镇安县中医医院于1986年6月经县政府批准成立。1988年8月依靠2.5万元资金和4名工作人员租民房4间开诊营业,当时仅有3个门诊科室、1个药房、1个注射室。之后六易院址,艰苦创业,中医医院业务量逐渐扩大,至2000年中医医院第一基地建成,有业务用房3200㎡,并逐步发展为中医特色突出,中西医并重,集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的综合性县级中医医院。2006年得到国家重点中医院建设项目的扶持,2008年10月经区域卫生资源整合迁入现址,2009年10月医院获得省中医局二级甲等中医医院评审命名。现址位于迎宾路东段,占地6103㎡,业务用房8200㎡,新住院大楼(13368㎡)正在装修,是我县中医药医疗、教学、科研、预防保健和传染病救治的国家二级甲等中医医院。医院现有专业技术人员188人,其中中高级职称53人,有镇安名中医5人,商洛名中医1人,商洛市“道德模范”1人、“十佳医生”1人。编制病床140张,实际开放200张。开设急诊科、热病科、内科、儿科、外科、骨伤科、脑病科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、针灸科、麻醉科、健康检查咨询中心、远程会诊中心等一级临床科室15个,设心脑病(国家重点专科)、针灸康复科(国家重点专科)、肝病(国家重点专科)、骨伤(省级重点专科)、糖尿病、肛肠、肿瘤(县级重点专科)等二级临床专科7个,全院开设热病科、内儿科、内二科、大外科综合病区、颅脑外科、针灸康复科六个病区及手术室、供应室8个护理单元。医疗设施设备齐全,拥有奥泰1.5T超导核磁共振、飞利浦8排螺旋CT、德国爱克发CR、500mA高频X射线机、C型臂手术X射线机、东芝全自动生化分析仪、酶标仪、美国GE彩超、电子胃镜、肠镜、超声碎石机等大中型医疗设备80余台(件)。医院中医、西医全面发展,突出中医特色优势。全院人人恪守“厚德、精业、创新、和谐”院训,奉行真爱、科学、诚信理念,以人为本,用心服务,不断提高医疗技术水平,持续改进服务质量,住院患者满意率和社会公众满意率连续三年保持在95%以上。先后被省卫生厅、商洛市政府、县卫生局授予医院管理先进集体、“市级文明单位标兵”、“创佳评差”先进单位、卫生工作先进单位等荣誉称号。视网膜动脉炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性疾病有:中间型葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、结节病等。,1.免疫复合物 免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。 2.细胞免疫反应 已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4+细胞、CD8+细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应导致血管损伤和炎症反应。,眼,对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有黄斑囊样水肿和明显的玻璃体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗但需进行严密的观察;如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗;由感染因素所致的视网膜血管炎,应尽可能确定致病的微生物,并给予特异性抗感染治疗;如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关,在治疗上即应全盘考虑不但要控制视网膜血管炎,还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病;如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注,往往需借助于激光治疗,以消除无血管区。如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血,在药物治疗控制炎症的情况下,应进行玻璃体切除手术等治疗。,注意与急性视网膜坏死综合征(ARN)相鉴别。急性视网膜坏死综合征是由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒等引起的一种坏死性视网膜炎,可发生于正常人,也可发生于免疫功能受抑制的患者。典型地表现为周边部进展性、全层坏死性视网膜炎,以闭塞性动脉炎为主的视网膜血管炎,中等度以上的玻璃体混浊和炎症反应。后期易发生视网膜脱离。,无,1.常规检查 包括全血细胞计数、血沉和C反应蛋白。血清中IL-2、可溶性IL-2受体IL-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子等水平升高往往提示患者有全身性疾病血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和vonWillebrand因子水平升高往往提示血管炎处于活动状态。 2.免疫学技术 为了排除或确定一些感染性视网膜血管炎,如单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等感染所致的血管炎,应使用酶联免疫吸附试验、免疫荧光、Western印迹试验和其他免疫学技术测定特异性抗体,尤其是确定IgM型抗体。利用聚合酶链反应(PCR)扩增病原体的DNA对感染性视网膜血管炎的诊断有重要帮助,但应注意严格遵守实验操作规程,避免假阳性和假阴性结果。 3.其他辅助检查 (1)荧光眼底血管造影检查(FFA)可以显示受累血管的荧光渗漏及血管壁染色。血管充盈迟缓或者不充盈,血管充盈呈节段状。视网膜可以有无灌注区,其周围有微血管瘤和视网膜内微血管异常,严重者可以出现新生血管,玻璃体积血。晚期呈强荧光。 (2)眼内活组织检查虽然在临床应用上受到一定的限制,但在怀疑感染、恶性肿瘤和类肉瘤病等时,应考虑进行此项检查。,。