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水利部北京总医院急性胆管炎专家

简介:

北京水利医院是一所始建于1978年的二级甲等非盈利性综合医院,占地面积7492平方米,建筑面积12222.9平方米,是一所医教研防相结合、科室齐全、设备先进、技术优良、服务周到的医疗机构。医院是北京积水潭医院骨科医联体单位,同时也是北京市首批基本医疗保险定点医院,为北京市水务局直属事业单位。 医院内设有多个科室,其中包括内科、外科、创伤科、耳鼻喉科、儿科、妇科、眼科、口腔科、针灸理疗科、中医科等,为患者提供全方位的医疗服务。其中,胆道炎症科室以胆管炎症为主,科室医生数众多,推荐专家经验丰富,擅长治疗胆管炎、胆囊炎等疾病。科室注重疾病诊断和治疗,为患者提供高效、专业的医疗服务。 北京水利医院环境优雅,设备优良,技术力量雄厚,收费合理,全体员工竭诚为广大患者提供优质服务。医院设有健康体检中心、药剂科、B超室、放射科、检验科、急诊科、感染科等科室,致力于为患者提供全方位的医疗支持。医院还配备了西门子16排X线电子计算机断层扫描装置(CT)、法国牙片X光机、以色列高分辨率数字成像系统(DR)等先进医疗设备,确保患者得到最优质的医疗服务。 北京水利医院位于交通便利的地区,乘车路线多样,方便患者就诊。医院全体员工将竭诚为广大患者提供优质服务,祝广大患者早日康复!胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

袁铭 主任医师

肾移植相关疾病的诊疗、男科及泌尿外科常见病的诊疗。

好评 100%
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平均等待 2小时
擅长:肾移植相关疾病的诊疗、男科及泌尿外科常见病的诊疗。
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豆江 主治医师

心内科,消化,呼吸,内分泌,神经内科,失眠焦虑等常见病的诊治,多次收到患者好评!

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接诊量 33
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擅长:心内科,消化,呼吸,内分泌,神经内科,失眠焦虑等常见病的诊治,多次收到患者好评!
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田丽 主治医师

熟悉人体呼吸系统、消化系统、骨与关节系统、中枢神经系统、泌尿系统、生殖系统、脊柱等多系统的常见多发疾病的CT、MRI的影像诊断。

好评 -
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擅长:熟悉人体呼吸系统、消化系统、骨与关节系统、中枢神经系统、泌尿系统、生殖系统、脊柱等多系统的常见多发疾病的CT、MRI的影像诊断。
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韩振华 主治医师

擅长:主治脾胃病(慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡,反流性胃炎,腹泻、便秘,胃肠功能紊乱,消化不良)肝胆疾病,高血压,糖尿病,冠心病,失眠、抑郁,皮炎,内分泌紊乱,肥胖,肿瘤术后及放化疗期间中医药调养,疲劳综合症亚健康的调理等

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接诊量 483
平均等待 -
擅长:擅长:主治脾胃病(慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡,反流性胃炎,腹泻、便秘,胃肠功能紊乱,消化不良)肝胆疾病,高血压,糖尿病,冠心病,失眠、抑郁,皮炎,内分泌紊乱,肥胖,肿瘤术后及放化疗期间中医药调养,疲劳综合症亚健康的调理等
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患友问诊

急性胆管炎,胁痛、口苦患者女性
43
2024-10-13 04:27:16
我的对象做了甲状腺结节手术,术后出现发烧和内脏问题,医生诊断为急性胆管炎,想了解更多关于这个病的信息。患者男性34岁
40
2024-10-13 04:27:16
患者左上腹疼痛伴发热,担心是胆管炎,曾经做过胆囊切除手术,目前在服用头孢克肟,需要医生进一步指导。
4
2024-10-13 04:27:16
我最近经常感到胸口灼热和嗳气,吃了东西后会有反酸现象,彩超检查发现胆管内有积气,想知道这是什么原因?
17
2024-10-13 04:27:16
老人家有肝内胆管结石,近期出现腹部疼痛、恶心、呕吐等症状,曾经做过两次ERCP胆总管取石但效果不佳,目前不能进食,喝水也会胃胀。请问这是什么原因?患者女性69岁
16
2024-10-13 04:27:16
患者主诉反酸烧心、口苦、腹胀、便秘等症状,并有胆囊炎的既往史。医生根据症状和病史,诊断为胆囊炎和反流性食管炎,并给出相应的治疗方案。
30
2024-10-13 04:27:16
我出现了全身黄疸的症状,可能是胆管堵塞引起的,想了解ERCP治疗的可行性。患者男性63岁
42
2024-10-13 04:27:16
92岁老人右腹部疼痛,晚上吃麻油拌面,担心是胆肠炎引起,需要就医检查并告知医生所有症状和用药情况。患者男性92岁
47
2024-10-13 04:27:16
公公全身发黄,肚子上长满疙瘩,不吃饭,天天难受,能否治愈?
20
2024-10-13 04:27:16
老人家在诊所接受治疗时突然出现休克,之前偶尔有阵痛但精神状态不错,家属怀疑与医疗事故有关,求助于急性胆管炎休克的治疗和预防方法。患者男性80岁
7
2024-10-13 04:27:16

科普文章

#急性胆管炎
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急性胆囊炎做保胆取石
得了胆囊炎,不能吃鸡蛋?王医生:并不是
#急性胆管炎
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急性胆管炎
关老师|核心点拨(八)
急性重症胆管炎题干关键词
近日plog本来这周要好好更新,结果老妈突然急性胆囊炎发作,住进医院,昨天做了胆囊切除术。老妈这个月经历俩手术,先是摘除胃和肠中的息肉,没过几天又做了胆囊手术,真是遭罪,希望过了十一就彻底好起来啦……[派对R][派对R]前几日,一个博主说大连的海太丑了,比舟山的还丑,仅凭一两天的观感就下定义,这人也是蛮逗的。[抠鼻R]其实,大海所谓的好看,可能就是湛蓝色的。常在海边生活的人会知道,受天气的影响,大海不仅颜色是会变化很大,海水清澈还是浑浊,也会有影响。[鄙视R]今天视频里的海边,全是苹果原相机无滤镜的拍摄,也不是大连的景点,就是一个普通小渔港。[赞R]送走两只猫猫后一直不放心,直到三岁的新主人奶声奶气地发来谢谢,还像小大人一样说她特别喜欢小猫咪,也会好好照顾它们,反正说了好多个特别,我这才放下心来。家里少了两只猫猫,好像清净了不少,大猫小猫一点反应也没有,只有我一个人有点失落,下个月也许还有人来继续领养。总之所有的烦恼希望都随九月过去,金秋十月一切安好!
加油![斜眼R]
执业药师密押三套卷,你能考80分吗?
#急性胆管炎
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胆囊结石微创手术,一般根据情况可以做单孔,做完手术之后瘢痕也不容易看见,一般是在肚脐以上2cm的切口。但如果病人胆囊结石炎症比较重,或者近期有急性胆囊炎发作,或者慢性胆囊时间比较长的病人,一般是改为3-4个孔。国际上很多中心也验证过,多打1个孔能减少胆管损伤出血的风险。虽然增加了1个孔,但是能减少严重并发症的可能。
#急性胆管炎
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作为两胎孕吐严重,生完鹅子,月子中心回家的第一晚就突发急性胆囊炎的苦逼老母亲,二胎后吊水养身体工作用了太多时间。除去心血来潮时教的一点,以至于女儿去年快三岁时才第一次正式接触英语。报了个外教班,每周坚持陪她1-2节课,做游戏,启蒙几个月,学会些七七八八简单单词,并开始鼓励她输出。可惜外教不到半年就回国了,之后就放羊了。转到现在的双语幼儿园不到两月,然后过年,然后宅家。终于懒散的我还是被逼走上了漫漫鸡娃路🐤每天家务劳动英语绘画手工科学跳舞讲故事打卡,被安排的妥妥的。偶尔也会手忙脚乱,一眨眼就过去了一天,但自己用心带娃,的确是很多不一样。老师昨儿表扬,虽然Alisa仍然带着浓重的广东腔(爸爸)+巢湖腔(带她的阿姨),但是这两个月的确是进步明显。校长说是全校打卡最优秀的小朋友(虽然是礼貌用语但是和女儿一起听完语音后还是膨胀了,晚上一起开心地学了五节app数学)自从每天让她学习,🐷🐷侠X特工队🍃罗丽战士成瘾的娃,已经一两周没要求过看电视了,现在只会找我要手机里的语文数学学习app✨😄虽然口音仍然一言难尽,但是比起年初,真的进步太多!视频是上个月刚开始学动物名词,今
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