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铅山县人民医院专家

简介:

铅山县人民医院,铅山县人民医院是一所集医疗、科研、教学、预防保健、护理于一体的综合性公立医院,是全县卫生系统医疗急救中心、上饶市群众满意医院、全国爱婴医院。铅山县人民医院现拥有职工414人,专业技术人员230人,其中高级职称主任医师2人,副主任医师16人,副主任护师1人,中级职称101人。现代化综合性住院大楼内设有中央空调、中央吸引、中心供氧、闭路电视等。住院条件宾馆化,环境优美,医疗设施和服务技术水平为县级一流水准。拥有病床250张,科室30个,拥有进口多排螺旋CT、钬激光、500毫安遥控DR机及CR机、C臂机、进口彩色B超仪、全自动生化分析仪、进口西门子化学发光仪(可进行肿瘤的早期检测以及甲亢、性激素、前列腺疾病的检测)、进口奥林巴斯电子胃镜、电子肠镜、电子阴道镜、电子膀胱镜及前列腺气切系统、美国蛇牌进口腹腔镜及鼻窦镜、彩色经颅多普勒血流仪、酶标仪、血液流变分析仪、美国进口血球计数仪等一系列先进设备,拥有省内先进的万级层流净化手术室以及全上饶市唯一一家拥有颅内压监护仪的全封闭重症监护病房的医院,其颅脑创伤救治水平已达省内先进水平。铅山县人民医院是该县的龙头骨干医院,技术力量雄厚、就医方便、温馨服务、收费规范,拥有快捷、方便的急救绿色通道。对于广大人民群众患者,选择铅山县人民医院就医,是非常正确的选择。铅山县人民医院为城镇职工医疗保险、全县新型农村合作医疗定点医院,患者在该院住院报销费用流程方便、快捷。铅山县人民医院全体医职员工正紧密团结、开拓进取、艰苦奋斗,为建设一个和谐平安、群众满意、职工爱戴和拥护的医院而努力奋斗!。

李世平 副主任医师

流行性感冒、急性呼吸道病毒感染、慢性咳嗽、肺炎、危重慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸腔积液、肺部肿瘤、咯血、间质性肺病及高血压病、2型糖尿病、慢性心力衰竭等。

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擅长:流行性感冒、急性呼吸道病毒感染、慢性咳嗽、肺炎、危重慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸腔积液、肺部肿瘤、咯血、间质性肺病及高血压病、2型糖尿病、慢性心力衰竭等。
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郑巧 主治医师

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丁建良 主治医师

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曹进明 主治医师

呼吸内科相关领域,包括肺炎,慢阻肺,哮喘等疾病的诊治

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擅长:呼吸内科相关领域,包括肺炎,慢阻肺,哮喘等疾病的诊治
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梁小丰 住院医师

儿内科、新生儿科常见病及疑难杂症

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擅长:儿内科、新生儿科常见病及疑难杂症
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黄龙 主治医师

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患友问诊

科普文章

#胆囊息肉
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在急诊,腹痛的患者,我们经常会开腹部B超和CT来明确患者腹痛的原因,因此,有的时候除了能找到腹痛的原因,还会发现其他问题,胆囊息肉就是之一。有胆囊息肉的人很多,所以经常会有人问我,这个问题大吗?胆囊息肉患者患胆囊癌的概率在11.3例/10万人年,这个和没有胆囊息肉的人无异。因此,绝大多数都是问题不大。
 
不过,只要发生了就是不好的结果,因此,如果发现了胆囊息肉,还是要引起重视的。
 
胆囊息肉是胆囊黏膜壁上的赘生物,就像上面说的,很多都是偶然发现,比如体检或者生病做检查的时候。但是,有时胆囊息肉可引起类似于胆石症的症状,比如腹痛、肩膀疼、后背疼等等。
 
幸运的是,胆囊息肉大多不是肿瘤,而是增生性(可以理解为某种良性组织增大),或是脂质沉积(胆固醇沉着病)的表现。
 
儿童的胆囊息肉极少见,成人比较多,一般在1%-5%左右,而切除的胆囊里存在胆囊息肉的比例更高,可达14%左右。同样,多数都是良性的。
 
胆囊息肉的癌变风险和息肉的大小呈正相关,当腺瘤性息肉≥10mm时,恶变风险为37%-55%。所以,当息肉比较大的时候,医生会建议患者手术治疗。
 
大于20mm的胆囊息肉,大多数为恶性;10-20mm的胆囊息肉,可能为恶性,或处于恶性的早期阶段
 
对于6-9mm的息肉,建议进行胆囊切除术。对于不能或不愿接受手术的患者,6个月复查息肉变化,如果息肉大小稳定,可以每年监测1次。
 
小于5mm的息肉,6个月复查,如果息肉大小稳定,可以每年监测1次。
 
监测的注意事项:
 
1、检测期间增大2mm,就要去外科评估是否需要手术
 
2、连续5年,胆囊息肉无变化也可以停止监测。但是,如果有癌症风险,还是要定期监测
 
3、如果监测期间,息肉消失了,也可以停止监测

 

 

胆囊息肉右上腹疼痛,患者可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式缓解病情。

  • 日常护理:胆囊息肉患者在生活中应注意自身护理,规律作息,保证睡眠充足,避免熬夜。同时还应养成良好的饮食习惯,按时吃饭,适当多喝水,限制胆固醇摄入,避免辛辣刺激的食物。
  • 药物治疗:胆囊息肉引起右上腹疼痛,患者可在医生的指导下服用镇痛药物,如布洛芬、阿司匹林等,消炎利胆药物,如消炎利胆片、胆石利通片等进行治疗,以缓解疼痛。
  • 手术治疗:胆囊息肉导致右上腹疼痛,患者可通过微创手术,如腹腔镜胆囊切除术等进行治疗,也可通过手术切除的方式进行治疗,以缓解疼痛。

建议患者严格遵照医嘱用药,积极配合医生的治疗,同时注意观察术后恢复情况,定期复查。

#胆囊息肉#胆囊结石#胆囊萎缩
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单纯的胆囊息肉,一般很少发生疼痛。胆囊息肉发生疼痛,可能会伴随有胆囊内壁的炎症,或者伴随有胆囊结石,或者胆囊萎缩。如果单纯的固醇类多发的小息肉,一般不会有疼痛感的。

胆囊息肉1厘米,必须要经常检查,必须要切掉。现在的指南认为胆囊息肉在1厘米上,是要建议做手术,胆囊息肉大于直径大于1厘米就要考虑做手术。因为认为在1厘米上癌变的风险就特别高,所以1厘米以上即使没有什么症状,也建议做手术。

肝胆胰脾外科最最常见的体检或者检查的方法,首先是影像学的彩超,因为 B 超相对更加容易实现和预约的时间也不会特别长,而且是没有辐射的检查。很多时候都是通过B超彩超来进行发现的胆囊的问题,胆囊息肉是很小的时候彩超、CT、磁共振有时候不一定很容易发现。如果很小的息肉可能对个人也不会有太大的影响,只需要密切随访观察就可以了。

有时候可能做CT是没有发现有胆囊息肉,反而B超又有,息肉已经是自己好了或者掉了还是原来检查有误,确实是有相当一部分朋友会出现这样的问题。其实归根到底息肉的成分会有点不一样,有些息肉可以透过X光或者是在 X光下面是看不到结石,通常认为只要是某一个影像学或者某一个检查发现了,必然是存在的,去年做了B超发现有问题,今年复查了CT发现没有,可以去复查彩超看看息肉的在变化。

#胆囊息肉
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胆囊息肉有分很多种,有炎性、胆固醇样的沉积、腺瘤、恶变多发的胆囊息肉,通常认为良性的概率相对还是比较大的,不需要太过担心。如果没有症状的觉得去观察就可以了,每半年复查彩超就可以了。如果最大的息肉如果直径超过1厘米建议是要积极地进行外科手术,去干预把胆囊切掉。因为超过1厘米出现问题的概率相对是要高很多倍,就是恶变了癌变概率会比1厘米以下要高很多倍,变成了胆囊癌,效果是非常差的。

发现了胆囊息肉不干预不处理它能够治愈的概率不是特别大。如果只是胆固醇样沉积所引起的息肉或者炎性的小息肉,有时候可能就排出来了,自动融掉了,但是绝大部分它都没办法去治愈,甚至有些通过药物的干预也不一定能够把它融掉或者消掉。要做的就是密切去随访去观察,有些不太好的苗头,早点对它进行干预处理就可以了。

胆囊息肉手术切出来以后,没找到息肉。有可能有这种情况,有时候这种胆囊息肉,它不是真的息肉,可能是一种胆固醇性的息肉。就是属于结石的早期,医生拿出来看的时候,上面有些黄黄的胆固醇性的息肉,在彩超下面打出来看,就是一种息肉的表现。所以,不见得就是一定是完全的息肉。

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