州路社区卫生服务中心和洛耐、西苑两个社区卫生服务站及一个养老院。医院年门诊量逾20万人次,年收治住院病人1万余人。医院近几年发展迅速,规模不断扩大,正在向三级医院迈进,其中心脑血管病专科是洛阳市卫生系统重点专科,儿科、妇产科、养老院是医院重点科室。心脑血管病专科设在医院内一科病区,是洛阳市卫生系统重点专科,技术力量雄厚,医疗设备先进,拥有一批高素质的医疗护理队伍,其中副主任医师2名,主治医师6名,主管护师8名,医务人员先后到北京、上海、西安等国内知名医院系统学习心脑血管疾病治疗的先进知识和治疗手段,采用早期溶栓等多种治疗方法治疗急性心肌梗塞、急性脑梗塞、顽固性心力衰竭、脑出血、高血压、高血脂、心绞痛、心律失常等各种内科疾病,疗效显著。心脑血管专科拥有全自动心电监护仪、24小时动态心电图机、便携式心脏活力除颤器、康复治疗仪、光量子治疗仪等先进的专业医疗设备,设立了规范的重症监护室,同时,近年来还开展了临时、永久起搏器的安装工作,挽救了大量生命垂危的心脏病患者。儿科是洛阳市特色专科,拥有主任医师1名、副主任医师2名、主治医师3名、住院医师3名。每年门诊接诊儿科患者2万余人,住院患者2千余人,患者辐射区域包括西工区、涧西区、高新区及新安县、洛宁县、嵩县、偃师市以及周边广大农村等地区。儿科有一批技术先进、业务过硬的医护人员,有着良好合理的人才梯度,是一只精良的团队,儿科护理人员的静脉穿刺水平堪称是洛阳市第一,多名护理人员拥有“神针手”的称号。该科设有普通儿科,新生儿儿科,儿童保健科,拥有病床50余张,其中NICU5张,PICU2张。业务范围:各种新生儿常见疾病、反复呼吸道感染、肺炎、支气管哮喘、急慢性腹泻、心肌炎、过敏性紫癜、肾小球肾炎、肾病综合症以及各种脑炎。医疗设备包括:无创呼吸机、戴维蓝光箱、新生儿暖箱、远红外辐射抢救台、全自动生命参数监护仪、经皮黄疸测量仪、输液泵、红外线超短波治疗仪等,为了不断提高医疗技术水平和服务能力,先后投入大量资金购买国内外先进的监护设备,极大的提高了综合服务水平,最大限度地保证儿童安全。儿科门诊及病房实行24小时工作制,无节假日,儿科全体医护人员会以饱满的热情、一流的技术、优质的服务、低廉的价格为您孩子的健康保驾护航。妇产科是经过40余年发展的专业科室,现为医院临床重点科室之一。本科室拥有医务人员20余名,其主任医师、副主任医师经验丰富,医术精湛;还有实力雄厚,专心敬业的主治医师、住院医师多名,均为本科学历,以及主管护师、助产士、护士多名,拥有丰富的临床检验和三级甲等医院多年的进修资质。开展妇女卫生保健、妇科及产科常见病、多发病的诊断和治疗。产科无痛剖宫产美容切口更是受到众多女性的青睐。与河科大一附院妇产科常年开展业务协作和专家会诊。设备介绍:1.美国GE彩超、B超;2.多功能电子胎心监护仪:可连续监测胎儿在母亲体内的情况,动态观察胎儿安危;3.新生儿辐射抢救治疗台、婴儿恒温箱:可使新生儿在适宜的环境下及时得到抢救和疗;4.高档微波治疗仪:对宫颈糜烂、盆腔炎、宫颈炎、阴道炎、乳腺炎等疗效快、无痛苦;5.无痛分娩仪:无痛分娩及无痛人流,真正为患者减轻痛苦。环境:医院为花园式单位,本科室有豪华病房、家庭病房、母婴病房、普通病房,以满足患者不同层次的需求。养老院是2012年10月经洛阳市民政局批准设置、注册登记,洛阳市第七人民医院直办的一所中高档公立非营利性养老机构。依托医院、高起点承办,卫生、健康、公立直营是其基本特色。该养老院集养老、医疗、护理、康复为一体,服务设施一流,开设床位152张,全部采用符合老年人生活的无障碍化设计。开设有单间、一室两床的标准间和多人间,房间内配有彩电、空调、暖气、卫生间、淋浴等设备。入住的老人可享受到“大病不出院,小病不离床”的及时医疗服务。由专业学校毕业的护理人员对老人进行精心护理和日常生活照顾,设有专业的营养师为老人提供合理的营养膳食。服务特色:依托医院、卫生、健康、公立直营;服务宗旨:关注养老、共建和谐、理解老人、尊重老人、服务老人、关爱老人。洛阳市第七人民医院实行无假日门诊制度,24小时应诊,内科、外科、妇产科、儿科专家长期坐诊,急救车辆24小时免费接送病人。医院奉行“爱心、耐心、细心、真心”对待每一位患者,努力构建和谐的医患关系,为广大居民的健康保驾护航。高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关,是由于单基因缺陷或多基因缺陷,继发性多发生于代谢性紊乱疾病,与遗传、饮食、营养、药物等因素有关,血液,药物治疗,饮食治疗,甲状腺功能减退症,脂肪肝,限制高脂肪食品,限制甜食,测定血脂谱全套,载脂蛋白测定,体内脂蛋白代谢测试,。

张晓盟 住院医师

对内科常见病、多发病如高血压病、糖尿病、心力衰竭、心律失常、慢性阻塞性肺疾病、冠心病心绞痛等有丰富的临床经验

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:对内科常见病、多发病如高血压病、糖尿病、心力衰竭、心律失常、慢性阻塞性肺疾病、冠心病心绞痛等有丰富的临床经验
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张巧玲 副主任医师

擅长:糖尿病及并发症,消化系统疾病,心脑血管疾病如脑梗塞、脑出血、冠心病 心绞痛 心肌梗塞,心力衰竭,心律失常,以及呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支气管哮喘等常见病多发病的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 3475
平均等待 15分钟
擅长:擅长:糖尿病及并发症,消化系统疾病,心脑血管疾病如脑梗塞、脑出血、冠心病 心绞痛 心肌梗塞,心力衰竭,心律失常,以及呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支气管哮喘等常见病多发病的诊断及治疗。
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患友问诊

高血脂患者,咨询中成药与胶骨蓝的联合用药问题。
1
2024-11-05 21:38:41
我是一名44岁的女性,最近发现自己有高血脂症的症状,想了解如何用药和调整生活方式。
65
2024-11-05 21:38:41
低密度脂蛋白偏高,5.38mmol/L,咨询用药。
46
2024-11-05 21:38:41
高血脂患者,阿托伐他汀10毫克和20毫克剂量搞混,询问如何调整用药。
42
2024-11-05 21:38:41
我血脂有点高,不知道该吃什么药。
16
2024-11-05 21:38:41
79岁女性患者,血脂高,想换成瑞舒伐他汀钙片,询问用药安全和剂量。
44
2024-11-05 21:38:41
63岁高血脂症患者,依折麦布片治疗后血脂稳定,询问是否可以尝试中药治疗并寻求生活建议。
55
2024-11-05 21:38:41
头晕、犯困,医生诊断高血脂,38岁,有高血压。
26
2024-11-05 21:38:41
高血脂患者,有脑鸣症状,询问治疗建议。
67
2024-11-05 21:38:41
患者64岁,女性,患有高血压、高血脂、睡眠障碍,心脏和头疼,肝功能正常。
32
2024-11-05 21:38:41

科普文章

#高脂血症
5

一、高脂血症的诊断主要依据空腹血液检测结果(检查前应空腹12-14小时,最后一餐忌食高脂食物和禁酒),当满足以下任一标准时,诊断即可成立:

1、甘油三酯(TG)≥2.3mmol/L;

2、总胆固醇(TC)≥6.2mmol/L;

3、低密度胆固醇(LDL-C) ≥4.1mmol/L;

4、高密度胆固醇(HDL-C) ≤1.0mmol/L。

二、治疗原则

1、根据动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD )危险程度决定干预策略:

①已经诊断ASCVD者为极高危人群;

②符合以下条件之一者为高危人群:LDL-C ≥4.9mmol/L 或1.8mmol/L ≤LDL-C <4.9mmol/L 且年龄≥40岁的糖尿病病人。

2、将降低低密度胆固醇(LDL-C)作为首要干预靶点:LDL-C升高是导致ASCVD发病的关键因素。降低LDL-C水平,是改善动脉粥样硬化,减少ASCVD发病率、致残率及致死率的有效措施:

①没有任何基础疾病,LDL-C <3.4mmol/L正常,LDL-C >3.4mmol/L 可以通过饮食调整;超过LDL-C >4.9必须服用将脂药;

②合并高血压、糖尿病、肥胖、抽烟喝酒、40岁以上高危人群,必须要保持在LDL-C <2.6mmol/L 以下;

③合并严重颈动脉斑块、脑梗死、心绞痛、心脏支架搭桥术后等极高危人群,必须要保持在LDL-C <1.8mmol/L 以下。

3、针对LDL-C基线值较高不能达标者,LDL-C 至少应降低50%。极高危人群即使LDL-C基线水平在达标值以内,仍应将LDL-C 进一步降低30%。

三、高脂血症的饮食注意事项:

1、第一,保证优质蛋白质的摄入,如鸡、鸭、鱼、牛、羊、猪、蛋、奶、豆,这些都是优质蛋白质的来源(胆固醇高的不易吃蛋黄);

2、第二,膳食纤维(粗粮主要包括谷类中的玉米、紫米、高粱、燕麦、荞麦、麦麸以及各种干豆类,如黄豆、青豆、赤豆、绿豆等),多吃带有根茎的蔬菜(胡萝卜、莲藕、马铃薯、芋头、山药、竹笋、香椿、姜、洋葱、白萝卜大葱等);

3、不饱和脂肪酸,如橄榄油、麻籽油、坚果、深海鱼肉就富含不饱和脂肪酸有利于降低胆固醇。

以上三方面有助于改善血脂代谢。三餐的时间和饭量也有讲究(早餐要吃好,午餐要吃饱,晚餐要吃少),轻断食的饮食模式不但有益于控制体重,也有助于改善血脂代谢。最后血脂代谢的绝大部分步骤都是在肝脏完成的(保护肝脏方法:减肥、戒酒、不吃发霉的、不吃生的、不瞎吃药、不瞎吃保健品等)。

第24集|血脂分离谁都可以做吗?

#高脂血症#C族高血脂症
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第23集|胆固醇高谁说不能喝牛奶? 

第11集|血脂化验单,咱们挑重点看,没用的,咱不看 

第2集|不吃药能降低甘油三酯吗? 

今天我们要聊一个重要话题 - 糖尿病患者如何保护自己的心脏健康。

相信很多人都听说过,糖尿病患者更容易患上心脏病。但你知道吗?最新研究表明,只要采取正确的方法,糖尿病患者完全可以有效降低心血管疾病风险,过上健康幸福的生活!

  1. 认识你的"敌人":糖尿病如何影响心脏健康

首先,我们要了解糖尿病是如何影响心脏健康的。

想象一下,如果血液中的糖分太高,就像河水中含有过多的泥沙。长期下去,这些"泥沙"会损害血管内壁,导致动脉硬化,增加心脏病和脑卒中的风险。

52岁的李阿姨就是一个典型案例。她患有2型糖尿病已经10年了,但一直没有很好地控制血糖。最近,她突然感到胸闷气短,经检查发现冠状动脉已经严重狭窄,需要做支架手术。

李阿姨的遭遇告诉我们,糖尿病患者必须格外重视心血管健康。那么,具体该怎么做呢?

2.掌握"制胜法宝":全面风险评估很重要

指南强调,对糖尿病患者进行全面的心血管风险评估非常重要。这就像在打仗前,我们要先了解敌情,制定合适的作战计划。

医生会考虑多个因素,如年龄、性别、血压、血脂水平、吸烟史等,来评估患者的心血管风险。根据风险程度的不同,可以将患者分为中等风险、高风险和极高风险三类。

比如,65岁的张爷爷患有2型糖尿病,同时还有高血压和高血脂。按照最新的SCORE2-糖尿病评分系统,他属于极高风险人群,未来10年发生心血管事件的风险超过20%。

知道自己属于哪个风险级别很重要,因为这决定了后续的治疗方案。高风险和极高风险的患者,可能需要更积极的干预措施。

3.健康生活方式:打好防守的第一道防线

无论风险等级如何,健康的生活方式都是预防心血管疾病的基础。这就像城墙是保卫城池的第一道防线。

指南建议糖尿病患者:

(1) 控制体重:超重和肥胖会增加心血管风险。指南建议将体重指数(BMI)控制在20-25kg/m²之间。如果目前体重过重,可以先尝试减重5-10%。

(2) 合理饮食:推荐地中海饮食模式,多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类和坚果,少吃红肉和加工肉类。

(3) 适度运动:每周至少进行150-300分钟中等强度有氧运动,或75-150分钟高强度有氧运动。同时,每周还应进行2-3次力量训练。

(4) 戒烟限酒:吸烟会显著增加心血管风险,必须戒掉。饮酒要适度,男性每天不超过2个标准单位,女性不超过1个标准单位(1个标准单位约等于355ml啤酒或150ml葡萄酒)。

30岁的小王就是一个很好的例子。他在被诊断为2型糖尿病后,积极改变生活方式。他每天坚持步行1小时,调整饮食结构,半年内成功减重10公斤。不仅血糖得到了良好控制,血压和血脂指标也明显改善。

4.精准"武器":降糖药物的选择

除了健康的生活方式,合适的降糖药物也是控制血糖、保护心脏的重要"武器"。近年来,一些新型降糖药物在心血管保护方面表现出色,成为糖尿病治疗的新宠。

(1) SGLT-2抑制剂:这类药物不仅能有效降低血糖,还可以减少心力衰竭住院风险和肾脏并发症。对于有心血管疾病高风险的2型糖尿病患者,指南推荐优先考虑使用SGLT-2抑制剂。

(2) GLP-1受体激动剂:这类药物除了降糖效果好,还能帮助减重,并且在降低心血管事件风险方面表现优异。对于需要注射降糖药物的患者,指南建议优先选择GLP-1受体激动剂,而非胰岛素。

(3) 二甲双胍:作为经典的口服降糖药,二甲双胍仍然是大多数2型糖尿病患者的首选用药。它不仅降糖效果好,还具有心血管保护作用。

58岁的王阿姨就是受益于新型降糖药物的典型案例。她患有2型糖尿病和冠心病,在医生建议下开始使用SGLT-2抑制剂。使用一年后,她的血糖控制得更好了,体重也减轻了5公斤,最重要的是,她再也没有因为心力衰竭住院过。

5.血压管理:别让"高压"摧毁你的心血管

对糖尿病患者来说,控制血压和血糖同样重要。高血压会加速动脉硬化,增加心脏病和脑卒中的风险。

指南建议:

(1) 糖尿病患者的血压目标应<140/80 mmHg,如果能耐受,可以进一步降至<130/80 mmHg。

(2) 生活方式干预是基础,包括减少盐的摄入、增加体育活动、控制体重等。

(3) 药物治疗方面,推荐使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)作为一线用药。如果需要,可以联合钙通道阻滞剂或噻嗪类利尿剂。

45岁的李先生就是一个血压控制得当的好例子。他患有2型糖尿病和高血压,在医生指导下坚持低盐饮食,每天散步1小时,同时服用ACEI类降压药。半年后,他的血压稳定在125/75 mmHg,大大降低了心血管风险。

6.血脂管理:让血管"畅通无阻"

控制血脂水平,特别是降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,是预防动脉粥样硬化的关键。

指南根据患者的风险等级,给出了不同的LDL-C目标值:

  • 中等风险患者:LDL-C<2.6 mmol/L

  • 高风险患者:LDL-C<1.8 mmol/L 并较基线水平降低≥50%

  • 极高风险患者:LDL-C<1.4 mmol/L 并较基线水平降低≥50%

在药物治疗方面:

(1) 他汀类药物仍是首选,应尽可能使用高强度他汀。

(2) 如果单用他汀无法达标,可以加用依折麦布。

(3) 对于极高风险患者,如果上述方法仍无法达标,可以考虑使用PCSK9抑制剂。

60岁的陈大爷就是血脂管理的典范。他是2型糖尿病患者,同时有冠心病病史。在使用高强度他汀联合依折麦布后,他的LDL-C从3.5 mmol/L降到了1.3 mmol/L,有效降低了再次发生心血管事件的风险。

7.抗血栓治疗:预防血栓形成的"秘密武器"

对于已经患有心血管疾病的糖尿病患者,合理的抗血栓治疗至关重要。

(1) 对于无症状或无血管重建史的患者,如果没有出血高风险,可以考虑使用小剂量阿司匹林(75-100 mg/天)进行一级预防。

(2) 对于有症状性动脉粥样硬化性心血管疾病的患者,应长期使用小剂量阿司匹林。

(3) 对于急性冠状动脉综合征患者,通常需要双联抗血小板治疗(DAPT),即阿司匹林联合P2Y12受体拮抗剂(如氯吡格雷、替格瑞洛等)。DAPT的持续时间需要根据患者的出血风险和缺血风险来个体化决定。

55岁的刘女士就是一个很好的例子。她是2型糖尿病患者,两年前做过冠状动脉支架植入术。按照医生的建议,她一直坚持服用阿司匹林和氯吡格雷,有效预防了支架内血栓的形成。

8.心力衰竭:糖尿病患者不可忽视的威胁

心力衰竭是糖尿病患者常见的并发症之一,而且预后较差。因此,早期识别和及时治疗至关重要。

(1) 对所有糖尿病患者,建议每年至少进行一次心力衰竭筛查,包括询问症状(如呼吸困难、疲劳等)和体格检查。

(2) 如果怀疑心力衰竭,应进行心脏超声检查和血浆N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)检测。

(3) 对于已确诊心力衰竭的糖尿病患者,SGLT-2抑制剂是首选的降糖药物,因为它能显著降低心力衰竭住院风险。

(4) 此外,还应根据心力衰竭的具体类型(射血分数降低型、射血分数保留型等),选择合适的心力衰竭治疗药物。

62岁的赵大叔就是受益于早期筛查的案例。他在常规体检时被发现NT-proBNP升高,进一步检查确诊为早期心力衰竭。在及时调整用药后(包括使用SGLT-2抑制剂),他的症状得到了很好的控制,生活质量明显提高。

9.个体化治疗:为每个人量身定制的"作战计划"

指南强调,对糖尿病患者的心血管疾病管理应该是个体化的。这就像每个人都有自己独特的"作战计划"。

在制定治疗方案时,医生会考虑多个因素:

  • 患者的年龄和预期寿命

  • 糖尿病病程和并发症情况

  • 心血管疾病风险水平

  • 合并症(如慢性肾脏病)

  • 用药依从性

  • 患者的偏好和生活质量考虑

比如,对于80岁的老年糖尿病患者张奶奶,考虑到她的年龄和身体状况,医生可能会设定相对宽松的血糖和血压目标,以避免低血糖和跌倒风险。而对于40岁的年轻患者小李,则可能会采取更积极的治疗策略,以最大程度降低长期心血管风险。

10.携手共同守护心脏健康

我们的"糖尿病患者心脏保卫战"介绍到这里就要结束了。希望通过这篇文章,你能对糖尿病患者如何保护心脏健康有了更全面的认识。

记住,糖尿病虽然是一个慢性病,但只要我们积极行动起来,完全可以过上健康、幸福的生活!让我们一起努力,为自己的健康保驾护航。

如果你是糖尿病患者,希望你能:

  1. 定期进行全面体检,了解自己的心血管风险水平。

  2. 与医生密切配合,制定个性化的治疗方案。

  3. 坚持健康的生活方式,包括合理饮食、适度运动、戒烟限酒等。

  4. 按时服药,定期监测血糖、血压、血脂等指标。

  5. 保持乐观积极的心态,相信自己一定能战胜疾病!

如果你的亲朋好友中有糖尿病患者,也请将这些重要信息告诉他们,让我们共同守护身边人的健康!

最后,祝愿所有读者朋友身体健康,生活幸福!如果你对文章内容有任何疑问,欢迎在评论区留言,我们会尽快为你解答。

于康:老年人想要增加肌肉组织俩招教会你
血脂升高,最常见6个错误!
日子越来越好,年龄越来越大,是不是想吃得健康吃得长寿?这就是功能性食品的巨大市场需求。[失望R]看看这些数据,是不是觉得触目惊心:糖尿病患病率高达11.9%,成人高血压患病率27.5%,高脂血症患病率35.6%,居民超重肥胖问题凸显。[偷笑R]患病了就得吃药,但为了预防疾病,功能性食品肯定受到青睐?《2024中国功能性食品行业消费大数据及产业竞争分析白皮书》的发布,为我们提供了深入理解这一行业的重要视角。[赞R]根据白皮书的数据,功能性食品市场规模在过去几年中持续扩大。这主要得益于消费者健康意识的增强以及对高品质生活的追求。随着老龄化社会的到来,对于能够改善健康预防疾病的功能性食品的需求日益增长。此外,随着科技的进步和研发能力的提高,功能性食品的种类和效果也在不断丰富和优化,进一步推动了市场的扩张。[萌萌哒R]数据显示,消费者在选择功能性食品时,更加注重产品的安全性有效性和品牌信誉。此外,随着信息透明度的提高,消费者对于产品成分和生产过程的关注也日益增加。这要求企业在产品研发和市场营销中,更加注重透明度和诚信度。[吃瓜R]功能性食品企业之间的竞争不仅仅是产品和价格的竞争,更
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