京东健康互联网医院
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吉林省传染病诊疗中心肝管狭窄专家

简介:

长春市传染病医院前身是创建于1957年的长春市结核病医院,2003年非典疫情后更名为长春市传染病医院,2005年1月18日迁入新址,是以防治各类传染病、结核病、应对突发公共卫生事件医疗救治任务为主要功能、集医疗、预防、科研为一体的非营利性医疗机构。医院占地面积22.8万平方米,建筑面积11.4万平方米。编制床位450张,实际开放床位600张。年门诊就诊人次近10万人次,住院患者近9千人次。分别为结核门诊、发热门诊、肠道门诊、艾滋病门诊、传染病门诊、耐药结核门诊、骨科普外科门诊。分别为综合科、胸外科、结核性胸膜炎科、结核合并糖尿病科、结核性脑膜炎治疗中心、耐药结核科、重症医学科(设有血液透析室)、骨科 普外科、中西医结合科、传染病科。两个应急疗区,随时准备应对突发传染病应急救治任务。分别为检验科、放射线科、介入科、腔镜室、电诊科、药剂科、病理科、输血科、康复科、供应室。医院现为国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室、国家中医药管理局中医药防治传染病临床基地、全国综合医院中医药工作示范单位、中华医学会结核病分会颅内结核专委会组长单位、中国防痨协会临床专业委员会颅内结核学组组长单位、吉林省传染病诊疗中心、吉林省传染病质量控制中心、吉林省艾滋病临床技术研究指导中心、吉林省艾滋病临床治疗中心、吉林省医院感染管理监控中心、吉林省结核性脑膜炎研究治疗中心。医院现有省级重点专科1个、市级重点专科5个,为吉林省、长春市两级结核病专业委员会主任委员单位。657人,其中专业技术人员:527人。在结核病、艾滋病、手足口病、麻疹、流行性出血热等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,成功地应对了非典、甲型H1N1流感、皮肤炭疽(疑似肺炭疽)、埃博拉、麻疹、手足口病、新冠肺炎等传染病疫情及突发公共卫生事件。医院先后收治各类传染病27种,在结脑治疗方面居国内领先水平,在耐药结核病、多浆膜腔积液的治疗方面达到国内先进水平,在艾滋病、麻疹、手足口、流行性出血热等传染性疾病诊治居省内先进水平。近年来,医院先后开展国家级科研课题10项,其中国家“十一五”科技重大专项4项、国家“十二五”重大专业4项、国家中医药管理局传染病防治行业专项1项、国家中医药管理局公益性行业专项科研课题1项;吉林卫健委科技项目8项、吉林省中医管理局科技计划项目15项、长春市社会发展专项课题2项。2020年,政府投资新建2栋大楼,总床位1350张,目前已经启用北楼收治住院病人,住院环境明显改善,也进一步提升了医院的综合实力,完善了我市公共卫生服务体系。肝总管狭窄,这是因为动脉血管或肝胆管狭窄。总管径发生狭窄,这会导致有胆汁淤积,甚至出现胆道闭锁,也会导致肝的代谢功能发生异常,从而导致肝供血不足,或引起黄疸性肝炎。推荐在此情况下,应结合各项化验检查,如无任何症状,且各项生理指标均正常,则应及时作复查,如有问题应及早治疗。,动脉血管或肝胆管狭窄,胆囊,手术治疗,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查,。

陈亦洋 主任医师

性病,艾滋病阻断用药,梅毒,神经梅毒,尖锐湿疣,肺结核等。

好评 99%
接诊量 2289
平均等待 15分钟
擅长:性病,艾滋病阻断用药,梅毒,神经梅毒,尖锐湿疣,肺结核等。
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刘烨 副主任医师

Paxlovi奈玛特韦片/利托那韦片组合包装,美国抗新冠药,huirui特效药P,新型冠状病毒感染诊治,新冠药物指导,新冠等特效药物咨询,先诺欣(先诺特韦片/利托那韦片组合包装),民得维(氢溴酸氘瑞米德韦片),默沙东(莫诺拉韦片,利卓瑞,乐睿灵等特效药用药指导,磷酸奥司他韦(达菲),玛巴洛沙韦片(速福达)。甲型流感-甲流,乙型流感-乙流,流行性感冒,诺如病毒感染,新型冠状病毒感染诊治,新冠,新冠特效,新冠重症,重症肺炎,新冠肺炎,新冠病毒感染,新冠后遗症,阳康后咳嗽,发烧,腰痛的诊疗,新冠阳康后体虚多汗;重症肺炎,新冠肺炎,新冠病毒感染的诊治,重症肺炎,新冠病毒感染的诊治,肺结核,不明原因发热、咳嗽,胸闷,干咳,乏力,气短等呼吸系统疾病的诊治,呼吸内科,肺结核,淋巴结核,结核病,结核性胸膜炎,结核性脑膜炎,胸腔积液,肺外结核病,呼吸系统疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 15分钟
擅长:Paxlovi奈玛特韦片/利托那韦片组合包装,美国抗新冠药,huirui特效药P,新型冠状病毒感染诊治,新冠药物指导,新冠等特效药物咨询,先诺欣(先诺特韦片/利托那韦片组合包装),民得维(氢溴酸氘瑞米德韦片),默沙东(莫诺拉韦片,利卓瑞,乐睿灵等特效药用药指导,磷酸奥司他韦(达菲),玛巴洛沙韦片(速福达)。甲型流感-甲流,乙型流感-乙流,流行性感冒,诺如病毒感染,新型冠状病毒感染诊治,新冠,新冠特效,新冠重症,重症肺炎,新冠肺炎,新冠病毒感染,新冠后遗症,阳康后咳嗽,发烧,腰痛的诊疗,新冠阳康后体虚多汗;重症肺炎,新冠肺炎,新冠病毒感染的诊治,重症肺炎,新冠病毒感染的诊治,肺结核,不明原因发热、咳嗽,胸闷,干咳,乏力,气短等呼吸系统疾病的诊治,呼吸内科,肺结核,淋巴结核,结核病,结核性胸膜炎,结核性脑膜炎,胸腔积液,肺外结核病,呼吸系统疾病的诊治。
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汪洋 副主任医师

新冠病毒感染诊治及用药咨询,二阳,新冠重症,重症肺炎,新冠特效用药肺炎,新冠病毒感染特效药,新冠后遗症,新冠药咨询;司美格鲁肽注射液,速福达玛巴洛沙韦片,磷酸奥司他韦用药咨询,流感处方开具及用药咨询,甲型流感-甲流,乙型流感-乙流,流行性感冒诊断治疗及用药指导,过敏性鼻炎;辉之瑞特效药默沙东阿兹夫国产美国进口新冠药用药指导,P组合包装,美国抗新冠药,特效药P,新型冠状病毒感染诊治,新冠药物指导,新冠等特效药物咨询,(先诺特韦片组合包装),(氢溴酸氘瑞米德韦片),辉默沙东(莫诺拉韦片,利卓瑞等特效药用药指导,瑞磷酸奥司他韦(达菲),玛巴洛沙韦片(速福达),奈玛特片/利托那片组合包装。 京东自营医生,新冠,新冠病毒肺炎抗病毒药,二阳,三阳,首阳,中医开方,中药方,汤药,后新冠,新冠恢复期中医药调理,新型冠状病毒感染,新型冠状病毒肺炎甲型流感-甲流,乙型流感-乙流,流行性感冒,诺如病毒感染,新型冠状病毒感染诊治,新冠重症,重症肺炎,新冠肺炎,新冠病毒感染,新冠辉后遗症,阳康后咳嗽,发烧,腰痛的诊疗,新冠阳康后体虚多汗;重症肺炎,新冠肺炎,新冠病毒感染的诊治,重症肺炎,新冠病毒感染的诊治,特效药国产美国进口治疗药新冠专用药用药指导,新型冠状病毒感染诊治,新冠药物指导,新冠等特效药物咨询,特效药默沙东阿兹夫国产美国进口新冠药用药指导,P组合包装,美国抗新冠药,特效药P,新型冠状病毒感染诊治,新冠药物指导,新冠等特效药物咨询,先诺新(先诺特韦片组合包装),民德维(氢溴酸氘瑞米德韦片),辉默沙东(莫诺拉韦,莫诺拉韦片,利卓瑞等特效药用药指导,瑞磷酸奥司他韦(达菲),速福达玛巴洛沙韦片(速福达)。新冠症状咳嗽,咳痰,咽喉痛,咽痛,黄痰,胸痛,咯血,胸闷,气短,鼻炎,鼻塞,流鼻涕,发热,头晕,头痛等健康咨询与指导,普通呼吸系统疾病综合诊治、慢病健康管理与咨询,肺结核,慢性阻塞性肺病,慢性支气管炎急性发作,急性支气管炎,肺大泡,肺气肿,肺纹理增强,肺结节,肺小结节,支气管哮喘,心源性哮喘,呼吸衰竭,1型呼吸衰竭,2型呼吸衰竭,不明原因发热、咳嗽,胸闷,干咳,乏力,气短。奈玛特片/利托那片组合包装用药指导,新冠病毒感染诊治及用药咨训。

好评 99%
接诊量 6540
平均等待 15分钟
擅长:新冠病毒感染诊治及用药咨询,二阳,新冠重症,重症肺炎,新冠特效用药肺炎,新冠病毒感染特效药,新冠后遗症,新冠药咨询;司美格鲁肽注射液,速福达玛巴洛沙韦片,磷酸奥司他韦用药咨询,流感处方开具及用药咨询,甲型流感-甲流,乙型流感-乙流,流行性感冒诊断治疗及用药指导,过敏性鼻炎;辉之瑞特效药默沙东阿兹夫国产美国进口新冠药用药指导,P组合包装,美国抗新冠药,特效药P,新型冠状病毒感染诊治,新冠药物指导,新冠等特效药物咨询,(先诺特韦片组合包装),(氢溴酸氘瑞米德韦片),辉默沙东(莫诺拉韦片,利卓瑞等特效药用药指导,瑞磷酸奥司他韦(达菲),玛巴洛沙韦片(速福达),奈玛特片/利托那片组合包装。 京东自营医生,新冠,新冠病毒肺炎抗病毒药,二阳,三阳,首阳,中医开方,中药方,汤药,后新冠,新冠恢复期中医药调理,新型冠状病毒感染,新型冠状病毒肺炎甲型流感-甲流,乙型流感-乙流,流行性感冒,诺如病毒感染,新型冠状病毒感染诊治,新冠重症,重症肺炎,新冠肺炎,新冠病毒感染,新冠辉后遗症,阳康后咳嗽,发烧,腰痛的诊疗,新冠阳康后体虚多汗;重症肺炎,新冠肺炎,新冠病毒感染的诊治,重症肺炎,新冠病毒感染的诊治,特效药国产美国进口治疗药新冠专用药用药指导,新型冠状病毒感染诊治,新冠药物指导,新冠等特效药物咨询,特效药默沙东阿兹夫国产美国进口新冠药用药指导,P组合包装,美国抗新冠药,特效药P,新型冠状病毒感染诊治,新冠药物指导,新冠等特效药物咨询,先诺新(先诺特韦片组合包装),民德维(氢溴酸氘瑞米德韦片),辉默沙东(莫诺拉韦,莫诺拉韦片,利卓瑞等特效药用药指导,瑞磷酸奥司他韦(达菲),速福达玛巴洛沙韦片(速福达)。新冠症状咳嗽,咳痰,咽喉痛,咽痛,黄痰,胸痛,咯血,胸闷,气短,鼻炎,鼻塞,流鼻涕,发热,头晕,头痛等健康咨询与指导,普通呼吸系统疾病综合诊治、慢病健康管理与咨询,肺结核,慢性阻塞性肺病,慢性支气管炎急性发作,急性支气管炎,肺大泡,肺气肿,肺纹理增强,肺结节,肺小结节,支气管哮喘,心源性哮喘,呼吸衰竭,1型呼吸衰竭,2型呼吸衰竭,不明原因发热、咳嗽,胸闷,干咳,乏力,气短。奈玛特片/利托那片组合包装用药指导,新冠病毒感染诊治及用药咨训。
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李锦 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 3
平均等待 11小时
擅长:待补充
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李翠平 副主任医师

待补充

好评 -
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擅长:待补充
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刘石磊 主治医师

擅长艾滋病、梅毒等感染性疾病的诊断及治疗,尤其艾滋病、梅毒合并心、脑血管疾病及肺结核的诊断治疗,以及心脑血管病的预防治疗,具有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 80
平均等待 3小时
擅长:擅长艾滋病、梅毒等感染性疾病的诊断及治疗,尤其艾滋病、梅毒合并心、脑血管疾病及肺结核的诊断治疗,以及心脑血管病的预防治疗,具有丰富的临床经验。
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王鹏宇 主治医师

常见结核病、重症结核病及其并发症的诊治

好评 99%
接诊量 2.6万
平均等待 -
擅长:常见结核病、重症结核病及其并发症的诊治
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尹桂东 主治医师

结核性疾病及胸外科常见疾病,尤其擅长结核外科疾病,淋巴结结核、结核性胸膜炎、胸壁结核、结核性脓胸、难治性气胸、支气管胸膜瘘、难治性气胸、耐药结核及肺结核咯血的微创外科治疗,对于肺小结节、早期肺癌的外科治疗也有一定研究。对于常见传染病,比如新冠、甲流、手足口、麻疹、HIV及梅毒也有一定的临床经验。

好评 100%
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擅长:结核性疾病及胸外科常见疾病,尤其擅长结核外科疾病,淋巴结结核、结核性胸膜炎、胸壁结核、结核性脓胸、难治性气胸、支气管胸膜瘘、难治性气胸、耐药结核及肺结核咯血的微创外科治疗,对于肺小结节、早期肺癌的外科治疗也有一定研究。对于常见传染病,比如新冠、甲流、手足口、麻疹、HIV及梅毒也有一定的临床经验。
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林松茁 住院医师

呼吸内科,包含胸腔积液,结核,耐药肺结核!糖尿病合并肺结核诊治。心内科,冠心病,高血压性心脏病,动脉硬化心脏病,心律失常,心衰心功能不全的诊治。甲流新冠的诊治

好评 100%
接诊量 4
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擅长:呼吸内科,包含胸腔积液,结核,耐药肺结核!糖尿病合并肺结核诊治。心内科,冠心病,高血压性心脏病,动脉硬化心脏病,心律失常,心衰心功能不全的诊治。甲流新冠的诊治
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李锦 主任医师

擅长艾滋病抗病毒治疗,擅长艾滋病机会性感染的诊治,擅长艾滋病母婴阻断及相关心理问题的指导和咨询,恐艾心理问题疏导。

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擅长:擅长艾滋病抗病毒治疗,擅长艾滋病机会性感染的诊治,擅长艾滋病母婴阻断及相关心理问题的指导和咨询,恐艾心理问题疏导。
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患友问诊

我父亲有胆总管扩张、肝门部狭窄,肚脐下面阵发性隐痛,饭后加重,医生说是恶性肿瘤,不能手术。请问有什么治疗方法?患者男性76岁
60
2024-11-15 22:51:54
患者在上海做完PTCD后,回到甘肃开始胆汁回输,每天800ml左右,最近10天出现消化不良的症状,想知道原因,并询问胆肠吻合手术的相关问题。患者男性33岁
51
2024-11-15 22:51:54
我最近体检发现肝管增粗,想知道这是否严重,以及职业禁忌是否能通过药物恢复正常。患者女性40岁
26
2024-11-15 22:51:54
35岁男性肝炎携带者半月前出现黄疸,核磁共振和B超检查显示十二指肠乳头体积增大、肝管狭窄和肝结节,求助于医生。患者男性37岁
22
2024-11-15 22:51:54
肝脏偏大,曾用谷胱甘肽20多天,停药后肝脏仍未恢复正常大小,询问是否需要继续用药和复查。患者男性7岁
58
2024-11-15 22:51:54
孩子B超显示肝脏偏大,是否需要特殊处理?患者女性5岁
60
2024-11-15 22:51:54
我有乙肝大三阳,肝脏偏大,口臭严重,想了解是否需要治疗?患者男性30岁
13
2024-11-15 22:51:54
肝移植术后七个月,肝功能和胆红素正常,但t管造影显示肝内右边胆管未显示,怀疑可能是胆管狭窄。患者女性66岁
31
2024-11-15 22:51:54
78岁高龄女性,尿液微红,周身发黄,厌食,CT检查显示肝总管上端狭窄或肿瘤,想了解治疗方案和手术可行性。
13
2024-11-15 22:51:54
儿童肝脏偏大,肠系膜淋巴结炎咨询。患者询问关于孩子肝脏彩超显示肝脏偏大及肠系膜淋巴结炎的相关问题。患者男性2岁6个月
37
2024-11-15 22:51:54

科普文章

#肝管梗阻综合征
97

匪夷所思,伤科要药成了养生常用药

 

三七这几年成了最热销的昂贵保健品之一,许多中老年人有事、没事每天就吃一点,而且以高血压、高血脂、高血糖等内科患者服用为多,一些没病的患者也在吃,美其名曰“抗衰老“、“抗疲劳”,养生保健。可是,三七并非内科常用中药啊。

 

中医内科方面的经典《伤寒杂病论》中没有这个药,孙思邈不用这个药,金元四大家也不用这个药。这味药出现得很晚,始见于《本草纲目》,之后的医家一直把三七列为散瘀定痛、消肿止血之品,主要运用于外科和伤科。例如,《本草纲目》用它来去瘀消肿;《医宗金鉴》用它来去腐生肌;《医学衷中参西录》用它来治疗咯血、吐血、便血、尿血等各型出血;《本草纲目拾遗》用它来治外伤出血。

 

 

没有见到哪本经典说长期服用三七可以养生啊。而且不少医家告诫我们,不要滥服三七,特别是血虚、血热者服用此物不仅不能活血生血,还会伤血,《本草从新》的作者吴仪洛即言,三七能损新血,无瘀者勿用。中医讲究中病即止,不中病亦止,一旦有人宣传长期服用某种药物可以养生、长生,却没经典佐证,也没有循证医学证据时,你就得警醒了!

 

更加可怕,致命毒物可以鱼目混珠!因为太多的人喜欢每天一瓢三七粉,于是三七粉市场热火朝天,可五加科人参属植物三七又很昂贵,于是便催生了三七的替代品,于是形似三七的李鬼们就纷纷上阵。

 

而这李鬼中,就有致命的毒物!这致命的毒物叫菊三七,菊三七是菊科植物。这种植物含有吡咯烷类生物碱(PAs),这种生物碱会导致不可逆转的肝窦阻塞综合征。

 

绝大多数PAs生物碱本身及其常规水解物没有毒性,但是当它们抵达肝脏后,在细胞色素P450、微粒微粒体单氧合酶、谷胱甘肽转硫酶的作用下对肝脏具有毒性作用,从而引起肝窦内皮细胞及血管内皮细胞损伤、肝细胞破坏,最终导致肝窦流出道阻塞,引起肝内窦性门脉高压,发生肝窦阻塞综合征!

 

而且请注意,肝窦阻塞综合征目前无治疗方法,预后差,晚期患者只能肝移植!有的朋友就说了,那么我不吃菊三七就是了,只吃正宗三七好不好。但是,常在河边走,哪有不湿鞋!正宗三七与菊三七,花容易鉴别,根不好鉴别。五加科人参属三七花成熟后为红色;菊三七花冠为黄色或橙黄色。

 

 

但是它们的根都呈黄色、灰色。身上都有瘤状突起。都接近于拳头状。区别仅仅在于,正宗三七接近于灰黄色或灰褐色,菊三七为棕黄色、灰棕色。对颜色不敏感的患者,只能傻傻分不清,打成粉末后,辨识更是无从说起,一不小心就会吃到毒物!

 

含有吡咯烷类生物碱(PAs)的植物还有哪些?

 

不仅仅只有菊三七含有吡咯烷类生物碱,在中国,至少有50多种常见植物含有PAs,临床常用的有:猪屎豆、野百合、千里光、菊三七、款冬、泽兰、天芥菜、佩兰、软紫草、狗舌草和硬紫草等等。很多患者无意或有意服用了这类植物后,就可能出现肝窦阻塞综合征。

 

抄下来,请拿笔把上面这些植物抄下来!目前许多国家,比如美国,澳大利亚,加拿大,印度尼西亚,已经对含有PAs的植物下了禁止出售的禁令。但是悲哀的是,在中国大量含有PAs的植物仍然能够畅通无阻的销售,甚至在网上就可以随意买到可怕的千里光和菊三七!

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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