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南方医科大学深圳医院肝内胆管良性肿瘤专家

简介:

南方医科大学深圳医院是深圳市医疗卫生“三名工程”的重大项目,由深圳市政府按照三级甲等医院标准投资新建的市属公立医院,按照“管办分离”的模式委托南方医科大学管理,成为大学的第六所直属附属医院。医院总占地面积82412㎡,规划总床位为2500张。一期工程投资20亿元,建筑面积171204㎡,展开床位1000张,设计日均门诊量8000人次。南方医科大学深圳医院将以大学整体资源和深圳医疗卫生“三名工程”政策为依托,发扬深圳与南医人敢为人先的精神,用五年时间建成集医疗、教学、科研为一体的三级等综合性医院,为深圳市人民的生命健康、城市的可持续发展做出贡献。肝良性肿瘤种类很多如,如血管瘤、错构瘤等。肿瘤多较小且有包膜,不引起临床症状,常因其他原因作肝检查时偶然发现。肿瘤较大或出血可造成肝区胀痛。平片可能发现肝轮廓的改变如膈隆凸和升高。,病因不明,与遗传、环境、基因改变等因素有关,肝脏,总体而言,肝癌的治疗可分为根治性治疗和姑息治疗。根治性治疗包括肝脏移植、手术切除和局部消融治疗;姑息性治疗如药物治疗、放疗、化疗等。,肝硬化继发性肝癌肝良性肿瘤肝脓肿肝包虫病以及与肝毗邻器官如右肾结肠肝曲胃胰腺等处的肿瘤,患者应多饮水、少量多餐,建议高维生素、营养丰富、高蛋白的饮食,保证食量,以增强机体对化疗的耐受力。避免饮酒、刺激性饮食如辣椒,忌食煎炸、烘烤及辛辣之品。,体格检查、X线检查、CT检查,。

闫晓洁 副主任医师

2型糖尿病及其并发症、高尿酸血症及痛风、肥胖、甲状腺疾病、高脂血症、骨质疏松、垂体及肾上腺疾病、继发型高血压、性腺疾病。

好评 100%
接诊量 43
平均等待 2小时
擅长:2型糖尿病及其并发症、高尿酸血症及痛风、肥胖、甲状腺疾病、高脂血症、骨质疏松、垂体及肾上腺疾病、继发型高血压、性腺疾病。
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张齐武 主任医师

对咳嗽、喘息、胸闷、气短、胸痛、发热、肺结节等症的诊治积累了较丰富临床经验。熟练掌握肺癌、肺炎、哮喘、慢阻肺,胸腔积液、支气管镜,胸腔镜、支气管镜介入治疗、肺功能、睡眠呼吸暂停等方面的知识和技术。

好评 99%
接诊量 928
平均等待 30分钟
擅长:对咳嗽、喘息、胸闷、气短、胸痛、发热、肺结节等症的诊治积累了较丰富临床经验。熟练掌握肺癌、肺炎、哮喘、慢阻肺,胸腔积液、支气管镜,胸腔镜、支气管镜介入治疗、肺功能、睡眠呼吸暂停等方面的知识和技术。
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陈丽娜 副主任医师

儿童屈光不正的防治,儿童斜视、弱视的治疗,成人斜视的治疗,眼整形

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:儿童屈光不正的防治,儿童斜视、弱视的治疗,成人斜视的治疗,眼整形
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刘大波 主任医师

尤其擅长于儿童耳鼻咽喉科微创手术,由腺样体肥大,扁桃体肥大引起的儿童睡眠呼吸暂停综合症颇有心得. 对常见病:鼻炎鼻窦炎的治疗有多年的临床经验。是中国腺样体,扁桃体微创手术指南的制定者。

好评 95%
接诊量 50
平均等待 -
擅长:尤其擅长于儿童耳鼻咽喉科微创手术,由腺样体肥大,扁桃体肥大引起的儿童睡眠呼吸暂停综合症颇有心得. 对常见病:鼻炎鼻窦炎的治疗有多年的临床经验。是中国腺样体,扁桃体微创手术指南的制定者。
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林宁 主任医师

擅长各种类型糖尿病及糖尿病急慢性并发症、甲状腺疾病、垂体-肾上腺-性腺疾病、骨质疏松、肥胖症、多囊卵巢综合征、围绝经期综合征、高脂血症、高尿酸血症及痛风等内分泌疾病的诊治。对儿童内分泌疾病,矮小症、青少年生长发育迟缓、性早熟等有深入了解。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 15分钟
擅长:擅长各种类型糖尿病及糖尿病急慢性并发症、甲状腺疾病、垂体-肾上腺-性腺疾病、骨质疏松、肥胖症、多囊卵巢综合征、围绝经期综合征、高脂血症、高尿酸血症及痛风等内分泌疾病的诊治。对儿童内分泌疾病,矮小症、青少年生长发育迟缓、性早熟等有深入了解。
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徐健 副主任医师

鼾症,慢性咳嗽,慢阻肺及哮喘等。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:鼾症,慢性咳嗽,慢阻肺及哮喘等。
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张明帅 主任医师

乳腺增生、各类乳腺炎、乳头凹陷、乳头溢液、哺乳期乳腺炎,通乳治疗、母乳喂养咨询。擅长乳腺、甲状腺良恶性肿瘤的规范化、个体化治疗(手术、化疗、内分泌治疗及分子靶向治疗)及乳腺、甲状腺良恶性肿瘤的早期诊断及综合治疗。擅长乳腺良性肿瘤麦默通微创治疗,瘢痕小切口隐蔽,达到很好的美容效果;擅长乳腺可疑恶性钙化灶钼靶定位引导下切除活检术;擅长超声引导下乳腺肿块及腋窝淋巴结穿刺活检术在乳腺癌的手术治疗中,熟练应用各种手术治疗方式,如改良根治术,保乳手术、前哨淋巴结活检,乳房假体植入术,背阔肌皮瓣一期乳房重建术等其他自体组织乳房再造手术,使患者在得到规范治疗、良好疗效的同时取得较好的生活质量擅长乳腺癌前病变的筛查与防治擅长体表及皮肤、软组织肿物切除术擅长CVC及输液港植入手术提供肿瘤专业咨询服务。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:乳腺增生、各类乳腺炎、乳头凹陷、乳头溢液、哺乳期乳腺炎,通乳治疗、母乳喂养咨询。擅长乳腺、甲状腺良恶性肿瘤的规范化、个体化治疗(手术、化疗、内分泌治疗及分子靶向治疗)及乳腺、甲状腺良恶性肿瘤的早期诊断及综合治疗。擅长乳腺良性肿瘤麦默通微创治疗,瘢痕小切口隐蔽,达到很好的美容效果;擅长乳腺可疑恶性钙化灶钼靶定位引导下切除活检术;擅长超声引导下乳腺肿块及腋窝淋巴结穿刺活检术在乳腺癌的手术治疗中,熟练应用各种手术治疗方式,如改良根治术,保乳手术、前哨淋巴结活检,乳房假体植入术,背阔肌皮瓣一期乳房重建术等其他自体组织乳房再造手术,使患者在得到规范治疗、良好疗效的同时取得较好的生活质量擅长乳腺癌前病变的筛查与防治擅长体表及皮肤、软组织肿物切除术擅长CVC及输液港植入手术提供肿瘤专业咨询服务。
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李东方 主治医师

食管癌、食管胃交接部癌、肺癌、胸部外伤、肋骨骨折、肺大疱、纵隔肿瘤等胸外科常见疾病的诊断及治疗。熟练配合完成胸腔镜下各种胸科常见疾病的手术

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:食管癌、食管胃交接部癌、肺癌、胸部外伤、肋骨骨折、肺大疱、纵隔肿瘤等胸外科常见疾病的诊断及治疗。熟练配合完成胸腔镜下各种胸科常见疾病的手术
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冯巍 主治医师

内科学急诊、危重症、常见多发病

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擅长:内科学急诊、危重症、常见多发病
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丁银锋 主治医师

擅长肺炎、慢性咳嗽、慢阻肺、哮喘等呼吸道疾病的诊治,熟练掌握电子支气管镜检查、活检、氩气刀、球囊扩张、冷冻治疗和超声支气管镜下淋巴结活检,对肺癌的综合诊治有一定经验积累。

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:擅长肺炎、慢性咳嗽、慢阻肺、哮喘等呼吸道疾病的诊治,熟练掌握电子支气管镜检查、活检、氩气刀、球囊扩张、冷冻治疗和超声支气管镜下淋巴结活检,对肺癌的综合诊治有一定经验积累。
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患友问诊

肝门部胆管肿瘤,腹痛、皮肤黄、不想进食、呕吐、便秘。患者男性76岁
29
2024-11-14 20:05:27
我父亲被诊断出肝门胆管肿瘤,做了支架手术,但仍有黄疸和乏力等症状,想了解如何控制肿瘤的生长和可能出现的症状。患者男性73岁
23
2024-11-14 20:05:27
患者咨询关于肝内胆管肿瘤的治疗方案,特别是灵芝孢子粉的使用效果及与其他药物的配合使用问题。
69
2024-11-14 20:05:27
我母亲胆管癌中晚期,手术切除胆和部分肝脏后复查有肝转移,老是恶心和疼,想知道应该吃什么药物?
44
2024-11-14 20:05:27
肝门部胆管肿瘤,眼睛发黄,身上肿,面部痒,求退黄消肿方法。患者男性68岁
28
2024-11-14 20:05:27
肝门部胆管肿瘤,出现黄疸,左肾萎缩无功能,能否进行化疗?患者男性53岁
20
2024-11-14 20:05:27
我父亲最近出现恶心、呕吐、尿液颜色深等症状,是否可能是肝癌?他已经在医院接受治疗,包括吊盐水和其他支持性治疗,但现在出院回家后,症状仍然存在。请问医生如何判断和处理这种情况?
69
2024-11-14 20:05:27
患者被诊断出肝内胆管癌,想了解在辽宁省肿瘤医院能否进行基因检测和后续的治疗,并且担心商业保险可能不覆盖在医院外进行的基因检测。
29
2024-11-14 20:05:27
我是胆管癌患者,已有近5年的病史,最近复发了。我的黄疸和转氨酶都很高,医生说不能再手术了。请问有哪些其他的治疗方法?
55
2024-11-14 20:05:27
肝内胆管部肿瘤术后,有肝炎病史,肝功检查异常,询问保肝治疗方法。患者男性61岁
4
2024-11-14 20:05:27

科普文章

#腹腔镜术后#肝内胆管良性肿瘤#肝癌
49

腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少、住院时间短等优势,已成为当今世界外科手术潮流。虽然肝脏富含血管,肝切除技术复杂,但经过腹腔镜手术先驱者多年的努力,腹腔镜肝切除技术已经成熟,有的医生操作技术已经达到甚至超越开腹肝切除术的水平。只要选择良好适应证,掌握术中出血控制技术和肝实质离断技术,腹腔镜肝切除术安全可行,达到开腹手术同样的疗效,却减少了并发症、加速了病人康复,使广大患者获益。

一、哪些肝胆疾病可行腹腔镜手术切除呢?

  • 肝良性肿瘤切除,无论肿瘤大小,均应首选腹腔镜手术。
  • 有症状或直径大于 10.0cm 但不超过 15.0cm 的肝血管瘤(目前观点更趋向于有症状的肝血管瘤)。
  • 肝腺瘤、肝囊腺瘤。
  • 适应证良好的肝癌可行全腹腔镜肝切除,复杂的可切除性肝癌可行腹腔镜辅助肝切除术。腹腔镜肝癌切除也和开腹手术一样须评估肿瘤切除的彻底性和安全性。
  • 位于肝 S2-6 段(与第一、二、三肝门有一定距离的边缘肝段)的小于 5.0cm 的肝癌切除是全腹腔镜肝癌切除的最佳适应证,腹腔镜左肝外叶肝切除术已成为左肝外叶肿瘤治疗的“金标准”。
  • 除(1)外,位于肝脏各段表面可见或向外生长的小于 7~10cm 的肝癌切除是腹腔镜肝癌切除的较好适应证,特别是合并肝硬化、门静脉高压的肝癌患者应首选腹腔镜肝脏手术,因为其术后腹水、肝功能衰竭发生率明显低于采用开腹手术。
  • 局限于相邻肝段或半肝能行肝叶或半肝切除术的肝癌是腹腔镜下规则性肝切除术的良好适应证。
  • 转移性肝癌的局部切除也是腹腔镜手术的良好适应证。
  • 侵犯左或右肝三叶能行左或右肝三叶切除术及其他较复杂肝癌切除,张继红医生建议选择腹腔镜辅助肝(肝癌)切除。
  • 非肿瘤性肝肿物,如有症状或直径大于 10.0cm 的肝囊肿、有症状的局灶性结节性肝增生也是腹腔镜手术的良好适应证。
  • 需要行肝部分切除的肝门部胆管癌。
  • 需要行肝叶切除的肝内胆管结石。

二、哪些情况不适合腹腔镜肝切除?

腹腔镜肝手术有一定局限性:

  • 术中出血控制难度加大:肝脏血管涉及肝动脉、门静脉、肝静脉系统,切除时易出血,腹腔镜下控制出血依赖于先进的设备、娴熟的技术和团队的配合,有较大难度,这是限制腹腔镜肝切除术普及的关键因素。
  • 操作难度较大:术中视野局限,暴露困难,操作难度增大,肿瘤超过 7-10cm 者难于暴露,这是限制腹腔镜手术适应证的选择的主要因素之一。
  • 切肝技术应用困难:如阻断肝门、用手灵活地压迫肝断面止血、缝合止血等难以达到开腹手术技术的熟练程度,既要有精良的手术器械,又要有娴熟的手术操作技术。
  • 设备器械限制:腹腔镜下离断肝实质受器械、设备所限。
  • 团队配合需要长期训练。

因此,腹腔镜肝切除的适应证相对窄于开腹肝切除手术,下列情况不适宜行腹腔镜肝切除:

  • 一般情况差,有开腹手术禁忌证,特别是有明显的肝功能衰减,出现黄疸、腹水、白蛋白/球蛋白(A/G )比值倒置和凝血功能障者。
  • 不能耐受气腹者。
  • 病变部位和大小是限制腹腔镜肝切除术的关键因素:影像学检查提示门静脉有癌栓、严重门静脉高压、紧邻或直接侵犯大血管容易引起致命性大出血者;肿瘤体积较大,其边缘达第一、二或第三肝门;即使距第一、二或第三肝门有一定空间,但肿瘤巨大无法在腔镜下显露者:良性肿瘤超过 15.0cm、恶性肿瘤超过 7-10cm 影响术野暴露者。
  • 腹腔镜技术不熟练或团队配合不默契,禁行高难度腹腔镜肝切除术。

张继红医生提示,腹腔镜肝切除术具有现代微创外科和康复外科的典范,体现了最大化去除病灶、最优化保护肝脏、最小化创伤侵袭的精准肝切除理念,强烈推荐有肝切除手术指征的患者首选腹腔镜肝切除术。

#炎性假瘤#肝内胆管良性肿瘤#枯否氏细胞(肝星形细胞)肉瘤
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彩超检查发现低回声,上网一查,说可能是肝癌。

32 岁的赵女士,最近体检的时候,发现肝脏上有一个很小的低回声结节,彩超确定不了,建议进一步检查。

然后赵女士就忍不住上网查了一下,越看越害怕,越害怕越看,看到最后直接把自己吓得都快崩溃了。什么肝癌,肝转移瘤等等,没有一个不是要命的病,差点把遗书写好了!

然后我就问她有没有乙肝,她说以前查体还有生孩子都没有说有乙肝,应该是没有的。

然后我看了下她的彩超,显示肝脏形态大小正常,表面光滑,门静脉直径和血流速度也都正常,没有肝硬化迹象。所有的肿瘤标志物都是正常的。

其实对于没有乙肝、丙肝等肝病病史的人来说,得肝癌的几率极低,我先告诉她应该不是肝癌,当然要想确定肯定还要进一步检查。那么除了肝癌还有哪些情况会在彩超上显示低回声结节呢?

1、肝局灶性结节性增生,是肝脏比较少见的良性肿瘤,常见于女性朋友,在彩超声多表现为低回声结节。发病原因不明。

2.、肝腺瘤,也是一种比较少见的良性肿瘤,多见于女性,有研究表明跟口服避孕药有一定关系。在彩超上也是表现为低回声!

3、炎性假瘤,也是肝脏上的一种良性肿瘤,大多是因为身体感染或免疫反应等原因引起肝脏炎性增生。

另外血管瘤大多呈高回声,但是有些不典型血管瘤也呈现为低回声,还有局限性脂肪肝有时也会出现低回声结节的表现。而除了肝腺瘤有极小的几率发生癌变以外,别的都不会癌变!

经过我的讲解,赵女士总算是放心了一些,不过还是需要把这个东西搞清楚。然后就做了增强核磁,结果提示是局灶性结节性增生。

这回算是彻底放心了,说再也不上网查了,太吓人了。我告诉她定期复查,观察大小变化就可以了!

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