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晋东南地区第二人民医院抗磷脂综合征专家

简介:

长治市第二人民医院始建于1978年,原名为晋东南地区第二人民医院,1985年市管县体制改革后,更名为长治市第二人民医院。建院伊始,其技术骨干主要来自于和平医院,骨科、皮肤科等科室成建制从和平医院整体迁入我院,像老一代晋东南地区知名专家马永泰、董文忠、雷云山、高步云等一大批著名学者和专家齐集我院,为二院发展起步奠定了良好的基础。 长治市第二人民医院是一所历史悠久、积淀厚重的集医疗、教学、科研、预防保健、康复急救为一体的国家级三级甲等综合医院,以骨科、皮肤科、烧伤整形科、口腔科、康复医学科为特色、内外妇儿均有的综合性医院,医院占地面积3.6万平方米,建筑面积8.6万平方米,编制开放床位1000张;共设有科室90个,其中临床医技科63个,职能科室27个。年总诊疗人数40万人次。 医院现有在职职工1494人,其中,在编职工471人,非在编职工1023人。高级专业技术职称183名;拥有山西医科大学、山西中医药大学硕士生导师12人,教授、副教授38人,博士后1名,博士5名、硕士研究生导师11名,硕士研究生149名。医院设有长治市骨科、皮肤科、烧伤整形科、神经外科、老年病研究所5个市级研究所,长治市医院感染管理质控部等6个市级质控部,长治市皮肤性病专业委员会等8个专业组织。 医院现为山西医科大学临床教学医院、硕士研究生培养基地、长治医学院附属医院、山西省工伤康复试点医院。现有山西省省级重点专科、市级重点专科、学科10个:省级重点专科皮肤科、市级重点专科骨科、皮肤科、烧伤整形科、康复医学科、神经内科、护理;市级重点学科骨科、皮肤科、康复医学科。 医院先后荣获“全国百姓放心示范医院”、“山西省五一劳动”“山西省卫健系统民主评议医院行风工作先进单位”“山西省文明单位”“省级平安单位”等荣誉。连续多年被长治市委、市政府授予“先进基层党组织”“卫生工作先进单位”“长治市文明单位” 医院拥有GE1.5T磁共振成像系统,东软1.5T磁共振成像系统,GE64排螺旋CT,西门子六排螺旋CT,GE血管造影机(大C),全身DR,口腔全景CT,移动C形臂,奥林巴斯腹腔镜,高清日本电子胃镜、肠镜以及各种彩超,全自动生化免疫流水线,皮肤科光疗仪、全套激光美容治疗设备;手术室关节镜、椎间孔镜;还有各种康复设备以及多功能体检车等大中型先进医疗设备。 医院精神:厚德博学 大医精诚 救死扶伤 医者仁心 医院核心价值观:医德 诚信 服务 责任 医院院训:生命无贵贱 医者有仁心 医院工作理念:工作重在落实、制度贵在执行、细节决定成败、责任胜于能力。 办院宗旨:把医院办成服务好、质量好、医德好、群众满意、百姓放心的国家优质医院。 发展愿景:2020年,巩固三级甲等医院创建成果,确保综合实力位居长治市医疗机构前列;2035年,全面建成综合性区域医疗中心;本世纪中叶,建成以皮肤科、骨科、康复医学科、烧伤整形科、心血管内科等科室为特色的“大专科 强综合”全国一流医院。 急救电话0355—96220,全天候对外开放,为患者提供急诊急救,专家预约、住院服务、康复指导、健康体检五位一体的医疗服务。一种自身免疫性疾病,是由抗磷脂抗体引起的一组临床综合征群,与遗传、感染有关,全身,对症治疗,防止血栓和流产再发生,血栓形成的其他原因、反复妊娠丢失的其他原因,饮食方面建议忌辛辣、刺激性食物,忌高脂肪的食物,以少油、少盐的清淡饮食为主,应选择高蛋白、低脂肪的食物。,血清学检查,和超声检查,以及影像学检查和组织活检,。

张静 主治医师

擅长常见内科疾病及焦虑、抑郁,社恐等精神心理疾病的诊治。

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接诊量 2
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擅长:擅长常见内科疾病及焦虑、抑郁,社恐等精神心理疾病的诊治。
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宋红娇 住院医师

擅长风湿免疫科常见疾病的诊治,开展风湿免疫性疾病慢病管理多年,对痛风患者的诊治及慢病管理有独特的见解。

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擅长:擅长风湿免疫科常见疾病的诊治,开展风湿免疫性疾病慢病管理多年,对痛风患者的诊治及慢病管理有独特的见解。
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患友问诊

患者孕期因非典型抗磷脂综合征打肝素治疗,近日肚皮出现痒感,尤其是腰部裤子松紧带处,伴有红色点和硬块出现,疑似过敏反应。患者女性29岁
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2024-11-19 20:19:27
系统性红斑狼疮患者备孕前,抗磷脂综合征指标异常,狼疮抗凝物阳性,担心是否需要打肝素和病情是否会遗传给孩子。患者女性32岁
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2024-11-19 20:19:27
系统性红斑狼疮3年,血小板低,狼疮抗凝物比值偏高。患者女性54岁
35
2024-11-19 20:19:27
患者因抗磷脂综合征治疗中出血而担忧,询问是否需要继续观察及肝素影响。患者女性28岁
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2024-11-19 20:19:27
患者孕早期HCG翻倍不良,被确诊为非典型抗磷脂阳性,需增加药物治疗。
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2024-11-19 20:19:27
怀孕后出现不适,怀疑抗磷脂抗体综合症,有胎死宫内史。患者女性22岁
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2024-11-19 20:19:27
抗磷脂综合征和溶血性贫血,需住院治疗。患者女性37岁
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2024-11-19 20:19:27
孕早期,有抗磷脂综合症,正在使用肝素和阿司匹林治疗,咨询凝血和血栓弹力图及胎心检查事宜。患者女性32岁
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2024-11-19 20:19:27
患者因脚部肿胀持续两个月就诊,经检查疑似浅静脉闭塞。患者接受过相关治疗但效果不佳,需进一步了解病情及给出治疗方案。患者女性65岁
32
2024-11-19 20:19:27
服用羟氯喹后眼睛痒,无既往眼部问题,服用前查过眼底无异常。患者女性36岁
3
2024-11-19 20:19:27

科普文章

作者 | 谈文峰

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

自发性流产(或者是胚胎停育)是困扰某些女性的难题。反复自发流产的原因复杂,而抗磷脂综合征是一种常常易被忽视的原因。

 

 

孕育生命的过程,对每位妈妈来说都是一个艰辛而又充满喜悦的过程。宝宝从一个受精卵逐渐长成为一个小生命,也是妈妈们用爱和坚强创造奇迹的过程。自然流产是女性生育过程中的常见而随机发生的问题。

 

与普通自然流产不同,抗磷脂综合征常常导致女性反复、多次的流产。对那些妊娠早期(10周前)无明显原因连续3次以上流产的患者;或者妊娠10周后,无明显原因1次以上胎儿死亡;或妊娠34周前,由于子痫,先兆子痫或者胎盘功能不全所致的胎儿早产患者,要去风湿免疫科排除抗磷脂综合征可能。

 

抗磷脂综合征是为一种以反复动脉或者静脉血栓、病态妊娠和抗磷脂抗体(APL)持续阳性的疾病。究其病因,抗磷脂综合征是一种由磷脂抗体介导的疾病,早期(孕10周前)妊娠丢失率高达35.4%。

 

与复发性流产相关的磷脂抗体主要包括:抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及抗β2糖蛋白(β2GP1)抗体。因此诊断抗磷脂综合征的关键是去医院抽血检验确定体内有无这些抗体。临床上根据有无其他自身免疫性疾病,可分为原发性抗磷脂综合征和继发性抗磷脂综合征(SAPS)。

 

SAPS多见于系统性红斑狼疮患者,也可继发于类风湿关节炎、干燥综合征等其他自身免疫性疾病,所以对怀疑抗磷脂综合征的患者,还需在风湿科进一步排除有无潜在的其它自身免疫病。

 

2004年国际修订的APS分类诊断标准(Sapporo):

 

01 临床标准

 

(1)血管栓塞:任何组织或器官的动、静脉和小血管发生血栓≥1次。

 

(2)异常妊娠:①≥1次发生于妊娠10周或10周以上无法解释的形态学正常的胎儿死亡;②≥1次发生于妊娠34周之前因严重的先兆子痫、子痫或者明确的胎盘功能不全所致的形态学正常的新生儿早产;③≥3次发生于妊娠10周之前的无法解释的自发性流产,必须排除母体解剖或激素异常以及胚胎染色体异常。

 

02 实验室标准

 

(1)狼疮抗凝物至少2次阳性,间隔至少12周。

 

(2)中/高滴度IgG/IgM型脂抗体(ACL)至少检测2次,间隔至少12周。

 

(3)IgG/IgM型抗β2GP1抗体至少检测2次,间隔至少12周。

 

诊断APS必须符合至少1项临床标准和1项实验室标准。

 

通常认为磷脂抗体造成胎盘血管栓塞是造成胎儿丢失的主要原因,所以抗凝治疗是贯穿整个妊娠过程的关键治疗。确定抗磷脂综合征后的管理包括如下:

 

01 孕前管理

 

由于抗磷脂综合征合并其他部位血栓风险也很高,也常并发于其他自身免疫病,所以孕前应该由风湿科医生和妇产科进行病情评估,对一些高危患者,孕前即应该免疫调节及抗凝治疗。

 

02 孕期监测

 

应该在产科和风湿免疫科共同指导下,监测母胎状况。在孕28周前至少每月复查一次,孕28周至36周至少每2周复查一次,36周以后每周复查,每次产检常规监测血压、体重、尿蛋白。治疗主要以防止血栓形成,对症处理为主,主要措施包括抗凝治疗、糖皮质激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白等。

 

03 标准化治疗

 

对原发性抗磷脂综合征,治疗目的主要是防止血栓和流产再发。强调个体化原则,孕期应该在医生指导下使用小剂量阿司匹林和低分子量肝素的标准化治疗。羟氯喹具有调节免疫和抗凝作用,推荐在整个孕期配合使用。

 

 

04 围分娩期处理

 

抗磷脂综合征患者的分娩方式及时机,应根据母儿情况综合决定。预产期前1月,需根据分娩方式,与医生商量分娩前如何停用肝素。

 

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