剑河县人民医院是一所集医疗、急救、教学、科研、康复、预防保健为一体的二级甲等综合性医院,爱婴医院,剑河县孕产妇急救中心,剑河县城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险定点医院,教学实习基地。医院占地面积18630平方米,建筑总面积23012.18平方米。医院职工357人,医院技术力量雄厚,有卫生技术人员324人,其中高级职称9人,中级职称47人,本科学历166人,专科学历113人。编制床位200张,实际开放床位460张。年门诊14余万人次。现有46个科室,其中17个临床科室、8个医技科室。内设业务科室:外、内、产、妇、儿、五官、中医、微创中心、重症医学、血液净化中心等十余个病区及检验、影像、内镜、病理等医技科室。开展各类常见病及多发病的诊治与手术外,我院还成功引进了白内障超乳术、髋关切置换术、体外冲击碎石、深静脉置管、中心静脉压监测等高新技术。医院先进设备。拥有德国进口西门子64排128层高速CT、美国GE公司原装进口DR、CR,日本产富士能电子胃、肠镜,美国进口GE高端彩超、GE进口麻醉机、日本东芝800速全自动生化分析仪、日本产欧林巴纤维鼻咽喉腔镜、听力、视力检测系统,意大利BELCO双泵血滤机、进口高清腹腔镜、宫腔镜、微米激光手术刀、骨科手术导航系统,激光、射频、臭氧三合一椎间盘手术系统和乳腺活检与旋切系统,德国多尼尔体外冲击波碎石机等先进医疗设备。住院病房拥有中心供氧、中心负压和中心呼叫系统,拥有空调、电视、饮水机等基础设施。医院秉承“坚持以人为本,以病人为中心”的医疗服务宗旨热忱为广大人民群众提供优质的服务,不断满足人民日益增长的健康需求。视网膜动脉炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性疾病有:中间型葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、结节病等。,1.免疫复合物 免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。 2.细胞免疫反应 已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4+细胞、CD8+细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应导致血管损伤和炎症反应。,眼,对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有黄斑囊样水肿和明显的玻璃体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗但需进行严密的观察;如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗;由感染因素所致的视网膜血管炎,应尽可能确定致病的微生物,并给予特异性抗感染治疗;如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关,在治疗上即应全盘考虑不但要控制视网膜血管炎,还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病;如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注,往往需借助于激光治疗,以消除无血管区。如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血,在药物治疗控制炎症的情况下,应进行玻璃体切除手术等治疗。,注意与急性视网膜坏死综合征(ARN)相鉴别。急性视网膜坏死综合征是由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒等引起的一种坏死性视网膜炎,可发生于正常人,也可发生于免疫功能受抑制的患者。典型地表现为周边部进展性、全层坏死性视网膜炎,以闭塞性动脉炎为主的视网膜血管炎,中等度以上的玻璃体混浊和炎症反应。后期易发生视网膜脱离。,无,1.常规检查 包括全血细胞计数、血沉和C反应蛋白。血清中IL-2、可溶性IL-2受体IL-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子等水平升高往往提示患者有全身性疾病血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和vonWillebrand因子水平升高往往提示血管炎处于活动状态。 2.免疫学技术 为了排除或确定一些感染性视网膜血管炎,如单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等感染所致的血管炎,应使用酶联免疫吸附试验、免疫荧光、Western印迹试验和其他免疫学技术测定特异性抗体,尤其是确定IgM型抗体。利用聚合酶链反应(PCR)扩增病原体的DNA对感染性视网膜血管炎的诊断有重要帮助,但应注意严格遵守实验操作规程,避免假阳性和假阴性结果。 3.其他辅助检查 (1)荧光眼底血管造影检查(FFA)可以显示受累血管的荧光渗漏及血管壁染色。血管充盈迟缓或者不充盈,血管充盈呈节段状。视网膜可以有无灌注区,其周围有微血管瘤和视网膜内微血管异常,严重者可以出现新生血管,玻璃体积血。晚期呈强荧光。 (2)眼内活组织检查虽然在临床应用上受到一定的限制,但在怀疑感染、恶性肿瘤和类肉瘤病等时,应考虑进行此项检查。,。