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晋东南地区第二人民医院先天性上肢畸形专家

简介:

长治市第二人民医院始建于1978年,原名为晋东南地区第二人民医院,1985年市管县体制改革后,更名为长治市第二人民医院。建院伊始,其技术骨干主要来自于和平医院,骨科、皮肤科等科室成建制从和平医院整体迁入我院,像老一代晋东南地区知名专家马永泰、董文忠、雷云山、高步云等一大批著名学者和专家齐集我院,为二院发展起步奠定了良好的基础。 长治市第二人民医院是一所历史悠久、积淀厚重的集医疗、教学、科研、预防保健、康复急救为一体的国家级三级甲等综合医院,以骨科、皮肤科、烧伤整形科、口腔科、康复医学科为特色、内外妇儿均有的综合性医院,医院占地面积3.6万平方米,建筑面积8.6万平方米,编制开放床位1000张;共设有科室90个,其中临床医技科63个,职能科室27个。年总诊疗人数40万人次。 医院现有在职职工1494人,其中,在编职工471人,非在编职工1023人。高级专业技术职称183名;拥有山西医科大学、山西中医药大学硕士生导师12人,教授、副教授38人,博士后1名,博士5名、硕士研究生导师11名,硕士研究生149名。医院设有长治市骨科、皮肤科、烧伤整形科、神经外科、老年病研究所5个市级研究所,长治市医院感染管理质控部等6个市级质控部,长治市皮肤性病专业委员会等8个专业组织。 医院现为山西医科大学临床教学医院、硕士研究生培养基地、长治医学院附属医院、山西省工伤康复试点医院。现有山西省省级重点专科、市级重点专科、学科10个:省级重点专科皮肤科、市级重点专科骨科、皮肤科、烧伤整形科、康复医学科、神经内科、护理;市级重点学科骨科、皮肤科、康复医学科。 医院先后荣获“全国百姓放心示范医院”、“山西省五一劳动”“山西省卫健系统民主评议医院行风工作先进单位”“山西省文明单位”“省级平安单位”等荣誉。连续多年被长治市委、市政府授予“先进基层党组织”“卫生工作先进单位”“长治市文明单位” 医院拥有GE1.5T磁共振成像系统,东软1.5T磁共振成像系统,GE64排螺旋CT,西门子六排螺旋CT,GE血管造影机(大C),全身DR,口腔全景CT,移动C形臂,奥林巴斯腹腔镜,高清日本电子胃镜、肠镜以及各种彩超,全自动生化免疫流水线,皮肤科光疗仪、全套激光美容治疗设备;手术室关节镜、椎间孔镜;还有各种康复设备以及多功能体检车等大中型先进医疗设备。 医院精神:厚德博学 大医精诚 救死扶伤 医者仁心 医院核心价值观:医德 诚信 服务 责任 医院院训:生命无贵贱 医者有仁心 医院工作理念:工作重在落实、制度贵在执行、细节决定成败、责任胜于能力。 办院宗旨:把医院办成服务好、质量好、医德好、群众满意、百姓放心的国家优质医院。 发展愿景:2020年,巩固三级甲等医院创建成果,确保综合实力位居长治市医疗机构前列;2035年,全面建成综合性区域医疗中心;本世纪中叶,建成以皮肤科、骨科、康复医学科、烧伤整形科、心血管内科等科室为特色的“大专科 强综合”全国一流医院。 急救电话0355—96220,全天候对外开放,为患者提供急诊急救,专家预约、住院服务、康复指导、健康体检五位一体的医疗服务。肢体形成不完整,肢体分化不全,肢体重复畸形,先天性因素包括先天发育不良、遗传因素,上肢,应根据患者年龄、畸形程度、关节稳定性和疼痛症状等综合因素来选择相应的术式,对没有严重影响日常工作和生活的患者可以不手术,除非有要求改善外观者。,骨关节炎,不要过多的吃咸辣的食物,不吃过冷、过热、过期、变质的食物等。,外观检查、影像学检查、功能等指标检查,。

申丽红 主任医师

擅长神经内科常见疾病及疑难重症疾病的诊治,比如脑血管病(脑梗死,脑出血,短暂性脑缺血发作),头晕头痛高血压,脑炎(病毒性脑炎,化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎),痴呆(阿尔兹海默病),帕金森病,脱髓鞘病(多发性硬化,视神经脊髓炎),癫痫,失眠,焦虑抑郁等及神经重症抢救。

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擅长:擅长神经内科常见疾病及疑难重症疾病的诊治,比如脑血管病(脑梗死,脑出血,短暂性脑缺血发作),头晕头痛高血压,脑炎(病毒性脑炎,化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎),痴呆(阿尔兹海默病),帕金森病,脱髓鞘病(多发性硬化,视神经脊髓炎),癫痫,失眠,焦虑抑郁等及神经重症抢救。
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申云红 副主任医师

擅长消化内科胃炎、食管炎、肠炎、胰腺炎、消化性溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉、肠息肉、克罗恩病、溃疡性结肠炎、功能性胃肠病、胃食管反流病、自身免疫性肝病、病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、消化道出血、胃癌、食管癌、胰腺癌、结肠癌、肝癌等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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擅长:擅长消化内科胃炎、食管炎、肠炎、胰腺炎、消化性溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉、肠息肉、克罗恩病、溃疡性结肠炎、功能性胃肠病、胃食管反流病、自身免疫性肝病、病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、消化道出血、胃癌、食管癌、胰腺癌、结肠癌、肝癌等疾病的诊治有丰富的临床经验。
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王晓民 副主任医师

待补充

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牛贺斌 副主任医师

肺部肿瘤,食管癌的诊治

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擅长:肺部肿瘤,食管癌的诊治
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任意平 主任医师

四肢骨折及各种骨科疾病的诊断及治疗

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擅长:四肢骨折及各种骨科疾病的诊断及治疗
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郝蔚 副主任医师

待完善

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擅长:待完善
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马旭慧 副主任医师

头晕,脑血管病,癫痫等疾病的诊治

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擅长:头晕,脑血管病,癫痫等疾病的诊治
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张韧 主治医师

足踝部骨折及前足疾病、高弓足的诊治。

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擅长:足踝部骨折及前足疾病、高弓足的诊治。
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张静 主治医师

擅长常见内科疾病及焦虑、抑郁,社恐等精神心理疾病的诊治。

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擅长:擅长常见内科疾病及焦虑、抑郁,社恐等精神心理疾病的诊治。
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程瑞 主治医师

胃炎,胃溃炎,肠炎,溃疡性结肠炎,肝病,胆囊疾病,胰腺疾病,食管癌,胃癌,肠癌等消化道肿瘤

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擅长:胃炎,胃溃炎,肠炎,溃疡性结肠炎,肝病,胆囊疾病,胰腺疾病,食管癌,胃癌,肠癌等消化道肿瘤
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患友问诊

我有xo型腿,想知道是否可以用矫正带来改善,并且担心即使用了矫正带,我的腿也可能前后不直。请问这种情况该怎么办?
46
2024-11-27 09:32:25
走路时腿型向内弯曲,疑似O型腿。
50
2024-11-27 09:32:25
腿部形态问题,膝盖向外凸,长期跷二郎腿,运动时膝盖疼痛。患者男性24岁
28
2024-11-27 09:32:25
宝宝1岁三个月,出现O型腿,寻求治疗建议。
24
2024-11-27 09:32:25
走路时发现X形腿,不知是什么问题。患者女性3岁
38
2024-11-27 09:32:25
O型腿,跛行,想了解治疗方法及是否需要改变扁平足。
32
2024-11-27 09:32:25
患者因走路姿势异常咨询腿部问题,经医生诊断为轻度足外翻。
61
2024-11-27 09:32:25
六岁女孩先天性右腿马蹄内翻,寻求医生关于鞋垫矫正的咨询。
61
2024-11-27 09:32:25
右腿走路脚向里歪,风湿性关节炎术后康复期,寻求用药建议。
8
2024-11-27 09:32:25
孩子走路时腿往里撇,想咨询营养补充问题
66
2024-11-27 09:32:25

科普文章

#阻塞性睡眠呼吸暂停综合征#睡眠障碍
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阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠呼吸疾病,典型的临床表现是睡眠时习惯性打鼾、白天犯困。这种疾病会使患者夜间缺氧、睡眠结 构被破坏,如果不治疗可能导致多种后果,包括日间过度思睡、记忆力减退、注意力不集中、糖尿病、冠心病、脑卒中、死亡风险增加等。治疗的金标准是气道正压(positive airway pressure,PAP),也就是咱们平时说的无创呼吸机或者睡眠呼吸机。这种治疗效果确切,且几乎没有创伤,但有研究显示,大概只有一半的患者能长期坚持使用。那患者不能坚持使用呼吸机的原因有哪些呢?

1 医务人员因素

一部分患者不能坚持使用呼吸机,可能是对疾病不了解。医务人员应该对患者进行疾病宣教,让患者充分了解阻塞性睡眠呼吸暂停对健康的危害、呼吸机治疗能带来哪些获益,这对患者坚持使用呼吸机有帮助。

2 呼吸机相关因素

使用睡眠呼吸机可能会导致鼻罩压迫局部皮肤、鼻塞等不适症状,这些不舒服的感觉可能会使一部分患者不喜欢使用呼吸机。

3 患者因素

一些患者由于患病时间长,已经出现了痴呆、偏瘫等并发症,这类患者很难操作呼吸机。 阻塞性睡眠呼吸暂停其实是一组异质性疾病,也就是说不同的患者有不同的特点。嗜睡型的患者,由于使用了呼吸机之后白天犯困的症状能很快得到缓解,使用呼吸机后精力充沛、元气满满,所以更容易坚持使用;而失眠型的患者使用呼吸机后可能没有快速可见的症状改善,所以不容易坚持使用。 除此之外,我想强调一个以前大家忽视了的因素,那就是患者的心理学特质在很大程度上影响了是否能坚持使用呼吸机,比如悲观、抑郁的人比较难坚持使用呼吸机,他们可能会有一些负性的自动化思维,例如全或无、灾难化、选择性注意等,这些负性的自动化思维导致了他们拒绝继续使用呼吸机。下面举几个具体的例子。 全或无:“既然不能根治,那我就不治了。” 解析:对于大部分中老年人来说,阻塞性睡眠呼吸暂停是一种慢性病,像高血压、糖尿病一样,可以通过科学的方法被控制,但并不能“根治”、“去根儿”。实际上,现代社会的疾病谱大部分疾病都是慢性病,如果抱着这种“全或无”的想法,确诊了慢性病就摆烂、不治疗,显然会对我们的健康造成不可挽回的伤害;而慢性病只要用科学的方法控制好,我们完全可以健康、高质量地生活。 灾难化:“得依赖仪器生活,那我这辈子都完蛋了。” 解析:其实阻塞性睡眠呼吸暂停的患者使用呼吸机并不是“依赖”呼吸机,不用呼吸机也能生存,但不用呼吸机的患者夜间会反反复复发生呼吸暂停、缺氧、睡眠质量差,导致身体健康的损害;而使用呼吸机的患者呼吸暂停的次数会大大减少,睡眠质量得到改善,整体的健康状况、生活质量也会明显改善。就好比有的人近视,平时得戴眼镜,或者有的人听力不好,使用人工耳蜗,并不是他们得“依赖”眼镜或人工耳蜗才能活着,而是眼镜、人工耳蜗能使他们能看得更清楚或者听得更清楚,能改善他们的生活质量,这是现代科技带给我们的福利。
选择性注意:“鼻罩压着我鼻梁不舒服,我不想用呼吸机了。” 解析:任何一种治疗都有好处也有坏处。有些人只注意不好的方面,而忽视了好的方面,陷入了“选择性注意”的思维误区。实际上是否选择这种治疗需要权衡。理性地思考一下:这种治疗给您来的好处多还是坏处多?对于阻塞性睡眠呼吸暂停的患者,使用呼吸机的好处已经被高质量的循证医学证据证实:可以减少睡眠时呼吸暂停等呼吸事件、改善白天的精力状态、降低交通事故风险、改善血压、血糖、胃食管反流症状、生活质量、改善男性性功能。而鼻罩压着鼻梁不舒服是可以解决的,鼻罩有不同的样式和大小;呼吸机和患者连接的方式也不是只有鼻罩这一种,您可以试试鼻枕、口鼻面罩等其他不同的人机接口。 如果您有阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠呼吸机相关的问题,欢迎关注本科普号。如果阅读了相关科普文章仍无法解决,建议正规医院就诊。

主要参考资料:

https://www.uptodate.com/contents/assessing-and-managing-nonadherence-with-continuous-positive-airway-pressure-cpap-for-adults-with-obstructive-sleep-apnea

最近胡医生问诊的,好消息居多,家长们悬着的心也放下了

希望孩子们都健健康康的,不要中招!

孩子嗓子痛、喉咙发炎

或者肚子疼、拉肚子

这时候是不是可以

吃点 抗生素 消炎啊?

特别提醒:

儿童安全合理使用抗生素

家长需要知道

这些问题

  • 什么是抗菌药物

抗菌药物,是用来杀灭或抑制细菌生长的药物,对治疗由细菌引起的感染具有显著疗效。然而,家长必须明确,抗菌药物并非万能药,它们对病毒、支原体、衣原体等其他病原体感染无效。特别是儿童上呼吸道感染,90%以上的病原体是病毒,此时使用抗菌药物不仅无效,还可能带来不必要的副作用,如肠道菌群失调、过敏反应等。

  • 哪种疾病需要使用抗菌药物?

临床上,只有孩子被诊断为细菌感染时,才能使用抗菌药物。常见的细菌感染性疾病主要有化脓性扁桃体炎、细菌性肺炎、中耳炎、细菌性痢疾等。

  • 如何选择合适的抗菌药物

儿童并不是缩小版成人,他们与成人的生理结构、脏器功能、易患疾病及对药物的反应等方面均有较大的差异。儿童应选择 青霉素类、头孢菌素类等安全性较高的药物 ,避免使用氨基糖苷类、喹诺酮类药物、四环素类、氯霉素类、磺胺类等药物,因为这些抗菌药物可能会给 儿童带来不可逆的严重不良反应

  • 儿童合理用药的建议
  • 抗菌药物一定要 在医师或药师的指导下使用 ,随意滥用可能诱导耐药菌的产生
  • 儿童不是成人的缩小版,应该参照药品说明书 严格按照年龄(月龄、日龄等)、体重、体表面积等计算或在医生/药师的指导下使用

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.
1.睡眠
 
生长激素在夜间睡眠时分泌得特别旺盛,在熟睡后有一个大的分泌高峰,所以想要长高,最好不要熬夜,尽可能在晚上10点前上床休息,保证充足睡眠。
 
2.运动
 
经常参加体育活动,能够促进血液循环,加速新陈代谢,使骨骼组织供血增加,刺激骺软骨细胞的增殖,使骨骼生长发育旺盛。每天坚持运动20~40分钟,以有氧运动为主,10~15分钟内达到脸红,出汗,心跳加快。
 
有助于长高的运动:引体向上、篮球羽毛球、游泳、跳绳、踢毽子、健身体操、跳高。

3.心情

心情舒畅,精神愉快助于长高。现代心理学家研究认为,精神、情绪等因素可影响人的身高。

家长要注意不要给孩子压力,使孩子身心愉悦有利长高。
 
4.饮食
充足均衡的营养供给是生长发育的物质基础,家长要督促孩子每天摄取合理健康的饮食。
 
少食甜食、油炸食品,少喝碳酸饮料。
(请参照“儿童食物金字塔”为孩子合理搭配每日每餐的饮食)。

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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