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吉林省传染病诊疗中心下颌下腺导管结石专家

简介:

长春市传染病医院前身是创建于1957年的长春市结核病医院,2003年非典疫情后更名为长春市传染病医院,2005年1月18日迁入新址,是以防治各类传染病、结核病、应对突发公共卫生事件医疗救治任务为主要功能、集医疗、预防、科研为一体的非营利性医疗机构。医院占地面积22.8万平方米,建筑面积11.4万平方米。编制床位450张,实际开放床位600张。年门诊就诊人次近10万人次,住院患者近9千人次。分别为结核门诊、发热门诊、肠道门诊、艾滋病门诊、传染病门诊、耐药结核门诊、骨科普外科门诊。分别为综合科、胸外科、结核性胸膜炎科、结核合并糖尿病科、结核性脑膜炎治疗中心、耐药结核科、重症医学科(设有血液透析室)、骨科 普外科、中西医结合科、传染病科。两个应急疗区,随时准备应对突发传染病应急救治任务。分别为检验科、放射线科、介入科、腔镜室、电诊科、药剂科、病理科、输血科、康复科、供应室。医院现为国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室、国家中医药管理局中医药防治传染病临床基地、全国综合医院中医药工作示范单位、中华医学会结核病分会颅内结核专委会组长单位、中国防痨协会临床专业委员会颅内结核学组组长单位、吉林省传染病诊疗中心、吉林省传染病质量控制中心、吉林省艾滋病临床技术研究指导中心、吉林省艾滋病临床治疗中心、吉林省医院感染管理监控中心、吉林省结核性脑膜炎研究治疗中心。医院现有省级重点专科1个、市级重点专科5个,为吉林省、长春市两级结核病专业委员会主任委员单位。657人,其中专业技术人员:527人。在结核病、艾滋病、手足口病、麻疹、流行性出血热等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,成功地应对了非典、甲型H1N1流感、皮肤炭疽(疑似肺炭疽)、埃博拉、麻疹、手足口病、新冠肺炎等传染病疫情及突发公共卫生事件。医院先后收治各类传染病27种,在结脑治疗方面居国内领先水平,在耐药结核病、多浆膜腔积液的治疗方面达到国内先进水平,在艾滋病、麻疹、手足口、流行性出血热等传染性疾病诊治居省内先进水平。近年来,医院先后开展国家级科研课题10项,其中国家“十一五”科技重大专项4项、国家“十二五”重大专业4项、国家中医药管理局传染病防治行业专项1项、国家中医药管理局公益性行业专项科研课题1项;吉林卫健委科技项目8项、吉林省中医管理局科技计划项目15项、长春市社会发展专项课题2项。2020年,政府投资新建2栋大楼,总床位1350张,目前已经启用北楼收治住院病人,住院环境明显改善,也进一步提升了医院的综合实力,完善了我市公共卫生服务体系。唾液腺导管结石又称涎石病,是唾液腺在分泌中形成结石,结石堵塞管道后唾液无法排出到口腔,引起腺体周围肿胀,并引发疼痛,不确定,下颌下腺,手术治疗,唾液腺肿瘤,尽量不要吃生冷油腻以及刺激性的食物,不要吃过硬的食物,唾液腺造影,B超检查,。

陈亦洋 主任医师

性病,艾滋病阻断用药,梅毒,神经梅毒,尖锐湿疣,肺结核等。

好评 99%
接诊量 2289
平均等待 15分钟
擅长:性病,艾滋病阻断用药,梅毒,神经梅毒,尖锐湿疣,肺结核等。
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刘烨 副主任医师

Paxlovi奈玛特韦片/利托那韦片组合包装,美国抗新冠药,huirui特效药P,新型冠状病毒感染诊治,新冠药物指导,新冠等特效药物咨询,先诺欣(先诺特韦片/利托那韦片组合包装),民得维(氢溴酸氘瑞米德韦片),默沙东(莫诺拉韦片,利卓瑞,乐睿灵等特效药用药指导,磷酸奥司他韦(达菲),玛巴洛沙韦片(速福达)。甲型流感-甲流,乙型流感-乙流,流行性感冒,诺如病毒感染,新型冠状病毒感染诊治,新冠,新冠特效,新冠重症,重症肺炎,新冠肺炎,新冠病毒感染,新冠后遗症,阳康后咳嗽,发烧,腰痛的诊疗,新冠阳康后体虚多汗;重症肺炎,新冠肺炎,新冠病毒感染的诊治,重症肺炎,新冠病毒感染的诊治,肺结核,不明原因发热、咳嗽,胸闷,干咳,乏力,气短等呼吸系统疾病的诊治,呼吸内科,肺结核,淋巴结核,结核病,结核性胸膜炎,结核性脑膜炎,胸腔积液,肺外结核病,呼吸系统疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 15分钟
擅长:Paxlovi奈玛特韦片/利托那韦片组合包装,美国抗新冠药,huirui特效药P,新型冠状病毒感染诊治,新冠药物指导,新冠等特效药物咨询,先诺欣(先诺特韦片/利托那韦片组合包装),民得维(氢溴酸氘瑞米德韦片),默沙东(莫诺拉韦片,利卓瑞,乐睿灵等特效药用药指导,磷酸奥司他韦(达菲),玛巴洛沙韦片(速福达)。甲型流感-甲流,乙型流感-乙流,流行性感冒,诺如病毒感染,新型冠状病毒感染诊治,新冠,新冠特效,新冠重症,重症肺炎,新冠肺炎,新冠病毒感染,新冠后遗症,阳康后咳嗽,发烧,腰痛的诊疗,新冠阳康后体虚多汗;重症肺炎,新冠肺炎,新冠病毒感染的诊治,重症肺炎,新冠病毒感染的诊治,肺结核,不明原因发热、咳嗽,胸闷,干咳,乏力,气短等呼吸系统疾病的诊治,呼吸内科,肺结核,淋巴结核,结核病,结核性胸膜炎,结核性脑膜炎,胸腔积液,肺外结核病,呼吸系统疾病的诊治。
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汪洋 副主任医师

新冠病毒感染诊治及用药咨询,二阳,新冠重症,重症肺炎,新冠特效用药肺炎,新冠病毒感染特效药,新冠后遗症,新冠药咨询;司美格鲁肽注射液,速福达玛巴洛沙韦片,磷酸奥司他韦用药咨询,流感处方开具及用药咨询,甲型流感-甲流,乙型流感-乙流,流行性感冒诊断治疗及用药指导,过敏性鼻炎;辉之瑞特效药默沙东阿兹夫国产美国进口新冠药用药指导,P组合包装,美国抗新冠药,特效药P,新型冠状病毒感染诊治,新冠药物指导,新冠等特效药物咨询,(先诺特韦片组合包装),(氢溴酸氘瑞米德韦片),辉默沙东(莫诺拉韦片,利卓瑞等特效药用药指导,瑞磷酸奥司他韦(达菲),玛巴洛沙韦片(速福达),奈玛特片/利托那片组合包装。 京东自营医生,新冠,新冠病毒肺炎抗病毒药,二阳,三阳,首阳,中医开方,中药方,汤药,后新冠,新冠恢复期中医药调理,新型冠状病毒感染,新型冠状病毒肺炎甲型流感-甲流,乙型流感-乙流,流行性感冒,诺如病毒感染,新型冠状病毒感染诊治,新冠重症,重症肺炎,新冠肺炎,新冠病毒感染,新冠辉后遗症,阳康后咳嗽,发烧,腰痛的诊疗,新冠阳康后体虚多汗;重症肺炎,新冠肺炎,新冠病毒感染的诊治,重症肺炎,新冠病毒感染的诊治,特效药国产美国进口治疗药新冠专用药用药指导,新型冠状病毒感染诊治,新冠药物指导,新冠等特效药物咨询,特效药默沙东阿兹夫国产美国进口新冠药用药指导,P组合包装,美国抗新冠药,特效药P,新型冠状病毒感染诊治,新冠药物指导,新冠等特效药物咨询,先诺新(先诺特韦片组合包装),民德维(氢溴酸氘瑞米德韦片),辉默沙东(莫诺拉韦,莫诺拉韦片,利卓瑞等特效药用药指导,瑞磷酸奥司他韦(达菲),速福达玛巴洛沙韦片(速福达)。新冠症状咳嗽,咳痰,咽喉痛,咽痛,黄痰,胸痛,咯血,胸闷,气短,鼻炎,鼻塞,流鼻涕,发热,头晕,头痛等健康咨询与指导,普通呼吸系统疾病综合诊治、慢病健康管理与咨询,肺结核,慢性阻塞性肺病,慢性支气管炎急性发作,急性支气管炎,肺大泡,肺气肿,肺纹理增强,肺结节,肺小结节,支气管哮喘,心源性哮喘,呼吸衰竭,1型呼吸衰竭,2型呼吸衰竭,不明原因发热、咳嗽,胸闷,干咳,乏力,气短。奈玛特片/利托那片组合包装用药指导,新冠病毒感染诊治及用药咨训。

好评 99%
接诊量 6540
平均等待 15分钟
擅长:新冠病毒感染诊治及用药咨询,二阳,新冠重症,重症肺炎,新冠特效用药肺炎,新冠病毒感染特效药,新冠后遗症,新冠药咨询;司美格鲁肽注射液,速福达玛巴洛沙韦片,磷酸奥司他韦用药咨询,流感处方开具及用药咨询,甲型流感-甲流,乙型流感-乙流,流行性感冒诊断治疗及用药指导,过敏性鼻炎;辉之瑞特效药默沙东阿兹夫国产美国进口新冠药用药指导,P组合包装,美国抗新冠药,特效药P,新型冠状病毒感染诊治,新冠药物指导,新冠等特效药物咨询,(先诺特韦片组合包装),(氢溴酸氘瑞米德韦片),辉默沙东(莫诺拉韦片,利卓瑞等特效药用药指导,瑞磷酸奥司他韦(达菲),玛巴洛沙韦片(速福达),奈玛特片/利托那片组合包装。 京东自营医生,新冠,新冠病毒肺炎抗病毒药,二阳,三阳,首阳,中医开方,中药方,汤药,后新冠,新冠恢复期中医药调理,新型冠状病毒感染,新型冠状病毒肺炎甲型流感-甲流,乙型流感-乙流,流行性感冒,诺如病毒感染,新型冠状病毒感染诊治,新冠重症,重症肺炎,新冠肺炎,新冠病毒感染,新冠辉后遗症,阳康后咳嗽,发烧,腰痛的诊疗,新冠阳康后体虚多汗;重症肺炎,新冠肺炎,新冠病毒感染的诊治,重症肺炎,新冠病毒感染的诊治,特效药国产美国进口治疗药新冠专用药用药指导,新型冠状病毒感染诊治,新冠药物指导,新冠等特效药物咨询,特效药默沙东阿兹夫国产美国进口新冠药用药指导,P组合包装,美国抗新冠药,特效药P,新型冠状病毒感染诊治,新冠药物指导,新冠等特效药物咨询,先诺新(先诺特韦片组合包装),民德维(氢溴酸氘瑞米德韦片),辉默沙东(莫诺拉韦,莫诺拉韦片,利卓瑞等特效药用药指导,瑞磷酸奥司他韦(达菲),速福达玛巴洛沙韦片(速福达)。新冠症状咳嗽,咳痰,咽喉痛,咽痛,黄痰,胸痛,咯血,胸闷,气短,鼻炎,鼻塞,流鼻涕,发热,头晕,头痛等健康咨询与指导,普通呼吸系统疾病综合诊治、慢病健康管理与咨询,肺结核,慢性阻塞性肺病,慢性支气管炎急性发作,急性支气管炎,肺大泡,肺气肿,肺纹理增强,肺结节,肺小结节,支气管哮喘,心源性哮喘,呼吸衰竭,1型呼吸衰竭,2型呼吸衰竭,不明原因发热、咳嗽,胸闷,干咳,乏力,气短。奈玛特片/利托那片组合包装用药指导,新冠病毒感染诊治及用药咨训。
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李锦 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 3
平均等待 11小时
擅长:待补充
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李翠平 副主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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刘石磊 主治医师

擅长艾滋病、梅毒等感染性疾病的诊断及治疗,尤其艾滋病、梅毒合并心、脑血管疾病及肺结核的诊断治疗,以及心脑血管病的预防治疗,具有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 80
平均等待 3小时
擅长:擅长艾滋病、梅毒等感染性疾病的诊断及治疗,尤其艾滋病、梅毒合并心、脑血管疾病及肺结核的诊断治疗,以及心脑血管病的预防治疗,具有丰富的临床经验。
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王鹏宇 主治医师

常见结核病、重症结核病及其并发症的诊治

好评 99%
接诊量 2.6万
平均等待 -
擅长:常见结核病、重症结核病及其并发症的诊治
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尹桂东 主治医师

结核性疾病及胸外科常见疾病,尤其擅长结核外科疾病,淋巴结结核、结核性胸膜炎、胸壁结核、结核性脓胸、难治性气胸、支气管胸膜瘘、难治性气胸、耐药结核及肺结核咯血的微创外科治疗,对于肺小结节、早期肺癌的外科治疗也有一定研究。对于常见传染病,比如新冠、甲流、手足口、麻疹、HIV及梅毒也有一定的临床经验。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:结核性疾病及胸外科常见疾病,尤其擅长结核外科疾病,淋巴结结核、结核性胸膜炎、胸壁结核、结核性脓胸、难治性气胸、支气管胸膜瘘、难治性气胸、耐药结核及肺结核咯血的微创外科治疗,对于肺小结节、早期肺癌的外科治疗也有一定研究。对于常见传染病,比如新冠、甲流、手足口、麻疹、HIV及梅毒也有一定的临床经验。
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林松茁 住院医师

呼吸内科,包含胸腔积液,结核,耐药肺结核!糖尿病合并肺结核诊治。心内科,冠心病,高血压性心脏病,动脉硬化心脏病,心律失常,心衰心功能不全的诊治。甲流新冠的诊治

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:呼吸内科,包含胸腔积液,结核,耐药肺结核!糖尿病合并肺结核诊治。心内科,冠心病,高血压性心脏病,动脉硬化心脏病,心律失常,心衰心功能不全的诊治。甲流新冠的诊治
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李锦 主任医师

擅长艾滋病抗病毒治疗,擅长艾滋病机会性感染的诊治,擅长艾滋病母婴阻断及相关心理问题的指导和咨询,恐艾心理问题疏导。

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平均等待
擅长:擅长艾滋病抗病毒治疗,擅长艾滋病机会性感染的诊治,擅长艾滋病母婴阻断及相关心理问题的指导和咨询,恐艾心理问题疏导。
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患友问诊

颌下腺不适,疑似导管结石,求治疗建议。患者男性21岁
20
2024-11-19 14:43:47
患者咨询下颌下腺导管乳头的相关问题,并提供照片供医生参考。患者男性25岁
29
2024-11-19 14:43:47
患者发现口腔硬疙瘩,伴有牙龈出血,牙周炎症状加重。患者女性30岁
21
2024-11-19 14:43:47
颌下腺导管结石术后一个月,伤口仍未愈合,患者无不适症状但心存恐惧。患者女性26岁
12
2024-11-19 14:43:47
颌下腺硬块半年,按压有轻微疼痛,无自发疼痛,无进食不适。患者男性25岁
51
2024-11-19 14:43:47
下颌下腺肿两天,无疼痛,询问治疗方案。患者男性31岁
49
2024-11-19 14:43:47
患者舌头下方长时间不适,有时肿胀,吞咽时下巴有异样感。患者女性28岁
56
2024-11-19 14:43:47
我在舌苔系附近发现了一个肿块,已经6天了,不疼,想知道可能是什么问题?患者女性60岁
10
2024-11-19 14:43:47
患者发现颌下长小尖,无痛感,咨询是否正常结构。患者女性42岁
69
2024-11-19 14:43:47
颌下有痛感小包,进食时痛感加剧,已有一日。患者男性30岁
50
2024-11-19 14:43:47

科普文章

#颌下腺导管结石(涎石症)
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当出现肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿的症状及时就诊口腔科。行体格检查、影像学检查明确诊断,注意与颌下淋巴结结核和舌下腺肿瘤相鉴别。当出现肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿的情况,需要在医生的指导下进一步检查。当合并感染出现唾液腺红肿、化脓表现应及时就医。

 

 

一、涎石病需要做的检查

 

体格检查:医生通过视诊检查患者有无下颌、腮部的肿胀,触诊面部有无包块和疼痛。用双手触诊唾液腺导管,若结石较大,可触及质硬、形状不规则的结石。
影像学检查:首选X线检查,一般可见沿导管走行的大小不一的圆形阴影。可以进一步行CT检查明确有无唾液腺和导管管腔的病变,以及周围组织有无病变,为手术提供一定帮助。
涎石病的诊断需要依据以下几点:出现肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿的典型症状。影像学检查可见唾液腺导管内结石影。

 

二、涎石病的治疗方式有哪些?

 

涎石病的治疗需要根据结石的大小和位置选择合适的治疗方式和手术方式,对于较小的结石通常采取保守治疗。多数患者的治疗周期为一周左右。

 

 

1、保守治疗:

 

适用于很小的结石,可以进食酸性食物促进唾液腺分泌,同时用手从后向前沿着唾液腺导管走行的方向进行按摩,促进涎石排出,排出后可能感觉有小沙粒的症状。

 

2、手术治疗:

 

唾液腺内窥镜下取石:适于体积不大的多发结石,利用内镜从唾液腺导管口进入,明确结石位置后使用钳子取出,损伤小,操作快,一般没有危险。
切开取石术:通常适用于较大的结石,合并炎症患者经过药物抗炎治疗后手术,一般从口腔内切开腺体取出结石,传统手术创伤较大,愈合时间长,但视野清楚,可以彻底的取出所有结石,不易复发。
腺体切除术:适于反复发作唾液腺感染,伴有唾液腺硬化,唾液腺功能丧失的患者,需要通过手术彻底切除腺体,避免感染扩散。手术创伤较大,但具有根治效果,避免再次发作。
涎石病的预后较好,一般都能治愈,几乎不影响自然寿命并且没有后遗症。涎石病的患者在治疗结束后,复查影像学检查有无残留结石即可。

#颌下腺导管结石(涎石症)
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涎石病是一种常见病,发病率尚无流行病统计数字,85%的患者发生于下颌下腺,好发于中青年人,发病率无男女差异。

 

 

一、涎石病的危害


涎石病主要是涎腺体,还有它的导管中的钙化团块,阻塞到了腺体而引起的一系列的病变。其危害主要是对患者在吃东西的时候造成很大的痛苦,会出现患侧的腺体迅速的肿大、疼痛,这个时候无法进食。而且严重的会导致线管堵塞,会有大量的病原体的入侵,比如细菌会引起明显的红肿、热痛、非常痛苦。是整个患侧的面部剧烈的疼痛,无法耐受,严重时还可能引起感染性的休克。涎石病治疗结束后,复查影像学检查有无残留结石即可,一般无需定期复查。

 

二、涎石病的日常护理

 

涎石病无特殊饮食调理,营养丰富均衡即可。涎石病患者的护理注意术后伤口清洁,口腔卫生和卧床休息。患者及家属可以通过观察唾液腺肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿的症状有无缓解进行病情监测,家属注意对患者进行心理疏导。

 

日常护理:涎石病患者术后注意伤口周围消毒和清洁,避免感染,注意经常更换敷料,观察有无化脓或红肿。涎石病患者注意口腔卫生,每天早晚刷牙至少3分钟,进食后漱口,睡前避免进食,避免食物残渣在口腔内发酵。涎石病患者术后注意卧床休息,可头部稍高,避免头面部肿胀,避免压倒患侧。

病情监测:患者及家属可以通过观察唾液腺肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿的症状有无缓解进行病情监测。

心理护理:家属注意在治疗期间陪伴患者,多与患者沟通病情,避免患者因不了解病情出现恐慌,鼓励患者积极治疗。

 

特殊注意事项:术后患者出现伤口肿胀或渗血者需要及时就医处理。

 

 

三、如何预防涎石病?

 

涎石病目前没有有效的预防方式,只能通过改变生活习惯进行预防。如保持口腔卫生、多喝水、提高身体免疫力可能对预防涎石病以及涎石病导致的感染有所帮助。对于中青年人可每年进行影像学检查,有一定的早期筛查作用。平时注意多补充水分,尤其是夏季和运动后大量出汗。日常注意口腔清洁,每天早晚刷牙和进食后漱口。注意提高身体免疫力,每天适度运动和规律作息,保证充足的睡眠。

涎石病是指发生于唾液腺腺体或导管内的钙化性物质导致的病变。涎石病是一种常见病,主要病因尚不明确,可能与先天腺体结构异常和唾液异常有关。本病的主要临床症状包括肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿,易合并感染的并发症。目前主要通过保守或手术治疗,预后尚可。流行病学显示20~40岁的中青年人群属于高发人群,可能与唾液分泌异常有关。

 

 

一、涎石病的发病原因

 

涎石病的主要病因尚不明确,可能与先天腺体结构异常和唾液异常有关,好发于中青年人群。此外,饮水减少可以诱发涎石病。

先天腺体结构异常:主要见于先天性唾液腺导管狭窄,易出现异物滞留出现堵塞,导致涎石病。
唾液异常:当唾液分泌减少、唾液浓稠、唾液钙磷代谢紊乱时,可导致涎石病。
饮水减少:饮水减少可导致唾液分泌减少、唾液黏稠,尤其在天气炎热时,容易诱发涎石病。


二、涎石病的症状表现

 

涎石病的典型症状包括肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿。患者一般状态尚可,无其他全身症状,涎石病易出现感染的并发症。

 

1、典型症状

 

肿胀疼痛:患者表现为与进食有关的腺体疼痛,疼痛剧烈,为针刺样疼痛,进食时疼痛加重,随后逐渐减轻。部分患者因腺体堵塞可出现持续性疼痛,不能缓解。疼痛具有放射性,可放射至耳部、面颊处。
导管腺体硬块:患者唾液腺部位可出现包块,质硬、边界清、无活动性,按压有疼痛。还伴有颌下腺和腮腺的反复肿胀。
导管口黏膜红肿:可见唾液腺腺体导管周围有黏膜红肿,与炎症浸润有关,按压腺体时可见导管口流出脓液。


2、并发症

 

涎石病易反复合并细菌感染,出现唾液腺红肿、化脓表现,部分患者可出现全身发热、咽痛的症状。严重者出现间隙感染,表现为皮肤组织间隙红肿、压痛。

 

 

三、涎石病需要和哪些疾病鉴别?


颌下淋巴结结核:下颌下淋巴结结核可出现钙化,在平片上也表现为阻射影,但位置多不在导管走行区。而在下颌下腺前部多见,且无进食性肿胀,造影无导管扩张。患者可有颌下部的肿物,伴有全身低热、乏力症状,通过实验室和病理学检查可与涎石病相鉴别。
舌下腺肿瘤:由于位于口底前部,易与下颌下腺结石混淆。舌下腺肿瘤无进食性肿胀,表现为舌下部的肿物,生长迅速,伴有疼痛,可出现转移。双合诊包块靠近下颌骨内缘,X线检查无阳性结石,造影检查可能有相应部位主导管受压移位,无阴性涎石。通过实验室和病理学检查可与涎石病相鉴别。

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