镇安县中医医院于1986年6月经县政府批准成立。1988年8月依靠2.5万元资金和4名工作人员租民房4间开诊营业，当时仅有3个门诊科室、1个药房、1个注射室。之后六易院址，艰苦创业，中医医院业务量逐渐扩大，至2000年中医医院第一基地建成，有业务用房3200㎡,并逐步发展为中医特色突出，中西医并重，集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的综合性县级中医医院。2006年得到国家重点中医院建设项目的扶持，2008年10月经区域卫生资源整合迁入现址，2009年10月医院获得省中医局二级甲等中医医院评审命名。现址位于迎宾路东段，占地6103㎡，业务用房8200㎡，新住院大楼（13368㎡）正在装修，是我县中医药医疗、教学、科研、预防保健和传染病救治的国家二级甲等中医医院。医院现有专业技术人员188人，其中中高级职称53人，有镇安名中医5人，商洛名中医1人，商洛市“道德模范”1人、“十佳医生”1人。编制病床140张，实际开放200张。开设急诊科、热病科、内科、儿科、外科、骨伤科、脑病科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、针灸科、麻醉科、健康检查咨询中心、远程会诊中心等一级临床科室15个，设心脑病（国家重点专科）、针灸康复科（国家重点专科）、肝病（国家重点专科）、骨伤(省级重点专科)、糖尿病、肛肠、肿瘤（县级重点专科）等二级临床专科7个，全院开设热病科、内儿科、内二科、大外科综合病区、颅脑外科、针灸康复科六个病区及手术室、供应室8个护理单元。医疗设施设备齐全，拥有奥泰1.5T超导核磁共振、飞利浦8排螺旋CT、德国爱克发CR、500mA高频X射线机、C型臂手术X射线机、东芝全自动生化分析仪、酶标仪、美国GE彩超、电子胃镜、肠镜、超声碎石机等大中型医疗设备80余台（件）。医院中医、西医全面发展，突出中医特色优势。全院人人恪守“厚德、精业、创新、和谐”院训，奉行真爱、科学、诚信理念，以人为本，用心服务，不断提高医疗技术水平，持续改进服务质量，住院患者满意率和社会公众满意率连续三年保持在95%以上。先后被省卫生厅、商洛市政府、县卫生局授予医院管理先进集体、“市级文明单位标兵”、“创佳评差”先进单位、卫生工作先进单位等荣誉称号。产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。，子宫收缩乏力 是导致产后出血的最常见原因。正常情况下,胎儿娩出后子宫会及时收缩关闭血管；如果子宫收缩不好或收缩不及时,血管始终保持打开状态,将导致出血。以下情况常可导致子宫收缩乏力。 全身因素：产妇体质虚弱、合并慢性全身性疾病、高龄产妇、肥胖、精神过度紧张等。 药物因素：临产后过多使用镇静剂、子宫收缩抑制剂或麻醉剂等。 产科因素：产程延长导致消耗过多、滞产；妊娠期高血压疾病、子痫前期；宫腔感染。 子宫因素：子宫过度膨胀（如羊水过多、多胎妊娠、巨大儿）；子宫肌壁损伤（如剖宫产史、肌瘤剔除术后等）；子宫病变（如子宫肌瘤、子宫畸形、子宫发育不良等）。，阴道，处理原则：针对出血原因,迅速止血；补充血容量；防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法：可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24～48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血（包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等）,且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血：对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留：对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入：胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔，本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致：如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致：胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致：可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致：可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。，无，实验室检查 包括血常规（血红蛋白含量、血小板计数）,凝血功能检查（凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间）等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。，。
1
0
13
0
3
0
1
0
0
2
