京东健康互联网医院
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聊城市肿瘤医院,聊城市肝病医院,聊城市胸部疾病诊疗中心先天性小阴唇粘连专家

简介:

医院始建于1953年,早在50年代就在我市奠定了胸部疾病诊断与影像会诊中心地位。聊城市胸部疾病诊疗中心、聊城市肿瘤介入放疗中心、聊城市乳腺疾病筛查中心、聊城市肝病诊断会诊中心、聊城市感染性疾病控制中心、聊城市癌症中心、聊城市肿瘤质量控制中心先后挂靠我院。是是一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健于一体的非营利性专科医院。医院现有床位700张,职工640余人,是泰山医学院实践教学医院、聊城市职业技术学院教学医院。一、学科建设:医院特色专业有肿瘤综合个性化治疗,包括肿瘤内科、外科、介入、放疗、微创、热疗、中西医结合等治疗方式;内科系统设有呼吸、消化、循环、肝病、神经、内分泌等专业。其中感染性疾病科为省级临床重点专科,呼吸内科、肿瘤内科、胸外科、妇瘤科等13个科室为市级重点学科;聊城市肝病诊断会诊中心,在鲁西地区享有较高声誉。手术麻醉中心建有国内最先进的现代化人工智能净化层流手术室7间,医院建设了以突发公共卫生事件救治为特色的急诊绿色通道、急危重症医学科,拥有10060平方米重症监护室床位32张。二、人才队伍:医院拥有170多名主任医师、副主任医师和硕士研究生导师;拥有多名市级专业技术拔尖人才、市杰出中青年医生、水城英才和硕士研究生;许多医生获聊城市青年科技奖,聊城好医生荣誉,多数学科带头人在全国、省、市医学会兼任重要职务。大大提升了医院学术与科研地位。学科带头人经常到国内一流医院进修深造,掌握了国内外最先进的专业医疗技术。老中青传帮带的医疗传统,在增加了医疗救治安全的同时,也使患者得到了科学合理的治疗,多年来,医院一直坚持看好病、少花钱的服务宗旨和良好医德,奠定了市区及周边地区专业医院诊疗中心的地位,许多外地患者慕名来医院就医诊疗,部分肿瘤患者在他们的精心治疗下得以长期生存。三、对外交流与协作:医院主要学科带头人及业务骨干均在新加坡、欧洲现代化医院、北京大学EMBA培训班、北京301医院、北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院等处进修学习;医院聘请北京大学朱恒鑫教授、新加坡医院管理培训中心主任王陈先生为医院管理顾问;聘请复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任陈海泉教授为医院名誉院长,并成立陈海泉教授工作室、中国医学科学院肿瘤医院副院长高树庚教授为名誉主任、山东大学齐鲁医院副院长田辉教授为特聘专家,聘请美国匹兹堡大学杨东升博士、中国医学科学院肿瘤医院赵平院长,广东省妇女儿童医院杨思达教授等国内国际知名学者为医院技术顾问;聘请卫生部中日友好医院洪继平教授、北京地坛医院邢卉春博士、王笑梅主任、欧蔚妮主任为首席专家;国内知名肿瘤外科专家秦笃祥教授、妇科肿瘤专家吕会源教授来院工作并手术。与中国医学科学院肿瘤医院、上海复旦大学附属肿瘤医院、北京地坛医院、山东省肿瘤医院、山东省胸科医院建立了紧密的技术协作关系,上级医院的专家定期来院授课、坐诊、会诊、手术,使医院在肿瘤、肝病、胸部、乳腺疾病等诊疗方面处于聊城市先进水平。四、先进设备与技术:医院配置美国奥泰Gentauri1.5T磁共振、美国GElogiqe9全身彩超两台、东软64排128层CT、西班牙原装进口SEDECAL双板悬吊DR、日本日立全自动生化分析仪、德国爱克发CR—X线机,内镜诊疗中心配置了世界最先进的潘泰克斯、奥林巴斯、富士能电子胃镜、肠镜、电子支气管镜及自动消毒系统;购进肿瘤因子检测设备,使肿瘤早期检查手段更加完善;购置大型数字减影血管造影系统、有国内先进的直线加速器,适形调强放疗技术进行肿瘤的精确放射治疗,移动C型臂一台。超声中心开展定向微创穿刺快速诊断与治疗技术、弹性成像乳腺疾病准确诊断技术、射频超声微创肿瘤治疗、动脉硬化超声准确诊断技术;介入中心开展了晚期肿瘤分期栓塞治疗术、子宫肌瘤介入治疗、椎间盘突出介入治疗技术;内窥镜中心开展了镜下诊断与微创治疗栓塞术;检验科建设了国内一流的P2实验室、艾滋病实验室,开展了耐药菌培养、乙肝病毒基因诊断、病毒定量检测等一系列拓展诊疗项目。手术麻醉中心配置有进口飞利浦监护仪Mp50、日本光电监护仪BSM-6701C、麻醉深度监测仪(BIS监测仪)、德国Drager麻醉机,美国GE高档麻醉工作站Garestation650及全套进口奥林巴斯腔镜手术设备及超声刀等高精尖仪器设施,手术室内装备有一流的电视教学、全景监视系统及国内一流麻醉与围手术期管理系统的引进为医院外科的发展提供了有力的保障。五、科技进步:医院先后完成院内新技术项目100多项,多数达到全市领先水平。在各级杂志发表论文1000余篇,其中核心期刊论文上百篇;主编出版学术专著10余部;通过科研鉴定30余项,均获省、市科技进步一、二、三等奖,多数项目达到国内领先水平。六、医院荣誉:医院被评为全国肝胆病防治技术示范基地、国家卫健委上消化道肿瘤筛查基地。先后荣获“全国百姓放心示范医院”、“全国优质高效百强医院”、“全国诚信建设示范医院”、“全国文明诚信十佳医院”、“全国创先争优示范集体”、“山东省医院管理先进集体”、“山东省卫生系统先进单位”、“全省惠民医疗先进单位”、“山东省十佳诚信医院”、“全省卫生系统“两好一满意”示范集体”、“富民兴鲁劳动奖状”、全国医德建设示范单位、山东省抗击新冠肺炎疫情先进集体、山东省优质服务单位、全国五一巾帼标兵岗、山东省十佳女职工建功立业标兵岗、山东省基层先进党组织等荣誉称号等荣誉。表现为两侧小阴唇在中线部位粘连,先天性因素包括先天发育不良、遗传因素,阴道,手术治疗,大阴唇粘连,不要过多的吃咸辣的食物,不吃过冷、过热、过期、变质的食物等。,x线、B超,。

雷培红 副主任医师

儿童常见多发病、传染性疾病及疑难病症诊治。如:小儿呼吸、小儿消化、小儿感染性疾病(感冒、支气管炎、肺炎、发热待查、腹泻、手足口病、百日咳、水痘、猩红热、菌痢、麻疹、腮腺炎等)。

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擅长:儿童常见多发病、传染性疾病及疑难病症诊治。如:小儿呼吸、小儿消化、小儿感染性疾病(感冒、支气管炎、肺炎、发热待查、腹泻、手足口病、百日咳、水痘、猩红热、菌痢、麻疹、腮腺炎等)。
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杜庆珍 副主任医师

擅长儿童传染性疾病,呼吸系统、消化系统等疾病,如:手足口病、百曰咳、水痘、猩红热、痢疾、麻疹、支原体肺炎、重症肺炎、重症肺炎合并心衰、重症肺炎合并呼衰、支气管哮喘等。 熟练掌握电子支气管镜对重症肺炎及支气管异物的介入治疗。

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擅长:擅长儿童传染性疾病,呼吸系统、消化系统等疾病,如:手足口病、百曰咳、水痘、猩红热、痢疾、麻疹、支原体肺炎、重症肺炎、重症肺炎合并心衰、重症肺炎合并呼衰、支气管哮喘等。 熟练掌握电子支气管镜对重症肺炎及支气管异物的介入治疗。
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冯聪 副主任医师

乳腺,甲状腺以及肺,食管,胃肠,软组织肿瘤等各种常见疾病及各种良恶性肿瘤的诊治

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擅长:乳腺,甲状腺以及肺,食管,胃肠,软组织肿瘤等各种常见疾病及各种良恶性肿瘤的诊治
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王垂芳 主任医师

外科常见病、多发病的诊断与综合治疗,尤其擅长血管瘤与脉管畸形、下肢静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞症及各种血管疾病的微创治疗;甲状腺及乳腺疾病、食管及肺疾病、肝胆及胃肠道肿瘤的微创手术及综合治疗。

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擅长:外科常见病、多发病的诊断与综合治疗,尤其擅长血管瘤与脉管畸形、下肢静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞症及各种血管疾病的微创治疗;甲状腺及乳腺疾病、食管及肺疾病、肝胆及胃肠道肿瘤的微创手术及综合治疗。
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李勇 主治医师

本人在内科工作多年,对心内科、呼吸内科、消化内科、风湿科等内科常见疾病诊疗几疑难病例的分析治疗都擅长,尤其对于呼吸内科常见病,如慢支,肺气肿,慢阻肺,哮喘,呼吸道感染,肺炎,肺癌,肺结核等疾病诊断和治

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擅长:本人在内科工作多年,对心内科、呼吸内科、消化内科、风湿科等内科常见疾病诊疗几疑难病例的分析治疗都擅长,尤其对于呼吸内科常见病,如慢支,肺气肿,慢阻肺,哮喘,呼吸道感染,肺炎,肺癌,肺结核等疾病诊断和治
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雷芳芳 主治医师

擅长:急慢性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭、哮喘、肺癌、气胸、胸腔积液、支气管扩张、咯血、间质性肺炎、肺脓肿、肺栓塞、发热、冠心病、心力衰竭等疾病的诊疗。

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擅长:擅长:急慢性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭、哮喘、肺癌、气胸、胸腔积液、支气管扩张、咯血、间质性肺炎、肺脓肿、肺栓塞、发热、冠心病、心力衰竭等疾病的诊疗。
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张文明 主任医师

呼吸系统疾病如支气管炎,哮喘,慢阻肺,肺部感染,心血管系统疾病如高血压,冠心病,心力衰竭

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擅长:呼吸系统疾病如支气管炎,哮喘,慢阻肺,肺部感染,心血管系统疾病如高血压,冠心病,心力衰竭
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患友问诊

宝宝8个月大,反复出现小阴唇粘连,已多次分离,卫生状况良好,无分泌物。患者女性9个月5天
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2024-11-27 15:48:19
我发现阴道壁有小肉突出,担心是阴道壁松弛,之前有过手淫,想知道是否会影响阴道壁的状态?患者女性17岁
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2024-11-27 15:48:19
小阴唇内测发现尖锐湿疣,如何治疗?
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2024-11-27 15:48:19
九个月大女童可能有阴唇粘连的症状,需要确认并了解如何处理。患者女性9个月13天
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2024-11-27 15:48:19
小阴唇长度不一并有疙瘩,担心是严重疾病,需要用药吗?患者女性16岁
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2024-11-27 15:48:19
宝宝小阴唇黏连,局部红肿,询问处理方法。患者女性2岁
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2024-11-27 15:48:19
患儿小阴唇粘连,局部红肿,排尿情况需关注。咨询在家处理方法及用药建议。患者女性3岁
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2024-11-27 15:48:19
女宝宝小阴唇反复粘连,清洗和涂抹药物均无改善,请问是什么原因?患者女性9个月5天
54
2024-11-27 15:48:19
14个月女宝小阴唇粘连,想知道是否可以使用结合雌激素阴道乳膏?
39
2024-11-27 15:48:19
小阴唇粘连分离手术后,如何进行日常护理和用药?
36
2024-11-27 15:48:19

科普文章

#小阴唇粘连
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小阴唇粘连主要是由于炎症、外阴白斑等原因导致的,可采取的治疗措施包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗:可以采用清水冲洗、注意卫生等方式帮助粘连的小阴唇分离。

2.药物治疗:可以考虑使用温和的药物使小阴唇慢慢分离,如红霉素、结合雌激素乳膏、丙酮酸油膏、复方维生素A膏、黄体酮油膏等进行涂抹。

3.手术治疗:如果小阴唇粘连严重影响排尿和性生活,可以考虑使用激光手术或者粘连分离手术治疗。

小阴唇粘连疾病容易复发,治疗后应注意卫生清洁,不要穿紧身的衣物,如有不适,应及时前往医院,在医生的指导下处理。

#小阴唇粘连
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小阴唇粘连,这是一种发生在婴幼儿时期的比较常见的疾病。绝大多数都是在体检的时候才会被发现。

小阴唇粘连会导致尿液排出不畅,严重的时候,甚至会引起梗阻的现象。这种情况的形成,主要有以下几方面因素:

  • 婴幼儿时期宝宝的雌激素分泌水平比较低下,局部的雌激素水平比较低,导致小阴唇粘连在一起。
  • 也和局部的炎症有关系。特别是宝宝用尿不湿的情况下,局部通气不良会导致尿布性皮炎,由于炎症刺激,两侧的小阴唇也容易粘连在一起。

小阴唇粘连的时候插曲可以看到,在两侧的小阴唇中间有一层比较薄的膜状物,所以可以使用探针或者专用的剥离器械,进行剥离。不离开以后,可以局部涂抹红霉素软膏,缓解局部的炎症反应,防止再次粘连在一起。平时要注意会阴的通气卫生。但有尿布性皮炎的时候,可以在局部皮肤红肿的地方使用氢化可的松软膏,缓解局部的炎症。防止出现粘连。如果反复发作的话,可以使用雌激素软膏涂抹在局部,也有助于防止再次发病。

“陈医生,我女儿老是说拉尿尿痛痛……”宝宝妈妈既茫然又自责。

近日我元小儿外科病区收住了一位 6 岁女童,经过阴唇粘连分离术,可爱宝宝已经出院回家了。都市生活,周末父母,这位女童和温州大多家庭一样平日里爸爸妈妈要上班,和爷爷奶奶一起住,周末和父母一起住。平日里说尿尿疼,爷爷奶奶以为是上火了喝些凉茶就可以,未引起重视,久而久之,病情严重。

“小妹妹”生病了,让我们一起了解一下女童常见疾病——小阴唇粘连。

先了解一下女童外阴结构:

外阴:即女性外生殖器,指女性生殖器官的外露部分。包括:大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、尿道口、前庭大腺、阴道口。

有哪些女童容易发生小阴唇粘连?

大多数小阴唇粘连的宝宝可以没有任何症状,少数可出现尿路感染或尿线异常的现象,常常在宝宝保健体检时才被家长和医生发现。小阴唇粘连(也称为外阴闭锁)最常见婴儿和幼儿,最常见于出生后 3 个月~ 6 岁的女童,发病高峰出现在 2 岁,此时发病率高达 3%。

女童为什么会小阴唇粘连?

1. 小阴唇粘连通常由炎症或刺激引起。

2. 女童小阴唇上皮薄、嫩,会阴部与外界接触,容易受到感染。

3. 女童长期使用纸尿裤,且更换不及时,局部湿度温度增加,易感染。

女童小阴唇粘连需要手术吗?

手术主要是看女童的粘连程度和临床症状。

轻度粘连:没有遮盖住阴道口,可以继续观察,暂时不做处理。

重度粘连:两侧小阴唇完全粘连在一起,阴道口尿道口被掩盖住,完全不能暴露。这种情况很有可能会影响拉尿尿,这时候需要找医生。

女童小阴唇粘连术后容易复发吗?长大后会正常吗?

阴唇粘连分离术较简单,按照小阴唇局部的解剖间隙,用消毒的器械分离粘连,操作的时间大约需要 5-10 分钟。

手术操作简单,在门诊可以行分离术,但儿童不配合,所以需要在麻醉下行分离术,千万不要自己强行分离,尤其是对于那些粘连严重和因为炎症反复粘连的情况,会发生出血和损伤,给宝宝造成很大痛苦。

术后护理是重点,尤其是在分离术后一周内,刚刚分离开的小阴唇创面还未完全修复时,需要每天清洗会阴,尤其是要分开小阴唇的两侧面,然后涂擦抗生素软膏,这样可以使小阴唇的创伤面尽快长好,否则容易复发。

平日宝妈要怎样护理才能预防小阴唇粘连的发生呢?

1. 注意卫生,适度清洁。每天都要洗屁屁,洗的方法很有讲究,清洗时先清洗尿道口附近,再擦洗肛门周围,胖宝宝会阴部肉太多太紧,清洗时要轻轻扒开才能洗的干净,不然导致污垢堆积,洗完了之后用柔软的小毛巾或小纱布毛巾擦干,不是洗的次数越多越好,会阴部不能洗的太频,每天洗一次就行,如果每次尿尿后都用水清洗,也会减弱会阴部自身抵抗力,但大便之后一定要洗,平时养成良好的卫生习惯。

2. 减少给宝宝使用尿不湿的次数,尿不湿及时更换,避免使用湿巾。爷爷奶奶、爸爸妈妈喜欢给宝宝使用尿不湿,而且很长时间都不更换,尤其是幼小的女宝宝,每天兜着尿不湿一点都不透气,特别容易发生臀红,湿疹,增加了发生小阴唇粘连的可能性,给宝宝屁屁增加通风透气的时间。

3. 给宝宝清洗外阴时要适度暴露小阴唇,以便观察局部翻遍,若有炎症情况及时治疗。

各位周末父母,家有千金必须细致呵护,如果发现女宝宝小阴唇粘连一定不要忽视不管,也不必用过分焦虑,尽快到医院寻求医生的指导和帮助。

#先天性小阴唇粘连#先天性小阴唇粘连
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一、何为小阴唇粘连?

正常的小阴唇是长在大阴唇的内侧两片薄薄的稚嫩的组织,从阴蒂下方开始向下呈人字形。两侧的小阴唇经常合拢关闭,形成了尿道和阴道自然的防御屏障。

小阴唇粘连有两种,第一种是两片小阴唇相互粘连,另一种小阴唇与外侧的大阴唇相互粘连。

二、哪些女童容易患小阴唇粘连?

最常见于出生后 3 个月至 6 岁的女童,尤其是多见于 2 岁之前,也有先天性的说法,在胎儿分娩前,其下部通常会出现粘连,而且有个别的女婴宝宝粘连的范围还比较大。大约有 1/3 至 1/4 的女宝宝出生时存在小阴唇粘连。

小阴唇粘连按程度分为:轻度粘连:小阴唇上部、中间或下部粘连,阴道口或尿道口不能完全暴露。重度粘连:两侧小阴唇完全粘连在一起,中间形成膜状粘连线,有时膜中间可见小孔,阴道口尿道口完全不能暴露。

 

三、小阴唇黏连产生的原因

小阴唇粘连通常由炎症或刺激引起。主要还是因为小阴唇上皮又薄又嫩,可造成损伤性粘连。另外由于会阴部与外界接触,容易受到感染,感染能使嫩弱的小阴唇上皮受浸润脱落,形成感染性粘连。

四、小阴唇粘连带来的影响

第一,由于小阴唇粘连封闭了尿流的通道,经常会导致尿流不畅,尿线分叉,尿垢在里面的残留也容易刺激稚嫩的阴唇,使得粘连加重,同时也会引起会阴处刺痒和不适的感觉。最严重的还可能出现尿路感染症状。

第二,两片小阴唇具有保护尿道口和处女膜免受外伤的作用,所以小阴唇粘连一定要及时分开,不然影响其生长发育,长大了月经无法正常流出,影响女性功能。

五、小阴唇分离手术复杂吗?

小阴唇分离手术不是很复杂,操作的时间也仅需 5-10 分钟,按照小阴唇局部的解剖间隙,用消毒的器械分离粘连,分离后涂抹抗菌素软膏。家长千万不要自己强行分离,尤其是对于那些粘连严重和因为炎症反复粘连的情况,会发生出血和损伤,给宝宝造成很大痛苦。

六、小阴唇粘连术后会复发吗?

许多女童的小阴唇粘连会反复发生,这主要取决于对会阴部护理是否得当。尤其是在分离术后一周内,刚刚分离开的小阴唇创面还未完全修复时,应每天清洗会阴,特别是要分开小阴唇的两侧面,然后涂擦抗生素软膏,这样可以使小阴唇的创伤面尽快长好。

七、平时怎样做才能避免小阴唇粘连?

1、每天都要洗屁屁,洗的方法很有讲究。家长帮宝宝清洗前,清洁洗手也是必要的。使用固定的盆洗屁屁,不要用任何洗浴露,沐浴液,肥皂等,最好用清水冲。每晚给宝宝洗澡时按顺序先洗身体其他部位,然后再冲洗干净屁股,胖宝宝会阴部肉太多太紧,清洗时要记得轻轻扒开才能洗的干净。洗完了之后用柔软的小毛巾或小纱布毛巾擦干,再可涂抹些性质温和的油膏。不是每天洗的次数越多越好,会阴部不能洗的太频,每天洗一次就行,大便之后一定要洗。平时养成良好的卫生习惯,是可以预防小阴唇粘连的。

2、给屁屁增加通风透气的时间,尤其是幼小的女宝宝,每天兜着尿不湿一点都不透气,特别容易发生臀红,湿疹,增加了发生小阴唇粘连的可能性,每次排尿,排便后借机会给屁屁通风换气。

 

戒烟的重要性

戒烟可能是您降低冠状动脉疾病和心脏病发作风险的最重要一步。吸烟会增加您患冠状动脉疾病的风险,并可能导致早逝。

烟草烟雾中的一氧化碳、尼古丁和其他物质会促进动脉粥样硬化,并引发冠状动脉疾病的症状。

吸烟的影响

  • 导致血小板聚集:吸烟使您的血细胞变得“粘稠”,更容易形成血栓。聚集的血小板可能会阻塞冠状动脉,从而引发心脏病发作。
  • 引起冠状动脉痉挛:这会减少流向心脏的血流,类似于动脉粥样硬化的影响。
  • 引发心律不齐:吸烟可能导致心跳不规律。
  • 降低“好”胆固醇:吸烟会降低高密度脂蛋白(HDL),而胆固醇载体脂蛋白更容易进入动脉壁,形成硬化斑块和动脉粥样硬化。
  • 减少红血球携带的氧气量:吸烟会降低血液中红血球所能携带的氧气。

吸烟还会影响周围的人。二手烟增加他人患冠状动脉疾病的风险。

戒烟的好处?

如果您已经患有冠状动脉疾病,戒烟是您能做的最好的事情之一。戒烟后,您因心脏病发作或中风而死亡的风险将开始下降。随着时间的推移,您的风险可能会与从未吸烟的人相当。

如果您接受了血管成形术或旁路手术以改善冠状动脉的血流,戒烟将降低这些动脉再次变窄的可能性。

戒烟后,您也会感觉更好。您的心绞痛症状可能会改善,您会感到更有精力,呼吸也会更加轻松。

如何戒烟

制定计划并使用药物可以帮助您戒烟。戒烟计划可以帮助您提前做好准备。在戒烟之前,您需要识别可能触发吸烟的因素,并规划如何应对这些因素。同时,考虑您需要什么样的支持。您的医生可以建议帮助您戒烟的药物。

来源nyp.org

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

来源:cedars-sinai

由Cedars-Sinai的研究人员主导的一项分析,向理解阿尔茨海默病对视网膜的复杂影响迈出了重要一步。视网膜是眼睛后部的一层组织。

Cedars-Sinai的研究人员绘制了视网膜的变化与早期大脑变化之间的对应关系,为更及时的诊断开辟了道路。

这项分析是迄今为止对视网膜变化的最全面研究,探讨了这些变化如何与阿尔茨海默病患者的大脑和认知变化相关联。研究发表在同行评审的期刊《神经病理学报》上。专家们认为,这种理解对于开发更有效的治疗方法至关重要,这些方法可能预防疾病的进展。

每年有超过300万美国人被诊断为阿尔茨海默病。这种疾病逐渐破坏记忆和认知能力。目前没有单一的诊断测试可以明确诊断阿尔茨海默病患者,现有治疗只能延缓病情进展,而不能阻止。

“我们的研究是首个深入分析阿尔茨海默病对人类视网膜的蛋白质特征及其分子、细胞和结构效应,以及这些变化如何与大脑和认知功能变化相对应的研究,”Cedars-Sinai神经外科、神经学和生物医学科学教授、研究的主要作者Maya Koronyo-Hamaoui博士表示。“这些发现最终可能导致成像技术的发展,使我们能够更早、更准确地诊断阿尔茨海默病,并通过眼睛非侵入性地监测其进展。”

“视网膜是大脑发育的延伸,提供了一个前所未有的机会,以便对中枢神经系统进行经济且非侵入性的监测,”Cedars-Sinai神经外科部门的研究员Yosef Koronyo表示,他是该研究的第一作者。“通过我们的合作,我们发现阿尔茨海默病患者及轻度认知障碍患者的视网膜中存在高度毒性的蛋白质积聚,这导致细胞的严重退化。”

研究人员分析了来自86名人类捐赠者的脑组织和视网膜样本,研究历时14年,这是迄今为止对阿尔茨海默病和轻度认知障碍患者视网膜样本的最大规模研究。研究比较了认知功能正常的捐赠者与早期阿尔茨海默病患者和晚期阿尔茨海默病患者的样本。

研究人员探讨了这些患者视网膜的物理特征,测量和绘制了炎症和功能性细胞丧失的标记物,并分析了视网膜和脑组织中的蛋白质。

研究发现了以下结果:

  • 一种名为β-淀粉样蛋白42的蛋白质过量存在,这种蛋白质在阿尔茨海默病患者的大脑中聚集形成斑块,干扰脑功能。
  • β-淀粉样蛋白在视网膜的神经节细胞中积聚,这些细胞将视觉信息从视网膜传递到视神经。
  • 有更多的星形胶质细胞和免疫细胞(称为小胶质细胞)紧密围绕着β-淀粉样斑块。
  • 视网膜和大脑中清除β-淀粉样蛋白的小胶质细胞减少多达80%。
  • 特定的分子和生物通路与炎症和细胞及组织死亡相关。

“这些视网膜的变化与大脑中称为内嗅皮层和颞皮层的区域的变化相关,这些区域是记忆、导航和时间感知的中心,”Koronyo博士表示。

视网膜的变化还与阿尔茨海默病的病理阶段(称为Braak阶段)和患者的认知状态相关。即使在认知正常或轻度认知障碍的患者中也发现了这些变化,这使它们成为可能的早期认知衰退预测指标。

“这些发现使我们更深入地理解阿尔茨海默病对视网膜的影响,”Cedars-Sinai神经外科主任、神经科学Ruth和Lawrence Harvey讲座教授Keith L. Black博士表示。“由于这些变化与大脑的变化相对应,并且可以在早期衰退阶段被检测到,它们可能为阿尔茨海默病的新诊断方法提供了基础,并为评估新治疗方法提供了手段。”

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

一 适宜人群

您在亲子沟通中是否常因情绪失控 、理解偏差导致与家人的隔阂与冲突?

您是否渴望在生活中与他人建立更深层次的理解与连接?

您是否想要提升沟通及情绪管理能力,从而改善人际关系?

您是否有兴趣在生活和工作中实践“非暴力沟通”理念?

如果您有以上困惑和需求,欢迎来到江豚湾亲子成长营特别打造的学习平台,让我们一起探索更和谐、更有温度的交流方式!

 

带读团队

本次读书会由江豚湾亲子成长营特别策划。成长营核心团队由武汉市精神卫生中心经验丰富的医生、心理治疗师和护士组成,目标是为18岁以下未成年人及父母提供公益性质的心理健康支持与服务。

本期读书会主题是《非暴力沟通》,旨在通过系列读书学习,帮助广大家长朋友掌握一套高效、积极、富有同理心的沟通与调节方法,以促进家庭成员间的相互理解、尊重与关爱,塑造和谐的亲子关系,推动家庭的共同成长。

 

三 书目介绍

《非暴力沟通》是美国著名心理学家马歇尔·卢森堡博士的经典之作,书中提出了一种全新的、建设性的沟通方式——非暴力沟通。这种沟通方式强调观察、感受、需要和请求四个核心要素,鼓励人们真诚地表达自己,同时倾听并理解他人的感受和需求,从而增进人与人之间的链接,减少误解和冲突。

 

四 主题探讨

如何以理解和尊重为基础表达自己的真实感受

听懂他人真正的需求,而非被情绪裹挟

在冲突中找到彼此共赢的解决方案

构建更加和谐、充满信任的人际关系

 

五 活动方式及预期收益

活动形式每周一次线上讨论会精读每章节,交流心得和实际应用感受模拟沟通场景,进行实战练习分享个人故事,相互支持,共同成长;

通过《非暴力沟通》的学习,我们不仅能改善与他人的关系,更能从中领悟理解与关怀的力量。这既是一场读书会,更是一次自我成长的旅程。期待您的加入,让我们一起探索,彼此成就吧!

 

六 活动安排

时间 :2024年12月正式启动第一期共读,大约持续15周,每周三晚20:00-21:00

地点 :线上共读分享(使用腾讯会议平台)

招募对象 :渴望改善亲子关系的父母及孩子,尤其是存在沟通障碍和情感疏离问题的家庭;受各种关系困扰,渴望提升沟通能力及人际关系质量人士,限50人。

报名方式 : 请扫描下方二维码,提交报名信息。报名成功后,我们会将相关信息发送至您的手机。

费用 : 全程费用49元/人(因个人原因不能完成连续共读,费用不予退还。)

 

 

 

来源:cedars-sinai

根据美国疾病控制与预防中心的数据,瓣膜性心脏病影响约2.5%的美国人口,但在老年人中更为常见。

每年,成千上万的瓣膜性心脏病患者在Cedars-Sinai接受治疗。Smidt心脏研究所每年进行超过600例经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。

主动脉瓣疾病主要有两种类型。主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣的狭窄导致其无法正常打开。主动脉瓣关闭不全则是指主动脉瓣无法正确关闭,导致血液“回流”到心脏。

“主动脉瓣疾病的一个大问题是,它不会自行好转,”Smidt心脏研究所的主动脉外科主任Pedro Catarino博士表示。“主动脉瓣疾病的症状会越来越严重,因为心脏无法弥补不正常工作的瓣膜。”

“Cedars-Sinai在心脏外科领域处于前沿。我们致力于以更温和、微创的方式进行手术,这对患者更有利。”

谁是主动脉瓣修复的候选人?

对于被诊断为主动脉瓣疾病的患者,好消息是,主动脉瓣可以通过手术修复或更换。

“手术可以修复你的心脏缺陷,并为你提供一个正常工作的瓣膜,”Catarino博士说。

主动脉瓣疾病的微创治疗选择

患者现在可以选择微创心脏手术,而不是接受开胸手术,这样可以减少并发症、缩短住院时间并加快恢复。

Smidt心脏研究所是微创心脏手术的领导者,包括TAVR和其他治疗瓣膜性心脏病的程序。

“Cedars-Sinai在心脏外科方面处于领先地位,”Catarino博士表示。“我们致力于以更温和、微创的方式进行手术,这对患者更有利。”

个性化的心脏手术方案

除了拥有先进的手术设施和创新的治疗选择,Cedars-Sinai的心脏团队还通过采用个性化的方法为患者提供卓越的护理。

“我希望我的心脏病患者理解,当我考虑他们的病例时,我所做的决定是量身定制的,包括为他们推荐心脏手术,”Catarino博士说。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

来源:hopkinsmedicine

高胆固醇和高血压是心脏病的主要风险因素。但最近的研究表明,炎症在心脏病中扮演了关键角色,减少炎症可以预防心脏病发作和中风。

“就像我们关注血压、胆固醇和血糖一样,我们也需要关注炎症,”Ciccarone 心脏病预防中心的预防心脏病副主任 Erin Michos 医生说。“我们都应该努力减少身体中的慢性炎症。”

为了保护您的心脏免受炎症的有害影响,您需要了解以下内容。

研究指向炎症

二十年前,研究人员发现高水平的炎症与心脏病发作或中风的风险增加相关。然而,他们不知道抗炎治疗是否能够预防这些事件的发生。

2008年,JUPITER研究发现,对于没有高胆固醇但炎症标志物水平升高的老年人,使用降胆固醇的他汀类药物可以减少心脏病发作和中风的发生。但尚不清楚这是因为他汀类药物减少了炎症,还是因为它们进一步降低了坏胆固醇,因为它们都能做到。

然而,最近的临床试验CANTOS研究了对曾经心脏病发作并且在他汀治疗下仍有炎症标志物升高的患者使用一种注射型抗炎药物。这项具有里程碑意义的研究最终证明,针对炎症而不改变胆固醇水平可以产生显著影响。接受新型抗炎治疗的人群,其后续心脏病发作或中风的可能性降低了15%。这项治疗还减少了需要进行血管成形术和旁路手术等重大干预的需求,降低了30%,证明了解决炎症以预防心脏病至关重要。其他研究正在探讨较老、较便宜的口服药物(如秋水仙碱和甲氨蝶呤)是否也能提供类似的心脏保护益处。

炎症在心脏病中的作用

炎症是身体对疾病或受伤的免疫反应。当您有伤口或感染时,炎症帮助抵抗细菌并促进愈合。胆固醇和其他物质在动脉中的积累(称为斑块或动脉粥样硬化)也会引发炎症反应。

“对于短期状况,炎症是有益的,”Michos解释说。“但持续的低水平炎症会刺激血管。炎症可能促进斑块的生长,松动动脉中的斑块,并引发血栓——这是心脏病发作和中风的主要原因。”

当血栓阻塞了通往心脏的动脉时,就会发生心脏病发作;如果血栓阻塞了通往大脑的动脉,则会导致中风。

抗炎生活方式改变

“好消息是,您可以通过避免激活身体炎症反应的因素来控制炎症,”Michos说。“而且,这些相同的生活方式选择还可以降低坏胆固醇、降低血压和减少高血糖。”

以下是减少炎症的方法:

1. **戒烟**:吸烟损害血管并促进动脉粥样硬化。戒烟可以将心脏病风险降低一半。

2. **保持健康体重**:超重会增加多种疾病的风险。腹部多余脂肪是心脏病风险的红旗。积聚在腹部的一种脂肪(称为内脏脂肪)会分泌导致炎症的分子。

3. **增加活动量**:每天锻炼20分钟就可以减少炎症。您不必进行高强度的锻炼:适度的锻炼,如快走,效果也很好。

4. **饮食健康**:加工和快餐会产生炎症。相反,整体食品则具有抗炎作用。多吃水果、蔬菜、全谷物、豆类、坚果和富含脂肪的鱼类。

慢性炎症通常不会产生症状,唯一的测量方法是通过血液检测,而大多数人并没有定期筛查炎症。健康的生活方式选择是降低这一风险因素的最佳方法,尽管医生也可能会为高风险心脏病患者开处方他汀类药物。您的医生可以确定您的风险水平以及最适合您的后续步骤。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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