(1)24小时动态加压监测：可以测定白天与夜间各时间段血压的平均值，敏感、客观地反映实际血压水乎。判断血压的严重程度，了解血压昼夜节律性，指导降压治疗;诊断发作性高血压和低血压。

 

(2)X线或血管造影：X线可反映心脏外形、大小，发现大动脉病变如主动脉缩窄或扩张、主动脉瘤等异常。血管造影可协助诊断血管的狭窄、斑块、动脉瘤等病变。

 

(3）心电图：高血压致左心室肥厚后表现为 心室电压升高。出现心律失常（如心房颤动 、传导阳滞）、心肌缺血、心肌梗死等表现。

 

(4）心脏彩超：可看有无左心室肥厚，发现肥厚型梗阻性心肌病，测量射血分数等反映心功能的指标。

 

（5） 血常规：急进型高血压时可有微血管病性溶血性贫血，伴畸形红细胞;血红蛋白高者血液黏度增加，易引起血栓形成并发症(包括脑梗死)和左心室 肥大。

 

(6)尿常规：肾浓缩功能受损时尿比重逐浙下降，可有微量白蛋白、红细胞，偶见管型。

 

（7）肾功能：肾受损到一定程度时尿素氮和肌酐可以升高。

 

(8)胸部X线：可见主动脉迂曲、延长或扩张。出现高血压心胜病时有左心室增大，全心衰竭时左、右心室都增大，并有肺淤血征象。

 

(9）眼底检查：视网膜出血、渗出、视盘水肿等。

继发性血压高和原发性血压高的区别在于其产生原因不同。继发性高血压是由其他疾病或药物引起的，如肾脏疾病、内分泌疾病、妊娠等，这些疾病或药物会直接导致血压升高；而原发性高血压则是由多种因素共同作用引起的，具体原因并不明确。

原发性高血压占据了高血压患者的绝大多数，因此对于这类患者，更加注重生活方式的改变和药物治疗是预防和控制高血压的关键。

原发性高血压和心理因素有关系。原发性高血压的病因较为复杂，临床发现其和心理因素有一定的关系。随着现代生活压力逐渐增高，脑力劳动者工作时间延长，同时压力较大。较为紧张的状态常常使血压升高，所以此类人群在放松之后，血压会有相应的回归。当然，除了精神因素以外，原发性高血压还和其他因素有关，最重要的因素就是遗传。如果父母双方均有高血压，那么子女患高原发性高血压的比例是比较高的，所以高血压具有一定的遗传。

不良的饮食习惯，吸烟以及肥胖等其他因素都会影响原发性高血压的发病率，所以建议原发性高血压患者一定要规避以上危险因素，同时定期复查，遵医嘱进行治疗。

原发性高血压是一种遗传因素和环境因素交互作用引起的心血管疾病，其病因主要包括遗传因素、环境因素等。

1.遗传因素：在父母均患有高血压的情况下，其子女发病率可达到40%以上，所以原发性高血压具有一定的遗传性。

2.环境因素：（1）不良饮食习惯：原发性高血压的患病率和钠盐摄入量呈正相关，和钾盐摄入量呈负相关。高钠低钾饮食，是我国原发性高血压发病的主要威胁因素之一。（2）吸烟：烟草中的有效成分，一方面可以促使交感神经末梢释放大量的去甲肾上腺素，血管收缩增强。另一方面可以促进氧自由基产生，导致血管内皮细胞功能异常，血管舒张功能受限，两者可共同作用引起血压升高。（3）精神因素：现代生活压力逐渐增高，脑力工作者长时间工作，处于紧张状态，可导致血压升高。

此外，肥胖、缺乏叶酸等，都是诱发原发性高血压的因素之一。一旦出现头晕、恶心、呕吐等不适症状，需尽快到医院就诊和治疗。

目前临床上针对原发性高血压的一线治疗药物包括利尿剂、钙离子通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二受体拮抗剂以及β受体阻滞剂。

1.利尿剂：通过利尿可减轻心脏的容量负荷，进而达到降压的效果，常用药物包括呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。

2.钙离子通道阻滞剂：通过抑制钙离子内流，可起到扩张血管的作用，进而达到降压的目的，常用药物包括硝苯地平、氨氯地平等。

3.血管紧张素转换酶抑制剂：通过对肾素-血管紧张素系统的抑制作用，可起到降低血压的作用，常用药物包括卡托普利、贝那普利等。

4.血管紧张素二受体拮抗剂：其机制与血管紧张素转换酶抑制剂相似，常用药物包括缬沙坦、替米沙坦等。

5.β受体阻滞剂：此类药物具有减慢房室传导等作用，临床上常用药物包括美托洛尔、比索洛尔等。除了一线降压药外，沙库巴曲缬沙坦也被广泛用于高血压病的治疗，此外可乐定等中枢降压药以及哌唑嗪等a受体拮抗剂也可降低血压，高血压药物种类有很多，用药前务必咨询专业医师的意见，不可擅自用药。

原发性高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，一般可引起高血压性心脏病、脑血栓、慢性肾衰竭等并发症。

1.高血压性心脏病：高血压可造成心脏长期压力负荷增高，儿茶酚胺等生长因子都可刺激心肌细胞肥大和间质纤维化，引起左心室肥厚和扩张，最终导致高血压性心脏病。

2.脑血栓：长期高血压使脑血管发生缺血和变性，形成微小型颅内动脉瘤，一旦动脉瘤破裂可发生脑出血。高血压促使脑动脉粥样硬化，粥样斑块破裂可并发脑血栓形成。

3.慢性肾衰竭：长期持续高血压使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩和肾动脉硬化，导致肾实质缺血和肾单位不断减少，尤其在合并糖尿病时，可导致慢性肾衰竭。

原发性高血压患者要长期监测血压，控制食盐的摄入量，肥胖者要进行减肥。

不是其它疾病引起的，是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下，干预下引起了我们血压的异常。

原发性高血压，那我们要用降压药物，选择适当的降压药物来进行降压的，而继发性高血压，我们是要针对它的原发病来治疗，那么原发病好了之后，血压就可以降下来了，所以它们的治疗原则是不同的。

替米沙坦并不是最近几年才出的药，已经出来好长时间，它是其中一种降压药。但作为降压药更重要的还有其他作用，比如可以减少蛋白尿，还可以起到部分改善心脏功能作用。所以不是所有降压药都适合使用，因为每个降压药有不同特性，也有不同适合人群，所以药不能随便乱吃，必须需要在医生指导下进行服用。

临床上，高血压疾病一般分为两大类：第一种原发性高血压，原发性高血压以血压升高为主要临床表现，但是病因有不明确的独立疾病，叫做高血压原发高血压，这种疾病占到高血压患者大约90%，占比量非常大。第二种继发性高血压，是一种症状性高血压，往往有特定的病因，而且病因比较明确。这种高血压仅是指这种疾病所诱发出来，一种特定的血压升高的症状而已，所以是有病因的情况下而出现的高血压，叫做继发性高血压。