京东健康互联网医院
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聊城市肿瘤医院,聊城市肝病医院,聊城市胸部疾病诊疗中心先天性鼻中隔偏曲专家

简介:

医院始建于1953年,早在50年代就在我市奠定了胸部疾病诊断与影像会诊中心地位。聊城市胸部疾病诊疗中心、聊城市肿瘤介入放疗中心、聊城市乳腺疾病筛查中心、聊城市肝病诊断会诊中心、聊城市感染性疾病控制中心、聊城市癌症中心、聊城市肿瘤质量控制中心先后挂靠我院。是是一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健于一体的非营利性专科医院。医院现有床位700张,职工640余人,是泰山医学院实践教学医院、聊城市职业技术学院教学医院。一、学科建设:医院特色专业有肿瘤综合个性化治疗,包括肿瘤内科、外科、介入、放疗、微创、热疗、中西医结合等治疗方式;内科系统设有呼吸、消化、循环、肝病、神经、内分泌等专业。其中感染性疾病科为省级临床重点专科,呼吸内科、肿瘤内科、胸外科、妇瘤科等13个科室为市级重点学科;聊城市肝病诊断会诊中心,在鲁西地区享有较高声誉。手术麻醉中心建有国内最先进的现代化人工智能净化层流手术室7间,医院建设了以突发公共卫生事件救治为特色的急诊绿色通道、急危重症医学科,拥有10060平方米重症监护室床位32张。二、人才队伍:医院拥有170多名主任医师、副主任医师和硕士研究生导师;拥有多名市级专业技术拔尖人才、市杰出中青年医生、水城英才和硕士研究生;许多医生获聊城市青年科技奖,聊城好医生荣誉,多数学科带头人在全国、省、市医学会兼任重要职务。大大提升了医院学术与科研地位。学科带头人经常到国内一流医院进修深造,掌握了国内外最先进的专业医疗技术。老中青传帮带的医疗传统,在增加了医疗救治安全的同时,也使患者得到了科学合理的治疗,多年来,医院一直坚持看好病、少花钱的服务宗旨和良好医德,奠定了市区及周边地区专业医院诊疗中心的地位,许多外地患者慕名来医院就医诊疗,部分肿瘤患者在他们的精心治疗下得以长期生存。三、对外交流与协作:医院主要学科带头人及业务骨干均在新加坡、欧洲现代化医院、北京大学EMBA培训班、北京301医院、北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院等处进修学习;医院聘请北京大学朱恒鑫教授、新加坡医院管理培训中心主任王陈先生为医院管理顾问;聘请复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任陈海泉教授为医院名誉院长,并成立陈海泉教授工作室、中国医学科学院肿瘤医院副院长高树庚教授为名誉主任、山东大学齐鲁医院副院长田辉教授为特聘专家,聘请美国匹兹堡大学杨东升博士、中国医学科学院肿瘤医院赵平院长,广东省妇女儿童医院杨思达教授等国内国际知名学者为医院技术顾问;聘请卫生部中日友好医院洪继平教授、北京地坛医院邢卉春博士、王笑梅主任、欧蔚妮主任为首席专家;国内知名肿瘤外科专家秦笃祥教授、妇科肿瘤专家吕会源教授来院工作并手术。与中国医学科学院肿瘤医院、上海复旦大学附属肿瘤医院、北京地坛医院、山东省肿瘤医院、山东省胸科医院建立了紧密的技术协作关系,上级医院的专家定期来院授课、坐诊、会诊、手术,使医院在肿瘤、肝病、胸部、乳腺疾病等诊疗方面处于聊城市先进水平。四、先进设备与技术:医院配置美国奥泰Gentauri1.5T磁共振、美国GElogiqe9全身彩超两台、东软64排128层CT、西班牙原装进口SEDECAL双板悬吊DR、日本日立全自动生化分析仪、德国爱克发CR—X线机,内镜诊疗中心配置了世界最先进的潘泰克斯、奥林巴斯、富士能电子胃镜、肠镜、电子支气管镜及自动消毒系统;购进肿瘤因子检测设备,使肿瘤早期检查手段更加完善;购置大型数字减影血管造影系统、有国内先进的直线加速器,适形调强放疗技术进行肿瘤的精确放射治疗,移动C型臂一台。超声中心开展定向微创穿刺快速诊断与治疗技术、弹性成像乳腺疾病准确诊断技术、射频超声微创肿瘤治疗、动脉硬化超声准确诊断技术;介入中心开展了晚期肿瘤分期栓塞治疗术、子宫肌瘤介入治疗、椎间盘突出介入治疗技术;内窥镜中心开展了镜下诊断与微创治疗栓塞术;检验科建设了国内一流的P2实验室、艾滋病实验室,开展了耐药菌培养、乙肝病毒基因诊断、病毒定量检测等一系列拓展诊疗项目。手术麻醉中心配置有进口飞利浦监护仪Mp50、日本光电监护仪BSM-6701C、麻醉深度监测仪(BIS监测仪)、德国Drager麻醉机,美国GE高档麻醉工作站Garestation650及全套进口奥林巴斯腔镜手术设备及超声刀等高精尖仪器设施,手术室内装备有一流的电视教学、全景监视系统及国内一流麻醉与围手术期管理系统的引进为医院外科的发展提供了有力的保障。五、科技进步:医院先后完成院内新技术项目100多项,多数达到全市领先水平。在各级杂志发表论文1000余篇,其中核心期刊论文上百篇;主编出版学术专著10余部;通过科研鉴定30余项,均获省、市科技进步一、二、三等奖,多数项目达到国内领先水平。六、医院荣誉:医院被评为全国肝胆病防治技术示范基地、国家卫健委上消化道肿瘤筛查基地。先后荣获“全国百姓放心示范医院”、“全国优质高效百强医院”、“全国诚信建设示范医院”、“全国文明诚信十佳医院”、“全国创先争优示范集体”、“山东省医院管理先进集体”、“山东省卫生系统先进单位”、“全省惠民医疗先进单位”、“山东省十佳诚信医院”、“全省卫生系统“两好一满意”示范集体”、“富民兴鲁劳动奖状”、全国医德建设示范单位、山东省抗击新冠肺炎疫情先进集体、山东省优质服务单位、全国五一巾帼标兵岗、山东省十佳女职工建功立业标兵岗、山东省基层先进党组织等荣誉称号等荣誉。先天性鼻中隔偏曲,是指鼻中隔发育异常引起的鼻中隔偏曲,先天性因素包括先天发育不良、遗传因素,鼻部,应根据患者年龄、畸形程度、关节稳定性和疼痛症状等综合因素来选择相应的术式,对没有严重影响日常工作和生活的患者可以不手术,除非有要求改善外观者。,鼻塞,不要过多的吃咸辣的食物,不吃过冷、过热、过期、变质的食物等。,外观检查、影像学检查、功能等指标检查,。

雷培红 副主任医师

儿童常见多发病、传染性疾病及疑难病症诊治。如:小儿呼吸、小儿消化、小儿感染性疾病(感冒、支气管炎、肺炎、发热待查、腹泻、手足口病、百日咳、水痘、猩红热、菌痢、麻疹、腮腺炎等)。

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擅长:儿童常见多发病、传染性疾病及疑难病症诊治。如:小儿呼吸、小儿消化、小儿感染性疾病(感冒、支气管炎、肺炎、发热待查、腹泻、手足口病、百日咳、水痘、猩红热、菌痢、麻疹、腮腺炎等)。
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杜庆珍 副主任医师

擅长儿童传染性疾病,呼吸系统、消化系统等疾病,如:手足口病、百曰咳、水痘、猩红热、痢疾、麻疹、支原体肺炎、重症肺炎、重症肺炎合并心衰、重症肺炎合并呼衰、支气管哮喘等。 熟练掌握电子支气管镜对重症肺炎及支气管异物的介入治疗。

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擅长:擅长儿童传染性疾病,呼吸系统、消化系统等疾病,如:手足口病、百曰咳、水痘、猩红热、痢疾、麻疹、支原体肺炎、重症肺炎、重症肺炎合并心衰、重症肺炎合并呼衰、支气管哮喘等。 熟练掌握电子支气管镜对重症肺炎及支气管异物的介入治疗。
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冯聪 副主任医师

乳腺,甲状腺以及肺,食管,胃肠,软组织肿瘤等各种常见疾病及各种良恶性肿瘤的诊治

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擅长:乳腺,甲状腺以及肺,食管,胃肠,软组织肿瘤等各种常见疾病及各种良恶性肿瘤的诊治
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王垂芳 主任医师

外科常见病、多发病的诊断与综合治疗,尤其擅长血管瘤与脉管畸形、下肢静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞症及各种血管疾病的微创治疗;甲状腺及乳腺疾病、食管及肺疾病、肝胆及胃肠道肿瘤的微创手术及综合治疗。

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擅长:外科常见病、多发病的诊断与综合治疗,尤其擅长血管瘤与脉管畸形、下肢静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞症及各种血管疾病的微创治疗;甲状腺及乳腺疾病、食管及肺疾病、肝胆及胃肠道肿瘤的微创手术及综合治疗。
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李勇 主治医师

本人在内科工作多年,对心内科、呼吸内科、消化内科、风湿科等内科常见疾病诊疗几疑难病例的分析治疗都擅长,尤其对于呼吸内科常见病,如慢支,肺气肿,慢阻肺,哮喘,呼吸道感染,肺炎,肺癌,肺结核等疾病诊断和治

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擅长:本人在内科工作多年,对心内科、呼吸内科、消化内科、风湿科等内科常见疾病诊疗几疑难病例的分析治疗都擅长,尤其对于呼吸内科常见病,如慢支,肺气肿,慢阻肺,哮喘,呼吸道感染,肺炎,肺癌,肺结核等疾病诊断和治
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雷芳芳 主治医师

擅长:急慢性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭、哮喘、肺癌、气胸、胸腔积液、支气管扩张、咯血、间质性肺炎、肺脓肿、肺栓塞、发热、冠心病、心力衰竭等疾病的诊疗。

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擅长:擅长:急慢性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭、哮喘、肺癌、气胸、胸腔积液、支气管扩张、咯血、间质性肺炎、肺脓肿、肺栓塞、发热、冠心病、心力衰竭等疾病的诊疗。
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张文明 主任医师

呼吸系统疾病如支气管炎,哮喘,慢阻肺,肺部感染,心血管系统疾病如高血压,冠心病,心力衰竭

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擅长:呼吸系统疾病如支气管炎,哮喘,慢阻肺,肺部感染,心血管系统疾病如高血压,冠心病,心力衰竭
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患友问诊

孩子张嘴呼吸、鼻子不通气,检查发现鼻中隔弯曲,下鼻甲肥厚,腺样体小于25%,想咨询中医治疗。患者男性2岁1个月
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2024-11-18 05:30:50
我的鼻梁骨歪斜,家里人都没有这种情况,可能是先天或后天因素引起的,想知道原因和处理方法。患者男性20岁
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2024-11-18 05:30:50
孩子嗓子总是嗯嗯,睡觉打呼噜,有腺样体肥大和鼻中隔偏曲。患者男性7岁
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2024-11-18 05:30:50
我最近发现鼻甲移位了,不知道是不是因为之前打架所致?除了鼻塞和呼吸不畅外,我没有其他明显的症状。患者男性17岁
2
2024-11-18 05:30:50
我最近发生了意外,鼻子外形看起来有些不对称,疼痛也很明显,担心自己可能骨折了。请问这是鼻部骨折的症状吗?患者男性30岁
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2024-11-18 05:30:50
我左边鼻子总是红肿、疼痛,偶尔还会流鼻血,可能是鼻炎吗?我用生理盐水清洗过,但效果不大。请问有没有其他的治疗方法?
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2024-11-18 05:30:50
鼻中隔偏曲手术后出现情绪低落、失眠、焦虑和突然发笑等症状两个月。患者男性21岁
11
2024-11-18 05:30:50
我最近右边鼻子经常出血,之前去医院看过,医生说可能是鼻子偏曲导致的流鼻血,但我想了解更多关于鼻出血的原因和处理方法。患者男性21岁
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2024-11-18 05:30:50
我有鼻中隔偏曲的症状,一个鼻塞一个鼻通,头也有些疼,想知道有没有更好的药物可以替代桉柠蒎肠溶软胶囊?患者男性31岁
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2024-11-18 05:30:50
患者出现呼吸困难、鼻子不舒服等症状,经医院检查诊断为鼻中隔右偏曲鼻炎和鼻咽炎,希望了解治疗方法和注意事项。
31
2024-11-18 05:30:50

科普文章

#鼻中隔偏曲#先天性鼻中隔偏曲
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#先天性鼻中隔偏曲#鼻中隔偏曲
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很多人在常规体检中会被指出鼻中隔偏曲,那么鼻中隔偏曲是怎么回事?对我们有什么影响?需要治疗吗?今天我们来聊一聊有关鼻中隔偏曲的事儿!

我们的鼻子有两个鼻孔,里面是一左一右两个鼻腔,它们之间有一道隔断墙,就叫鼻中隔,它由粘膜和里面的骨与软骨构成。

理想的鼻中隔是完全正直的,但是这种情况并不多见,由于发育、遗传以及外伤等影响,我们的鼻中隔多多少少有一点弯曲。在医生检查鼻腔时,只有弯曲达到一定程度,影响了鼻腔内部其它结构的显露时,才会被诊断为“鼻中隔偏曲”。存在鼻中隔偏曲的人群中,大约有四分之三的人没什么不舒服的感觉,这样的人也就不用非得去治疗。另外的一小部分人会有鼻塞、流鼻血、头痛等不适。另外,鼻中隔偏曲还是慢性鼻窦炎、中耳炎的诱发因素。如果有上述症状时,鼻中隔偏曲就需要治疗了,因为鼻中隔偏曲属于结构性异常的疾病,药物治疗没有作用,只有手术治疗才能矫正偏曲。

鼻中隔成形手术有 100 多年的历史,是一个成熟的中等手术。

医生首先会让您做一个鼻窦 CT,将鼻中隔偏曲的部位和程度以及它对周围结构的不良影响全面而清楚地显露出来,进而制定相应的手术方案。目前,鼻内窥镜应用已经非常普遍,在内镜的协助下,手术更加精细,完全是在鼻腔内部进行,鼻子的外面没有切口,值得大家注意的是鼻中隔偏曲矫正手术并不是再造一个笔直的中隔!手术的目的是改善鼻腔通气、恢复鼻腔正常的生理机能。

鼻中隔,把鼻腔分成左右两部分的组织,由骨、软骨和黏膜构成。将鼻子分为两个鼻孔的竖杠,学术上叫鼻中隔。这玩意有啥用呢?

 

 

 鼻中隔是干啥用的?

 

医生要回答患者和患者家属的所有问题,包括一些稀奇古怪的问题。很多时候,我们天天遇到的东西,突然之间问你是什么作用,你一下子还真回答不了。有一天,一个小患者问我一个问题:请问医生,鼻子中间这个东西是啥呢?我回答:鼻中隔呀。他问:鼻中隔是干啥的呢?我回答:是托起你的鼻子,不让它塌陷的呀。

 

好吧,我很佩服当时的我,竟然这么机灵。鼻中隔是干啥的呢?这个问题没有标准答案。造物主造人的时候,就给我们造了两个鼻孔,中间有个鼻中隔。如果鼻中隔没有了,就变成一个大鼻孔,稍用外力就会把鼻梁骨打断,鼻子不就塌陷了吗?鼻子塌陷,人不就窒息了吗?好吧,这些都是我想象的。

 

 鼻中隔缺损

 

有一种疾病,通常是先天的,叫做鼻中隔缺损。举个例子:出生后3天鼻部发现毛细血管瘤出血引起鼻中隔断裂。导致鼻尖塌陷,鼻中隔前三分之一缺损。现已13岁。因脸部外观的缺损严重影响小孩心理的健康发育。渴望得到帮助。这就能说明鼻中隔的最大作用,就是托起鼻子,不让塌陷。如果鼻中隔没有了,会影响到人的心理。

 

鼻中隔偏曲

 

还有一种疾病,比鼻中隔缺损更常见,叫鼻中隔偏曲。很容易理解的一种疾病,就是鼻中隔长得不正,偏曲了。这会引起很多问题:

 

一、鼻出血:最常见的症状。发生在偏曲之凸面,骨棘或骨嵴的顶尖部,此处粘膜薄。常受气流和尘埃刺激易发生糜烂而出血。二、感染:鼻阻塞妨碍鼻窦引流,继发鼻窦炎症;长期张口呼吸和鼻内炎性分泌物积蓄,使之易于感冒和上呼吸道感染。三、鼻子堵塞:向一侧偏曲者,常为单侧鼻塞;向双侧偏曲者如S型偏曲,则鼻塞多为双侧。但一侧偏曲者如对侧出现下鼻甲代偿性肥大,则也可出现双侧鼻塞。四、头痛也是很重要的症状。偏曲之凸出部压迫同侧鼻甲而引起同侧反射性头痛。

 

 

 先天性没鼻子

 

鼻中隔缺损也好,鼻中隔偏曲也好,现在都能通过外科手术治疗。那么,如果一个人没有鼻子,会是怎样呢?

 

有这么一则新闻,说的是一个国外的小女孩特莎·伊文思喜爱四处跑动,在户外玩耍和送飞吻。但她跟其他孩子不一样,她患了一种极其罕见的病症,这意味着她天生没有鼻子。这位17个月大的小女孩患有完全先天性失鼻症,此病非常罕见,医学史上至今约有40例报告。

 

没鼻子的她依然可以打喷嚏、感冒,但是没有嗅觉,也没有鼻窦。更重要的是,外表没鼻子,身体内部还存在很多疾患,比如心脏问题,发音问题等等。

 

结语

 

写此篇文章的目的是为了告诉大家,既然造物主给我们造了一只鼻子,并且有两个鼻孔,是有其原因的。希望大家好好保护自己的鼻子,千万别用拳头打鼻子,一不小心就会把鼻中隔打歪,鼻子也就歪了。

情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
纵隔是位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱侧面,上为颈部入口,下达膈肌的一个区域。这个区域内包含了心脏、大血管、气管、食管、胸腺等重要结构。当这个区域出现肿物时,会让患者和家属面临一个关键问题:需要做手术吗?
 
一、纵隔肿物的类型
 
纵隔肿物种类繁多,可以简单分为良性肿物和恶性肿物。良性肿物常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿等。胸腺瘤多位于前纵隔,部分患者可能没有任何症状,只是在体检时偶然发现。神经源性肿瘤常起源于后纵隔的神经组织,可压迫周围结构。囊肿类肿物则是由于先天发育异常形成,里面可能含有液体等成分。
 
恶性纵隔肿物包括恶性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔型肺癌等。淋巴瘤可以侵犯纵隔内的淋巴结,导致肿物形成,患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。纵隔型肺癌则可能与原发肺部肿瘤侵犯纵隔有关,病情往往较为复杂。
 
二、是否手术的考虑因素
 
(一)肿物的性质
 
如果是良性肿物,且没有引起明显的症状,比如体积较小的囊肿,可能并不需要立即手术。医生通常会选择定期观察,通过影像学检查(如胸部 CT)来监测肿物的大小、形态变化。但如果良性肿物有增大趋势,压迫周围重要器官,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽,或者引起胸痛等不适,就需要考虑手术切除。
 
对于恶性肿物,手术往往是重要的治疗手段之一。不过,在手术前需要综合评估。如果是早期恶性纵隔肿瘤,没有远处转移,患者身体状况能够耐受手术,手术切除肿瘤可以提高患者的生存率和生活质量。但如果是晚期恶性肿瘤,已经广泛转移,手术可能无法完全切除肿瘤,此时可能需要先进行化疗、放疗等综合治疗,待肿瘤缩小、病情稳定后再评估手术的可能性。
 
(二)患者的身体状况
 
患者的年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病等对是否手术有重要影响。老年患者或者心肺功能较差的患者,手术风险相对较高。比如,一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者,如果要进行纵隔肿物切除手术,术后可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下,医生需要谨慎权衡手术的利弊。如果患者有冠心病、心力衰竭等心脏疾病,手术中麻醉和操作对心脏的影响也需要充分考虑。
 
三、手术的风险与收益
 
(一)手术的风险
 
纵隔肿物手术是一种较为复杂的外科手术。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经、气管、食管等重要结构。如果损伤大血管,可能会导致大量出血,甚至危及生命。损伤神经可能引起相应部位的感觉或运动功能障碍,比如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑。另外,术后还可能出现感染、切口愈合不良等问题。对于一些切除范围较大的手术,患者术后呼吸功能和循环功能的恢复也需要密切关注。
 
(二)手术的收益
 
对于有手术指征的患者,成功的手术可以切除肿物,缓解肿物对周围组织器官的压迫。如果是恶性肿瘤,手术结合放化疗等综合治疗,可以提高治愈率和患者的生存时间。例如,早期胸腺瘤患者经过手术切除后,多数患者可以获得较好的预后,生活质量得到明显改善。即使是部分良性肿物,手术切除后也可以消除患者的心理负担,避免肿物恶变或进一步发展带来的潜在风险。
 
四、其他治疗选择
 
除了手术,对于纵隔肿物还有其他治疗方法。对于淋巴瘤等对放化疗敏感的恶性肿瘤,放化疗可以作为主要的治疗手段。在放化疗过程中,可以使肿瘤缩小、控制肿瘤的进展。对于一些无法耐受手术或者手术切除困难的患者,也可以采用介入治疗的方法,比如对于一些富血供的纵隔肿物,可以通过血管栓塞来减少肿物的血供,缓解症状。
 
总之,纵隔肿物是否需要做手术需要综合考虑肿物的性质、患者的身体状况等多方面因素。患者和家属应该与医生充分沟通,了解手术的风险和收益以及其他可能的治疗选择,从而做出最适合患者的决策。在面对纵隔肿物时,不要盲目地选择手术,也不要因害怕手术风险而拒绝必要的治疗,科学合理的治疗方案才是改善病情的关键。
在胸部影像学检查日益普及的今天,肺结节的检出率越来越高,这让许多患者陷入了恐慌。然而,并非所有的肺结节都需要手术,了解什么样的肺结节需要手术对于患者和家属来说至关重要。
 
肺结节的分类与特点
 
肺结节是指肺内直径小于或等于 3cm 的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发。根据密度不同,肺结节可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。
 
实性结节是指结节内部全部是软组织密度的结节,其恶性概率相对较低,但一旦确诊为恶性,往往生长速度较快,侵袭性可能较强。磨玻璃结节就像在肺组织上蒙上了一层“磨砂玻璃”,密度较低,边界可能不太清晰。磨玻璃结节又分为纯磨玻璃结节和部分实性磨玻璃结节,纯磨玻璃结节有一部分是炎性或良性病变,但也有一定比例可能是恶性,特别是持续存在的纯磨玻璃结节。部分实性磨玻璃结节的恶性可能性相对更高,其中实性成分所占比例越大,恶性程度可能越高。
 
考虑手术的大小因素
 
一般来说,结节越大,恶性的可能性越大,需要手术干预的可能性也越高。对于直径大于 8mm 的肺结节,如果通过影像学判断有恶性的可能,往往需要更积极的处理。尤其是部分实性结节,即使直径在 6 - 8mm,若有明显的恶性影像学特征,也可能需要手术。而对于小于 5mm 的微小结节,多为良性,通常不需要立即手术,可以采取定期随访观察的策略。
 
影像学特征与手术决策
 
形态
 
如果肺结节的边缘不规则,有分叶、毛刺、胸膜牵拉征、血管集束征等,这些往往提示恶性的可能。例如,分叶征就像是结节表面有多个凸起,类似树叶的边缘,这是因为肿瘤各部分生长速度不均匀导致的。毛刺征表现为结节边缘有像刺一样的突起,是肿瘤细胞向周围组织浸润的一种表现。当出现这些特征时,需要高度警惕,进一步评估手术的必要性。
 
密度变化
 
磨玻璃结节中出现实性成分增加,或者原本的实性结节密度不均匀,出现坏死、空洞等情况,都可能提示结节的性质发生了变化,需要考虑手术切除并进行病理检查。
 
生长速度
 
如果在随访过程中,肺结节生长迅速,例如在短时间内(如 3 - 6 个月)体积增大一倍以上,或者原本稳定的结节出现新的实性成分等变化,这往往提示结节有较高的恶性倾向,需要手术治疗。但也有一些炎性结节在短期内也可能有体积变化,需要综合其他因素判断。
 
患者的相关危险因素
 
吸烟史
 
长期吸烟是肺癌的重要危险因素。有重度吸烟史(每天吸烟超过 20 支,吸烟年限超过 20 年)的患者,发现肺结节时,其结节为恶性的可能性相对较高。对于这类患者的肺结节,即使影像学特征不太典型,如果结节大小接近手术指征,也需要更密切的观察或更积极的手术决策。
 
家族史
 
有肺癌家族史的患者,其肺结节恶变的风险也会增加。如果家族中有直系亲属患有肺癌,尤其是多位亲属患病,发现肺结节时要更加谨慎。若结节存在可疑特征,即使较小,也可能需要考虑手术切除或更频繁的随访。
 
职业暴露史
 
长期接触石棉、氡、砷、铬、镍等致癌物质的人群,肺结节恶变的风险高于普通人群。对于这部分人群中的肺结节患者,手术决策也要适当放宽。
 
多学科综合评估的重要性
 
当发现肺结节后,不能仅凭单一因素就决定是否手术。需要呼吸内科、胸外科、放射科等多学科团队共同讨论。放射科医生通过对影像学资料的详细解读,提供结节的大小、形态、密度等信息。呼吸内科医生评估患者的基础肺功能和全身状况,判断患者是否能够耐受手术。胸外科医生则根据结节的特征和患者的整体情况,权衡手术的风险和收益。通过多学科会诊,可以为患者制定出最合理的治疗方案,避免不必要的手术或延误病情。
 
总之,肺结节是否需要手术需要综合考虑结节的大小、影像学特征、患者的危险因素以及多学科团队的评估结果。患者在得知自己有肺结节后,不要过度惊慌,应积极配合医生进行进一步的检查和诊断,以确定最佳的治疗策略。
以下是从中医角度对房事过度的相关解说:
 
耗伤肾精
 
中医认为肾藏精,主生殖与生长发育等。房事过度会过度耗损肾精,导致肾精亏虚。表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力、记忆力减退等,男子可能出现遗精、早泄、阳痿等性功能障碍,女子可能有月经不调、带下量多等情况。
 
气血失调
 
房劳过度也会影响气血的正常运行与生成。气随精泄,过度损耗可致气虚,出现气短懒言、自汗等;同时气血互生,肾精亏虚久了也会影响血的化生,导致血虚,表现为面色苍白或萎黄、唇甲色淡等,气血不足还会影响脏腑功能的正常发挥。
 
损伤脏腑
 
除了直接伤肾,房事无度还会牵连其他脏腑。比如肝肾同源,肾精亏虚常可累及肝脏,出现情绪不稳、胁肋部不适等;心肾相交,肾精不足可能影响心肾之间的正常联系,导致心烦失眠、心悸等心神不宁的症状;脾胃为后天之本,气血生化之源,房事过度耗伤气血、肾精后,脾胃运化功能也可能受到影响,出现食欲不振、腹胀、消化不良等。
 
正气不足易致病邪入侵
 
房事过度使得人体正气受损,抵抗力下降,就更容易受到外邪的侵袭,比如频繁感冒、容易患上各种慢性疾病等,且患病后恢复也相对较慢。
 
所以从中医角度来看,适度的房事是符合养生之道的,而过度则会对身体健康造成诸多不利影响,应注意节欲养身,保持适度和谐的性生活。
在人体的心脏结构中,卵圆孔是一个特殊的存在。对于很多人来说,卵圆孔未闭这个概念可能比较陌生,但它却与我们的健康息息相关。了解卵圆孔未闭以及是否需要手术是非常重要的医学科普内容。
 
卵圆孔的生理意义与卵圆孔未闭的形成
 
在胎儿时期,卵圆孔是左右心房之间的一个重要通道。它允许血液从右心房流向左心房,因为胎儿的肺部还没有开始工作,血液需要绕过肺部循环。这个结构对于胎儿的正常发育和血液循环起到了关键作用。
 
然而,在大多数人出生后,随着肺部开始呼吸,肺循环压力降低,左心房压力高于右心房,卵圆孔会逐渐功能性闭合。这个过程一般在出生后第一年完成。但如果各种原因导致这个闭合过程不完全,就会出现卵圆孔未闭(PFO)的情况。
 
卵圆孔未闭可能带来的影响
 
卵圆孔未闭在很多情况下可能没有明显的症状,但它却可能与一些不良的健康状况相关。
 
1. 不明原因的脑卒中
研究发现,卵圆孔未闭与不明原因的脑卒中存在一定的关联。当静脉系统形成的微小血栓等物质通过未闭的卵圆孔进入动脉系统,就可能随着血流流向大脑,阻塞脑部的血管,从而引发脑卒中。这种由于反常栓塞导致的脑卒中,在找不到其他明确病因时,卵圆孔未闭可能是一个重要的潜在因素。
2. 偏头痛
有部分偏头痛患者,尤其是有先兆的偏头痛患者,被发现与卵圆孔未闭有关。其机制可能是血液中的一些血管活性物质通过卵圆孔未闭从静脉侧进入动脉侧,影响了脑部的血管调节,进而诱发偏头痛。虽然具体的机制尚未完全明确,但两者之间的联系已经受到了广泛关注。
3. 其他潜在影响
此外,卵圆孔未闭还可能与减压病、低氧血症等情况相关。在潜水员等特殊职业人群中,卵圆孔未闭可能会增加减压病的发生风险,因为在压力变化时,气体栓子更容易通过卵圆孔进入动脉系统。
 
卵圆孔未闭的诊断方法
 
当怀疑卵圆孔未闭时,医生通常会采用多种方法进行诊断。
 
1. 经胸超声心动图(TTE)
这是一种常用的无创检查方法,可以初步观察心脏的结构和功能。但对于卵圆孔未闭的检测,单纯的 TTE 有一定的局限性,可能无法清晰地显示卵圆孔的情况。
2. 经食管超声心动图(TEE)
TEE 是诊断卵圆孔未闭的重要方法之一。它通过将超声探头放置在食管内,更接近心脏的后部结构,能够更清晰地显示卵圆孔的形态、大小以及是否有分流等情况,对于诊断卵圆孔未闭有较高的准确性。
3. 右心声学造影
这种检查方法是在静脉内注入造影剂,然后观察造影剂是否通过卵圆孔进入左心房。如果在左心房内出现造影剂微泡,提示存在卵圆孔未闭和右向左分流。它对于卵圆孔未闭的诊断和评估分流程度有重要价值。
 
卵圆孔未闭是否需要手术
 
不是所有的卵圆孔未闭都需要手术治疗,医生会综合多方面因素来考虑。
 
1. 症状因素
如果患者有不明原因的脑卒中、偏头痛等相关症状,且经过详细检查排除了其他可能的病因,卵圆孔未闭可能是致病因素,这种情况下手术治疗的可能性会增加。例如,对于反复发生不明原因脑卒中的患者,尤其是年轻患者,如果存在卵圆孔未闭,通过手术关闭卵圆孔可能有助于降低再次发生脑卒中的风险。
2. 卵圆孔的大小和分流量
如果卵圆孔未闭较大,分流量较多,也会更倾向于手术治疗。较大的卵圆孔和明显的分流量意味着反常栓塞等风险更高,对身体的潜在危害更大。
3. 患者的整体情况
患者的年龄、身体其他基础疾病等也是需要考虑的因素。对于年轻、身体状况较好的患者,如果卵圆孔未闭相关风险较高,手术的耐受性和恢复可能更好。而对于老年人或有严重心肺疾病等其他基础疾病的患者,手术风险会相应增加,需要谨慎权衡手术的利弊。
 
目前,卵圆孔未闭的手术治疗主要包括经导管封堵术和外科手术。经导管封堵术是一种微创的方法,通过血管将封堵器送至卵圆孔部位进行封堵,具有创伤小、恢复快等优点,是目前大多数情况下的首选手术方式。外科手术则相对创伤较大,一般在特殊情况下,如合并其他需要开胸手术的心脏疾病时才会考虑。
 
总之,卵圆孔未闭是否需要手术是一个复杂的问题,需要医生根据患者的具体情况进行全面评估。对于有相关症状或高风险的患者,及时诊断和适当的治疗可以有效改善生活质量,降低潜在的健康风险。同时,随着医学研究的不断深入,我们对卵圆孔未闭的认识也在不断提高,这将为患者带来更精准的诊断和治疗方案。
在体检或日常血压监测中,不少人会发现自己只是舒张压高,这时候往往会陷入困惑:这种情况严重吗?要不要吃药?能不能通过其他方式改善呢?今天我们就来详细聊聊舒张压高相关的问题。
 
什么是舒张压?
 
我们的血压分为收缩压和舒张压。收缩压是心脏收缩时血液对血管壁产生的压力,而舒张压是心脏舒张时,动脉血管弹性回缩产生的压力。正常的舒张压范围一般在60 - 89mmHg。如果多次测量舒张压高于90mmHg,就可诊断为舒张压升高。
 
舒张压高的危害
 
不要小看舒张压高,它可能对我们的身体造成多方面的损害。长期舒张压高会使心脏需要克服更大的阻力来泵血,从而导致左心室肥厚。这就好比一个人长期背负过重的负担,心脏的结构和功能会逐渐发生改变,增加心律失常、心力衰竭等心血管疾病的风险。同时,舒张压高还会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化的形成,影响脑部、肾脏等重要器官的血液供应。这可能导致脑梗死、脑出血、肾功能不全等严重后果。
 
舒张压高的原因
 
生活方式因素
 
1. 饮食不合理:高盐饮食是舒张压升高的一个重要原因。盐摄入过多会使体内钠离子增多,导致钠水潴留,增加血容量,进而升高血压。此外,长期大量饮酒也会对血压产生不良影响,酒精会刺激血管收缩,使舒张压升高。
2. 缺乏运动:现代人生活节奏快,很多人长期处于久坐不动的状态。缺乏运动容易导致体重增加、肥胖,肥胖是血压升高的重要危险因素之一。而且运动不足会使血管的弹性功能下降,不利于血压的稳定。
3. 精神紧张:长期的精神压力和焦虑、抑郁等情绪问题,会使交感神经兴奋,引起血管收缩,导致舒张压升高。比如一些从事高强度工作的人群,如金融从业者、程序员等,往往更容易出现舒张压高的情况。
 
其他因素
 
1. 遗传因素:如果家族中有高血压患者,那么个体患高血压(包括舒张压高)的风险也会增加。遗传因素可能通过影响血管的结构和功能、肾脏对钠的处理等多种途径来影响血压。
2. 疾病因素:某些疾病也可能导致舒张压高,比如肾脏疾病(如肾小球肾炎)、内分泌疾病(如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等)。这些疾病会影响体内的激素水平或水钠代谢,从而引起血压升高。
 
舒张压高需不需要吃药?
 
吃药的情况
 
1. 舒张压持续升高且达到一定程度:如果多次测量舒张压都在100mmHg及以上,或者同时伴有其他心血管危险因素(如糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟等),一般需要考虑药物治疗。因为在这种情况下,单纯通过生活方式干预可能无法有效控制血压,药物治疗可以更快速地降低血压,减少并发症的发生风险。
2. 已经出现靶器官损害:如果检查发现已经有心脏、大脑、肾脏等重要器官的损害,如左心室肥厚、蛋白尿、脑动脉硬化等,无论舒张压升高的幅度如何,都需要药物治疗来保护靶器官,延缓病情进展。
 
不吃药的情况
 
如果舒张压只是轻度升高(90 - 99mmHg),并且没有其他心血管危险因素和靶器官损害,可以先尝试通过生活方式干预来控制血压。一般建议观察3 - 6个月,如果在此期间血压能够恢复正常,可以继续保持健康的生活方式而暂不用药。但需要密切监测血压,一旦血压升高或出现其他异常情况,应及时就医。
 
不吃药如何改善舒张压高?
 
调整饮食
 
1. 减少盐摄入:建议每天盐摄入量控制在5克以下。这不仅要注意做菜时少放盐,还要留意一些加工食品中的隐形盐,如腌制食品、罐头食品等。增加钾的摄入可以对抗钠的升压作用,可以多吃一些富含钾的食物,如香蕉、土豆、菠菜等。
2. 控制体重:对于肥胖者来说,减轻体重是降低舒张压的重要措施。通过合理饮食和适量运动,使体重指数(BMI)保持在18.5 - 23.9kg/m²之间。一般体重每减轻10kg,血压可下降5 - 20mmHg。
3. 均衡饮食:多吃蔬菜水果、全谷类食物、低脂乳制品等富含膳食纤维和营养的食物,减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。
 
加强运动
 
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。运动可以帮助减轻体重、增强血管弹性、降低交感神经兴奋性,从而有助于降低舒张压。也可以适当进行一些力量训练,但要注意避免过度用力导致血压急剧升高。
 
减轻精神压力
 
学会通过合适的方式缓解精神压力,如冥想、深呼吸、瑜伽、听音乐等。保持良好的心态和充足的睡眠对于控制血压也非常重要。可以尝试每天安排一些放松的时间,让自己从紧张的工作和生活中解脱出来。
 
总之,只是舒张压高需要我们认真对待。要根据具体情况决定是否需要药物治疗,同时积极改善生活方式,将血压控制在正常范围内,减少对身体的损害,保护我们的心血管健康。如果对舒张压高的情况有任何疑问,应及时咨询医生。
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