贵州省黔西南州人民医院(遵义医科大学黔西南附属医院)成立于1967年，是国家临床研究中心（神经系统疾病、消化系统疾病、心血管疾病、精神心理疾病）成员单位，国家住院医师规范化培训基地，国家级标准版胸痛中心，国家高级卒中中心，州危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心、创伤中心、出血中心，贵州省职业病诊断资格医院、全州司法鉴定定点医院、全州伤残鉴定定点医院、白内障复明中心，黔西南州城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、工伤保险等协议医疗机构。2001年被评为国家“三级综合医院”2011年11月晋升为国家“三级甲等综合医院”,医院已成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复多功能于一体的三级甲等综合性医院。医院院区占地面积200余亩，建筑面积约20万平方米，编制床位1499张，实际开放床位1700张，设置临床科室41个、医技科室11个和行政职能科室26个，1个博士工作室。新生儿科是国家级临床重点专科建设单位，眼科是第一批省级重点扶持专科，骨科是第二批省级重点学科，妇科、呼吸与危重症医学科、肝胆外科、神经外科、眼科、儿科、麻醉科、心血管内科为省级临床重点专科建设单位，胃肠腹壁疝外科、内分泌科、产科、重症医学科、中医科、疼痛科、全科医学科为州级临床重点专科建设单位。27个临床专科州级质量控制中心挂靠我院，负责全州医疗质量的监督管理。技术医院大力实施科技兴院战略，高度重视医疗技术临床应用和科研创新，医院开展了ECMO、造血干细胞移植、主动脉A夹层行改良cabrol+主动脉弓部替换+象鼻支架（孙氏手术）、微创右房小切口下房间缺损、室间隔缺损修补术、腔镜下瓣膜置换术、停跳或不停跳冠状动脉搭桥术、超低体重早产儿先天性心脏病矫治术、法洛四联症等复杂先心病矫治术、主动脉瓣病变患者经导管主动脉瓣置换术、左心耳封堵+心房纤颤消融术、主动脉B型夹层覆膜支架腔内隔绝术、腹腔镜胰十二指肠切除术、胸腹腔镜联合食管癌根治术、严重复合创伤联合救治、羊水栓塞及产后大出血综合救治等技术。各种类型心、脑血管病及外周血管介入诊疗技术，骨科、神经外科机器人手术导航定位系统诊疗技术，消化内镜、支气管镜等内镜诊疗技术和腹腔镜、胸腔镜、关节腔镜在我院已广泛开展。人才医院现有在职职工2129人。其中，正高级职称人员131人，副高级职称人员269人，中级职称人员716人。有博士6人、硕士129人、在读博士4人、在读硕士3人，硕士研究生导师37人。90%以上的学科带头人担任了贵州省各专业委员会常委及以上的学术职务。设备医院按GSP标准建造的一流的西药库房，现代化的制氧、供氧中心、消毒供应中心，以及按国际标准建造的层流手术室，其中：Ⅰ级（百级、特别洁净手术间）5间，Ⅱ级（千级、标准洁净手术间）4间，Ⅲ级（万级、一般洁净手术间）15间，Ⅳ级（十万级、准洁净手术间）3间，特殊感染手术间（万级、正负压手术间）1间。近年来医院投入巨资在西南地区地、州级医院率先引进了目前世界最先进的西门子SKYRA3.0T磁共振、飞利浦Prodiva1.5T磁共振、联影光梭1.5T磁共振、联影320排640层（uCT960+）超高端CT、通用电气Discovery宝石能谱CT、飞利浦UNIQFD20DSA（大平板）、西门子Artiszee医用血管造影X射线机、通用电气IGS330医用血管造影X射线机、珠海和佳医用分子筛中心供氧系统、卡尔蔡司VisuMax飞秒激光角膜屈光治疗机、北京天智航TiRobotForceProSuperior“天玑”骨科机器人手术导航定位系统、北京柏惠维康RM-200“睿米”神经外科机器人手术导航定位系统、卡尔史托斯TC2003D高清内窥镜摄像系统等为代表的先进医疗高科技设备。教研医院十分重视科研教学工作，是贵州医科大学教学医院，遵义医科大学研究生联合培养单位及省内多家医院实习、教学培训基地，全州全科医生及转岗培训基地；近年来，医院采取多项措施鼓励医务人员开展创新技术，加大人才队伍培养，各专业科研能力迅速发展，各级科研立项156项，州级科研成果51项。帮扶医院坚持以“双招双引”为引擎，以“招才引智、招科引技”为重点，与北京积水潭医院、首都医科大学附属北京同仁医院、上海复旦大学附属金山医院、附属华东医院、重庆市人民医院、南方医科大学珠江医院等多家国内优秀医疗机构建立了长期的合作与交流。同时，医院坚持公益导向，切实发挥龙头医院的辐射带动作用，大力推进“双下沉，两提升”工作，积极开展结对帮扶工作，与黔西南州妇幼保健院、安龙县医院、安龙县妇幼保健院、册亨县医院、册亨县妇幼保健院、册亨县中医医院、贞丰县人民医院、贞丰县妇幼保健院、普安县医院等医疗机构建立了医联体、医共体合作关系。通过医疗、管理、专科、人才、教学、科研资源的纵向流动，充分发挥三甲医院的引领作用，实现医疗资源效益的最大化。门诊部门诊分为普通门诊、专科门诊、专家门诊、多学科综合门诊，全年365天正常开诊，每天均有20多位正、副主任医师出诊，以保证门诊诊疗质量和患者需求，日门诊人数均在3000人次以上。门诊设有一站式综合服务中心、导诊咨询台、饮水机、候诊椅、轮椅等便民设施设备。门诊实现诊疗全过程信息化智能服务，患者可通过智慧医院服务平台进行预约挂号、智能分导诊、报告票据查询、互联网视频图文问诊、门诊缴费及健康宣教等，极大地方便了患者，有效地缩短了患者候诊时间，提高了医疗效率。荣誉近年来，医院曾获“全国创先争优先进基层党组织”称号，被授予“贵州省文明单位”、“贵州省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“贵州省卫生系统思想政治工作先进集体”，“省医德医风示范医院”、“黔西南州先进基层党组织”等荣誉称号。规划全心全意为人民服务，争做行业典范，把医院建设成为黔、滇、桂三省（区）结合部集医疗、教学、科研、预防保健为一体的区域中心，是黔西南州人民医院追求的目标和愿景，2022年5月，黔西南州人民医院扩建项目开工建设，总占地面积8.26万平方米，建筑面积约18万平方米，其中包含产科新生儿科大楼、急诊儿科医技综合楼、肿瘤综合楼，为构建预防—检测—医疗—康复—培训—养护—健康为一体的整体健康产业链提供了保障。医院恪守“忠诚敬业、务实为民、创新发展、仁爱奉献”的团队精神，秉承“厚德建院，科技强院，人才兴院，依法治院”的办院理念，已逐步形成“院有重点、科有特色、人有专长、医患和谐”的良好发展格局，为黔西南州及周边地区的广大人民群众提供优质的医疗服务。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14％,痛风为2.84％。，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
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