京东健康互联网医院
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水利部北京总医院非典型性神经性厌食专家

简介:

一、基本情况北京水利医院始建于1978年,占地面积7492平方米,建筑面积12222.9平方米。是一所医教研防相结合、科室齐全、设备先进、技术优良、服务周到的二级甲等非盈利性综合医院,是北京积水潭医院骨科医联体单位,北京市首批基本医疗保险定点医院,北京市水务局直属事业单位。1989年1月经市委、水利部、市委组织部、市农办、市水利局等主要领导同志共同研究,将“北京市水利职工医院”改为“北京水利医院”和“水利部北京总医院”,由市农工委与水利部共同管理。2000年,根据京农发[2000]15号文件要求,将北京水利医院人、财、物管理权全部交回市水利局管理。截至2014年底全院有卫生技术人员591人,其中卫计人员506人,医生143人,护士311人,技师52人;正高人员10人,副高人员32人,中级职称人员120人。机关部门设有综合办公室、医务处、组织人事处、医保办、护理部、院感科、疾控办、离退休办公室、行政处、保卫处。科室设有内科、外科、创伤科,三大病区,六个病房,门诊设有内科、外科、骨科、手外科、妇科、儿科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、中医科、水务医疗办、皮科、针灸理疗科、急诊科、感染科、预防保健科、体检科,医技设有放射科(含CT室)、药剂科、检验科、病案统计科、病理科、B超室、胃镜室、心电图室、社区卫生科等科室,有4个社区卫生服务站。二、特色医疗(一)门诊科室1、内科门诊:内科门诊长期有多名副主任医师从事门诊诊疗工作,擅长内科常见病、多发病的诊断与治疗,尤其对心血管及内分泌系统疾病的诊治具有丰富的临床经验。每周开设消化内科、神经内科、呼吸内科专业门诊和专家门诊。2、外科门诊:外科门诊分为普外科、骨科、创伤科三个诊室,有专门的换药处置室。主任医师与副主任医师轮流坐诊,擅长普外科、骨科、创伤骨科、脊柱外科、手外科等多发病的诊断与治疗。每周开设普外、骨科、手外科专家门诊。3、耳鼻喉科:耳鼻喉科现有医师3人,其中主任医师1人。拥有国内先进的内镜图文显像检查系统,开展耳内镜、鼻内镜和喉镜检查,诊断和治疗鼓膜穿孔、急慢性中耳炎、急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎等疾病。开展慢性咽喉炎的咽喉部雾化吸入治疗和耳鼻喉科多功能微波治疗鼻出血、鼻疖、鼻前庭炎、耳廓假性囊肿、外耳道炎、中耳炎等。针对睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)患者开展了夜间呼吸睡眠监测,开展了耳鸣患者的治疗工作及助听器的配置工作,满足了来我院就诊的听力障碍患者的要求;开设眩晕门诊,为众多眩晕患者进行诊断治疗,对耳石症眩晕患者开展了手法复位治疗;开设前庭康复治疗中心,为前庭功能障碍的患者进行前庭康复训练,并取得显著疗效。4、儿科介绍:儿科现有医师2人,其中主任医师1人,主治医师1人。诊疗工作以儿内科为主,诊治18岁以下小儿的常见病及多发病。全日制门诊,设有儿童留观及输液室。开展儿童幽门螺旋菌感染的诊治,采用呼气试验和唾液检测两种方法,尤其唾液检测幽门螺旋菌,方便、快捷、无创,患儿容易接受。开展空气压缩泵雾化吸入治疗呼吸系统疾病及儿童腹泻轮状病毒检测。5、妇科介绍:妇科现有副主任医师2人,主治医师1人。开展妇科疾病的诊断和治疗及计划生育工作,包括无痛人工流产、普通人工流产、药物流产、上环和取环、诊断性刮宫。目前开展超薄细胞检测(TCT)及人乳头瘤病毒检测(HPV),阴道镜的检查项目。妇科拥有自己独立的手术室,为计划生育手术提供了更加便利的条件。6、眼科介绍:眼科现有主任医师1人,主治医师2人。常年开展白内障、青光眼及各种眼病的诊断及手术治疗工作。其中白内障手术是科室的重点项目,针对各种时期的老年性白内障、外伤性白内障、青光眼术后白内障、高度近视并发白内障、糖尿病并发白内障、先天性白内障,采用不同手术方式植入人工晶体,术后效果达到国内先进水平,同时开展泪道疾病的诊断与治疗。眼科是北京市公安交通管理局驾驶员体检指定科室,具有60岁以上驾驶员体检结果直接网络上传资质。7、针灸理疗科:针灸理疗科现有副主任医师1人,主治医师2人。是集新医正骨、按摩、针灸、理疗为一体的综合治疗科室。特色治疗:采用“坐姿旋转复位法”与针灸、理疗按摩相结合,治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、颈腰椎小关节紊乱、腰肌劳损等疾病。埋线减肥疗法治疗单纯性肥胖。8、中医科:中医科现有副主任医师1人,主治医师1人,医师1人。每周一、三、五上午设有专家门诊。中医科擅长利用中医经方,治疗常见病、疑难病。主要诊治中老年内科常见病,特别擅长心脑血管系统、消化系统疾病的中西医结合治疗,尤其对高血压、高脂血症、糖尿病的控制、幽门螺旋杆菌感染的根治以及过敏性哮喘的中西医结合治疗有丰富经验。为方便广大患者,中草药可提供代煎药服务。9、口腔科:口腔科专业齐全、设备先进,目前有综合治疗台6台,热牙胶根管充填系统两套,根管长度测量仪3台,超声牙科治疗仪1台,德国BEGO种植系统一套,冷光牙齿美白机一台,正畸治疗系统一套;科室拥有8名医护人员,其中副主任医师1名,主治医师3名;博士学位者1名,硕士学位者1名;专职护士2名。①口腔内科:充填治疗(龋病、非龋性疾病造成的牙体缺损);根管治疗(牙髓病及根尖周病);牙周系统治疗(牙龈炎、牙周炎等);口腔溃疡;夜磨牙;儿童牙病的预防和治疗(窝沟封闭、乳牙拔除、间隙保持器、乳牙龋病充填及根管治疗、年轻恒牙根尖诱导成形)。②口腔外科:各种原因引起的残冠、残根、畸形牙、阻生齿的拔除术;牙槽外科手术(齿槽骨整形术、唇舌系带矫正术);局部脓肿切开引流术;粘液性囊肿切除术。③口腔修复:各种牙体缺损修复,其中有烤瓷牙(德国Vita烤瓷牙、纯钛烤瓷牙、钴铬合金烤瓷牙、金合金烤瓷牙等)、Lava氧化锆全瓷牙、各种材料的嵌体(金合金嵌体、树脂嵌体、瓷嵌体等);隐形义齿修复;胶连局部及全口义齿;铸造金属支架局部及全口义齿;即刻义齿、覆盖义齿;精密附着体固位的局部及全口义齿,设有正畸和牙种植专业门诊。10、体检科:健康体检中心是经北京市卫生局认可的开展健康检查及体检的定点医疗机构。由资深的各专科医师、主管护师等专业技术人员组成的体检团队,提供各类就业前体检转岗离岗体检、单位团体院内体检、个人健康检查、老干部体检及司机、特殊工种(电工、焊工、高空作业)等体检服务,以及健康咨询。11、药剂科:药剂科现有专业技术人员25名,其中主管药师9人,药师11人。设有门诊药房、病区药房、药库、草药房、药学室五个部门,承担全院住院病区及门诊的药品供应、调剂、管理、药学服务及药品不良反应监测等工作。药剂科重视发展药学服务,加强药品供应管理,加强患者用药宣教,建立临床药师工作模式。其中门诊药房设置咨询服务窗口,对外的患者用药宣传栏;药房对药品每一个管理环节落实到位,井井有条;药学室编辑出版北京水利医院药讯,搭建院内药学专业平台;期间培养多名临床药师,开展临床合理用药等工作。急诊药房全天24小时提供服务。12、B超室:B超室现有医生6名,担负全院日常门诊、急诊、住院患者及健康体检的B超影像检查诊断工作。设备包括:2台黑白超声诊断设备MINDRAYDP-6600,可用于腹部的常规检查;彩色多普勒超声诊断设备3台,其中PHILIPSHD-6可用于腹部的检查,PHILIPSCX-30可用于床旁彩超检查;以及门诊腹部、颈部血管、甲状腺、乳腺、浅表器官的检查;LOGIQS-6可用于腹部、颈部血管、甲状腺、乳腺、浅表器官、下肢动脉、下肢静脉、心脏的检查。开展了经颅多普勒超声诊断(TCD),可用于脑血管狭窄及闭塞的诊断。科室提供各急诊24小时服务。13.放射科:放射科现有诊断医生、技术人员、护士共计二十人。科室的技术力量能够满足医院内科、外科、口腔科、眼科、妇科、肿瘤科等多部门的需求。配备有各类医疗影像设备六台,包括西门子16排螺旋CT,以色列500ma直接数字化影像成像系统,柯达间接数字化影像成像系统均属于比较先进的影像医疗设备。移动X摄影机,用于急诊、病房、手术室内的各种条件下的X线检查。口腔X牙片机一台,满足口腔科疾病诊断。科室开展了CT增强扫描、CT二维三维成像分析、CT引导下穿刺、泪道造影、齿科CT三维成像等检查项目。具备网络系统,可以进行与临床科室的影像资料直接传输。科室各种医疗设备24小时开机,随到随做为病人热情服务。14、检验科:检验科现有专业技术人员20人,其中主管技师4人。检验科配备一批先进的检验仪器,主要有:全自动生化分析仪、全自动免疫分析仪、全自动化学发光分析仪、血培养仪、全自动微生物鉴定和药敏分析仪、糖化血红蛋白分析仪、电解质分析仪、全自动血气分析仪、全自动尿液分析仪、全自动五分类血细胞分析仪、全自动五分类血细胞分析仪、纤溶/凝血分析仪、过敏原检测仪。检验科可以开展常规临床检验项目、临床生化项目、临床微生物培养、鉴定和药敏分析,过敏原20项检测,开展肿瘤标志物、甲功七项、乙肝五项、丙肝抗体、HIV抗体、梅毒抗体、女性激素六项、风湿免疫八项等检测。15、急诊科、感染科:急诊科感染科是医院一个跨多学科专业的临床科室,分为急诊内科、创伤急诊、感染科三个部分。目前共有医生11人,护士26人,其中副主任医师4人。急诊科担负着院前急救、医院急诊、急诊危重病监护的医疗救治任务;感染科设有发热门诊、肠道门诊,承担发热疾病、呼吸道传染病、肠道传染病的医疗救治和疫情监测工作。急诊科设有急诊抢救室、急诊手术室,两个输液厅,设有观察病床3张,一个儿童输液室。配备有心电图机、监护仪、呼吸机、自动洗胃机、心肺复苏机、除颤仪等抢救仪器设备,急救药品配置齐全。急诊科24小时开诊,建立120急救、999急救的“绿色通道”,院前急救电话(88231860)24小时值守。B超、检验科、放射科等医技科室提供24小时急诊保障服务。(二)病区1、内科病区:内科病区现有医师23人,其中主任医师3人,副主任医师3人,开展床位76张,设有两个病区,内涵盖心血管、呼吸、消化、内分泌、肾病、神经内科、老年病、康复专业组的综合性科室。对于内科各系统疾病均具备完善的诊断和综合治疗能力。2、外科病区:外科病区现有医护人员25人,其中主任医师1人,副主任医师3人,开展床位26张。分为普外和骨科两个专业组。普外对于外科常见病、多发病的诊断和治疗具有较好的专业水平,能熟练开展甲状腺、乳腺、肝、胆、胰、脾、胃肠、腹腔镜胆囊切除等各类手术,尤其对腹部创伤及复合伤的救治及手术已成为专业特色。骨科专业主要针对老年性骨性关节病及骨质疏松症等疾病开展关节镜下清理术及老年骨性关节病关节腔注射等特色治疗,并取得了较好疗效。3、创伤科病区:创伤科病区现有临床医师41人,护士140人,其中有硕士7人,高级职称3人,开展床位178张,设有三个病区。开设了脊柱外科、骨肿瘤、手外科、神经外科、重症医学、功能康复五个专业组。在创伤急救、多发骨折及软组织修复、腹部创伤、颅脑创伤、髓内钉应用技术、骨肿瘤诊治、断指断肢再植(造)、足趾移植、拇甲瓣成形手术、各类皮瓣的移植手术治疗等方面达到了国内先进水平。尤其对复合伤,多发伤诊治方面具有较高水平。三、医疗设备医院现有万元以上大型医疗设备154台,西门子16排X线电子计算机断层扫描装置(CT)、法国牙片X光机、西门子移动性X线床旁机、以色列高分辨率数字成像系统(DR)、GES6超声诊断扫描仪、飞利浦CX30便携式超声诊断系统、飞利浦HD6彩色超声诊断仪、德国经颅多普勒超声、日本希森美康的全自动血细胞分析仪、美国血气分析仪、法国威泰科微生物鉴定及药敏分析系统、日本奥克曼全自动生化分析仪、东芝全自动生化分析仪、德国罗氏全自动血凝仪、全自动免疫分析仪、德国莱卡全套病理科设备、赛柏氏液基波层细胞制片系统、德国Drager麻醉机、英国攀龙麻醉机、美国GE麻醉监护仪、美国ATLAS等离子手术系统、德国ERBE高频电刀、西门子C型臂、德国诺道夫关节镜、腹腔镜手术系统、瑞士种植机、冷光牙齿美白机、法国洁牙机、法国超声波牙科治疗仪、德国SILVER根管治疗仪、德国牙科用热凝仪、德国Drager多参数床旁监护系统、日本光电多参数监护仪、深圳迈瑞中央监护系统、美国GE心电图机、美国灵智呼吸机、德国无创呼吸机、肺功能仪、红外光谱仪、脑病生理治疗仪、爱尔兰泰科呼吸机、日本奥林巴斯电子内窥镜系统、以色列成人骨密度仪、美国SCD压力抗栓泵、眼震图仪、耳声阻抗测量仪、微波综合治疗仪、动脉硬化检测仪、光电一体化阴道镜、电脑验光、曲率仪、德国蔡司手术显微镜、日本动态血压分析系统、澳大利亚呼吸机、全自动洗胃机、日本光电心电监护除颤仪、二氧化碳激光治疗机等。四、乘车路线1、乘32、78、414路到普惠南里站下车即到。2、乘运通103、运通201、40、64、74、77、323、368、394、617、624、631、977路到八一湖站下车,向西150米。3、乘374、437、698、699、944、968、977快、运通102路到公主坟北站下车后向北300米,在向西150米。4、乘地铁到公主坟站B口下车后向北500米,再向西150米。北京水利医院环境优雅,设备优良,技术力量雄厚,收费合理,全体员工竭诚为广大患者提供优质服务,祝广大患者早日康复!神经性厌食症指个体通过节食等手段,有意造成并维持体重明显低于正常标准的一种进食障碍。 主要特征是强烈害怕体重增加和发胖,对体重和体型极度关注,盲目追求苗条,导致体重显著减轻。,AN的病因学复杂,为多因素疾病,涉及社会文化、心理学和生物学等多方面。,脑,治疗原则:对AN患者良好的治疗需要多学科专业人员之间密切合作,包括营养学家、内科医生、儿科医生、精神科医生、心理治疗师、社工等,也需要与患者和家庭之间的紧密合作。,1.躯体疾病 很多躯体疾病特别是慢性消耗性疾病,如大脑的肿瘤或癌症,可导致明显的体重减轻,应通过相关检查予以排除引起体重减轻的躯体疾病。AN患者普遍存在内分泌紊乱,应通过相关检查排除原发内分泌疾病。 2.抑郁症 抑郁症患者往往有食欲减退的特点,而AN患者食欲正常并且会有饥饿感,只有在严重阶段AN患者才有食欲减退;在抑郁症,病人没有AN患者强烈的肥胖恐惧或体像障碍;AN中常见活动过度,是计划好的仪式性行为,对食谱和食物卡路里含量的先占观念,而抑郁症病人中并没有这些表现。 3.躯体化障碍 AN患者的体重涨落、呕吐和奇特的食物处理也可见于躯体化障碍的病人。通常,躯体化障碍患者的体重减轻不会象AN患者那么严重,也不会象AN患者常见的那样表达对超重的病态恐惧,闭经3个月以上在躯体化障碍病人中不常见。 4.精神分裂症 在精神分裂症患者,有关食物的妄想很少涉及到卡路里含量,病人常见的表现是确信食物被投毒了;病人也很少有对肥胖恐惧的先占观念,并且没有AN病人常见的活动过度。 5.神经性贪食 神经性贪食是以反复发作性暴食,并伴随防止体重增加的补偿性行为及对自身体重和体形过分关注为主要特征的一种进食障碍,患者体重正常或轻微超重,很少体重下降15%。虽然AN患者也可由间歇发作的暴饮暴食,但有体重明显减轻,比正常平均体重减轻15%以上,并导致闭经等内分泌紊乱。,无,神经性厌食病例应住院进一步检查,详问病史,必须排除内科器质性病变引起的继发性厌食,肝、肾、胃肠的检查以及蝶鞍体层像及/或颅脑CT的检查(注意垂体恶病质)都是必不可少的。还应进行内分泌腺功能的检查,如垂体甲状腺功能、肾上腺皮质功能,生长激素分泌功能等检查。,。

袁铭 主任医师

肾移植相关疾病的诊疗、男科及泌尿外科常见病的诊疗。

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接诊量 1241
平均等待 2小时
擅长:肾移植相关疾病的诊疗、男科及泌尿外科常见病的诊疗。
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豆江 主治医师

心内科,消化,呼吸,内分泌,神经内科,失眠焦虑等常见病的诊治,多次收到患者好评!

好评 100%
接诊量 33
平均等待 -
擅长:心内科,消化,呼吸,内分泌,神经内科,失眠焦虑等常见病的诊治,多次收到患者好评!
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田丽 主治医师

熟悉人体呼吸系统、消化系统、骨与关节系统、中枢神经系统、泌尿系统、生殖系统、脊柱等多系统的常见多发疾病的CT、MRI的影像诊断。

好评 -
接诊量 -
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擅长:熟悉人体呼吸系统、消化系统、骨与关节系统、中枢神经系统、泌尿系统、生殖系统、脊柱等多系统的常见多发疾病的CT、MRI的影像诊断。
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韩振华 主治医师

擅长:主治脾胃病(慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡,反流性胃炎,腹泻、便秘,胃肠功能紊乱,消化不良)肝胆疾病,高血压,糖尿病,冠心病,失眠、抑郁,皮炎,内分泌紊乱,肥胖,肿瘤术后及放化疗期间中医药调养,疲劳综合症亚健康的调理等

好评 100%
接诊量 483
平均等待 -
擅长:擅长:主治脾胃病(慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡,反流性胃炎,腹泻、便秘,胃肠功能紊乱,消化不良)肝胆疾病,高血压,糖尿病,冠心病,失眠、抑郁,皮炎,内分泌紊乱,肥胖,肿瘤术后及放化疗期间中医药调养,疲劳综合症亚健康的调理等
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患友问诊

3岁小孩厌食,身高体重偏低,主要表现为不吃正餐,偶尔吃水果,家长担心影响生长发育。患者男性3岁
57
2024-10-06 20:25:36
10岁的孩子近期不想吃饭,平时喜欢吃零食,蔬菜水果吃得不多,家长担心孩子的健康问题。
53
2024-10-06 20:25:36
患者从本月9号开始不吃饭,吃一点就想吐,自称是为了减肥,担心会得厌食症,且有抑郁症和精分的疑问。患者女性22岁
44
2024-10-06 20:25:36
小孩不爱吃饭,肉类和菜类都不喜欢吃,饭量很少,一点肉都不吃,也不爱喝汤,之前用过薏芽健脾凝胶但无效,求助于医生。
14
2024-10-06 20:25:36
六个月大的宝宝不爱吃奶,持续一段时间,亲戚认为可能是疳积,想了解中医治疗建议。
37
2024-10-06 20:25:36
我从事夜场工作,经常用催吐方法,后来因为减肥也会偶尔使用。现在每次吃完饭都会感到不适、恶心和呕吐,持续了大约一年。去医院看过,医生说我有糜烂性胃炎,但我服用胃病药物后没有效果。医生还说我有焦虑症。请问这是什么情况?
14
2024-10-06 20:25:36
小孩不爱吃东西,想知道吃稚儿灵膏滋怎么样?睡眠还好,就是吃不下去。
49
2024-10-06 20:25:36
我最近总是不想吃饭,喜欢甜食,肉和馒头一点也不吃,去年春节检查过,医生说没事的。请问这是什么原因?
49
2024-10-06 20:25:36
我昨天早上拔了阻生智齿,今天不想吃饭,可能是药物刺激胃引起的?
65
2024-10-06 20:25:36
我最近一个多星期总是没胃口,吃不下东西,月经正常,没有怀孕,想了解中西医的治疗方法。
54
2024-10-06 20:25:36

科普文章

#消化不良#非典型性神经性厌食
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#消化不良#非典型性神经性厌食
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孩子不爱喝牛奶,吃饭也少,挑食,是怎么回事?怎么办?

孩子不好好吃饭,挑食,家长要找原因了

孩子不爱吃饭,没食欲真的是厌食吗?

#非典型性神经性厌食
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小儿厌食原因比较多,搞清孩子厌食的原因,就可以对因治疗。
小儿厌食病因除与急、慢性感染性疾病及药物影响有关外,与喂养方式、饮食习惯、精神心理、社会环境、自然环境等多种因素有关。

一、一般疾病因素 
大多数疾病都可导致孩子的食欲下降。孩子在患病并伴有发热时,可使其消化吸收功能降低,引起不思饮食现象。有胃肠炎、消化性溃疡、肝炎或结核等病时,厌食比较明显;肠道寄生虫感染、长期便秘或因患肾脏疾病而长期低盐饮食时,也可引起食欲下降。

二、内分泌疾病
某些内分泌素,如甲状腺功能低下、肾上腺皮质激素相对不足,也可表现厌食。

三、药物影响 
1.对胃黏膜有刺激作用的药物,比如红霉素、阿奇霉素、磺胺药物等,这类药物除引起孩子厌食,还可伴有腹痛和恶心、呕吐等现象。
2.抗生素长期应用:几乎所有抗生素长期应用都会引起肠道菌群紊乱,导致微生态失衡,造成腹胀、恶心与厌食。
3.给孩子服过多的钙片、维生素A或D,孩子亦可出现食欲减退现象。

四、微量元素或维生素缺乏
微量元素或维生素缺乏,尤其微量元素锌、维生素B缺乏对食欲影响比较大。锌和维生素B缺乏会影响核酸和蛋白的合成,从而影响了味觉素的合成,还可使唾液中磷酸酶减少及黏膜增生,阻塞产生味觉的神经---味蕾,使味蕾的功能减退。B族维生素缺乏还可引起小儿味觉功能和胃黏膜消化功能的降低,使小儿没有食欲和消化能力减弱。

五、不良的饮食习惯或不合理的饮食结构
饮食习惯不良或饮食结构不合理,可影响孩子食欲,持续时间过长不仅可造成孩子偏食、挑食的不良习惯,还可引起胃肠消化吸收功能发生障碍。
1.给孩子吃较多的零食;
2.摄人冷饮、饮料过多;
3.父母过分注意孩子的饮食情况;
4.在饮食结构中,蛋、肉、乳类等蛋白质类食物或甜食、巧克力等糖类所占比例过大,反使食欲下降;
5.吃饭不定时,正常儿童每隔3-4小时胃内容物要排空、血糖要下降,就会产生食欲。如果吃饭不定时,饭前吃零食或糖果,胃内总有东西、血糖不下降,就不会有食欲。
六、气候因素 
气温高、湿度大,可影响胃肠功能,降低消化液分泌、消化酶活性降低、胃酸减少等,也是引起厌食的原因。一年中以夏天孩子的胃口不佳现象为明显,称为夏季厌食症。
七、神经性厌食(anorexia nervosa)
是指由于精神因素引起的一类厌食。
1. 急性精神刺激:小儿受到强烈惊吓之后,精神萎靡、活动受抑制,食欲降低。这种厌食往往时间不会太长,恐吓害怕心理过去食欲也就会恢复。
2. 亚急性或慢性精神刺激: 离开亲人及熟悉的环境进人托儿所或其他新环境时,对新环境不适应,情绪低落,食欲降低,有时会出现恶心呕吐。家庭不幸或父母离异均可影响儿童情绪导致厌食。
3. 错误教育的影响: 
①家长对儿童要求过高,限制自由,阻止与其他儿童玩耍,或限制孩子想去的地方,均可影响其情绪,使食欲降低;
②家长过分注意儿童进食,反复诱导或以威胁手段强迫喂食,引起儿童反感,反而导致厌食。
4. 顽固性神经性厌食:有的女孩神经性厌食十分严重,极度消瘦、无力,与严重营养不良有类似之处。此类患儿可能有间脑神经内分泌功能缺陷及下丘脑调节食欲的整合中枢功能紊乱有关。


一般防治措施
小儿厌食症主要是由于平时饮食或喂养不当,或父母过于溺爱,片面追求高营养食品、高热量的滋补类食品,使其饮食结构不合理,损伤了脾胃的正常运化功能。如过多吃糖类、黏腻、生冷以及难消化的食物;或任其行喜养成偏食习惯、生活无规律、饥饱无度等均可导致脾胃损伤。
培养良好的饮食卫生习惯是预治小儿厌食症的关键。如定时按顿进食,适当控制零食,饭前不吃零食,以免血糖升高影响食欲,饭后吃水果等。还应注意经常变换饮食的花样品种,荤素、粗细、干稀搭配,以求均衡营养饮食,不要让孩子偏食。
小儿饮食以主辅食为主,不要乱加额外的“营养食品”,以免增加脾胃负担,引起脾胃损伤。
根据患儿的体质采取适宜的运动。适宜的运动可促进新陈代谢,加速能量消耗,促进食欲,有利于儿童身体健康。但饭前 30分钟避免参加剧烈运动。
给患儿提供舒适、清洁的进食环境,使小儿保持轻松愉快的进食情绪,不要威胁恐吓小儿进食,不强迫进食,避免儿童产生拒绝进食的逆反心理,同时还要让孩子注意力集中吃饭,不要用讲故事、看电视或其他哄劝、引诱手段作为进食的交换条件。
预防呼吸道、消化道感染,不要滥用抗生素。
 
#食欲不振#口腔异味#非典型性神经性厌食
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一、什么是积食

积食是指中医的一个病症,是小儿乳食过量,损伤脾胃,使乳食停滞于中焦所形成的胃肠疾患。多发生于婴幼儿,积食会出现食欲不振、厌食、口臭、肚子胀、腹部不适、睡眠不安和手脚心发热等症状。

二、积食的表现

宝宝如果出现下面的症状,就可能是积食了。

·宝宝在睡眠中身子不停翻动,有时还会咬咬牙。所谓食不好,睡不安;

·宝宝大开的胃口又缩小了,食欲明显不振;

·宝宝经常不明原因的哭闹;

·宝宝常说自己说肚子涨,肚子疼;

·发现宝宝鼻梁两侧发青,舌苔白且厚。还能闻到呼出的口气中有酸腐味。

三、积食的家庭治疗

·捏脊

使患儿取俯卧位,家长拇指在后,示、中二指在前, 三指指腹相对用力提拿起脊柱两旁的皮肉,操作时,指腹与皮 肤的接触面需稍大,以免小儿产生疼痛,自下而上,双手交替向前捻动,捻三下向上提一下,从尾骨端直捻动至脖颈处,由下自上为1遍,共操作6遍,每日一次。

 

·揉中脘

中脘穴位置:胸中与肚脐连线的二分之一处。

用手掌根或手指末端旋转按揉,儿取仰卧位,家长以示指、中指指腹或掌跟按揉,力度不宜过重,操作50次,每日一次。

 

·摩腹

小儿取仰卧位。家长用全手掌面在小儿腹部先顺时针方向摩动2分钟,再逆时针方向摩动半分钟。摩动频率50~80次/分,每日一次。

 

#非典型性神经性厌食
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很多家长都面临过这样的场景,辛辛苦苦做好的饭菜,宝宝要么边吃边玩,吃两口就不吃了,有时得全家追着屁股喂,要么就只吃自己喜欢吃的,其他一口都不吃。如何解决宝宝不爱吃饭或者挑食的问题成为了一个大难题。
常见原因
1、疾病:许多消化系统疾病或全身性疾病都会导致消化功能下降,造成宝宝食欲不良。
(1)全身性疾病:如结核病等慢性感染性疾病、内分泌疾病等;
(2)消化系统疾病:如口腔炎、胃肠炎、肝炎等;
(3)寄生虫病:如蛔虫、钩虫等;
(4)营养性疾病:如铁缺乏、锌缺乏、佝偻病等。
2、不良习惯:大多数食欲不良或偏食都是由于不良习惯及教养不当导致的。
(1)家长强迫宝宝吃饭,由于过分担心宝宝营养不够或不够胖,有些家长采用哄骗、打骂等方法强迫宝宝吃饭,引起宝宝反抗或厌恶吃饭;
(2)吃饭不固定时间,吃零食、喝饮料多,打乱了消化吸收的规律,或吃的食物含糖量太多,都会导致食欲不良;
(3)家长在宝宝面前评论自己喜欢和讨厌的食物品种,可使宝宝产生偏食习惯。
3、药物:许多药物也存在食欲下降的不良反应。
4、其他:如劳累、紧张、恐惧、心情低落等精神因素或天气过热等环境因素也可导致食欲减退。

 

#非典型性神经性厌食
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导致孩子厌食、挑食的原因很多,常见的原因有这些:

  • 家长对发展中的正常进食行为表现的误解:
  • 婴幼儿进食时常常有这些表现:
  • 接触新的食物时,会把食物拿起来触摸、捏碎但是不放入口中,或者把食物放入口中咬几口又吐出来;1-2 岁的孩子不愿意接受新的食物或者只吃有限的几种食物……
  • 这些行为容易被家长误解为厌食或挑食。他们为何会有这样的表现呢?
  • 孩子在接受或愿意进食新的食物前,可能有探索行为(摸、闻、把食物放入口中又把食物吐出),这是孩子认识和接受新食物的过程,不要单纯因为孩子的这些表现就认为孩子不接受这种食物而不再提供。
  • 同时,对于新引入的食物,孩子开始不熟悉,也会表现出拒绝(类似上述的“只摸不吃”、”吃了不吞”),这种情况被称为“厌新”(neophobia)。这种情况需要经过多次尝试才可能转变。孩子们经过 8-10 次甚至 10 余次的足够尝试,并且在没有压力的进餐环境(不强迫进食、不哄骗进食)下尝试,多数能顺利的接受新的食物。如果短期内未能接受的,可以间隔几周之后再次尝试。

 

2、添加食物种类及口味过于单一。

如果食物种类过于简单、口味过于单一,孩子容易吃腻,儿童天性好奇,更喜欢变化和新鲜,食物安排过于单一,容易让儿童拒绝食物。

例如,因为担心“积食”、“上火”等,只吃猪肉、鱼肉、菜心等几种有限食物;或长期给孩子蒸煮为主的食物,口味单一,都容易让你孩子拒绝食物。

儿童愿意接受的食物类型和他们早期添加固体食物时的味觉口感经历有关,半岁左右是味觉敏感期,在此阶段接触各种味觉和质地的食物,有助于日后适应这些食物。所以在固体食物引入时要早期接触和适应各种食物,一种食物也许需要反复多次尝试,孩子方能接受,需要家长更多的耐心。

 

3、食物质地推进过慢。

健康儿童的固体食物质地推进和孩子的口腔功能发展的进度是相匹配的。可参考下表:

  • 月龄
  • 不同月龄口腔功能发育情况
  • 该月龄可接受
  • 的食物质地
  • 4-6 月龄
  • 舌挤压反射消退,吸吮-吞咽动作发育。上唇可吸净勺内的食物,进食吞咽半固体食物不能闭唇,部分食物流出。出现咬的动作。
  • 泥糊状食物(稀糊→稠糊)
  • 7-9 月龄
  • 吸吮-吞咽-呼吸协调。能将食物团块从一侧转送到舌中再转送到另一侧,进食固体食物时能闭唇,下唇移动食物,上唇清理勺中的食物。
  • 切细的软食→粗颗粒食物
  • 10-12 月龄
  • 用牙清理下唇食物,吞咽时唇和紧闭,准确咬食物。
  • 软饭及软面条、撕碎的面包→软的指条状食物。
  • 12-24 月龄
  • 进食、喝水时吸吮-吞咽-呼吸协调好,咀嚼时清理口周食物,食物撒得少,能用吸管以及杯子喝水。
  • 小块的家常食物

 

如果推进过慢会怎样呢?错过发展的黄金期,儿童会选择更轻松的进食方式和质地。儿保时有的儿童到一岁还是吃泥糊状食物或者绵软的粥,不愿意咀嚼肉和菜,稍微干一点的食物就不吃,表现出厌食、挑食。

 

4、没有建立良好的作息和饮食习惯。

儿童作息规律,吃、睡、玩的时间和量相对固定,孩子的能量消耗和需要量会相对稳定,加之儿童胃排空时间固定,因此作息越规律,饥饿感越规律,食欲出现越规律,进食量越规律。

良好的饮食习惯让孩子固定时间进餐,安稳专心进餐,不哄劝和逼迫孩子进餐,让孩子参与自主进餐,都会让孩子更专注于食物。

如果作息不规律,例如两餐间隔时间过短,胃未能排空,或活动量不足,能量消耗不足,孩子的饥饿感不足,容易表现为拒绝食物或挑剔食物。

如果存在不良饮食习惯,例如餐间添加过多零食、正餐前喝奶或喝汤较多、追着喂饭强迫进食、用玩具及电视等逗引孩子进食等等,孩子也会表现出厌食、挑食。

 

5、疾病的影响。

  • (1)急性感染性疾病:例如呼吸道感染、感染性腹泻、疱疹性咽峡炎等,患病后孩子因为口腔疼痛或者肠胃不适,通常短期影响孩子的食欲,但是疾病恢复后食欲会很快恢复。
  • (2)铁缺乏症:铁缺乏者可能出现不同程度的贫血,中-重度贫血可导致孩子出现疲乏、厌食、异食癖等表现。
  • (3)锌缺乏症:锌缺乏者可出现味觉和嗅觉受损,从而出现厌食症状。
  • (4)神经性厌食:指一种进食障碍,患者希望自己的体重比健康体重更低,通过采取减少进食、过度运动或催吐等方式减轻体重,多见于青春期或成年早期者。
  • (5)食物过敏:食物过敏者进食致敏食物后会出现皮疹瘙痒、腹痛、恶心、呕吐或者排便困难等表现,婴幼儿未能表达这些不适症状时,可能会表现出拒食、厌食症状。
  • (6)甲状腺功能低下:甲状腺功能低下者,因为代谢率降低和交感神经兴奋性下降,会出现呆滞、易疲乏和厌食表现。
  • (7)其他:例如发育迟缓、唇腭裂、脑瘫、先天性心脏病、慢性肺部疾病、炎症性肠病、胃食管反流症等。
#非典型性神经性厌食
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   【 临床病例 】郭某某,女,48岁,于2013年7月16日来诊。
   【 主诉 】食而无味,不知饥饿6月余。
   【 病史 】6个月前无明显诱因出现饮食无味,不知饥饿,先后服用人参鹿茸片、奥美拉唑胶囊等效果不佳。在当地医院做胃镜检查结果显示慢性非萎缩性胃炎,经治疗2个多月未见明显效果。现纳差,饮食无味,不知饥饿,形寒怕冷,小便清长,大便溏薄,面色萎黄。舌苔胖大,舌质暗红,舌苔厚腻,脉弱细。
  【 蒙医诊断 】厌食。
  【 西医诊断 】慢性非萎缩性胃炎。

 

   【 治疗原则 】调胃火,助消化,对症治疗。
   【 常用蒙药 】毛勒日达布苏一4、浩都敦一10、查干乌日勒、阿拉坦一5、阿木日一6、哈日嘎布日一10、通拉嘎一5、阿那日一4等。
   【 蒙医外治疗法 】胃穴和脊椎12节艾灸或热敷。

 

   根据患者的临床症状体征,舌脉进行辨证施治,临床疗效显著。

 

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